Adenoidy u dětí – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Adenoidy u dětí jsou nadměrným růstem adenoidní tkáně, která tvoří nosohltanovou mandle. Onemocnění je častější u dětí ve věku 3–10 let méně často, adenoidy lze pozorovat v kojeneckém věku a u dětí nad 10 let. Přibližně od dospívání se adenoidy involuují (smršťují) a obvykle do 17.–18. roku atrofují. Velmi vzácně adenoidní výrůstky přetrvávají až do dospělosti.

Nosní mandle se nachází v klenbě hltanu a je lymfoidní strukturou. Spolu s dalšími strukturami plní ochrannou funkci proti infekci. Galina Tarasová, doktorka lékařských věd, popisuje vlastnosti mandle následovně: „Právě v hltanové mandli u dětí dochází k produkci lymfocytů pro sliznici nosohltanu, nosu a vedlejších nosních dutin, středního ucha, což zajišťuje normální fungování lokálních imunitních faktorů“ (Tarasova, 2016, 391).

Normálně jsou mandle malé velikosti. Pokud taková tkáň naroste, mandle může částečně ucpat nosohltan, hltanové otvory sluchových (Eustachových) trubic, což vede k narušení normálního nosního dýchání a sluchu.

Příčiny adenoidů

Adenoidy u dětí jsou často spojeny s vrozenou vlastností těla zvanou lymfatikohypoplastická diatéza. V některých případech se adenoidy nacházejí u dětí s nedostatečnou funkcí štítné žlázy.

Mezi faktory, které určují predispozici k rozvoji adenoidů u dětí, patří:

• intrauterinní infekce;
• nastávající matka užívající určité léky, intoxikace;
• onemocnění horních cest dýchacích: časté akutní respirační virové infekce, akutní nebo chronická tonzilitida, rýma, laryngitida, faryngitida, sinusitida;
• akutní respirační infekce, dětské infekce: chřipka, šarla, zarděnky, černý kašel, spalničky (rizikové jsou děti, které nejsou proti těmto infekcím očkované).

Adenoidy lze také pozorovat jako nezávislou patologii lymfoidní tkáně. Mezi rizikové faktory dále patří alergické reakce, nedostatek vitamínů a mikroelementů, špatná výživa a plísňové infekce. Odborníci se domnívají, že adenoidy se u dětí vyvíjejí v období rozvoje imunologické reaktivity.

Klasifikace adenoidů

V závislosti na stupni adenoidů se rozlišují tři stupně:

• I: adenoidy zasahují do horní třetiny nosohltanu, horní třetiny vomeru. Tento stupeň se projevuje jako nepohodlí, narušení dýchání nosem, hlavně v horizontální poloze, během spánku.

• II: druhý stupeň je charakterizován adenoidy blokujícími polovinu nosohltanu a vomer. V tomto případě může být pozorováno noční chrápání, potíže s dýcháním nosem v bdělém stavu a nosní hlas.
• III: třetí stupeň je charakterizován plněním celého nosohltanu adenoidy, blokováním vomeru, tkáně dosahují úrovně zadního okraje dolní nosní mušle. V těžkých případech adenoidy vyčnívají do lumen orofaryngu. Dýchání nosem se stává zcela nemožným.

Příznaky adenoidů u dětí

Příznaky adenoidů u dětí jsou obvykle následující:

• Prodloužená rýma.
• Problémy s nasálním dýcháním: dítě může pravidelně nebo neustále dýchat ústy. Závažnost tohoto příznaku závisí na stupni adenoidů. Navíc řada příznaků přímo souvisí se zhoršeným dýcháním nosem, například tvorba malokluze, nosní řeč a vady řeči.
• Noční chrápání, poruchy spánku.
• Ranní kašel, který je spojen s dušením hlenem, který v noci stéká po zadní části krku.
• Snížená sluchová ostrost. Tento příznak je spojen s mechanickou obstrukcí (blokádou) Eustachovy trubice adenoidy. Stupeň v tomto případě nemá takový význam: můžeme mluvit o stupních I-II, ale pokud se adenoidy nacházejí v blízkosti ústí trubic, které zajišťují ventilaci středního ucha, dítě si může stěžovat na špatný sluch, znovu se ptát a nahlas hrát karikatury.

Mezi další příznaky patří snížená aktivita a zvýšená únava. To může být způsobeno poruchou dodávky kyslíku do mozkové tkáně.

Možné komplikace

Adenoidy někdy blokují faryngeální otvory sluchových trubic. To vede k tomu, že je narušena výměna zemního plynu a ventilace ve středním uchu, což znamená, že se může vyvinout převodní nedoslýchavost (spojená s poruchou přenosu zvuku).

Zvětšené adenoidy vedou k potížím s polykáním a sníženým čichem. Dlouhodobé dýchání ústy vede k abnormalitám tvorby obličejového skeletu a vzniku skusových defektů Nesmíme zapomínat, že vdechování studeného a nevyčištěného vzduchu v nosní dutině ústy zvyšuje výskyt respiračních onemocnění, tracheitid a bronchitid.

Některé známky adenoidů u dětí výrazně snižují kvalitu života. Mohou se objevit bolesti hlavy, úzkost, neurózy, enuréza, obsedantní kašel, laryngospasmus a další následky.

Konstantní zánět mandlí může být zdrojem infekce a příznivým pozadím pro tvorbu alergických reakcí a zánětlivých procesů v horních cestách dýchacích.

Diagnostika adenoidů

Za normálních okolností lékař nezvětšenou nosní mandle pouhým okem nevidí. V současné době se používá široká škála diagnostických metod, které nám umožňují určit stupeň adenoidů. Lékař se může uchýlit k digitálnímu vyšetření, zadní rinoskopii, rentgenu nosohltanu, endoskopickým metodám a CT. Nejčastěji používané metody jsou:

• Endoskopie. Zahrnuje použití tenkého flexibilního nástroje s kamerou a osvětlením k vyšetření tkání, umožňuje posoudit stupeň adenoidů, odhalit zánět, určit stav ústí Eustachových trubic a vyšetřit zadní části nosní dutiny.

• Rentgenové nebo CT vyšetření nosohltanu. Umožňuje určit velikost a poměr adenoidů k ​​jiným strukturám a tkáním.

• Doplňkové metody: alergické testy, vyšetření imunoglobulinu E v krvi, bakteriologické kultivace z nosohltanu v případě zánětu ke stanovení patogenu a citlivosti na antibiotika, cytologické studie, PCR diagnostika infekcí atd. Obecné klinické testy jsou také předepsány k posouzení celkového zdraví dítěte. Při podezření na ztrátu sluchu je povinná audiometrie – test sluchové ostrosti.

Na základě výsledků vyšetření lékař rozhodne o další taktice léčby.

Léčba adenoidů u dětí

Lékař určí, jak léčit adenoidy u dítěte, s přihlédnutím k závažnosti příznaků a stupni růstu tkáně. Léčba je výhradně konzervativní a chirurgická. Bez chirurgického zákroku se lze obejít v případech I. nebo II. Pokud je stav komplikován opakovanými infekcemi, lékař předepíše antibiotickou terapii, celková tonika, vitaminoterapii.

Jednou z možností, jak posílit celkovou i lokální obranyschopnost, je užívání probiotik. Vícekmenové imunoprobiotikum Bac-Set® Cold/Chřipka posiluje imunitní systém díky 17 druhům prospěšných bakterií ve svém složení. Prospěšné mikroorganismy pomáhají zkrátit dobu trvání zánětlivého onemocnění a snížit závažnost příznaků. Bak-Set® Cold/Chřipka lze použít v kombinaci s metodami léčby adenoidů.

Konzervativní, například symptomatická léčba může být doplněna fyzioterapeutickými metodami: laserová terapie, UHF, magnetoterapie, elektroforéza, UFO, UHF terapie.

Chirurgická léčba je indikována v následujících případech:

• neúčinnost lékové léčby adenoidů stupně II;
• adenoidy stupeň III;
• těžké narušení dýchání nosem;
• ztráta sluchu potvrzená metodami instrumentálního výzkumu;
• apnoe;
• adenoiditida (zánět), opakující se během krátké doby;
• komplikace ve formě otitis, sinusitidy, laryngitidy, bronchitidy;
• anomálie při tvorbě obličejové kostry a skusu.

Chirurgická intervence spočívá v úplném nebo částečném odstranění přerostlé tkáně. Doktor lékařských věd Yuriy Rusetskiy poznamenává, že „před více než 10 lety jsme poprvé odůvodnili princip selektivního odstranění LAT (laserem asistovaná tympanostomie), abychom zachovali imunitní funkci“ (Rusetskiy, 2015, 339.). To znamená, že není nutné úplné odstranění mandle. Díky moderním metodám je proces méně traumatický: použití endoskopických schopností umožňuje zvýšenou přesnost operace a kratší dobu rehabilitace. Použití celkové anestezie umožňuje snížit emoční zátěž spojenou s lékařským zákrokem.

Prognóza a prevence

Včasná léčba adenoidů u dětí umožňuje obnovit nazální dýchání, eliminovat souběžné infekce a zabránit možným komplikacím proliferace tkání. Je důležité co nejdříve přijmout opatření k udržení normální fyzické a intelektuální aktivity dítěte a poskytnout nezbytné podmínky pro jeho růst a vývoj.

Prevence adenoidů spočívá ve včasném očkování podle kalendáře, prevenci akutních respiračních virových infekcí a jiných infekcí, včasné sanaci ložisek, léčbě onemocnění horních cest dýchacích, kontrole alergických reakcí a posílení imunitního systému.

Často kladené otázky

Je možné se obejít bez odstranění adenoidů u dětí?

Léčba adenoidů u dětí bez operace je možná, pokud jsou splněny určité podmínky: stupeň adenoidů musí být I nebo II, musí být částečně zachováno dýchání nosem, nedochází ke ztrátě sluchu a pravděpodobnost komplikací je relativně nízká.

V jakém věku adenoidy zmizí?

Vrchol adenoidní hypertrofie nastává ve věku 3 až 7 let. Přibližně do 12 let lymfoidní tkáň ubývá a do 17–18 let většinou zůstávají jen malé fragmenty. V dospělosti adenoidní tkáň až na vzácné výjimky zcela chybí.

Proč nemohou být adenoidy odstraněny před dosažením věku tří let?

Adenoidy hrají velmi důležitou roli při vytváření imunity dítěte do tří let věku. Je však důležité pochopit, že se jedná pouze o část lymfoidního kruhu hltanu. Lékař posoudí rovnováhu přínosů a poškození těla. Nejčastěji se adenoidy neodstraňují před dosažením tří let, ale konečné rozhodnutí můžete učinit pouze po konzultaci s odborníkem.

Reference

• Ovcharenko L. S., Tkachenko V. Yu., Vertegel A. A., Andrienko T. G., Samokhin I. V., Kryazhev A. V., Sheludko D. N. Vliv adenoidní hyperplazie a adenotomie na imunitu a zdraví dětí // Zdraví dítěte. — 2017. — Sv. 12, č. 4. — S. 514–520.
• Rusetskiy Yu. Yu., Latysheva E. N., Spiranskaya O. A., Malyavina U. S. Chirurgická léčba adenoidů // RMJ. — 2015. — №6. — S. 339.
• Tarasova G.D. Adenoids: příčina, následek nebo . // RMZh. — 2016. — č. 6. — S. 391–394.

Článek byl sestaven pod redakcí odborníka Georgy Khristovich Vikulov.
Kandidát lékařských věd, přední specialista na infekční onemocnění, imunolog, alergolog, expert virolog RAGI.

Ředitel Výzkumného centra pro prevenci a léčbu virových infekcí

Vedoucí Herpes centra Mezinárodního výzkumného a vzdělávacího centra Moskevské státní univerzity

Adenoidy u dětí – nadměrná proliferace lymfoidní tkáně hltanové (nosohltanové) mandle, doprovázená porušením její ochranné funkce. Adenoidy se u dětí projevují poruchami dýchání nosem, rinofonií, nedoslýchavostí, chrápáním ve spánku, opakovanými otitidami a nachlazeními a astenickým syndromem. Diagnostika adenoidů u dětí zahrnuje konzultaci s dětským otolaryngologem s digitálním vyšetřením nosohltanu, zadní rinoskopii, endoskopickou rinoskopii a epifaryngoskopii a rentgenografii nosohltanu. Léčba adenoidů u dětí může být prováděna pomocí konzervativních metod (antibiotika, stimulanty imunity, fyzikální terapie) nebo chirurgicky (adenotomie, endoskopické odstranění, laserové odstranění, kryodestrukce).

ICD-10

J35 Chronická onemocnění mandlí a adenoidů

• Příčiny adenoidů
• Patoanatomie
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky adenoidů u dětí
• Komplikace
• diagnostika
• Léčba adenoidů u dětí
• Prognóza a prevence
• Ceny za ošetření

Přehled

Adenoidy u dětí jsou nadměrnou hypertrofií adenoidní tkáně, která tvoří nosohltanovou mandli. Adenoidy u dětí zaujímají první místo mezi všemi onemocněními horních cest dýchacích v dětské otolaryngologii, tvoří asi 30 %. V 70-75% případů jsou adenoidy diagnostikovány u dětí ve věku 3-10 let; méně často – v kojeneckém věku a u dětí starších 10 let. Zhruba od 12 let procházejí adenoidní vegetace hltanové mandle obráceným vývojem a do 17-18 let prakticky atrofují. Ve vzácných případech (méně než 1%) jsou adenoidy detekovány u dospělých.

Nosní nebo hltanová mandle se nachází v oblasti klenby hltanu, na horní a zadní stěně jeho nosní části. Spolu s dalšími lymfoidními strukturami hltanu (palatinové, tubární a jazykové mandle) tvoří nosohltanová mandle tzv. Waldeyer-Pirogovův prstenec, který funguje jako ochranná bariéra pro průnik infekce do organismu. Normálně je nosohltanová mandle malá a je definována jako malé vyvýšení pod sliznicí hltanu. Adenoidy u dítěte jsou značně zvětšené hltanové mandle, které částečně blokují nosohltan a hltanové otvory Eustachových trubic, což je doprovázeno porušením volného nosního dýchání a sluchu.

Adenoidy u dětí

Příčiny adenoidů

Adenoidy u dětí mohou být způsobeny vrozenými rysy dětského těla – tzv. lymfaticko-hypoplastická diatéza – konstituční anomálie provázená oslabením imunitního systému a endokrinními poruchami. Děti s lymfatikohypoplastickou diatézou často trpí proliferací lymfoidní tkáně – adenoidy, lymfadenopatií. Adenoidy se často nacházejí u dětí s hypotyreózou – pomalé, pastovité, apatické, sedavé, s hyperstenickým typem těla.

Intrauterinní infekce, užívání léků těhotnou ženou, vliv fyzikálních faktorů a toxických látek (ionizující záření, chemikálie) na plod mají nepříznivý vliv na tvorbu imunitního systému dítěte. Hlavní důvody pro vývoj adenoidů u dětí jsou:

• Nemoci horních cest dýchacích. Častá akutní a chronická faryngitida, tonzilitida, laryngitida.
• Akutní respirační infekce. Chřipka, akutní respirační virové infekce, spalničky, záškrt, spála, černý kašel, zarděnky atd.
• Specifické infekce. Syfilitická infekce (vrozená syfilis) a tuberkulóza mohou hrát určitou roli v růstu adenoidů u dětí.

Adenoidy u dětí se mohou vyskytovat jako izolovaná patologie lymfoidní tkáně, ale mnohem častěji jsou kombinovány s tonzilitidou. Mezi další důvody vedoucí k výskytu adenoidů u dětí patří zvýšená alergizace dětského organismu, hypovitaminóza, alimentární faktory, invaze plísní, nepříznivé sociální a životní podmínky aj. Převažující výskyt adenoidů u dětí předškolního věku je s největší pravděpodobností vysvětlován rozvojem imunologické reaktivity pozorovaným v tomto období (4-6 let).

Patoanatomie

Nosní nebo hltanová mandle se nachází v oblasti klenby hltanu, na horní a zadní stěně jeho nosní části. Spolu s dalšími lymfoidními strukturami hltanu (palatinové, tubární a jazykové mandle) tvoří nosohltanová mandle tzv. Waldeyer-Pirogovův prstenec, který funguje jako ochranná bariéra pro průnik infekce do organismu.

Normálně je nosohltanová mandle malá a je definována jako malé vyvýšení pod sliznicí hltanu. Adenoidy u dítěte jsou značně zvětšené hltanové mandle, které částečně blokují nosohltan a hltanové otvory Eustachových trubic, což je doprovázeno porušením volného nosního dýchání a sluchu.

Patogeneze

Selhání imunitního systému dítěte spolu s neustálou a vysokou bakteriální kontaminací vede k lymfocytárně-lymfoblastické hyperplazii nosohltanové mandle jako mechanismu kompenzace zvýšené infekční zátěže. Významné zvýšení nosohltanové mandle je doprovázeno poruchou volného nazálního dýchání, porušením mukociliárního transportu a výskytem stagnace hlenu v nosní dutině.

Zároveň alergeny, bakterie, viry a cizí částice pronikající proudem vzduchu do nosní dutiny ulpívají na hlenu, fixují se v nosohltanu a stávají se spouštěči infekčního zánětu. Adenoidy u dětí se tak časem samy stávají zdrojem infekce, která se šíří do sousedních i vzdálených orgánů. Sekundární zánět adenoidní tkáně (adenoiditida) vede k ještě většímu nárůstu hmoty hltanové mandle.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti lymfoidní vegetace se u dětí rozlišují adenoidy stupně III.

• I – adenoidní vegetace zasahují do horní třetiny nosohltanu a horní třetiny vomeru. Nepohodlí a potíže s dýcháním nosem u dítěte jsou pozorovány pouze v noci, během spánku.
• II – adenoidní vegetace pokrývají polovinu nosohltanu a polovinu vomeru. Charakterizováno vážnými obtížemi při dýchání nosem během dne a chrápáním v noci.
• III — adenoidní vegetace vyplňují celý nosohltan, zcela pokrývají vomer a dosahují úrovně zadního okraje dolní nosní lastury; Někdy mohou adenoidy u dětí vyčnívat do lumen orofaryngu. Nasální dýchání se stává nemožným; dítě dýchá výhradně ústy.

Příznaky adenoidů u dětí

Klinické projevy adenoidů u dětí jsou spojeny s kombinací tří faktorů: mechanická obstrukce způsobená zvětšenou nosohltanovou mandlí, narušení reflexních spojení a rozvoj infekce v adenoidní tkáni.

Mechanická obstrukce nosohltanu a choana je doprovázena poruchou dýchání nosem. Potíže s nasálním nádechem a výdechem mohou být střední (s adenoidy stupně I u dětí) nebo závažné, až po úplnou neschopnost dýchat nosem (s adenoidy stupně II, III). Tlak lymfoidní tkáně na cévy sliznice vede k otokům a rozvoji přetrvávající rýmy. To zase ztěžuje dýchání nosem.

Adenoidy u kojenců vedou k potížím při sání a v důsledku toho k systematickému podkrmení a hypotrofii. Snížené okysličení krve je provázeno rozvojem anémie u dětí. Kvůli potížím s dýcháním nosem spí děti s adenoidy s otevřenými ústy, ve spánku chrápou a často se budí. Důsledkem nedostatečného nočního spánku je apatie a letargie během dne, rychlá únava, oslabení paměti a snížený studijní výkon u školáků.

Přítomnost adenoidů tvoří rozpoznatelný typ obličeje, charakterizovaný neustále pootevřenými ústy, vyhlazenými nasolabiálními rýhami, pokleslou spodní čelistí a mírným exoftalmem. Adenoidy mohou vést k narušení tvorby obličejového skeletu a zubního systému: v tomto případě dochází k prodloužení a zúžení alveolárního výběžku, vysokému postavení patra (hypstafilie – gotické patro), abnormálnímu vývoji horních řezáků, anomáliím skusu, vychýlení nosní přepážky.

Hlas dětí s adenoidy je nazální, monotónní a tichý. Rhinofonie je způsobena tím, že hypertrofovaná nosohltanová mandle brání průchodu vzduchu do nosní dutiny a nosních dutin, které jsou rezonátory a podílejí se na fonaci. V logopedii se tento stav hodnotí jako zadní uzavřená organická rinolalie.

Komplikace

V důsledku ucpání hltanových otvorů sluchové trubice adenoidy je přirozená ventilace vzduchu ve středním uchu obtížná, což vede k převodní ztrátě sluchu. Zvětšené adenoidy u dětí jsou doprovázeny poruchou čichu a polykání. Časté mělké dýchání ústy u dětí s adenoidy způsobuje deformaci hrudníku (tzv. „kuřecí hruď“).

Řada projevů adenoidů u dětí je spojena s neuroreflexním mechanismem vývoje. Děti s adenoidy mohou trpět bolestmi hlavy, neurózami, epileptiformními záchvaty, enurézou, obsedantním záchvatovitým kašlem, choreiformními pohyby obličejových svalů, laryngospasmem atd.

Konstantní chronický zánět nosohltanové mandle je pozadím pro rozvoj alergických a infekčních onemocnění: chronická rýma, sinusitida, zánět středního ucha, tonzilitida. Vdechování studeného a nevyčištěného vzduchu ústy způsobuje častá onemocnění dýchacích cest – laryngitidu, tracheitidu, bronchitidu.

diagnostika

Podezření na adenoidy vyžaduje, aby pediatr a specialisté provedli rozsáhlé vyšetření dítěte. Pokud mají děti adenoidy, provádí se konzultace s dětským alergologem-imunologem s provedením a vyhodnocením kožních alergických testů. U dětí s epileptiformními záchvaty a bolestmi hlavy je nutná konzultace s dětským neurologem; Konzultace s dětským endokrinologem – při známkách hypotyreózy a thymomegalie.

Laboratorní diagnostika adenoidů u dětí zahrnuje obecný test krve a moči, vyšetření imunoglobulinu E, bakteriální kultivaci nosohltanu na mikroflóru a citlivost na antibiotika, cytologii otisků povrchu adenoidní tkáně, diagnostiku infekcí ELISA a PCR.

Hlavní role při identifikaci adenoidů a souvisejících poruch náleží dětskému otolaryngologovi. Ke stanovení velikosti a konzistence adenoidů u dětí a také stupně adenoidních vegetací se používá digitální vyšetření nosohltanu, zadní rinoskopie, endoskopická rinoskopie a epifaryngoskopie. Při vyšetření jsou adenoidy definovány jako měkké, růžově zbarvené útvary nepravidelného tvaru a široké báze, umístěné na klenbě nosohltanu. Údaje o přístrojovém vyšetření jsou objasněny provedením laterální radiografie nosohltanu a CT.

Léčba adenoidů u dětí

V závislosti na stupni hypertrofie hltanové mandle a závažnosti klinických projevů může být léčba adenoidů u dětí konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní terapie se provádí při I – II stupni hypertrofie nebo nemožnosti chirurgického odstranění krčních mandlí. V případě opakovaných infekcí je předepsána antibiotická terapie, imunostimulanty a vitamíny.

Symptomatická terapie zahrnuje instilaci vazokonstrikčních léků, vyplachování nosní dutiny fyziologickými roztoky, bylinnými odvary, antiseptiky a roztokem nasyceným ozonem. U adenoidů u dětí se v pediatrii široce používají fyzioterapeutické metody: laserová terapie, UFO, OKUV terapie, UHF v oblasti nosu, magnetoterapie, elektroforéza, UHF terapie, klimatoterapie. Na přání mohou rodiče využít služeb dětského homeopata a podstoupit kúru homeopatické léčby.

Indikace pro chirurgické odstranění adenoidů u dětí jsou: neúčinnost konzervativní taktiky pro hypertrofii stupně II; adenoidy stupeň III; závažné narušení dýchání nosem; syndrom spánkové apnoe; chronická (recidivující) adenoiditida, sinusitida, otitida, faryngitida, laryngitida, pneumonie atd.; maxilofaciální anomálie způsobené zvětšenými adenoidy.

Operace odstranění adenoidů u dětí (transorální adenotomie/adenoidektomie) může být provedena v lokální nebo celkové anestezii. Je možné provést endoskopické odstranění adenoidů u dětí pod vizuální kontrolou. Alternativní chirurgické intervence zahrnují: odstranění adenoidů pomocí laseru (laserová adenoidektomie, intratkáňová destrukce, vaporizace adenoidní tkáně), kryodestrukce adenoidů.

Prognóza a prevence

Včasná diagnostika a adekvátní terapie vedou ke stabilní obnově dýchání nosem a eliminaci doprovodných infekcí, zvýšené fyzické a duševní aktivitě a normalizaci fyzického a intelektuálního vývoje dítěte.

U dětí trpících alergiemi (bronchiální astma, kopřivka, Quinckeho edém, bronchitida atd.) se často vyskytují komplikace chirurgické léčby a relapsy adenoidů. Děti s rozvinutými doprovodnými poruchami (anomálie skusu, poruchy řeči) v budoucnu často vyžadují pomoc dětského ortodontisty a logopeda.

Prevence adenoidů u dětí vyžaduje povinné očkování, otužování, včasnou diagnostiku a racionální léčbu infekcí horních cest dýchacích a zlepšení imunologických vlastností organismu.