Svrab – prostředky a způsoby dezinfekce při dezinfekčních činnostech |

Scab – nakažlivé parazitické kožní onemocnění způsobené roztočem svrabem (Sarcoptes scabiei L.). Velikost samice je 0,3-0,4 mm, samec je poloviční. Samice žije na lidském těle asi 2-3 měsíce, mimo něj až 6 dní. U člověka se svrabem se roztoči neustále rozmnožují a vyvíjejí. Šíření svrabových roztočů je prováděno kožními fázemi životního cyklu – mladými ženami a larvami, přičemž je přísně dodržován denní rytmus aktivity: roztoči se objevují na povrchu kůže večer a v noci. Larvy jsou nejinvazivnější a mohou napadnout jakoukoli část kůže, obvykle do vlasových folikulů. Samice napadají pouze určité oblasti kůže, kde migrují směrově: ruce, zápěstí, nohy, lokty a mužské genitálie.

Samice roztočů se zavrtají do kůže do jedné hodiny, larvy během několika minut. Vajíčka svrabu se mohou dostat na povrch kůže i do vnějšího prostředí při škrábání nor, ale invazivní význam vajíček v epidemiologii svrabu je minimální. Lidský roztoč svrab je schopen přežít 24 – 36 hodin v pokojových podmínkách (21 °C a 40 – 80% relativní vlhkosti) a zároveň zůstává schopen napadnout a infikovat hostitele.

K infekci svrabem dochází, když se roztoč přenese z nemocného na zdravého, a to přímým tělesným kontaktem (pobyt ve stejné posteli, potřesení rukou) nebo předměty v domácnosti (rukavice, oblečení, lůžkoviny atd.). Dokonce

krátký blízký kontakt s infikovanou osobou (15-20 minut) může vést k infekci. Distribuce původce svrabu mezi lidmi je fokální, převažuje přímá cesta přenosu infekce. Rodinné zaměření je v epidemiologii svrabu vedoucí.

Svrab postihuje dospělé i děti. V dětských skupinách se svrab může přenášet prostřednictvím hraček, psacích potřeb a sportovních potřeb. Existují případy infekce v lázních, sprchách, hotelech, vlacích a dalších veřejných místech, kde není dodržován hygienický a hygienický režim. Příznaky onemocnění se objevují 1-2 týdny poté, co klíště pronikne kůží. Svrab je charakterizován: silným svěděním,

zhoršení večer, přítomnost svrabu, polymorfismus vyrážek. Lokalizace svrabových cest je různá: ruce, flexorová plocha horních a dolních končetin, lokty, záhyby zápěstí, podkolenní jamka), přední plocha stehen, břicho, hrudník, dolní část zad, hýždě, mléčné žlázy u žen, genitálie v muži. Škrábáním kůže se pacienti často infikují, v důsledku čehož je svrab komplikován pustulózními kožními chorobami

(pyodermie, dermatitida, ekzém, kopřivka). Neléčený pacient představuje epidemiologické nebezpečí neomezeně, po celou dobu onemocnění.

Mezi opatření k prevenci svrabu patří zjištění zdroje (preventivní prohlídky a vyšetření kontaktních osob v ohniscích) a práce na odstranění zdroje svrabu (léčba pacientů, preventivní ošetření kontaktních osob, organizace a vedení aktuální a závěrečné dezinfekce).

V případě zjištění pacienta se svrabem je odeslán k ošetření a zároveň jsou vyšetřeny všechny osoby, které měly s pacientem kontakt, vč. servisní personál v týmech. Současně s ošetřením zjištěného pacienta je prováděno preventivní ošetření kontaktních osob, dezinsekce oděvů, lůžkovin a zařízení v prostorách provozovnami schválenými scabicidy stanoveným způsobem. V případě domácího ošetření pacienta se svrabem zajistí ošetřující personál průběžnou dezinfekci.

Vyhlazovací opatření (propuštění)

Současná a konečná dezinsekce se provádí mechanickými, fyzikálními a chemickými metodami. Mechanická metoda spočívá v odstranění věcí a předmětů z oběhu na 3 až 10 dní. K tomu se věci vkládají do těsně uzavřených plastových sáčků nebo se důkladně umyjí, nebo vyklepou atd.

Fyzikální metoda spočívá v žehlení věcí horkou žehličkou, vyvaření, praní na vysoké teploty, dlouhodobém mrazení a podobných procedurách. Profesionální kontingent zpracovává položky v dezinfekčních komorách v souladu s existujícími pokyny. Předměty pro komorovou dezinfekci jsou dodávány balené v plastových, kraftových nebo plátěných sáčcích impregnovaných insektoakaricidními přípravky.

Chemická metoda spočívá v použití akaricidních (insektoakaricidních) činidel. Léčba se provádí v místech výskytu svrabu (včetně domácích), dále v místech vyšetření a přepravy pacientů se svrabem (izolační centra, sanitární inspekční místnosti, sanitární a jiné transporty po porodu pacienta atd.). Ošetřují všechny předměty, se kterými by pacient mohl přijít do styku: podlahy, židle, pohovky atd.

Podlaha a další povrchy se zavlažují z rozprašovacích zařízení (emulzí nebo suspenzí insekticidu) nebo z aerosolových nádob, nebo se utírají hadry nebo kartáči na prádlo navlhčenými vodnou emulzí (suspenzí) insekticidu.

K ošetření textilií a dalších produktů, které by mohly být napadeny svrabem, použijte insektoakaricid, a to buď namočením infikovaných předmětů, nebo postřikem sprejovým zařízením nebo aerosolovým balením. Spodní prádlo, ložní prádlo a další prádlo určené k praní se namočí do vodné insekticidní emulze po dobu uvedenou v návodu k produktu. Spotřeba na sadu spodního prádla je 2,5 l; na sadu ložního prádla nebo 1 kg suchého prádla – 4,5 litru. Po dezinsekci se prádlo důkladně vymáchá a namočí na jeden den do roztoku uhličitanu sodného (1 polévková lžíce na 5 litrů vody), poté se vypere obvyklým způsobem. Svrchní oděvy, lůžkoviny a další předměty, které nelze prát, se zavlažují vodnou emulzí (suspenzí) nebo postříkají aerosolovým přípravkem, přičemž se insekticid aplikuje na celou plochu ošetřovaných předmětů. Přikrývky, polštáře, matrace a oblečení jsou podrobeny oboustrannému zpracování. Zvláštní pozornost by měla být věnována švům a záhybům na vnitřní straně oblečení. Ošetřené předměty se používají pouze po vysušení a důkladném vyvětrání během dne.

Ošetření konkrétním přípravkem se provádí striktně podle pokynů uvedených na etiketě a návodu k použití tohoto přípravku, podle rozsahu jeho použití. Seznam přípravků pro léčbu svrabových lézí je přiložen. Uvedené aplikační režimy zajistí 100% úhyn klíšťat do 20 minut.

Reference:

1. Průmyslový standard „Protokol pro správu pacientů. Svrab” (OST 91500.11.0003-2003)
2. Průvodce lékařskou dezinsekcí. Manuál.R.3.5.2.2487-09
3. Návod k použití insektoakaricidního činidla “Medifox”

(NPC „Fox and Co“ LLC, Rusko) č. 2,04.04. 2005

1. Návod k použití insektoakaricidního prostředku „Medifox-Super“ (NPC „Fox and Co“ LLC, Rusko) č. 1, 13.09.2006.

1. Návod k použití insektoakaricidního činidla “Tsifoks”

(NPC Fox & Co LLC, Rusko) č. 7,20.06, 2006. XNUMX

1. Návod k použití insektoakaricidního prostředku „Medilis-I“ (LLC „Laboratory MediLis“, Rusko) č. 4-10/11