Bledost, příčiny a léčba | Co naznačují příznaky zhoršení celkového stavu?

Bledost je odstín kůže, nehtů, sliznic a dalších tkání, který je znatelně světlejší než normálně. Symptom naznačuje poškození krevních cév, kapilár, poruchy krevního zásobení a nedostatek užitečných a životně důležitých mikroelementů v krvi. Bledá kůže nebo jiné měkké tkáně těla ještě nejsou nemocí, ale výrazným znakem určité patologie, proto vyžaduje včasnou léčbu. Nejprve musíte kontaktovat praktického lékaře, který vám dá doporučení na vyšetření a vytvoří kompetentní léčebný kurz.

Příčiny bledosti

• Nemoci krve. Nedostatek železa, hemoglobinu, kyseliny listové, vitaminu B12, zinku (chudokrevnost);
• Onemocnění štítné žlázy. Hypotyreóza, struma, tyreotoxikóza, hormonální nerovnováha, nedostatek jódu.
• Srdeční onemocnění. Angina pectoris, srdeční selhání, infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, hypertenze, arytmie, mrtvice.
• Dysfunkce krevních cév. Ateroskleróza, aneuryzmata, stenóza karotických tepen, křečové žíly, trombóza, tromboembolie, disekce aorty.
• Poruchy krevního oběhu a přívodu kyslíku do vnitřních orgánů. Hypoxie, hypoxémie, plicní selhání, intoxikace, hemolýza, pneumonie.
• Patologie genitourinárního systému. Poruchy ledvin a močového měchýře způsobují žloutnutí kůže a postihují také sliznice očí a úst.
• životní styl. Sedavé zaměstnání v uzavřených prostorách, nedostatek čerstvého vzduchu, špatné návyky, nezdravé jídlo, sycené nápoje s barvivy, chronická únava a nedostatek spánku, stres.
• Jiné důvody. Infekce, chronická onemocnění, vředy a nádory, těhotenství a menstruace, citlivost na počasí, stáří.

A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 10. září 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Typy bledosti

Bledost obličeje je považována za normální, pokud neexistují žádné jiné známky patologie. To se často vyskytuje mezi obyvateli severních regionů. Vzhled příznaků malátnosti je důvodem pro kontaktování kliniky pro testy. Lékaři rozlišují tři typy světlé kůže:

• anémie;
• mramorování;
• cyanóza.

Každý typ příznaku je charakterizován individuálními rysy projevu, komplikacemi a způsoby léčby defektu.

Anémie

Patologická porucha oběhového systému, která je charakterizována nedostatkem nebo absencí užitečných mikroelementů – železa, zinku, vitamínů B, jakož i krevních buněk – hemoglobinu, erytrocytů. Vzniká v důsledku poruch krevního oběhu, přívodu kyslíku do krevních cév a cirkulace oxidu uhličitého a živin.

mramorování

Obvykle se vyskytuje u kojenců nebo starších lidí. Označuje slabý tonus tepen a kapilár, vyjádřený nerovnoměrným zbarvením kůže – bledé a růžové skvrny se chaoticky střídají. Důvody závisí na věku:

• U kojenců – nedostatečně vyvinutá vegetativní struktura, anémie, nedostatek vitaminu D, slabost mikrocév, dědičná predispozice.
• U dospělých – onemocnění kardiovaskulárních orgánů a tkání, kožní onemocnění, intoxikace, infekce, hypotermie.

Cyanóza

Namodralý odstín kůže a sliznic způsobený exacerbací akutních poruch v těle. Nejčastěji se vyskytuje na prstech, rtech, břiše, obličeji. Cyanóza je charakteristickým znakem asfyxie, hypoxémie, pneumonie, bronchiálního astmatu a srdečního selhání.

Přidružené projevy bledosti

Často se bledost nevyskytuje sama o sobě, ale na pozadí jiných příznaků malátnosti. Změny barvy kůže jsou doprovázeny celkovou malátností, závratěmi, výskytem hluku a zvonění v uších a skvrnami před očima. Chronická onemocnění snižují koncentraci a způsobují neustálou únavu.

Metody diagnostiky

K určení přesné příčiny bledosti kůže lékař kombinuje několik spolehlivých diagnostických metod:

• Inspekce. Poslech frekvence dechu, tepu, tepu, měření tělesné teploty, tepenného a krevního tlaku.
• Laboratorní testy. Pacient podává krev a moč ke stanovení hladiny cukru, červených krvinek, hemoglobinu, kyseliny listové, železa, plynů a dalších mikroelementů.
• Radiografie. Rentgenové záření lze použít k posouzení integrity tvrdých tkání, přítomnosti výrůstků a novotvarů a k detekci prasklin a posunů kostí.
• Ultrazvuk. Pomocí ultrazvukového záření se zjišťuje stav břišních orgánů, pánve, hrudníku, ale i cév, mléčných žláz a měkkých tkání.
• ČT. Poskytuje informativní informace o stavu a stavbě dutých orgánů – žaludku, plic, ale i pohybového aparátu.
• MRI. Nejúčinnější způsob, jak studovat složení nejmenších prvků těla – od buněk po mikrocévy a neurony umístěné v hlubokých vrstvách těla.
• Na diagnostiku se můžete přihlásit na některé z klinik v síti CMRT:

Bledost kůže je subjektivní hodnocení barvy kůže, spojené s množstvím pigmentu v ní obsaženým a stavem prokrvení. Často ke změně odstínu tkanin dochází pouze v určité situaci: v chladu nebo ve stresu. Ale pokud je příznak přítomen neustále, musíte podstoupit vyšetření, abyste vyloučili nemoci, které mohou vést k bledosti.

diagnostika

Lékař po vyšetření a odběru anamnézy sestaví plán vyšetření. Pokud jsou příčiny bledosti spojeny s celkovými poruchami, má pacient obvykle jiné stížnosti nebo vizuálně viditelné známky onemocnění.

Jejich identifikace umožňuje zredukovat seznam schůzek, rychleji podstoupit diagnostiku a najít hlavní faktor způsobující blednutí kůže.

• Testy. Pro posouzení složení krve je předepsána klinická a biochemická studie, test hladiny hormonů a specifické markery patologií.
• Elektrokardiografie. EKG umožňuje posoudit účinnost srdečního svalu, eliminovat riziko rozvoje akutních poruch, změn rytmu a dříve prožitých problémů.
• Spirometrie, spirografie a další studie zevních respiračních funkcí. Nezbytné při podezření na bronchopulmonální patologii.
• Rentgen hrudníku. Umožňuje identifikovat změny v plicích, které mohou způsobovat nedostatek kyslíku.
• Tomografie. CT nebo MRI jsou předepsány k posouzení stavu tkání srdce, dýchacího a trávicího systému, krevních cév a kapilár. Metoda je vysoce přesná při detekci strukturálních změn a novotvarů.
• Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření je nezbytné ke studiu stavu trávicího systému a pánevních orgánů, k posouzení krevního oběhu je indikována dopplerografie (USDG).
• Endoskopická vyšetření: gastroskopie, kolonoskopie, hysteroskopie k nalezení zdroje krvácení, nádory.

K pochopení toho, proč člověk bledne, mohou pomoci i konzultace s vysoce specializovanými lékaři.

Který doktor se má kontaktovat

Na první schůzku si můžete domluvit schůzku s terapeutem, který shromáždí podrobné informace o klinickém případu a předepíše testy, které pomohou identifikovat problémy s tělem a pochopit nejpravděpodobnější důvody, proč je člověk bledý. S výsledky bude pacient odeslán ke specialistovi, který v případě potřeby provede další diagnostiku a předepíše léčbu.

Domluvit si schůzku

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Bledá kůže může být klasifikována podle vizuálních charakteristik a prevalence příznaku:

• celkový (obecný);
• mramorování;
• místní.

U mramorované kůže je dobře patrná červená kresba kapilár a u lokalizované bledosti často mluvíme o cyanóze – modré rty nebo prsty.

Příčiny

Barva kůže může mít různé odstíny a teplo, což je fyziologická norma. Hlavním faktorem ovlivňujícím tento indikátor je množství melaninu, pigmentu produkovaného epidermálními buňkami a určujícího jeho barvu. Čím více melaninu pokožka obsahuje, tím je tmavší. Počáteční odstín je spojen s genetickými faktory, ale barva se může změnit vlivem ultrafialového záření (opalování) nebo naopak při použití přípravků na obnovu epidermis (peelingy) a potlačení tvorby melaninu.

Patologické příčiny bledosti kůže jsou spojeny se stavem cév a kapilár, kterými je kyslík dodáván do tkání dermis. Poruchy krevního oběhu jsou obvykle spojeny se stavem samotné krve, cév a srdečního svalu, ale problém mohou vyvolat i jiné faktory. Například bledost rukou je často funkční nerovnováha autonomního nervového systému nebo žilní trombóza, a pokud člověk náhle zbledne, pravděpodobně došlo k prudkému poklesu krevního tlaku v důsledku stresu, kouření nebo konzumace alkoholu, případně k akutní alergické reakci.

Běžné přidružené patologie

Anémie

Anémie je nedostatek červených krvinek nebo hemoglobinu, což má za následek sníženou dodávku kyslíku do tkání. Tento stav může být způsoben nedostatkem železa, vitamínu B12 nebo folátu, genetickými poruchami, chronickými patologiemi a ztrátou krve.

Kromě bledosti pleti se v klinickém obrazu objevuje únava, zrychlený tep, zpomalené myšlenkové pochody a snížená výkonnost.

Anémie může být potvrzena krevními testy, ale k určení příčiny mohou být zapotřebí další testy. Léčba je zaměřena na eliminaci provokujících faktorů a také na obnovení množství hemoglobinu a červených krvinek podáváním preparátů železa, transfuzí krve a jejích složek. Dalším opatřením může být dietní korekce a užívání vitamínových a minerálních komplexů. Prognóza závisí na formě anémie, ale při pravidelném sledování krevního obrazu a dodržování všech doporučení lékaře je obvykle příznivá.

Srdeční selhání

Srdeční selhání je stav, kdy srdce nemůže účinně pumpovat krev kvůli abnormálním rytmům nebo kontrakcím, poškozeným chlopním nebo jiným strukturálním změnám. To vede ke zhoršení krevního oběhu a snížení přísunu kyslíku do tkání. Hypoxie se odráží v barvě kůže – pacienti se srdečním selháním mají často bledost nebo dokonce cyanózu (namodralý odstín) v obličeji, rtech a nehtech. Nemoc zvyšuje produkci stresových hormonů, což způsobuje zúžení cév a může způsobit blednutí kůže.

Diagnostika zahrnuje soubor funkčních studií k posouzení stavu myokardu, průchodnosti cév a závažnosti patologie. Léčba srdečního selhání vyžaduje kombinaci medikamentózní terapie a úpravy životního stylu. Je důležité vyhnout se fyzické nečinnosti, neustále sledovat krevní tlak a hladinu cholesterolu a vzdát se špatných návyků.

Prognóza závisí na typu poranění a kvalitě léčby. Při včasné léčbě většina pacientů zaznamená zlepšení srdeční funkce, odstranění příznaků a pomalejší progresi onemocnění.

Leukémie (leukémie)

Leukémie je rakovina krve, při které dochází k abnormální proliferaci prekurzorových buněk v kostní dřeni a nedostatku červených krvinek, které jsou zodpovědné za dodávání kyslíku do celého těla. Kůže pacientů bledne, se světle žlutým nebo šedým odstínem, někdy s pigmentovými skvrnami a bílými plochami nebo vyrážkami, které jsou spojeny s metabolickými poruchami a fungováním imunitního systému. Snížení hladiny krevních destiček vede ke snížení srážlivosti krve, proto se na obličeji a těle objevují hematomy nebo petechie.

Kromě bledosti kůže patří mezi příznaky astenie, bolesti kostí, časté krvácení (děložní, nosní) a infekce dýchacích cest. Pokud jsou tyto obtíže zjištěny, lékař předepíše krevní testy a punkci kostní dřeně a v případě potvrzení diagnózy léčbu léky na potlačení nekontrolovaného dělení buněk (chemoterapie).

Prognóza závisí na stadiu onkologie a jednotlivých faktorech. Moderní léky umožňují dosáhnout remise a snížit počet vedlejších účinků a komplikací léčby.

Chronická obstrukční plicní nemoc

CHOPN je postupné zhoršování dýchacího systému, které vede k poruše výměny plynů a nedostatku kyslíku v krvi. Onemocnění je často doprovázeno infekčním procesem, který zhoršuje příznaky: rychlá únava, nesnášenlivost fyzické aktivity, bledá kůže, kašel a dušnost. Příčinou obstrukce je kouření a další vnější faktory, genetická predispozice a bakteriální nebo virová infekce obvykle stav zhoršují.

Během diagnostiky pulmonolog shromažďuje anamnézu a předepisuje funkční studie k potvrzení onemocnění: tomografie, radiografie, spirometrie. Léčba obvykle zahrnuje léky, odvykání kouření, správnou výživu a cvičební terapii. Prognóza závisí na dodržování lékařských doporučení a četnosti infekčních procesů, proto je důležité, aby se pacienti s CHOPN pravidelně očkovali.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je stav, kdy štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů. To je obvykle spojeno s autoimunitním procesem – poruchou imunitního systému, kdy protilátky napadají vlastní tkáně těla. Méně často je hypotyreóza způsobena patologiemi hypofýzy a nedostatkem jódu.

Klinický obraz nízké hladiny hormonů štítné žlázy postihuje všechny orgány, takže projevy onemocnění mohou být jakékoliv. Nejčastějšími příznaky jsou ale únava a ospalost, otoky, přibírání na váze a velmi bledá kůže, kterou často doprovází suchost a odlupování, lámavé nehty.

Pro diagnostiku provádí endokrinolog vyšetření, předepisuje testy na hladinu hormonů štítné žlázy a protilátek proti jejím buňkám, ultrazvuk a tomografii orgánů endokrinního systému. Léčba hypotyreózy je zaměřena na kompenzaci nedostatku pomocí syntetického analogu tyroxinu, který obnovuje rychlost metabolických procesů. Když se hladina hormonů normalizuje, všechny projevy hypotyreózy, včetně bledé kůže, zcela vymizí.

Znalecký posudek

Příčinou bledosti pokožky obličeje, která je neustále pozorována, jsou obvykle patologie srdce a krevních cév. Není těžké odlišit vrozený tón pleti od změn souvisejících s onemocněním, protože patologický proces je obvykle doprovázen nedostatkem zdravého jasu, tmavými kruhy pod očima a celkovým vyčerpaným vzhledem.

Tento příznak nelze maskovat opalováním nebo kosmetikou. Často se stává prvním markerem život ohrožujících onemocnění. Pokud se po spánku a procházce na čerstvém vzduchu neobnoví tón obličeje, měli byste se poradit s lékařem o vyšetření a nápravě zjištěných poruch.

Praktický lékař, gastroenterolog, hepatolog, Ph.D.

Léčba

Plán léčby závisí na důvodu, proč je kůže bledá. Pacient dostává léky na saturaci tkání srdečního svalu a kontrolu funkce myokardu, doplnění nedostatku železa a dalších prvků a normalizaci hormonálních hladin. Příčinou bledosti pleti u žen může být velká ztráta krve při menstruaci nebo nepravidelnosti cyklu – v tomto případě je nutná konzultace s gynekologem a výběr léčby.

Kromě toho je předepsána úprava životního stylu: obnovení denního režimu, vyvážená výživa, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a fyzické cvičení. Měli byste se vzdát alkoholických nápojů, kouření a omezit stres. V případě vředů, erozí, nádorů, polypů a jiných patologií doprovázených akutní nebo chronickou ztrátou krve se provádějí chirurgické zákroky.

Komplikace

Následky těžké bledosti tkání závisí na příčině, která ji způsobila. Bez léčby bude základní onemocnění postupovat, což je zvláště nebezpečné v onkologii a patologiích doprovázených dysfunkcí kardiovaskulárního a respiračního systému. Mezi nejzávažnější komplikace patří:

• akutní krvácení a hemoragický šok;
• metastázy rakoviny;
• invalidita pacienta v důsledku respiračního nebo srdečního selhání.

V závažných případech může být výsledek smrtelný.