Epilepsie u psů, léčba jak zastavit záchvaty

Než budeme mluvit o onemocnění, jako je epilepsie u psů (správný celý název je pravdivý nebo idiopatická epilepsie psů), je nutné definovat terminologii.

Velmi často jsou jakékoli periodické záchvaty u psů považovány majiteli (a někdy bohužel i některými veterináři) za „epilepsii“.

Ve skutečnosti existuje velké množství nemocí, které mohou způsobit episyndrom (křeče), a ne všechny souvisejí s epilepsií a ne všechny přímo souvisejí s přítomností problémů v samotném mozku.

V některých klasifikacích neurologických onemocnění je episyndrom považován za „sekundární epilepsii“ (epilepsie způsobená základním onemocněním), což jen přispívá ke zmatku.

Pravá (idiopatická) epilepsie

Pokud jde o pravá epilepsie, máme na mysli samostatné onemocnění, v jehož důsledku je v mozkové kůře psa narušena přirozená rovnováha mezi normálními procesy excitace a inhibice (polarizace a depolarizace neuronů), a proto může být současně „excitována“ velká skupina neuronů. ” (vzniká tzv. epileptické ohnisko) , při „výtoku“ dochází ke klasickému generalizovanému křečovému záchvatu.

Přitom morfologicky (strukturálně) mozek takových psů vypadá zcela normálně, změny jsou detekovány pouze na úrovni jemných biochemických procesů.

Přesný mechanismus rozvoje epilepsie u psů není znám. Existuje předpoklad o dědičnosti onemocnění, ale přesný mechanismus dědičnosti byl prokázán pouze u některých linií psů bíglů.

Onemocnění se u domácích psů vyskytuje poměrně často – v populaci dosahuje procento nemocných zvířat (tzn. nemocný může být každý stý pes). Epilepsie se vyskytuje u psů všech plemen a smíšených plemen, ale je častější u čistokrevných psů.

U idiopatické epilepsie je popsána plemenná predispozice – onemocnění se nejčastěji vyskytuje u labradorů a zlatých retrívrů, pudlů, keeshondů, bíglů, jezevčíků, německých ovčáků. Frekvence mezi muži a ženami je přibližně stejná.

Symptomy onemocnění

Primární projev (první příznaky onemocnění) se zpravidla vyskytuje u psů ve věku několika let. U velkých plemen psů je nástup obvykle dřívější (může se objevit již ve věku jednoho měsíce) než u malých. Diagnózu skutečné epilepsie lze považovat za vyloučenou, pokud záchvaty poprvé začaly před dosažením šestého měsíce věku. Tato diagnóza je také nepravděpodobná, pokud se záchvaty poprvé vyskytly u psa staršího 6 let.

Nejtypičtější pro pravou epilepsii jsou generalizované epileptické záchvaty, kdy je do patologického procesu zapojena celá hemisféra – pes ztrácí vědomí (nereaguje přímo na jméno při záchvatu), padá na bok, „utíká“, svaly krku a končetin jsou tónované a je možné mimovolní močení.

Pokud je epileptické ohnisko malé a omezené na jednu oblast mozkové kůry, dochází k fokálnímu (malému) záchvatu, který se může projevit zrakovými halucinacemi (pes „chytá“ neviditelné mouchy), záškuby jednotlivých svalů těla nebo končetin, pokud jsou zapojeny obličejové a obličejové svaly – nedobrovolné usrkávání .

Několik minut nebo dokonce hodin před útokem si majitelé mohou všimnout tzv. „aura“ – pes se může chovat neklidněji, toulat se, kňučet, nebo se naopak schovávat a vypadat sklesle.

Útoky jsou charakterizovány relativní četností (jednou za šest měsíců, jednou za měsíc, jednou za dva týdny atd.).

diagnostika

Diagnóza primární epilepsie je takzvaná „diagnóza vyloučení“. To znamená, že neexistuje žádný specifický test, analýza nebo studie, která by mohla definitivně potvrdit nebo vyvrátit danou diagnózu. O stanovené diagnóze můžeme hovořit až tehdy, když byly u psa vyloučeny všechny ostatní nemoci, které mohou způsobit křečové záchvaty odpovídajícího charakteru.

Podle výsledků neurologického vyšetření mají psi trpící skutečnou epilepsií mimo ataku naprosto normální parametry.

Pokud existuje podezření na skutečnou epilepsii u psů, nezbytné testy zahrnují:

• Kompletní reflexologické (neurologické) vyšetření
• Klinické a biochemické krevní testy
• Ultrazvuk břišní dutiny

Dále mohou být indikovány (podle předpisu lékaře po odběru anamnézy a neurologického vyšetření):

• Studium hormonů štítné žlázy
• Krevní test na žlučové kyseliny
• Rentgen hrudníku
• MRI mozku
• EEG (elektroencefalogram).

Pouze při vyloučení celého spektra příčin záchvatové aktivity můžeme hovořit o skutečné epilepsii u psů.

Léčba

Onemocnění je považováno za nevyléčitelné (neexistují žádné prostředky ani metody, které by se dokázaly trvale zbavit klinických projevů epilepsie, tedy zastavit záchvaty), ale v mnoha případech je možné záchvaty úspěšně kontrolovat pomocí medikamentózní terapie (kontinuální použití). Taková terapie ne vždy zaručuje absenci záchvatů u psa, v některých případech je možné snížení počtu a počtu záchvatů.

Antikonvulzivum, dávka a frekvence podávání jsou vybírány individuálně a sledovány veterinárním lékařem po celou dobu léčby psa. Cílem léčby je úplné zastavení nebo snížení frekvence záchvatů a také prevence rozvoje život ohrožujících stavů (epistatus).

Ne všechny záchvaty lze léčit; pro skutečnou epilepsii jsou předepsány, pokud:

• Interval mezi záchvaty u psa je kratší než 1 měsíc (nebo více než 10 záchvatů za rok)
• Jsou pozorovány sériové (shlukové) útoky (více než 1 útok za den)
• U psa se alespoň jednou vyvinul epistatus
• Doba zotavení po záchvatech je dlouhá a závažná nebo má pes poruchy chování v postiktus (v období bezprostředně po záchvatu)

Léky první volby pro léčbu epilepsie u psů jsou fenobarbital a bromid draselný, léky druhé volby (předepsané dodatečně nebo při nedostatečné odpovědi na léčbu léky první volby) jsou levotiracetam, gabapentin, zonisamid).

Léky, které „zlepšují cerebrální oběh“, vitamíny, antioxidanty atd. nezobrazeno v léčebném režimu skutečné epilepsie u psů, protože jejich účinnost nebyla prokázána výzkumem a není potvrzena klinickou praxí.

Terapie epilepsie je vždy dlouhodobá, často celoživotní. Účinnost léčby velmi závisí na přesnosti pokynů majitele a včasném dokončení kontrolních vyšetření.

Bohužel asi 15 % všech psů s epilepsií má to, čemu se říká refrakterní epilepsie, tzn. typ onemocnění, který nereaguje na žádnou danou terapii.

Prognóza psí epilepsie

Obecně má onemocnění poměrně příznivou prognózu. Očekávaná délka života psů trpících epilepsií s dobrou odezvou na terapii je o něco nižší, než je průměr populace.

Je důležité pochopit, že epilepsie je život ohrožující onemocnění. Potenciálně se téměř každý záchvat může změnit v epistatus, bez včasné pomoci tento stav představuje pro psa vážné ohrožení.

V případě refrakterní epilepsie nebo v situaci, kdy majitelé z důvodů nejsou připraveni provádět dlouhodobou medikamentózní terapii, nejsou případy eutanazie u tohoto onemocnění neobvyklé, protože nekontrolované záchvaty vážně zhoršují kvalitu života psa i jeho majitelů.

Co dělat, když má váš pes záchvat

Křečový záchvat, byť generalizovaný, sám o sobě nepředstavuje vážné ohrožení života psa, nicméně je třeba jej považovat za stav, kdy tělo zažívá výraznou fyzickou zátěž, takže i krátkodobé záchvaty jsou nebezpečné pro psi trpící chorobami systému.

Častým mýtem je nebezpečí „spolknutí jazyka“ během záchvatů. Anatomicky je to u psa nemožné, takže vytahování jazyka, uvolnění čelistí a ještě více vkládání rukou a předmětů do tlamy psa je zbytečné a nebezpečné.

Neměli byste se pokoušet vstřikovat žádné léky, tablety nebo tekutiny do tlamy svého psa, když začíná. Při záchvatu je narušen normální polykací mechanismus a existuje vysoké riziko, že se léky nebo sliny dostanou do dýchacích cest. Podávání léků je možné pouze intramuskulárně, intravenózně nebo rektálně (do konečníku).

Při útoku je nutné zajistit, aby pes neutrpěl mechanická poranění, například pádem z pohovky nebo nárazem do nábytku.

Při jakékoli záchvatové aktivitě a po ní je vhodné sledovat tělesnou teplotu – pokud je rektální teplota vyšší než 39.8, měl by být pes chlazen pomocí studených obkladů.

Epistatus je život ohrožující – stav, kdy křečový záchvat trvá déle než 15 minut nebo se vyskytne několik krátkých záchvatů za sebou, aniž by mezi nimi došlo k zotavení (pes je mezi záchvaty ve zmateném stavu vědomí). Tento stav vyžaduje nejnaléhavější lékařskou péči, účinná léčba zpravidla vyžaduje hospitalizaci v nemocnici.

Bez včasné úlevy od epistatu může nastat smrt v důsledku narušení dýchacích svalů (respirační zástava), hypertermie (výrazné zvýšení teploty) a ascendentního mozkového edému.

Poskytnout adekvátní pomoc doma je nemožné, je nutný okamžitý kontakt s veterinární klinikou.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

epilepsie u psů – jedno z nejčastějších onemocnění nervového systému. Odhaduje se, že postihuje přibližně 3–5 % všech tetrapodů. Existuje mnoho možností pro klasifikaci epilepsie u psů. Nejčastěji se dělí na primární, reaktivní a symptomatickou epilepsii.

Psí epilepsie je definována jako porucha mozku charakterizovaná přetrvávající tendencí k záchvatům. Epileptický záchvat má obvykle čtyři fáze, které se mírně liší v závislosti na formě onemocnění. Často je možné určit bezprostřední příčinu psí epilepsie. Jak to udělat a jak pomoci nemocnému psovi, bude probráno v tomto článku.

Příčiny epilepsie u psů. Plemena zvláště náchylná k onemocnění.

Existuje mnoho příčin epilepsie u psů. Podle povahy se rozlišují hlavní (genetický) sekundární (symptomatické) a reaktivní epilepsie. Primární, také nazývaná idiopatická epilepsie. Řeší se, když nelze jednoznačně určit bezprostřední příčinu onemocnění. Diagnostikovat ji lze až po vyloučení všech ostatních příčin.

Primární epilepsie u psů je vrozená, geneticky podmíněná. Jeho první případy se objevují u mladých čtyřnožců. Obvykle kolem jednoho roku věku. Z tohoto důvodu se také nazývá juvenilní epilepsie.

Prokázaný vliv genetických faktorů na výskyt tohoto onemocnění byl zjištěn u plemen jako:

• beagle;
• finský špic;
• belgický ovčák;
• Irský vlkodav.
• Podezřelé genetické vlivy se vyskytují u plemen, jako jsou:
• Bernský salašnický pes;
• Border kolie;
• zlatý retrívr;
• labrador;
• Keeshonda;
• australský ovčák;
• skotský ovčák;
• miniaturní a standardní pudl;
• anglický špringršpaněl;
• Maďarský a italský ukazatel.

V zájmu dobrých životních podmínek zvířat je zakázáno chovat psy s diagnózou primární epilepsie. V tomto případě je nejlepší provést kastraci nebo sterilizaci.

Sekundární epilepsie psů způsobené strukturálním nebo funkčním poškozením mozku. Také se jí říká symptomatická. Vychází ze stavů jako meningitida, krvácení, novotvar, jizvy, hydrocefalus (zejména popisováno u psů trpasličích plemen).

Takzvané intrakraniální příčiny epilepsie mohou být důsledkem onemocnění nebo se mohou objevit v důsledku traumatického poranění mozku při dopravní nehodě nebo pádu z výšky.

Reaktivní epilepsie – výsledek patologických procesů extrakraniální lokalizace. Nejčastěji je to důsledek intoxikace nebo metabolických syndromů. Patří sem také otravy těžkými kovy, přípravky na ochranu rostlin, organofosforovými sloučeninami, metaldehydem a také metabolické poruchy, jako jsou poruchy elektrolytů, hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi), hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi). Dále poruchy jater a ledvin (hepatální encefalopatie, portálně-laterální oběh nebo urémie), nedostatek vitamínů B, infekční onemocnění (tetanus, vzteklina, psinka). Velkým faktorem může být také předávkování nebo nesprávné užívání léků.

Typy epilepsie u psů?

Epilepsie u psů může mít mnoho podob. Podle klinického obrazu se ataky dělí na zobecněný и částečný.

Generalizované záchvaty jsou výsledkem stimulace obou hemisfér mozku a mohou mít podobu:

• záchvatje charakterizována oboustranným projevem, rychlými svalovými stahy po celém těle, které obvykle vedou ke ztrátě vědomí zvířete, slinění, zvracení, ztráta moči a/nebo stolice, hlučné chování (štěkání, kňučení, vytí), známé též protože se mohou objevit „velké křeče“;
• nekonvulzivní záchvat, vyznačující se přítomností nebo nepřítomností motorické složky. Nekonvulzivní záchvat může majitel psa bez povšimnutí, dochází ke ztrátě kontaktu s realitou a hrozí ztráta vědomí.

Na druhé straně, částečné záchvaty může mít podobu:

• jednoduché, je charakterizována jednostrannými fokálními motorickými příznaky bez ztráty vědomí;
• komplexní také známý jako psychomotorický. Vyznačují se psychickými příznaky, které se mohou projevovat periodickými změnami chování, náhlými záchvaty hysterie, agresí, halucinacemi a průjmem (zvíře neztrácí vědomí);

Jak vypadá záchvat?

Epileptický záchvat je pozvolný.

Má to prodromální fázi. To je patrné pouze u některých zvířat. Co předznamenává blížící se katastrofu? Jedná se o změnu chování, která se projevuje ve formě letargie nebo hyperaktivity, bezcílného chození v kruzích při hledání odlehlých míst, kde se můžete schovat. Trvá několik hodin až několik dní.

Později tzv aura. Považováno za začátek záchvatu. To trvá od několika sekund do několika minut.

Pak následuje fáze správně Záchvat. Jeho průběh se bude lišit v závislosti na formě onemocnění, se kterou se zvíře potýká.

Následuje následující postepileptické fázi. V této době zvíře odpočívá. Obnovuje fyzickou kondici, vrací se k aktivitě nebo se dostává do stavu dezorientace, který trvá několik minut až několik hodin.

U psů se liší nejen příčiny a příznaky epilepsie, ale také frekvence záchvatů.

Na základě toho se rozlišují: jediný útok, skupinový útok (více než dva po sobě jdoucí útoky za den), status epilepticus (útok trvající déle než 30 minut) popř po sobě jdoucích záchvatů (během útoků zvíře nenabylo vědomí). Status epilepticus vyžaduje okamžitou veterinární péči, protože je život ohrožující.

Epilepsie u psa: jak pomoci?

Co dělat, když má váš milovaný pes epilepsii? Je nutné sledovat průběh útoku. To ochrání zvíře před dalším zraněním. Proto je bezpodmínečně nutné odstranit z prostředí všechny předměty, které by mohly zvíře zasáhnout nebo zranit. Během útoku by měla být hlava zvířete chráněna. Je dobré, když si majitel dá pod tělo něco, co tlumí nárazy, například deku. Všechny předměty, jako jsou hračky nebo jídlo, by měly být odstraněny z tlamy zvířete. Jinak se jimi může udusit.

Názory na vytažení jazyka psa během záchvatu se různí. Indikace pro tuto akci jsou případy, kdy jazyk způsobuje potíže s dýcháním.

Pokud zvíře podstupuje farmakoterapii, nesmíme zapomenout na podání léku. Nejčastěji se používá rektálně (přes konečník). Látky jsou pak ve formě čípků nebo nálevů. Pro majitele je důležité, aby je měl vždy doma.

Po skončení záchvatu byste měli psovi poskytnout pohodlné podmínky pro odpočinek. Rychleji se zotaví v klidu a pohodě. Po počáteční ztrátě vědomí je třeba zvíře vzít k veterinárnímu lékaři. V případě kontinuálně se opakujících záchvatů byste se měli poradit s odborníkem i během jejich pokračování. Je nutné epilepsii farmakologicky zastavit.

Je možné léčit epilepsii?

Jak léčit epilepsii u psa? Léčba epilepsie u psů je primárně medikamentózní. Antikonvulziva se používají při záchvatech, které se vyskytují častěji než jednou za měsíc a při sérii záchvatů.

Epileptický záchvat vyžaduje veterinární zásah. Nutná je nitrožilní aplikace léků. Po stabilizaci je třeba se psem zacházet obzvlášť laskavě, protože v tomto období vyžaduje obzvláště pozornost. Cílem terapie je odstranit záchvaty, což je někdy nemožné. Následným cílem je snížit jejich frekvenci a intenzitu.

Antiepileptika je obvykle nutné užívat po zbytek života vašeho psa. Z tohoto důvodu se vyplatí brát svého psa na pravidelné prohlídky, protože léky mohou způsobit problémy v některých orgánech.

Můžete si domluvit schůzku s odborníkem na veterinární klinice Daria Sukhova na telefonním čísle +7 (3452) 66-28-58, na webových stránkách nebo k nám okamžitě přijít. Čím dříve veterinář stanoví diagnózu, tím dříve se bude váš mazlíček cítit lépe!

Článek zkontroloval hlavní veterinární lékař