Dysbakterióza u psů a koček. Veterinární klinika Zoostatus

Dysbakterióza jako samostatná nozologická jednotka (onemocnění) je velmi delikátní a kontroverzní záležitost.

Začněme tím, že “dysbiózou“ je výhradně ruský, či spíše „sovětský“ termín (diagnóza). V mezinárodní klasifikaci nemocí MKN 10 (International Classification of Diseases, Revize), přijaté mimo jiné tuzemskou humanitární medicínou od roku 1997, tato diagnóza chybí.

Pojem dysbakterióza v humánní medicíně sdružuje celé spektrum střevních patologií bakteriální povahy – nadměrný růst střevní mikroflóry obecně (SIBO), patologická prevalence patogenních či oportunních mikroorganismů, nedostatečný počet mikroorganismů ve střevní mikroflóře. Střevní dysbakterióza (u lidí) se také běžně používá k vysvětlení potravinových alergií a dokonce i atopické dermatitidy. Jedná se tedy o velmi „obecný“ termín, spojující poruchy, které se liší svou povahou, symptomy, terapií a prognózou.

Uvažujme dysbakteriózu ve vztahu k moderní veterinární medicíně, nemoci psů a koček, přičemž nezapomínejme, že domácí masožravci se všemi svými pozitivními vlastnostmi nejsou lidé, to znamená, že patří ke zcela jiným druhům a mají jinou fyziologii.

Otázka jedna: Kolik bakterií by tam mělo být normálně?

Prvním problémem, se kterým se setkáváme, když se snažíme diagnostikovat nadměrnou mikroflóru, je nedostatek konkrétních (v číslech) indikátorů. “normální” množství bakterií ve střevech psů a zejména koček.

Je s jistotou známo, že toto (normální) množství vysoce překračuje normu pro člověka, zatímco role bakterií při trávení u masožravců je mnohem méně významná (stejně jako nestravitelná vláknina ve stravě).

Přijaté (1993) normy pro obsah bakteriální flóry v tenkém střevě (ne více než 10 CFU na g) byly brzy uznány jako nedostatečně vysoké, protože významný počet zcela zdravých zvířat má 8 nebo více CFU.

S největší pravděpodobností je vysoké množství způsobeno tím, že psi a kočky nejen žerou „nemyté“ jídlo, ale jsou také často koprofágy.

Proto je SIBO (nadbytečná mikroflóra) diagnostikována nepřímými a klinickými příznaky – tzn. ne na základě toho, že je tam hodně bakterií, ale na základě toho, že tyto bakterie psovi (kočce) překážejí. Jedná se ve skutečnosti o změnu (pokles) koncentrace kobalaminu a folátů v krevním séru.

Otázka druhá: které bakterie jsou prospěšné a které patogenní (škodlivé)?

Složení mikroflóry u lidí a domácích zvířat se velmi liší a není tak snadné rozdělit bakterie na „dobré“ a „špatné“.

Normálně je u psů počet např. klostridií a bifidobakterií v tlustém střevě přibližně stejný (10 5 – 10 10 CFU) a u lidí je tam běžně dvakrát více bifidobakterií než klostridií (10 3 – 10 10). Salmonella a Campylobacter, které způsobují vážná onemocnění u lidí, se běžně vyskytují v tlustém střevě psů.

Jaké závěry by z toho měly být vyvozeny?

Při napodobování humánní medicíny by se při diagnostice nemělo spoléhat na kultivaci stolice.

Otázka třetí: proč jsou potřebné bakterie?

Bakterie ve střevech jsou nezbytnými symbionty a usnadňují procesy trávení. Jejich role při odbourávání nestravitelné vlákniny je vysoká (ale role vlákniny ve výživě dravců je zanedbatelná).

Bakterie stimulují vývoj střevního imunitního systému (v raném novorozeneckém období, tj. hlavně bezprostředně po narození) a jsou relativně stabilním systémem, který existuje v těle, včetně určitého příspěvku k boji proti patogenní mikroflóře, toxinům a virům.

Existují ale i negativní aspekty – bakterie podporují tvorbu metabolitů s vedlejšími účinky a soutěží s hostitelem o kalorie a základní živiny (B12, taurin atd.).

Moderní veterinární gastroenterologické příručky obsahují mnoho údajů o příznacích, příčinách a způsobech léčby nadbytečné mikroflóry, ale o nedostatku mikroflóry jako příčině nemocí prakticky neexistují.

Navíc existují studie, které ukazují, že není možné uměle osídlit psí střeva „užitečnými“ mikroorganismy: bakterie se vysévají jen do té doby, dokud je pes přijímá enterálně, a pak úplně zmizí.

Studium role střevní flóry u masožravců pokračuje, lze však jednoznačně konstatovat, že neexistují žádné kontrolované, rozsáhlé, slepé klinické studie prokazující existenci dysbakteriózy jako samostatné specifické patologie vyžadující specifickou terapii.

Závěry

Je správné nahradit termín „dysbakterióza“ několika jinými, které byly spolehlivě identifikovány a popsány a které odpovídají symptomům a patogenezi v každém konkrétním případě: „syndrom přerůstání mikroflóry“, „průjem citlivý na antibiotika“ a „bakteriální enteropatie“. Pouze tato onemocnění, vznikající na pozadí abnormálního složení střevní flóry, byla dosud potvrzena mezinárodní veterinární komunitou.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Želtiková Daria Sergejevna
Veterinární terapeut

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

Střevní dysbióza psů (dysbióza) je porušením složení střevní mikroflóry.

<strong>Obsah</strong>

1. Co je dysbióza u psů?
2. Příznaky
3. Principy léčby dysbiózy
4. Prevence dysbiózy u psů

<strong>Co je dysbióza u psů?</strong>

Termín „střevní dysbióza“ znamená výskyt významného počtu mikrobů v tenkém střevě a změnu mikrobiálního složení tlustého střeva. V tlustém střevě se mění celkový počet a vlastnosti mikroorganismů, zvyšuje se jejich invazivita a agresivita. Extrémním stupněm střevní dysbiózy je přítomnost gastrointestinálních bakterií v krvi (bakteriémie) nebo dokonce rozvoj sepse.

S dysbakteriózou u psů začnou ze střev mizet organismy prospěšné mikroflóry a patogenní a oportunní druhy mikroorganismy začínají převažovat. Bifidobakterie, laktobacily a E. coli začínají nahrazovat stafylokoky, Proteus, houby rodu Candida a Pseudomonas aeruginosa. Dysbakterióza u psů zhoršuje průběh mnoha doprovodných onemocnění a výrazně je komplikuje. Zvyšuje se zátěž trávicích orgánů, narušuje se proces vstřebávání a v důsledku toho se komplikují chronická onemocnění kůže a dýchacích cest. Jedním z nejdůležitějších důvodů pro rozvoj dysbakteriózy u zvířat je porušení krmného režimu, zejména podávání velkého množství sacharidů (kaše, suché krmivo atd.) masožravcům (psi a kočky). Ve většině případů je dysbióza počátkem rozvoje řady sekundárních zdravotních problémů, jako je gastritida, gastroenteritida, hepatitida, pankreatitida, alergie, snížená tělesná odolnost atd.

<strong>Příznaky</strong>

• průjem, zácpa, kolitida;
• gastritida, duodenitida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
• zácpa, průjem, syndrom dráždivého tračníku, nadýmání
• hypo- a hypertenze;
• akutní mezenterická ischemie (porucha střevní cirkulace);
• hypo- a hypercholesterolémie;
• urolitiáza;
• bronchiální astma, atopická dermatitida, jiné projevy alergií;
• portální systémová encefalopatie, jiné poškození jater;
• endo- a superinfekce různých lokalizací;
• anémie, kachexie, dna, jiná onemocnění metabolismu voda-sůl;
• intrauterinní infekce plodu.

<strong>Principy léčby dysbiózy</strong>

• odstranění nadměrné kolonizace střev (fágy, antibakteriální léky, odpadní produkty normální flóry, ve formě kyseliny mléčné);
• odstranění toxických látek z těla nahromaděných v období nemoci (sorbenty, infuzní roztoky);
• obnovení normální mikrobiální flóry (prebiotika, probiotika, eubiotika);
• zlepšení střevního trávení, vstřebávání, obnovení metabolismu (strava, vitaminové, minerální doplňky);
• zvýšení reaktivity organismu (imunomodulátory, imunokorektory).

Léčbu dysbiózy u psů může předepsat pouze veterinární lékař.

K léčbě dysbiózy se užívají léky obsahující prospěšné bakterie. Patogenetická terapie je zaměřena na primární patologii a zahrnuje také opatření k obnovení motorických funkcí střev, zmírnění zánětu a provádění enzymové substituční terapie.

<strong>Prevence dysbiózy u psů</strong>

Pacientům se střevní dysbiózou je předepsána dieta (úpravy v závislosti na stavu), která pomáhá normalizovat činnost střev a snižuje aktivitu hnilobných procesů. Výživa musí být pečlivě vyvážena z hlediska složení živin a obsahu energie. Je nutné udržovat rovnováhu bílkovin, tuků, sacharidů, dodávat tělu vitamíny a mikroelementy a dostatečné množství tekutin. Je třeba dbát na jídelníček a jeho soulad s biorytmy.

• Zařazení potravin obsahujících vlákninu a živé bakteriální kultury do stravy.
• Korekce složení mikroflóry pomocí selektivních neabsorbovatelných antibakteriálních léků (rifaximin), střevních antiseptik (enterofuril), léků obsahujících antagonistické kultury patogenní střevní flóry, bakteriofágů.
• K obnovení imunity se používají imunomodulátory (imunitní a jiné přípravky z echinacey, decaris, nukleové kyseliny atd.).

Z důvodu prevence je zvířeti předepsán hladový režim do 12-24 hodin, takže musí být voda a můžete podávat i kuřecí vývar (10 dní). Dobré je dávat i odvar z jalovce a střemchy. Po diagnóze, druhý nebo třetí den, pes dostane syrová vejce. Ve 4-5 začnou dávat fermentované mléčné výrobky (mléko, kefír).

V těžkých případech je nutné podávat intravenózní a subkutánní fyziologické roztoky. Předepsán je také průběh léčby antibiotiky (ampiox sodný, ampicilin), chloramfenikol, vetrim biseptol, furadonin. Pro prevenci je v první řadě nutné dodržovat správné krmení a vždy čerstvou vodu. Zvíře by mělo být krmeno 2-4krát denně.

Při odstraňování dysbiózy je velká role probiotik – bakteriálních přípravků, které zahrnují plnohodnotnou životaschopnou mikroflóru, která má schopnost potlačovat patogenní a podmíněně patogenní střevní bakterie. Probiotika jsou přípravky obsahující živé mikroorganismy normální střevní mikroflóry. Prebiotika jsou látky, které poskytují živné médium pro růst a vývoj normální střevní mikroflóry. Přípravky, které obsahují probiotika a prebiotika, se nazývají synbiotika. V každém konkrétním případě musí veterinární lékař rozhodnout, jaký lék použít a jak jej použít.

Článek připravili lékaři terapeutického oddělení “MEDVET”
© 2016 SVTS “MEDVET”