Infekční oční onemocnění – Užitečná doporučení od MGC

Infekční oční choroby jsou skupinou onemocnění způsobených průnikem patogenních (chorobotvorných) mikroorganismů, virů a plísní.

Blefaritida

Místo zánětu u tohoto onemocnění je lokalizováno podél okraje očních víček. Blefaritida je obvykle způsobena dlouhodobým vystavením žíravým látkám, kouři, těkavým kapalinám, přítomností chronické infekce v těle nebo infekcí způsobenou traumatem očního víčka.

Je obvyklé rozlišovat 3 formy onemocnění: jednoduché, ulcerózní a šupinaté.

Jednoduchá blefaritida je doprovázena zarudnutím okrajů očních víček s mírným otokem, aniž by se proces rozšířil do okolních tkání. Proces je doprovázen pocitem cizího tělesa v oku, což způsobuje, že pacient často mrká. Někdy je ve vnitřních koutcích oka pozorován pěnivý výtok.

Šupinatá blefaritida je doprovázena silným zarudnutím okrajů víček a znatelným otokem. Jeho charakteristickým znakem jsou našedlé nebo světle žluté šupiny na okrajích očních víček. Jejich mechanické odstranění vede k mírnému krvácení. Pacient pociťuje svědění víček, někdy se dostaví pocit cizího tělesa, bolest při mrkání. Pokročilé případy se vyskytují s bolestí a fotofobií. Zraková ostrost se často snižuje.

Ulcerózní blefaritida je nejzávažnější formou onemocnění. Jeho charakteristickým znakem je zaschlý hnis u kořínků řas, který způsobuje jejich slepování. Po odstranění krust se tvoří pomalu se hojící vředy. Řasy vypadávají a často pak rostou nesprávně. Často doprovázená zánětem spojivek způsobeným šířením infekčního agens.

Hnisavá oční infekce

Zpravidla ji způsobují streptokoky nebo stafylokoky, které při poranění oka ostrým předmětem proniknou dovnitř.

Průběh onemocnění prochází 3 stádii: iridocyklitida, endoftalmitida, panoftalmitida.

Iridocyklitida se objevuje několik dní po poranění oka a je doprovázena silnou bolestí oční bulvy při palpaci. Duhovka získá šedavý nebo nažloutlý odstín díky nahromaděnému hnisu a zornice se zdá být ponořená v jakémsi oparu.

Endoftalmitida je závažnější formou hnisavého zánětu. Infekce se šíří na sítnici a bolest je pociťována i při zavřeném oku. Zraková ostrost rychle klesá na vnímání světla. Během vyšetření se odhalí charakteristické znaky – rozšíření spojivkových cév, nazelenalý nebo nažloutlý odstín fundu.

Panoftalmitida je vzácná komplikace endoftalmitidy, pokud je léčena včas. Hnisavý zánět se šíří do všech tkání oka. Dochází k nesnesitelné bolesti, otékají víčka, sliznice zčervená a oteče. Kůže kolem oka zčervená a oteče. Onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok. I když je antibiotická terapie úspěšná, zraková ostrost je znatelně snížena.

Dakryocystitida

Zánět slzného vaku infekčního původu. Predisponujícími faktory onemocnění jsou neprůchodnost slzného kanálu a stagnace tekutiny ve slzném vaku.

Onemocnění se projevuje jako tekutý hnisavý výtok a slzení. Ve vnitřním koutku oka vzniká otok a zarudnutí. Při stisknutí může ze slzného bodu vytékat hnisavý výtok.

Dakryocystitida je snadno vyléčena včasnou terapií. Mezi komplikace často patří keratitida a konjunktivitida s mírným zhoršením zraku.

Keratitida

Jedná se o zánětlivý proces lokalizovaný v tkáních rohovky. Rozlišuje se exogenní a endogenní forma onemocnění a jeho specifické variety (plazivý rohovkový vřed).

Exogenní keratitida se vyvíjí po traumatu, chemických popáleninách a infekci viry, bakteriemi a houbami. Endogenní forma se vyskytuje na pozadí plíživého vředu rohovky nebo infekčních onemocnění plísňového, bakteriálního a virového původu (tuberkulóza, syfilis, herpes, chřipka). Někdy mohou být příčinou některá nervově paralytická onemocnění, metabolické poruchy, nedostatek vitamínů nebo dědičná predispozice.

Onemocnění začíná infiltrací tkání, pokračuje ulcerací a končí regenerací.

Infiltrát je rozmazaná nažloutlá skvrna. Oblast poškození se liší od mikroskopické po globální a pokrývá celou oblast rohovky. Jeho vznik vede ke snížení zrakové ostrosti, rozvoji fotofobie, slzení a křečím svalů víček (rohovkový syndrom).

Po nějaké době se vytvoří vřed. Pokud se neléčí, šíří se do rohovky a vnitřních struktur oka.
Jeho hojení je možné pouze pomocí antibakteriální, antivirové terapie a terapie keratoprotektory.

Pokud je oblast vředu malá, zraková ostrost se nesnižuje. Pokud je poškození rozsáhlé, může dojít k oslepnutí.

Adenovirová keratokonjunktivitida

Onemocnění způsobené adenovirem, které postihuje spojivku a rohovku.

Od okamžiku infekce do nástupu onemocnění uplyne 7-8 dní. Začíná to bolestí hlavy, zimnicí, slabostí a apatií. Dále se objevuje bolest v očích a zarudnutí skléry, pocit cizího tělesa uvnitř a hojné slzení s uvolňováním hlenu ze slzného kanálu.

Spojivka zčervená a objeví se na ní malé puchýřky s tekutinou uvnitř – charakteristický projev adenovirové infekce.

Při včasné léčbě keratokonjunktivitidy po 5-7 dnech zmizí známky infekce, s výjimkou fotofobie. V rohovce se tvoří zakalené skvrny. K úplnému uzdravení dochází po dvou měsících.

Virová konjunktivitida

Příčinou onemocnění je zavedení virového agens. Existuje několik forem onemocnění, z nichž každá má specifickou povahu patologického procesu.

Typické pro malé děti. Zánětlivý proces se šíří mimo sliznici do okolních tkání. Může být katarální, folikulární a vezikulárně-ulcerózní.

Nejtěžší formou onemocnění je vezikulárně-ulcerózní. Projevuje se jako vzhled malých průhledných bublin obsahujících tekutinu na sliznici oka. Mají tendenci se spontánně otevírat a tvoří bolestivé vředy, které u pacientů způsobují slzení a fotofobii.

Po 5-7 dnech příznaky onemocnění spontánně vymizí bez další terapie. Zraková ostrost se nemění a na rohovce nezůstávají žádné stopy.

Gonokoková konjunktivitida

Dalším názvem onemocnění je gonoblenorrhea. Jedná se o intenzivní proces zánětu sliznice oka při pronikání gonokokové infekce. Nemoc se přenáší výhradně kontaktem (pohlavním stykem, z matky na plod při porodu atd.).

První příznaky gonoblenorrhea u novorozenců se objevují 3-4 dny po narození. Oční víčka nabobtnají a mají purpurově červenou nebo namodralou barvu. Ze slzného kanálu se objevuje krvavý výtok. Některé oblasti oka se stanou ulcerujícími a zakalenými. V pokročilých případech se rozvíjí panoftalmitida se ztrátou zraku a atrofií oční bulvy. Po terapii mohou na postižených oblastech rohovky zůstat hrubé jizvy.

Gonokoková konjunktivitida u dospělých je doprovázena celkovou malátností, horečkou a celkovou bolestí.

Skleritida

Jedná se o akutní zánětlivý proces ve skléře oka. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí virových, bakteriálních nebo plísňových obecných patologií, jako vzestupná infekce.

Episkleritida je povrchová skleritida, která postihuje horní vrstvu skléry. Oko zčervená a jeho pohyby jsou bolestivé. Není pozorováno slzení, což je považováno za charakteristický znak onemocnění, fotofobie se vyvíjí zřídka a zraková ostrost se nemění. Na skléře se objeví infikovaná oblast fialové nebo červené barvy, mírně vyvýšená nad povrchem.

Hluboká skleritida se šíří do očních membrán a v pokročilých případech se přesouvá do okolních tkání s poškozením řasnatého tělíska a duhovky. Někdy je možné více ohnisek infekce, což často způsobuje závažné hnisavé komplikace.

Hnisavá episkleritida je způsobena stafylokokem. Onemocnění postupuje rychle a postihuje obě oči. Bez léčby může pokračovat roky, ustupovat a opakovat se. V oblastech infekce se skléra ztenčuje a vidění se znatelně snižuje. Pokud se zánětlivý proces rozšíří na duhovku, může se vyvinout glaukom.

Léčba skleritidy na moskevské oční klinice.

Choroiditida (zadní uveitida)

Jedná se o zánětlivý proces cévní membrány. Důvodem jeho výskytu je zavlečení mikrobů do kapilár.

Onemocnění je charakterizováno počáteční nepřítomností příznaků. Choroiditida je obvykle objevena náhodně při oftalmologickém vyšetření.

Pokud je zánět lokalizován ve středu vaskulární membrány, někdy jsou pozorovány charakteristické znaky: zkreslení obrysů předmětů, blikání a záblesky světla před očima.

Při absenci včasné antibakteriální terapie se vyvíjí edém sítnice s mikroskopickými krváceními.

Ječmen

Onemocnění je zánětlivý proces v mazové žláze a folikulech řas, způsobený stafylokokovými a streptokokovými infekcemi na pozadí oslabené obecné imunity.

Vyznačuje se zarudnutím oblasti očních víček, které následně přechází v infiltraci a otok. Postupně se zarudnutí šíří do blízkých tkání, zvyšuje se otok kůže a spojivek. Po 2-3 dnech se uvnitř infiltrace vytvoří dutina s hnisem. 3. – 4. den od začátku procesu dochází k proražení hnisavého váčku s vytékáním hnisu za oční víčko, ústup bolesti a otoku. V závažných případech se proces může rozšířit do okolních tkání.

Pokud jde o moskevskou oční kliniku, každý pacient si může být jistý, že za výsledky léčby budou zodpovědní někteří z nejlepších ruských specialistů. Důvěru ve správný výběr samozřejmě přidá i vysoké renomé kliniky a tisíce vděčných pacientů. Nejmodernější přístrojové vybavení pro diagnostiku a léčbu očních onemocnění a individuální přístup k problémům každého pacienta jsou zárukou vysokých léčebných výsledků na moskevské oční klinice. Diagnostikujeme a léčíme děti od 4 let i dospělé.

Naši lékaři, kteří vyřeší vaše problémy se zrakem:

Vedoucí lékař kliniky, oftalmolog nejvyšší kategorie, oční chirurg. Chirurgická léčba šedého zákalu, glaukomu a dalších očních onemocnění.

Refrakční chirurg, specialista na laserovou korekci zraku (LASIK, Femto-LASIK) pro krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus.

Cenu konkrétního zákroku zjistíte, objednáte se na moskevské oční klinice na čísle 8 (800) 777-38-81 a 8 (499) 322-36-36 v Moskvě (denně od 9:00 do 21:00) nebo pomocí ONLINE SLUŽEBNÍHO FORMULÁŘE.

Jsou neustále vystaveny útokům všech druhů mikroorganismů, takže počet očních onemocnění je velmi velký, ale po nějakou dobu se stal běžným virové oční onemocnění. Existuje asi 150 virů, které mohou infikovat sliznice orgánů zraku, ale nejčastější je několik diagnóz.

Virová konjunktivitida

Extrémně nakažlivé onemocnění, které se zase dělí do následujících typů:

• Adenovirová konjunktivitida je charakterizována zarudnutím očních membrán, otokem očních víček, průhledným výtokem z očí a zvýšením celkové tělesné teploty. V případě katarálního typu nejsou vnější známky onemocnění výrazně vyjádřeny, v případě filmového typu se na sliznici tvoří tenký film a folikulární typ konjunktivitidy je charakterizován výskytem malých puchýře na sliznici očí.
• Herpetická konjunktivitida – zpravidla je virem postiženo pouze jedno oko. Průběh onemocnění je pomalý a dlouhodobý, u katarální formy není zarudnutí příliš výrazné, u folikulární formy se objevují i ​​puchýře v očích.
• Epidemická keratokonjunktivitida postihuje velké množství lidí najednou, nejprve postihne jedno oko a poté do onemocnění zapojí i druhé. Existuje jak zarudnutí očních membrán, tak hojné slzení. Navíc je tu pocit, jako by byly oči ucpané, zjevná světloplachost a trvalé zvýšení tělesné teploty.

Konjunktivitida těchto typů se vyskytuje stejně u dospělých i dětí.

Virová konjunktivitida

Virová keratitida

Jde o zánět rohovky, který je nejvíce náchylný k seniorům a velmi malým dětem. Může být povrchová i hluboká a může být způsobena adenoviry, herpetickou infekcí, viry neštovic, spalničkami atd. Virovou keratitidu může spustit silná hypotermie, slabá imunita a častý stres.

Hlavními příznaky této patologie jsou zarudnutí a otoky očí, stejně jako vyrážky puchýřů na jejich sliznicích a zakalení rohovky. Navíc dochází ke snížení zrakové ostrosti a neuralgické bolesti. V tomto případě jsou antibiotika také předepsána spolu s antivirotiky.

Virová keratitida

Virová uveitida

Tento koncept skrývá záněty různých částí oční cévnatky. Téměř v polovině případů zánětlivých očních onemocnění je tato diagnóza stanovena, protože k onemocnění může vést mnoho faktorů. Nejčastěji to způsobuje běžný herpes virus, ale někdy to může být i pásový opar (pásový opar).

Při virové uveitidě oči zčervenají, objeví se bolestivé, slzící oči a citlivost na světlo, vidění ztrácí jasnost. K léčbě této patologie často stačí protizánětlivé a některé symptomatické léky.

Virová uveitida

Oftalmoherpes

V některých případech vede oční infekce herpes virem právě k tomuto onemocnění a je nesmírně důležité, aby první příznaky očního onemocnění se stal důvodem pro konzultaci s lékařem, protože tato diagnóza může dokonce vést k úplné ztrátě zraku. Ophthalmoherpes je většinou způsoben virem herpes simplex typu 1 nebo virem planých neštovic, ale v posledních dnech jsou případy infekce herpesem typu 2 stále častější.

Na virové onemocnění lze podezřívat zarudnutí nejen očí samotných, ale i očních víček, dále bolestivost při pohybu oční bulvy a pocit cizího tělesa uvnitř. Dochází také ke snížení zrakové ostrosti a rozmazanému vidění, může docházet k dvojitému vidění a jiskření před očima a obecně ke zkreslení vnímání předmětů. Navíc s oftalmohermy se zhoršuje celkový zdravotní stav: horečka, nevolnost atd.

Terapie se v tomto případě zpravidla neomezuje na antivirotika a zahrnuje nespecifickou a specifickou imunoterapii. To je způsobeno tím, že nejčastější příčinou oftalmoherpes je snížení imunity.

Oftalmoherpes

Virová blefaritida

Toto oční onemocnění se vyznačuje pocitem, že se dovnitř dostává zrnko písku, kterého se opravdu chcete zbavit, v důsledku čehož člověk začne často mrkat a protírat si oči. Paralelně se vyvíjí zánět okrajů očních víček a je zaznamenána rychlá únava očí. U těžkých forem blefaritidy, které často postihují děti a mladé lidi, je svědění velmi výrazné a práce při umělém osvětlení je téměř nemožná.

Léčba virové blefaritidy začíná předepsáním antivirotik a poté zahrnuje speciální dietu zaměřenou na posílení imunity. Jsou také předepsány speciální vitamínové a minerální komplexy a kurzy esenciálních aminokyselin.

Virová blefaritida

Preventivní opatření

Jakýkoli infekční a virovým očním onemocněním lze předcházet. Ve většině případů stačí dodržovat pravidla osobní hygieny. Konkrétně mluvíme o:

• Pravidelné vyšetření oftalmologem (nejméně 2x ročně);
• Používejte pouze čisté a vyžehlené kapesníky (nebo jednorázové);
• Umytí teplou vodou před spaním a důkladné odstranění make-upu;
• Odmítnutí používat hygienické výrobky jiných lidí;
• Opatrné nošení, vyjímání a nasazování kontaktních čoček.

Velkou pozornost by měli věnovat prevenci lidé, kteří již nosí brýle, kontakty a mají za sebou i operaci očí, protože se nacházejí v rizikové oblasti. Tato opatření však mohou zachovat zdraví očí po mnoho let.

Pokud je zřejmé, že oči jsou postiženy virovou infekcí (zarudnutí a určité nepohodlí), samoléčba je nepřijatelná. Během diagnostického procesu určí oftalmolog typ viru odběrem nátěru, provede externí vyšetření, předepíše testy a teprve poté určí léčebný režim nezbytný v konkrétní situaci. V opačném případě může být onemocnění závažné a vést ke komplikacím.