Vícečetná březost u krav (ultrazvuk)

Anotace. Článek přináší informace o frekvenci distribuce, rizikových faktorech rozvoje, ultrazvukové diagnostice a klinickém průběhu vícečetné březosti a také údaje o komplikacích, které vznikají u krav při vícečetném porodu a v poporodním období.

Klíčová slova: krávy, ultrazvuková vyšetření, diagnostika, vícečetná březost.

Vícečetné těhotenství je těhotenství, kdy žena nosí v děloze dva nebo více plodů současně.

U jednoplodých savců, stejně jako u lidí, se potomci, kteří se vyvinou během jednoho vícečetného těhotenství z jednoho, dvou nebo více oplozených vajíček a objeví se během stejného porodu, nazývají dvojčata. Pokud se dvojčata vyvinou z jednoho oplodněného vajíčka (zygota), nazývají se jednovaječná, identická nebo jednovaječná. Jsou geneticky identičtí, stejného pohlaví a navzájem si velmi podobní. Dvojčata, která se vyvinou ze dvou vajíček oplodněných současně různými spermiemi, se nazývají bratrská, neidentická nebo dizygotní. Pro skot jsou typická jednoplodá mláďata.

Frekvence porodů dvojčat u mléčného skotu je 2,2-6,9 % [2, 3, 15,19, 21], u masného skotu – 0,5-4,0 % [0,03] se spontánně rodí trojčata u samic skotu extrémně vzácně (přibližně v XNUMX % případů).

Hlavním důvodem vícečetného těhotenství je ovulace dvou nebo více folikulů. Monozygotní dvojčata jsou vzácná: tvoří 5–10 % všech dvojčat [2, 6, 20]. U vícečetných bratrských těhotenství se ve 43,6 % případů rodí dvojčata různého pohlaví [20]. Býci narození v párech opačného pohlaví jsou plodní, zatímco jalovice se v 82,5–95,7 % případů rodí jako freemartinci neboli pseudohermafrodité: neplodní s vývojovými vadami genitálií [12,14,24]. Rozvoj vícečetného těhotenství usnadňuje dědičná predispozice k polyovulaci. V USA vedla cílená selekce masných krav na základě ovulačního indexu ke zvýšení frekvence porodů dvojčat na experimentální farmě MARS z 3,4 % v roce 1982 na 50 % v roce 2001 [6, 23]. Zdá se, že genetická složka dědičné predispozice k ovulaci dvou a více folikulů má polygenní základ [16].

Epidemiologické studie (bez intervence) naznačují, že rizikovou skupinou pro rozvoj březosti dvojčat jsou krávy v dospělosti (2-10. laktace) [2, 15, 19, 20] a také zvířata s vysokou úrovní mléčné užitkovosti [9]. Rozvoj vícečetného těhotenství může usnadnit některé formy ovariální dysfunkce (například dříve prodělané cystické onemocnění ovarií), nástup těhotenství během sexuálního cyklu vyvolaný léky PGSF [14].

Donedávna byla vícečetná březost u krav diagnostikována na základě transrektální palpace nebo během porodu. Navzdory vysoké přesnosti klinického hodnocení březosti je efektivita rozpoznání dvojčetné březosti u krav pomocí transrektální palpace dělohy relativně nízká a dosahuje pouze 49,3 % [4].

V současné fázi je nejinformativnější a nejpřesnější metodou pro diagnostiku vícečetného těhotenství transrektální (dvourozměrná) vizuální echografie. Diagnostika vícečetného těhotenství je založena na zobrazení několika embryí nebo plodů v dutině děložních rohů. Corpora lutea slouží jako účinné markery počtu ovulovaných folikulů. Když ovulují dva folikuly, pravděpodobnost vývoje dvojčat je nejméně 50%. Embrya a plody mohou být umístěny v jednom nebo obou rozích dělohy. U jednostranného těhotenství dvojčat se téměř vždy nacházejí v ipsilaterálním rohu dělohy, tedy na straně vaječníku se dvěma žlutými tělísky.

Jednostranné dvojčetné těhotenství je snazší diagnostikovat než oboustranné. Vyskytuje se častěji [9, 13] nebo alespoň se stejnou frekvencí jako bilaterální těhotenství dvojčat. U jednostranného těhotenství dvojčat se dizygotní a monozygotní embrya nacházejí blízko sebe a lze je snadno detekovat a současně zobrazit na obrazovce monitoru, počínaje 31. dnem po inseminaci (viz obr.).

U vícečetných těhotenství je lepší provádět ultrazvukovou diagnostiku ve 45-55 dnech těhotenství. Při vyšetřování samic skotu v určených časech jsou březí rohy nebo rohy dělohy malé velikosti, snadno se rýsují rukou a jsou přístupné pro vícepolohové snímání (z různých bodů, pod různými úhly a v různých rovinách). Navíc jsou embrya poměrně velká (dosahují délky 2,7-5 cm) a lze je snadno vizualizovat pomocí ultrazvuku. Při diagnostice

Rýže. Stereotypické echografické známky jednostranného těhotenství dvojčat. Skenování vaječníků a dělohy krávy Gita 260 bylo provedeno 36. a 46. den po inseminaci. V pravém vaječníku jsou jasně zobrazena 2 žlutá tělíska, v ipsilaterálním rohu – 2 embrya, jejichž velikosti byly 36. den těhotenství 13 a 19 mm, 46. den – 16 a 29 mm.

Vícečetná těhotenství v dřívějších fázích těhotenství vyžadují více času, pozornosti a často dochází k nesouladu mezi ultrazvukovou zprávou počtu dvojčat a počtem narozených dvojčat. Když je těhotenství delší než 80 dní, je těhotná děloha značně zvětšená, nachází se hluboko v dutině břišní a její apikální oblasti nejsou vždy přístupné pro důkladné vícepolohové skenování.

Rozlišení metody závisí na gestačním věku, umístění embryí/plodů v děložních rozích a samozřejmě na kvalifikaci lékaře provádějícího studii. Na základě materiálů M.E. Davis a kol. [3] dosahuje efektivita rozpoznání březosti dvojčat pomocí ultrazvuku při vyšetření krav v intervalu 49–55 dnů po inseminaci 93 %. Délka vícečetného těhotenství je výrazně kratší než u jednočetných těhotenství: u dvojčat – o 5,2–8,5 dne [2, 4, 5, 7, 11, 19], u trojčat – o 10–1 dne [2,7, 7]. U dvojčat její délka v průměru dosahuje 14-269 dnů [279, 2, 4, 5, 7, 11], u trojčat – 19-271 dnů [271,6, 7]. Energetická potřeba krav v posledním trimestru březosti při nošení dvojčat je o 14–11 % vyšší než při jednočetné březosti [13].

V případě vícečetného těhotenství je riziko předčasného ukončení vyšší. Frekvence samovolných potratů u dvojčetných těhotenství je 2,7–4,9krát vyšší než u jednočetných těhotenství a pohybuje se v rozmezí 12,4–22,4 % [2, 4, 11, 18]. Podle jiných materiálů [20] jsou reprodukční ztráty během těhotenství dvojčat s jedním plodem 11,2 %, se dvěma plody – 13,3 %. U jednostranného těhotenství dvojčat je riziko úmrtí jednoho nebo obou plodů o 22 % vyšší než u oboustranného těhotenství [13].

Průběh porodu u vícečetných těhotenství bývá komplikovaný. Během donošené vícečetné březosti mohou krávy zaznamenat téměř všechny typy porodních dysfunkcí: předčasný porod, primární a sekundární oslabení porodu, abnormální prezentaci, polohu a/nebo uspořádání končetin plodů, současné zaklínění dvou plodů do porodních cest a zadržení placenty. Komplikace při porodu dvojčat se vyskytují 1,5–2,4krát častěji než při porodu jednoho dítěte a tvoří 15,5–46,9 % [5, 7, 10]. U tripletů se vyskytují ještě častěji [7]. Nejčastějšími komplikacemi telení při vícečetné březosti jsou nesprávná prezentace, poloha a poloha plodů a současné zaklínění dvou plodů do porodních cest. Pokud je v případě jednočetné březosti pozorována nesprávná prezentace, poloha, poloha plodu nebo částí jeho těla při porodu u 4,8–6,0 % matek, pak u dvojčat a trojčat jsou indikované komplikace porodního aktu zaznamenány u krav s frekvencí 33,6–50,8 %, resp. 62,7–70,4 %.

Druhou nejvýznamnější porodnickou patologií u dvojčetných těhotenství je retence placenty, jejíž frekvence je 16,0–27,9 % [5, 8, 11].

Významné jsou také reprodukční ztráty u vícečetných porodů. Míra mrtvorozenosti u dvojčat a trojčat dosahuje 11,4, resp. 30,3 %, u svobodných pouze 3,2 % [7]. Podle jiných materiálů [4, 8,18, 21] je mrtvorozenost u dvojčat 3–5krát vyšší než u osamělých a činí 12,9–28,2 %.

Průběh poporodního období u vícečetných těhotenství je často komplikován subinvolucí dělohy, poporodní endometritidou, anovulačními formami ovariální dysfunkce, pyometrou, která v konečném důsledku vede k narušení reprodukčního rytmu, snížením plodnosti, výrazným prodloužením (o 10–33 dnů) mezitelení nebo předčasným utracením zvířat [8, 11].

Průběh březosti, porodu a poporodního období u skotu s vícečetnou březostí je provázen zvýšeným počtem komplikací a vyznačuje se vysokou frekvencí reprodukčních ztrát. Včasná ultrazvuková diagnostika, zlepšení podmínek krmení a ustájení březích zvířat, včasná a kvalifikovaná porodnická péče jsou důležitou rezervou pro snížení reprodukčních ztrát při vícečetných březích a zlepšení jejich výsledků.

1. Wipde O., Papstein HJ, Ender K. Studie růstu, přírůstku a jatečné hodnoty prvorodiček během jednočetných a dvojčat. 2. Přírůstek tělesných látek a energie, porodní váhy a kurzy telení //Zuechtungskunde.-1997.-Sv. 69.-P. 20-30.

2. Cady RA, Van Vleck LD Faktory ovlivňující twinning a účinky twinningu u holštýnského mléčného skotu// J. Anim. Sci. -1978. — Sv. 46. ​​​​-P 950-956.

3. Davis M. E, Haibel GK Použití ultrazvuku v reálném čase k identifikaci více plodů u masného skotu//Theriogenologie. — 1993.-sv. 40.-P. 373-382.

4. Den>. D., WeaverL. D., Franti C. E. Diagnóza dvojčetné březosti u holštýnských krav – rozlišovací schopnosti a přesnost diagnózy transrektální palpací a výsledek dvojčetné březosti // Can. Vet. J. — 1995. — Sv. 36. — S. 93-97.

5. Echternkamp 5. E, Gregory K. E. Účinky dvojčat na délku těhotenství, zadrženou placentu a dystokii // J. Anim. Sci. — 1999. — Sv. 77. — S. 39-47.

6. Echternkamp 5. E, Gregory K. E. Reprodukční, růstové, krmné a jatečně upravené znaky dvojčat vs. jednotlivé porody u skotu // J. Anim. Sci. — 2002. — Sv. 80 (E. Suppl. 2).-P. 64-73.

7. Echternkamp S.E, Thallman R.M., Cushman R.A. et al. Zvýšená produkce telat u skotu vybraného pro ovulaci // J. Anim. Sci. — 2007. — Sv. 85. — S. 3239-3248.

8. Eddy RG, Davies O., David С Ekonomické hodnocení porodů dvojčat v britských stádech dojnic // Vet. Rec. — 1991. — Sv. 129.-P. 526-529.

9. Friske P., Wiitbank MC Výskyt, umístění ovulace a míra zabřeznutí u jedno- a dvojitě ovulujících krav // Theriogenology.- 1999.-Sv. 52.-P. 1133.

10. Gaafar H. M. A, Shamiah Sh. M., Abu El-Hamd MA a kol. Dystokie u fríských krav a její účinky na poporodní reprodukční výkonnost a produkci mléka //Trop. Anim. Health Prod. — 2011.-Sv. 43.-№ 1.-P. 229-234.

11. Gregory KE, Echternkamp SE, Dickerson GE a kol. Twinning u skotu: III. Účinky twinningu na dystokii, reprodukční znaky, přežití telat, růst telat a produktivitu krav // J. Anim. Sci. — 1990. — Sv. 68. — S. 3133-3144.

12. Gregory K. E, Echternkamp SE, Cundiff LV. Účinky výhry na dystokii, přežití telat, růst telat, vlastnosti jatečně upraveného těla a produktivitu krav. J. Anim. Sci., — 1996. — Sv. 74. — S. 1223.

13. Hanrahan JP Interovariální distribuce ovulace dvojčat a přežití embryí u skotu // Therigenologie. — 1983. — Sv. 20. — S. 3-11.

14. Johanson MR Turman EJ, Stephens DF Gonadotropin indukoval mnohočetné porody u masných krav po synchronizaci estru// J. Anim. Sci. — 1975. — Sv. 41. — S. 1394-1399.

15. Kinsel M. L, Marsh W. E, Ruegg P. I. Rizikové faktory pro twinning u mléčného skotu // J. Dairy Sci. — 1998. — Sv. 81. — S. 989-993.

16. Komisarek J., Dorynek Zb. Genetické aspekty twinningu u skotu // J. Appl. Genet. — 2002. — Sv. 43. — Č. 1. — S. 55-68.

17. Koong, L _/., Anderson GB, Garrett WN Energetický stav matky u hovězího dobytka během březosti jednoho a dvojčete // J. Anim. Sci. — 1982. — Sv. 54.-P. 480-485.

18. Mee JF Faktory ovlivňující míru spontánního twinningu a vliv twinningu na problémy s otelením u 9 irských mléčných stád // Irish Vet.J. — 1991.-sv. 44.-P. 14-20.

19. Ryan DP, Boland MP Četnost porodů dvojčat u holštýnsko-fríských krav v teplém suchém klimatu // Theriogenology.- 1991.-Sv. 36.-P. 1-10.

20. Silva del Rio, N., Kirkpatrick BW, Fricke PM Pozorovaná frekvence monozygotických dvojčat u holštýnského mléčného skotu// Theriogenology. — 2006. — Sv. 66.-P. 1292-1299.

21. Silva-Del-Rio/V., Stewart S., Rapnicki P. a kol. Observační analýza porodů dvojčat, poměru pohlaví telat a úmrtnosti telat u holštýnského mléčného skotu// J. Dairy Sci. — 2007. — Sv. 90. — S. 1255-1264.