Ministerstvo zdravotnictví

Během horkého počasí je zvláště důležité dodržovat pitný režim. Zatímco dospělý může určit potřebu příjmu tekutin sám, dítě potřebuje dohled. Gastroenterolog z Uljanovské regionální dětské klinické nemocnice pojmenované po Yu.F nám řekl, jak správně zavést pitný režim dítěte. Gorjačeva Jekatěrina Kutašovová.

Ekaterino Andreevno, proč je v létě obzvlášť důležité pečlivě dodržovat pitný režim?

— Každý ví, že člověk je ze 2/3 voda. Ztrátu i 2 % tekutin oranis považuje za žízeň. A s rostoucí teplotou vzduchu se zvyšuje riziko dehydratace, zejména u dětí. Tomu napomáhá intenzivní metabolismus, vysoká fyzická aktivita a nedostatečný rozvoj kompenzačních mechanismů dítěte.

Jaké faktory určují potřebu tekutin?

— Potřeba tekutin je určena věkem dítěte, jeho hmotností a úrovní aktivity. V horkém počasí se samozřejmě objem kapaliny zvětšuje.

Jak vypočítat denní příjem tekutin dítěte?

— Požadavek pro děti od 1 do 3 let je 100 ml, od 3 do 7 let – 80 ml. Toto množství zahrnuje i tekutiny obsažené ve stravě Přibližně dítě ve věku 2-7 let potřebuje 1,2-1,7 litru tekutin. Děti starší 12 let mají stejnou potřebu tekutin jako dospělí. To znamená, že v průměru potřebují až 2,5 litru denně včetně tekutiny obsažené v potravě. Výše uvedené denní objemy kapaliny jsou velmi podmíněné a přibližné. Rodiče by měli sledovat stav dítěte a být si vědomi prvních příznaků dehydratace.

Na jaké příznaky dehydratace by si rodiče měli dát pozor?

— Na dehydrataci u malého dítěte můžete mít podezření na základě následujících příznaků:

· po 6-8 hodinách spánku zůstává plenka dítěte suchá;

· dítě je ve stavu nadměrné úzkosti;

· dítě kňučí, ale na jeho tváři nejsou téměř žádné slzy („pláč bez slz“);

· barva moči se mění, stává se sytě žlutou (normálně světle žlutou) a její vůně zesílí (upozorňujeme, že některé potraviny mohou změnit barvu moči, např. červená řepa dává narůžovělý odstín, mrkev – oranžová);

· kůže je bledá a sušší;

· objevují se suché rty;

· pokaždé, když se dítě napije vody, hltavě ji polyká.

Starší dítě se začíná rychleji unavovat, jeho pozornost je roztěkaná, zhoršuje se krátkodobá paměť, objevuje se nevolnost a slabost.

U dětí, které již mají chronická onemocnění ledvin, nervová a kardiovaskulární onemocnění, je třeba objem denních tekutin konzultovat s ošetřujícím lékařem.

K čemu může vést chronická dehydratace?

— Rodiče by měli pochopit, že chronická dehydratace v kojeneckém a raném školním věku může u dítěte vyvolat rozvoj velmi vážných zdravotních problémů, od dysfunkcí trávicího systému až po problémy s ledvinami, srdcem a cévami.

Jak přimět dítě pít vodu?

— Zdravé dítě by nemělo být nuceno pít vodu nebo jiné tekutiny. Úkolem rodičů je navrhovat. Obzvláště důležité je nabízet ji dětem do 1 roku, které si ji samy nemohou vyžádat.

Dítě, které je kojeno výhradně na požádání, nepotřebuje dokrmování do 1 měsíce věku. Dítě je nutné přikládat častěji k prsu a sama maminka by měla dodržovat dostatečný pitný režim v podobě čisté vody, kompotů, bylinkových čajů.

Potřeba vody u kojenců je o něco vyšší než u starších dětí a v průměru 150 ml/kg za den. Tento objem zahrnuje vodu obsaženou v mateřském mléce, umělé výživě a doplňkových potravinách. Je důležité si uvědomit, že mateřské mléko a umělé mléko obsahuje 85 % vody. Zdravé kojené dítě se proto před zavedením příkrmů nebo umělé výživy obejde bez vody. Výjimkou jsou situace, kdy je uvnitř nebo venku velké horko.

Kojenému dítěti, které je krmeno z láhve nebo dostává doplňkovou stravu, by měla být mezi kojením nabídnuta voda. Zdravé dítě za normálních podmínek prostředí (teplota vzduchu ne vyšší než 19-22 stupňů, vlhkost v rozmezí 50-70%) vypije 50 až 200 ml vody denně.

Mezi jídly, ale ne před krmením, by měly být podávány další tekutiny, aby se zabránilo efektu falešné „sytosti“ a odmítnutí jídla dítětem. Je vhodné nabídnout kojencům trochu tekutiny ze lžičky nebo hrnku.

Co je nejlepší dát dítěti pít?

— Voda je ideální k uhašení žízně v horkém letním dni. Doporučuje se používat speciální balenou vodu pro kojeneckou výživu, protože je bakteriologicky nezávadná, neobsahuje škodlivé chemikálie a radioaktivní látky, má dobré organoleptické vlastnosti, nevyžaduje převaření, má nízkou mineralizaci Můžete použít i vodu z kohoutku čištěnou moderními filtry, nejlépe s mineralizací. Medicinální minerální voda se konzumuje pouze na předpis lékaře v omezeném množství.

Pro děti od 4-6 měsíců můžeme doporučit průmyslově vyráběné bylinné čaje pro děti, což jsou suché prášky a granule s obsahem výtažků z léčivých bylin, rostlin, ovoce (heřmánek, kopr, fenykl, šípky aj.).

Čaje „Dospělí“ se nedoporučují dětem do 3 let. Faktem je, že „dospělý“ čaj obsahuje třísloviny a kofein, které mají negativní vliv na dětský organismus: dráždí gastrointestinální trakt a narušují vstřebávání mikro- a makroprvků vlivem taninů (zejména tanin snižuje vstřebávání železa), často působí stimulačně (díky kofeinu) a mají silný diuretický účinek.

Pro zlepšení funkce trávicího traktu podávejte dítěti na noc 200 ml kysaných mléčných výrobků Káva, černý čaj a sladké sycené nápoje nejsou povoleny v dětské výživě. Kvass se nedoporučuje pro děti do 12 let.

Jaký je váš vztah k džusům? V jakém věku mohou být dětem podávány šťávy?

— Podle moderního pojetí výživy dětí se s džusy může začít až po roce. V extrémních případech může být džus podán dítěti po zavedení obilovin, zeleniny a masných výrobků do stravy, to znamená od 9 do 10 měsíců.

Faktem je, že džusy pro děti jsou těžkým produktem kvůli vysokému obsahu minerálních solí a sacharidů. Minerální soli vytvářejí zvýšenou zátěž pro ledviny. Sacharidy nutí slinivku k intenzivnější produkci enzymů k jejich štěpení, což může v konečném důsledku vést k poruchám funkce. Šťávy mají navíc vysokou kyselost, která dráždí sliznici trávicího traktu. Konzumace šťáv může způsobit alergickou reakci v dětském těle. Může ji způsobit jakákoliv šťáva pro děti, jak hotová, průmyslově vyrobená, tak čerstvá, domácí.

Šťávy by však v dětském jídelníčku neměly chybět. Tohoto zdravého a chutného produktu byste se neměli úplně vzdát. Čerstvě vymačkaná šťáva ve zředěné formě, nabízená dítěti nejpozději 30 minut po její přípravě, bude přínosem. Matka si však musí být jistá kvalitou plodů, ze kterých se šťávy doma připravují. Ovoce a zelenina nesmí být kontaminována zbytkovým množstvím těžkých kovů, pesticidů, dusičnanů, radionuklidů. Pokud si matka není tak jistá, je lepší použít průmyslově vyráběné šťávy schválené pro kojeneckou výživu. Šťávy je zakázáno pít na lačný žaludek a doporučuje se je používat jako dezert. Rodiče si musí pamatovat, že šťáva je považována za jídlo, takže se nepoužívá k uhašení žízně v horkém dni. Dětem do 6 let se doporučuje konzumovat až 100-150 ml šťávy denně a asi 200-300 ml u dětí nad 6 let maximálně 2-3x týdně.

Pamatujte, že díky vysokému obsahu ovocných kyselin mohou šťávy u dětí způsobit zubní kaz. Pro snížení škodlivých účinků na zubní sklovinu je lepší je pít brčkem.

Jako alternativu k džusům mohou rodiče doporučit ovocné nápoje z čerstvých nebo mražených bobulí a kompoty ze sušeného ovoce. Výhodou kompotu oproti šťávě je, že neobsahuje tak agresivní kyselé prostředí. Šťáva zároveň obsahuje obrovskou škálu vitamínů, pokud je správně připravena. K tomu se doporučuje ovoce v takovém nápoji vařit ne déle než 3-5 minut nebo je vůbec nevařit, ale zalít vroucí vodou a nechat asi 30 minut stát. Do kompotu není potřeba přidávat cukr. Aby byl nápoj chuťově zajímavější, přidejte do něj například datle nebo rozinky.

Jak dát vodu dítěti?

— Měli byste pít vodu nejméně 30 minut před jídlem a ne dříve než hodinu po jídle. Vysvětlení těchto pravidel spočívá ve zvláštnostech lidské fyziologie. Když jíme, žaludek začíná pracovat aktivněji a vylučuje žaludeční šťávu. Pokud začneme pít vodu při jídle, jednoduše naředíme žaludeční šťávu, což výrazně zkomplikuje proces trávení. Výsledkem je, že potrava ze žaludku vstupuje do střev prakticky nestrávená, což může vyvolat rozvoj závažných onemocnění.

Letní vedra samozřejmě vyvolávají touhu pít studenou vodu a nápoje. Ale to byste neměli dělat. Voda o teplotě pod 20 stupňů neuhasí žízeň. Teplota v lidském gastrointestinálním traktu je 36°C a více, a když se tam dostane studená voda, sliznice se ochladí a procesy trávení a vstřebávání jsou zpomaleny. Cévy ve střevní sliznici se chladem reflexně stahují, voda ze střev neteče do krve a tělo se nemůže dlouho „opít“. Studená tekutina také zvyšuje intoxikaci těla. Studená voda, která se nestihne dostat do krevního oběhu, ve střevech stagnuje a postupně se ohřívá. Během této doby změkne a rozpouští toxiny, které jsou následně absorbovány touto vodou ohřátou uvnitř těla.