Parafimóza u psa co dělat – Léčba fimózy a parafimózy u zvířat (psi a kočky)

Fimóza a parafimóza jsou patologie, při kterých kocouři a psi mají problém s odstraněním (fimóza) nebo návratem (parafimóza) penisu do prepuciálního vaku. Obě patologie mohou být vrozené nebo získané, u mírné fimózy lze pozorovat parafimózu.

Nejčastěji majitelé zaznamenají problémy při páření nebo jiné situace, kdy se pes vzruší. Pro podrobnější pochopení možných příčin patologií je nutné porozumět normální anatomii pohlavních orgánů u psů.

Anatomie pohlavních orgánů u psů

Ve stavbě pohlavních orgánů samců se obvykle rozlišuje skupina párových orgánů – varlata (varlata) a skupina nepárových orgánů: šourek, urogenitální kanál, penis a předkožka.

Fimóza a parafimóza jsou spojeny s poruchami normální struktury a fungování penisu a předkožky.

Mužský penis, neboli penis, má blízko k válcovému tvaru a směřuje kraniálně, tedy ve směru k hlavě. Skládá se z několika kavernózních těles: corpora cavernosa s kostí penisu, corpus spongiosum močové trubice a corpus spongiosum žaludu. Tělo penisu je pokryto kůží, sahá až k hlavě, kde tvoří záhyb – předkožku neboli předkožku.

Předkožka přiléhá k břišní stěně a směřuje také k pupku. Konec předkožky, zakrývající úzký předkožkový otvor po celém obvodu, je volný. To usnadňuje stažení předkožky při zavádění penisu – za normálních podmínek. Lebeční prepuciální sval se smyčkuje kolem prepuciálního foramenu. Během erekce je odtok krve z penisu do vnější pudendální žíly blokován prepuciálním svalem.

Při absenci erekce předkožka zcela pokrývá hlavu penisu a chrání ji před vysycháním a poškozením. V excitovaném stavu je předkožka zatažena, penis prochází předkožkovým prstencem směrem ven. Za normálních okolností penis snadno klouže v prepuciálním prstenci, při odchylkách nebo vnějších poruchách (poranění, cizí tělesa) může dojít k fimóze nebo parafimóze.

Fimóza a parafimóza u zvířat

Fimóza je neschopnost (úplná nebo částečná) odstranit penis z předkožky (kožního váčku, který chrání penis před okolním prostředím). Ve většině případů je tento druh problému spojen s úzkým okrajovým otvorem předkožky. Toto zúžení může být vrozené nebo může být výsledkem striktury (jizvy) v místě zánětu nebo poranění.

Vrozená fimóza může být úplná, to znamená, že otvor předkožky je od narození zcela uzavřen. V tomto případě štěně zcela chybí proud moči a je nutný urgentní chirurgický zákrok, bez veterinární péče taková štěňata rychle hynou.

Méně závažné případy fimózy jsou zjištěny při vyšetření veterinářem. V některých případech se s malým prstencem předkožky stává močení obtížné a moč se hromadí v dutině. Navenek to vypadá jako neustálý únik moči, což často vede k sekundárním komplikacím – může se vyvinout otok předkožky, sekundární bakteriální infekce a balanopostitida. V méně závažných případech se fimóza u psů zpravidla zjistí během páření nebo v případě bolestivých a neplodných pokusů o erekci: vztyčený penis nemůže projít úzkým předkožkovým prstencem, což psovi způsobuje bolest.

Takové pokusy nejsou nutně prováděny během plánovaného páření, ale jsou také pozorovány, když si mladý samec „hraje“ s plyšovou hračkou. Bolest, kterou pes pociťuje při neúspěšných pokusech o koitus, způsobuje snížení jeho libida.

Při vyšetření veterinářem jsou závažné případy fimózy u psů diagnostikovány neschopností vyjmout i neintenzivní penis z předkožkového vaku. V méně závažných případech lze diagnózu provést pouze tehdy, když pes zažije sexuální vzrušení.

Existují důkazy o dědičné povaze vrozené fimózy, ale zatím nestačí říci, že patologie je dědičná.

Parafimóza je sevření zvětšeného nebo oteklého penisu v úzkém prstenci předkožky, který pes nemůže zasunout zpět do předkožkové dutiny. To je opačný problém, při parafimóze nelze vztyčený nebo oteklý penis zasunout zpět do prepuciálního vaku.

Tato situace vyžaduje nouzové řešení, protože v důsledku stlačení penisu v něm dochází ke stagnaci krve, progresivnímu otoku, narušení krevního zásobení v důsledku stlačení krevních cév a v důsledku toho k nekróze. V žaludu psího samce je narušen krevní oběh, jeho povrch rychle vysychá a se zpožděním dochází k nekróze a může dojít k ucpání močové trubice. Příčinou parafimózy jsou často vnější faktory – během páření se srst, zejména u dlouhosrstých plemen, zaplete do základny žaludu a vytvoří vlasový prstenec, který brání odtoku krve, takže penis neklesá a nemůže návrat do předkožkového vaku a výsledná stagnace vede ke zvětšení žaludu penisu.

Při parafimóze pociťuje pes silné bolesti, je narušen odtok moči v důsledku uškrcení močové trubice, sliznice penisu vysychá, praská a je často těžce zraněn samotným psem.

Parafimóza je pozorována také v případě erekce se středním stupněm fimózy (s úzkým předkožkovým prstencem penis vychází v neztopořeném stavu, ale nemůže jím projít v opačném směru vztyčený) a se zlomeninou os penis (kost penisu).

U řady dalších patologií u psů může být obnažena i hlava penisu – např. při vrozených poruchách stavby kosti penisu nebo při vrozeném zkrácení předkožky. Rozdíl od parafimózy je především v tom, že v tomto případě je otevřená hlava penisu pozorována u psa v jakémkoli stavu, nejen v excitovaném stavu, a nezvětšuje se.

Fimóza u psů (léčba)

Léčba nejčastěji spočívá v chirurgickém sešití prepuciálního foramenu a provádí se v celkové anestezii.

Pokud se fimóza objeví na pozadí jakýchkoli vnějších faktorů (získaná fimóza), pak léčba spočívá především v odstranění těchto faktorů (zánět, následky zranění atd.). Rozhodnutí podstoupit chirurgickou léčbu se provádí na základě aktuálního stavu psa. Potřeba šití prepuciálního otvoru je dána tím, jak závažné jsou důsledky fimózy u psa, zda pociťuje bolest při močení nebo při pohlavním styku. Pokud není plánováno použití psa k chovu, hlavní indikací k chirurgické léčbě bude nepohodlí při diuréze.

Parafimóza u psů (léčba)

Léčba může být terapeutická (chlazení, protizánětlivé léky, sedativa snižující erekci, odstranění vlasového kroužku kolem penisu) nebo chirurgická: sešití prepuciálního otvoru. V závažných případech nebo v případě předčasné léčby, kdy se již rozvinula tkáňová nekróza v důsledku zhoršeného průtoku krve, může být indikována amputace penisu.

V případě zlomeniny penilní kosti se také provádí dlouhodobá katetrizace močové trubice, aby se zabránilo jejímu poranění a rozvoji adhezivního onemocnění.

Dodržení určitých opatření před a po páření může pomoci zabránit parafimóze u psů. Nejjednodušší metodou je odstřihnout srst kolem předkožkového prstence před plánovaným pářením. Pokud pes, který prodělal parafimózu, není určen k chovu, kastrace zabrání sexuálnímu vzrušení a tím minimalizuje recidivy onemocnění.

Video s příkladem vývoje fimózy a parafimózy u psa:

Fimóza u koček

U koček existuje řada anatomických rozdílů ve stavbě pohlavních orgánů. Zejména mají na rozdíl od jiných domácích zvířat penis nasměrovaný kaudálně (tedy ve směru ocasu) a na hlavě penisu jsou výrůstky, které se při vzrušení zvedají. Struktura předkožky a penisu je však podobná jako u psů a přítomná fimóza a parafimóza jsou diagnostikovány a léčeny podobně jako tyto patologie u psů.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.