Bursitida u psů – Knowledge Base – články pro kynologa – Geoinformační kynologický portál DOGBI

Bursitida je patologický proces (onemocnění) zahrnující synoviální vak (slizniční vak, bursa) umístěný nad kostními výběžky (olecranon, větší trochanter stehenní kosti, v podkolenní jamce, v oblasti Achillovy šlachy, patní kosti). Toto onemocnění je převážně zánětlivé povahy.

Etiologie burzitidy u psů

Bursitida u psů nastává v důsledku chronického traumatu slizniční burzy. V důsledku neustálého traumatu dochází k ischemii tkáně, která vede k nekróze a následné tvorbě fibrózy synoviální burzy. K takovým zraněním dochází u psů velkých a obřích plemen (doga, německý ovčák, německá doga, labrador, mastif, cane corso), když jsou chováni na tvrdé podlaze. A také u zvířat, která se málo pohybují, nebo procházejí pooperační rehabilitací (nucená více ležet). Bursitida se tedy nejčastěji vyskytuje v kloubech, které jsou v přímém kontaktu s tvrdým povrchem (loketní kloub, hlezenní kloub a kyčelní kloub). V naší praxi se navíc setkáváme s burzitidou způsobenou infekcí. Infekce může být primární příčinou i komplikací traumatického zánětu synoviální burzy. Infekční burzitida může být virového původu (brucelóza) nebo bakteriálního (průnik patogenní mikroflóry poškozenou kůží) s tvorbou píštělí a proleženin.

Příznaky burzitidy u psů

Klinický projev burzitidy u psů závisí přímo na příčině onemocnění. Pokud se jedná o chronickou aseptickou burzitidu, která se objevila v důsledku neustálého traumatu burzy, pak s největší pravděpodobností zvíře nezažije silnou bolest. Kloubní oblast bude při palpaci zhutněna a zvětšena v důsledku hypertrofie a fibrózy pouzdra. Pohyb v kloubu může být omezen (ale ne nutně) v důsledku tvorby můstků pojivové tkáně ve šlachových pochvách. Někdy při použití rentgenového záření může lékař vizualizovat mineralizaci stěn kapsle.

Pokud se lékař zabývá akutní aseptickou burzitidou, pak je tento typ burzitidy charakterizován nadměrnou tvorbou exsudátu v kloubní dutině. Při palpaci nejsou stěny burzy zhutněny a je cítit fluktuace. Vizuálně se kloub zvětší. Pohyb v kloubu je volný, ale omezený kvůli bolesti.

Septická (infekční) burzitida může být akutní nebo chronická. Při hnisavé burzitidě zvíře pociťuje bolest při pohybu (která je doprovázena kulháním) a při palpaci. V oblasti burzy lékař určí omezené otoky měkké konzistence. Pohyb v kloubu je kvůli bolesti omezen. Během punkce se zpravidla získává serózně-hnisavá nebo fibrinózně-hnisavá tekutina.

Diagnostika a léčba burzitidy u psů

Diagnostika burzitidy u psů v našem veterinárním centru probíhá komplexně. Naši lékaři pečlivě shromáždí anamnézu zvířete. Provedou vyšetření a rentgen. V případě potřeby bude punkce z dutiny burzy odeslána k laboratornímu testování.

Léčba aseptické burzitidy je zaměřena na prevenci traumatu burzy. Bursa je znehybněna pomocí tlakového obvazu. Kromě toho se používají hřejivé obklady. Pokud je pohyb v kloubu omezený, provádí se nucené cvičení pod sedací.

Léčba purulentní burzitidy v počáteční fázi spočívá v propíchnutí slizniční burzy, odstranění hnisu a omytí antiseptiky. S následným předepsáním antibiotik. Pokud takové ošetření není účinné, pak se burza otevře a vypustí se promytím antiseptickými roztoky. Při výskytu píštělí a proleženin je indikována chirurgická intervence (debridement rány, drenáž). Mytí antiseptiky, vnější ošetření mastmi a předepisování antibiotické terapie.

Prevence

Prevence burzitidy u psů závisí na správné údržbě. Pes by měl být držen v teplé místnosti bez průvanu a vlhkosti. Kromě toho je nutná měkká podšívka, aby se eliminovala možnost poranění burzy.

Bursitida u psů je časté onemocnění, které se vyskytuje v důsledku zranění nebo infekčních onemocnění. Toto onemocnění přináší zvířeti i jeho majiteli mnoho nepříjemností. Vyžaduje okamžitý kontakt s odborníkem a rychlou léčbu. Pokud vidíte, že s tlapkami vašeho psa není něco v pořádku, musíte kontaktovat veterináře o pomoc.

Co je bursitida u psů

• infekční nemoci;
• různá poranění kloubů;
• autoimunitní patologie;
• částečně alergické reakce;
• nadměrná fyzická aktivita.

Příznaky vzhledu nádoru

• silná bolest při pohybu, pes může kňučet a více se naklánět
• na zdravých tlapkách, mačkání nemocné;
• silná bolest je pociťována v noci;
• kulhání, někdy se zvíře snaží méně pohybovat;
• Někdy se v otoku může vytvořit hnisavý útvar. Kužel velmi ztmavne.

Rychlou identifikací burzitidy u psa můžete zabránit tomu, aby se onemocnění stalo chronickým, a tím zmírnit příznaky bolesti a odstranit otoky v kloubech.
Falešná (neboli chronická) burzitida je forma onemocnění, při které se na kloubech psa objeví boule nebo otok, ale nezpůsobuje mu žádnou bolest a neztěžuje mu pohyb.

Koho bursitida postihuje?

Bursitida je časté onemocnění psů velkých plemen. Malé čivavy, jorkšírské teriéry a pekinézy touto chorobou obvykle netrpí, protože struktura jejich kloubů je mírně odlišná.

Velcí psi, zejména služební psi, kteří tráví hodně času fyzickou aktivitou, častěji trpí burzitidou. Ve věku 6-7 let mohou takoví psi mírně kulhat na jednu nebo dvě zadní nohy. Vzhledem k tomu, že onemocnění postupuje poměrně rychle, končetiny psa mohou selhat během několika týdnů. V takových případech nepomáhá léčba ani hospitalizace. Veterináři proto přísně doporučují sledovat aktivitu zvířete.

Léčba bursitidy lokte u psů

Pokud existuje podezření na burzitidu, léčba by měla být provedena okamžitě. K tomu potřebujete úplné vyšetření zvířete veterinářem a shromáždění potřebných testů. Poté se určí stupeň a forma onemocnění a předepíše se vhodná léčba.
Léčba je obvykle dosti konzervativní a operace je extrémně vzácná. V počáteční fázi by měl být zvířeti poskytnut maximální odpočinek a nehybnost, měla by být po dobu léčby zastavena jakákoli fyzická aktivita a dlouhé procházky.

Lékař by měl na postižený kloub připevnit speciální obvaz nebo loketní chránič. V prvních dnech léčby musíte aplikovat studené lotiony s anestetikem nebo dezinfekčním prostředkem. Po 2-3 dnech jsou studené vody nahrazeny teplými obklady. Veškerá léčba může být prováděna doma.

Pokud se forma onemocnění stala složitější, musí být burzitida psa léčena v nemocnici s neustálým vyšetřením lékařem. K léčbě se používá ozařování lampou, masti s antibakteriálním účinkem a také masti na bázi silných antibiotik. Pokud lékař zjistí přítomnost hnisu, je odčerpán pomocí speciální stříkačky. Poté se do synoviální burzy kloubu podá injekce hydrokortizonu, která dezinfikuje a hojí.

Léčba bursitidy lokte

1. tvorba píštělí v místě stehu, které vyžadují další zásah, stejně jako korekci obvazem nebo náplastí. Takové píštěle jsou nejčastěji
2. nalezený u starých psů, když proces obnovy trvá až 3-4 měsíce;
3. anestezie, která se používá, může způsobit narušení oběhového systému, zejména v oblastech, kde je burza odstraněna. Tato komplikace může vést k dlouhodobému používání obvazů a ochranných podložek;
4. Během operace může dojít k infekci, která způsobí těžký zánětlivý proces. To se často stává a vyžaduje další léčbu silnými antibiotiky, aby se zabránilo hnisavým formacím.

Operace velmi často způsobuje nová onemocnění a komplikace. Protože operace pomůže odstranit bursitidu, ale nemůže vždy odstranit zanícené oblasti kůže, které, když se steh uzdraví, opět tvoří burzitidu. Bursitida lokte je často zaměňována s dysplazií. Příznaky a vnější kritéria jsou velmi podobné. Proto je třeba konzultovat pouze zkušené odborníky a nepoužívat alternativní léčbu pro tak komplexní onemocnění.

Předpověď

Léčba obvykle přináší dobré výsledky během 2-3 týdnů a v pooperačním období od 3 do 6 týdnů. V závislosti na rozsahu onemocnění příznaky jako bolest a silné otoky vymizí během několika dnů, poté se musí kloub zcela vyléčit.

K tomu musí být pes vždy ve speciálním korzetu. Dodatečně se vtírají masti nebo imunostimulanty. V pooperačním období zůstává pes několik dní v nemocnici, kde jsou podávány injekce hydrokortizonu po dobu 7 dní. Pokud operace nepřinese požadované výsledky, opakuje se.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli takové nepříjemné nemoci, jako je burzitida, musíte dodržovat některá pravidla, která ochrání vašeho mazlíčka. Mezi nimi:

• dobré životní podmínky (pes by neměl spát na chladném místě nebo v průvanu);
• místo na spaní by mělo být měkké a teplé (je nežádoucí, aby pes spal na studených dlaždicích nebo linoleu), vyvarujte se vlhkosti v místnosti, kde se zvíře nachází;
• pro velká plemena musí krmivo obsahovat chondroitin,
• glukosamin a další doplňky, které ovlivňují dobrou funkci kloubů;
  suché krmivo nebo krmivo musí být vyvážené a přiměřené hmotnosti a vlastnostem zvířete. Jídlo by mělo obsahovat dostatek obilovin a bílkovinných produktů. Nepoužívejte ve stravě tučná jídla a kosti;
• fyzická aktivita, jak pes stárne. Ani velká plemena by se neměla nechat unést činnostmi, které zahrnují překonávání vysokých bariér. Kombinujte aktivní hry a dlouhé procházky. V chladném a vlhkém období se vyhněte procházkám v dešti a také zajistěte, aby se pes nepodchladil.

Bursitida u psů je onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu a někdy i chirurgický zákrok. A i když následky po léčbě nejsou vždy pozitivní, při správné péči se pes bude cítit pohodlně po dlouhou dobu. Abyste se vyhnuli onemocnění, musíte dodržovat doporučení odborníka a správně pečovat o zvíře. Ale pokud si všimnete příznaků onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pamatujte, že domácí léčba může problém jen zhoršit.

Nyní si přečtěte:

1. Poruchy štítné žlázy u psů (hypotyreóza)
2. Celá pravda o léčbě kloubní dysplazie u psů
3. Hry na výběr pro výcvik psa
4. Co dělat, když si váš pes vymkne tlapku nebo vymknutý kotník

O autorce: Anna Aleksandrovna Maksimenkova

Praktický veterinární lékař na soukromé klinice. Směry: terapie, onkologie, chirurgie. Více se o mně dočtete v sekci „O nás“.