Známky zlomeniny nebo praskliny žebra u dospělého: co hledat?

Hrudní koš se skládá z 12 párů žeber a může být obtížné určit, zda je jeden z nich zlomený. Prozradíme vám, jaké známky zlomeniny nebo praskliny žeber u dospělého člověka mají a na co si při takovém zranění dávat pozor.

Pro začátek zní „prasklé žebro“ hrozivě, ale ve skutečnosti nejde vždy o vážné zranění. Vzhledem k umístění žeber v těle se obvykle zahojí sama. Pokud dodržíte doporučení lékaře, samozřejmě.

Jak zjistit, zda je žebro zlomené bez rentgenu

Navrhl Cindy Chung, Verywell

Nejcharakterističtějším a nejjistějším znakem toho, že máte zlomené žebro, je bolest na hrudi při nádechu, zejména při hlubokém nádechu. Ale zároveň je bolest sama o sobě velmi subjektivním znakem. Jsou lidé s vysokým prahem bolesti a jsou lidé s nízkým. Někteří si toho nemusí vůbec všimnout, zatímco jiní téměř zpanikaří při jakémkoli dotyku.

Je důležité věnovat pozornost okolním okolnostem. Smích, kašel, kýchání – jedním slovem, sebemenší svalová kontrakce způsobí výbuchy bolesti při zlomenině žebra. Zde je několik dalších tipů:

• V závislosti na místě zlomeniny způsobí akutní bolest také ohnutí nebo zkroucení těla doleva nebo doprava.
• Třetím znakem je bolest, která se objevuje při stlačení nebo prohmatání poškozeného žebra.
• Čtvrtým znakem je otok v místě poranění. Může se objevit hematom, a ne nutně velký.

Viz také: Obecná pravidla pro první pomoc při zlomeninách: jak jednat

Bez rentgenu samozřejmě nelze nic říci s jistotou, ale všechny tyto příznaky by měly vyvolat špatné podezření

Rozdíl mezi trhlinou v žebru a zlomeninou<br />

Není těžké uhodnout, že zlomená kost je zjevnější zranění než prasklina. Nelze ji zaměnit s obyčejnou modřinou.

Prasklina v žebru

Bolest v klidu prakticky nezmizí, nebo je nahrazena bolestí

Bolest může chybět a objevuje se pouze při nádechu, pohybu atd.

Rozsáhlý bolestivý hematom v oblasti poranění

Hematom je relativně malý a může zcela chybět.

Výrazná omezení v pohybu

Částečná omezení pohybu (například otáčení)

Deformace ve tvaru hrudníku, mohou být vizuální nebo se objevit během dýchání

Tvar hrudníku zůstává nedotčen

Krepitus v kostech při stlačení (charakteristický křupavý zvuk)

Žádná kostní krepitus

Úlomek kosti může poškodit plíce a způsobit vykašlávání krve a hlenu. Hemoptýza je velmi nebezpečný příznak!

Nedochází k hemoptýze ani silnému kašli se sputem

Kašel může být doprovázen dušností

Dušnost je méně závažná (v závislosti na poškozeném žebru)

Tak či onak, přesnou diagnózu lze provést pouze pomocí rentgenu. Neprodleně kontaktujte traumatologické oddělení.

Příčiny zlomenin žeber

Jedná se o poměrně typické zranění v kontaktních sportech (ragby, americký fotbal, bojová umění atd.). Může také nastat, když:

• Dopravní nehoda (nejčastěji se jedná o tupé poranění břicha a hrudníku nebo polytrauma);
• pády z výšky;
• Boj s údery do těla kopy, rukama nebo improvizovanými předměty.

Existují také mnohem vzácnější příčiny zlomenin žeber. Například záchvaty kašle při bronchitidě nebo zápalu plic mohou být tak silné, že si člověk jednoduše zlomí žebra vlastními svaly.

Viz také: Ruptura Achillovy šlachy: jak se to stane a jak se tomu vyhnout

Roky opakovaného pohybu – jako je houpání golfovou holí – mohou také způsobit vážné poškození žeber a svalů. Dělají také žebra náchylnější ke zlomeninám.

• Sportovci;
• Starší lidé s osteoporózou;
• Lidé, kteří měli rakovinu s metastázami do kostní tkáně.

Jak se diagnostikuje zlomenina žebra?

Na rozdíl od zlomeniny ruky (i když to také není fakt) může být takové zranění těžko rozpoznatelné i na rentgenu.

První věc, kterou byste měli mít podezření, pokud dojde k silnému úderu do hrudníku, boku nebo neúspěšnému pádu, je zlomenina žebra. Proto neodkládejte kontakt s traumatologem.

Standardní diagnostickou metodou je rentgen hrudníku. Nemusí to však ukazovat na praskliny a drobné lomy.

Alternativou může být počítačová tomografie (CT). Na rozdíl od běžných rentgenových paprsků pořizuje snímky vrstvu po vrstvě, což vám umožňuje vidět drobná poškození.

Pokud existuje podezření na vnitřní krvácení nebo poškození vnitřních orgánů (játra, slezina, ledviny), může být také předepsáno MRI.

Designed by freepik

Viz také: Ruptura kolenních vazů: metody léčby

Léčba zlomenin a prasklin žeber

Dříve, když bylo žebro zlomené nebo prasklé, byly k jeho fixaci používány tlakové obvazy. V poslední době však lékaři tuto metodu opouštějí, protože může vést k problémům s dýcháním, včetně zápalu plic.

Praskliny se léčí konzervativně:

1. lokální analgetika;
2. Léky proti bolesti (nejčastěji NSAID);
3. Omezení zatížení. Těžké zvedání, náhlé ohýbání, otáčení, fyzické cvičení, protahování atd. jsou zakázány;
4. V případě potřeby může lékař předepsat tlakový obvaz, ale neměl by se nosit nepřetržitě.

Zlomenina žebra často vyžaduje chirurgický zákrok kvůli nesprávnému postavení kosti. Zpravidla se používá speciální drát, destičky se šroubovým upevněním, systémy vytahování žeber atd.

Jak dlouho trvá, než se zlomené žebro zahojí?

Žebro může trvat asi šest týdnů, než se samo zahojí. Trvá čtyři až šest týdnů, než se trhlina zahojí.

Komplikace po zlomenině žebra

Existuje několik velmi nebezpečných stavů kvůli zlomeninám žeber:

1. Pneumotorax. Nejviditelnější, ale také nejnebezpečnější. Úlomek kosti prorazí plíci, což má za následek nahromadění plynů v pleurální dutině a samotná plíce se zhroutí. Člověk může zemřít na udušení během několika minut;
2. Hemotorax. Hromadění krve v důsledku poškození velkých cév, které začínají vyvíjet tlak na pohrudnici;
3. Vnitřní krvácení v důsledku poškození aorty;
4. respirační selhání;
5. Pleuropulmonální šok;
6. Pneumonie a rozvoj podkožního emfyzému;
7. Poškození vnitřních orgánů v důsledku zlomeniny dolních žeber (játra, ledviny nebo slezina).

Trhlina v žebru je méně nebezpečné a dramatické zranění. Při zanedbání léčby však může způsobit mnoho potíží, dokonce i sepsi.

Co je horší: zlomené žebro nebo prasklina?

Na prasklinu nebo zlomeninu žeber lze podezření nezávisle na některých vnějších příznacích. Pokud máte silnou modřinu na boku, a zejména hrudní kosti, nebo přetrvávající bolesti, měli byste mít vždy podezření na zlomeninu. Určitě se nechte vyšetřit chirurgem!

Z nějakého neznámého důvodu je zlomenina žebra považována za horší než trhlina a ta se obecně nebere vážně. Srovnávat tyto dva typy zranění však není správné. Jakékoli porušení integrity kosti může vést k závažným následkům. Proto i když máte jen prasklé žebro, nikdy nezanedbávejte lékařskou péči a léčbu!

Otázka odpověď

Příznaky zlomeniny žeber:

1. Ostrá bolest při nádechu, otáčení, kýchání, kašli;
2. Mělké dýchání, neschopnost zhluboka dýchat;
3. Bolest při palpaci v místě zlomeniny;
4. Hematom a otok tkáně v místě zlomeniny (volitelné);
5. Křupání úlomků během pohybu nebo palpace (nikoli s trhlinou v žebru).

Poranění žeber lze mít podezření na charakteristický syndrom bolesti, otok v místě poranění a také tlak (palpace). Spolehlivým diagnostickým kritériem je však rentgen. Mělo by být provedeno, pokud existuje podezření na zlomeninu (prasklinu) žeber.

Jak poskytnout první pomoc při podezření na zlomeninu žebra:

1. Podejte oběti analgetika ke snížení bolesti;
2. Dejte mu polohu v polosedu nebo ho opatrně otočte na zdravou stranu, pokud je poškození na straně;
3. Přiložte studený obklad na místo poranění;
4. Pokud máte potíže s dýcháním, svlékněte se z oděvu (rozepněte knoflík);
5. Za žádných okolností nesmíte oběť převracet, zvedat nebo trhat!

Poškození žeber se obvykle vyznačuje povahou a závažností:

1. Izolované (zapojena 1-2 žebra);
2. Vícenásobné (3 nebo více žeber jsou poškozeny);
3. Jednostranné;
4. Oboustranné;
5. Přemístěno;
6. Nekomplikované;
7. Komplikované (předpokládá poškození mediastinálních orgánů, pohrudnice, průnik úlomku do plic atd.)