Svrab – příznaky a léčba

Svrab je nakažlivé onemocnění, ke kterému dochází, když se roztoč svrab (svědění) zavede do kůže a vyskytuje se se silným svěděním (zejména v noci) a kožními lézemi způsobenými tvorbou traktů patogenu. Člověk, který se se svrabem nikdy nesetkal, si možná zprvu, když se objeví první příznaky, neuvědomuje, nebo spíše ani nepřipouští, samotný fakt, že má toto onemocnění.

Mnoho lidí si svrab spojuje s lidmi, kteří vedou nečistý a antisociální způsob života. Nebezpečí chycení svrabu na nás však může číhat na těch nejneočekávanějších místech. Například vaše milované dítě si může přinést svrab ze školky. Nebo vy sami, když jste strávili noc na večírku, můžete parazita sebrat z cizí postele nebo z cizího ručníku. Úzká komunikace s neznámým sexuálním partnerem může také způsobit infekci svrabem.

Stává se také, že člověk se svrabem vede extrémně čistý život, ale nevyvinou se u něj výrazné příznaky, ale vyvine se vymazaná forma onemocnění. Mírné podráždění kůže připisuje účinkům nervového vyčerpání nebo alergii, ale ve skutečnosti je přenašečem svrabu. V tomto případě jsou většinou klíšťaty nakaženi také všichni lidé, kteří s ním přijdou do blízkého kontaktu – například jeho rodina.

Známky svrab

Jako kožní onemocnění je svrab doprovázen silným svěděním, které se večer zesiluje. Svrab a jeho příznaky jsou svědění a také papulovezikulární vyrážka s přidáním pustulárních prvků v důsledku infekce při škrábání.

Lékaři zdůrazňují, že svrab je infekční onemocnění způsobené mikroskopickým parazitem – roztočem svrabem. Poznamenávají, že hlavním příznakem je intenzivní svědění, zejména v noci, které může výrazně zhoršit kvalitu života pacienta. Odborníci zdůrazňují důležitost včasné diagnózy a léčby, protože nemoc se snadno přenáší z člověka na člověka. Lékaři doporučují při prvních příznacích kontaktovat dermatologa, aby se předešlo komplikacím a šíření infekce. Léčba obvykle zahrnuje použití speciálních krémů a mastí, stejně jako ošetření oděvů a lůžkovin. Lékaři také doporučují dodržovat preventivní opatření, aby se minimalizovalo riziko opětovné infekce.

První známky svrabu

Za prvé je to vyrážka. Velmi často, když objeví první, nepochopitelné známky vyrážky, lidé to nezávisle připisují svrabu nebo dělají opačné diagnózy, spojují je s profesionálními činnostmi nebo alergickými reakcemi. Samotné slovo svrab má stejný kořen jako sloveso svědit. Pokud se tedy objeví svědění, lidé si okamžitě diagnostikují sami sebe bez konzultace s dermatologem. Komentáře lidí ke svrabu jsou často takové, že kdyby se dříve neléčili a nekonzultovali s lékařem, mnoha problémům by se dalo předejít a léčba by byla mnohem rychlejší. Zdálo by se, kde můžete svrab získat? Odpověď je jednoduchá. Přes ložní prádlo, matrace, podání rukou, blízký kontakt (intimní vztahy), přes oblečení, přes různé předměty. První známky svrabu, které by měly člověka upozornit, jsou svědění kůže, párové rýhy svrabu charakteristické pro svrab a škrábání. Pokud takové příznaky objevíte u sebe nebo u svých blízkých, neváhejte, ale ihned vyhledejte lékaře, protože onemocnějící člověk riskuje nakažení celé rodiny včetně malých dětí. Kožní onemocnění může přinést nejen fyzické potíže, ale také způsobit morální muka, nedůvěru ze strany příbuzných, zpochybnit vaši čistotu a zničit sociální vazby s blízkými lidmi.

Příznaky svrabů

Hlavními příznaky svrabu je svědění kůže, které se vyskytuje v noci. Zpětná vazba pacientů o svrabu onemocnění je taková, že lidé připisují své vyrážce ušlechtilý původ a vůbec nechtějí věřit skutečným příčinám nemoci. Například jednoho pacienta, který tvrdošíjně nadále věřil v alergickou podstatu původu vyrážky, odradila diagnóza svrabu. Pracoval v obuvnické dílně a měl kontakt s chemikáliemi, lepidlem a barvami, čemuž přisuzoval provokující účinek vyrážky. A teprve dermatolog rozptýlil jeho pochybnosti o přitažené diagnóze po vizuálním vyšetření kůže a zjištění následujících příznaků svrabu: vyrážka na nohou, stejně jako na dlaních a mnohem méně často na těle. To je spojeno s podáním ruky, blízkým objetím a dlouhodobým dotykem.

Svrab je téma, které vyvolává mnoho diskuzí a názorů. Mnoho lidí, kteří se s tímto problémem setkali, sdílí své zkušenosti a zkušenosti. Někteří poznamenávají, že nemoc způsobuje nejen fyzické nepohodlí, ale také silný stres, protože hanba a strach z úsudku od ostatních mohou situaci zhoršit. Jiní zdůrazňují důležitost rychlé návštěvy lékaře a dodržování hygienických standardů, což pomáhá zabránit šíření infekce. Na sociálních sítích můžete najít rady ohledně léčby a prevence a také příběhy o tom, jak se lidé vypořádali se svrabem. Názory se různí: někteří se domnívají, že jde o problém související s nedostatečnou hygienou, jiní tvrdí, že svrab může postihnout kohokoli, bez ohledu na sociální postavení. Je důležité si uvědomit, že otevřená diskuse o takových tématech pomáhá vyvracet mýty a snižovat stigma.

Svrab – JAK SE RYCHLE ZBAVIT?

Svrab – Inkubační doba

Došlo tedy ke kontaktu s osobou trpící svrabem. co bude dál? Je mylné se domnívat, že projev svrabu má konkrétní jasné časové období. Vše je individuální a záleží jak na stádiu svrabu, tak i na věku nakažených jedinců. Pokud dospělý pronikne kůží, může se během několika hodin objevit vyrážka. Jiné případy jsou charakterizovány latentní infekcí a první známky svrabu se objevují po 14 dnech. Toto je inkubační doba pro onemocnění svrabem. Svrabové vyrážky jsou často zaměňovány s onemocněním prurigo. Je velmi důležité správně diagnostikovat onemocnění a zahájit včasnou léčbu. Viz také: Svrab u lidí je způsoben roztočem svrabem. Toto klíště je velmi malé a téměř neviditelné. Délka samice je až 190-400 mikronů. Život jedince trvá 1 měsíc. Během tohoto života samice provedou několik průchodů pod vrstvou epidermis a nakladou až čtyři vajíčka denně. Roztoč se množí tak rychle, že za tři měsíce se na kůži objeví asi 150 milionů jedinců. Inkubační doba svrabu zahrnuje 2 týdny a po 14 dnech se larvy přemění v dospělce, kteří také rychle začnou klást larvy.

Vlastnosti svrabu u dětí

Průběh svrabu v dětství je závažnější než u dospělých. Celé tělo dítěte, včetně pokožky hlavy a obličeje, může být postiženo svrabem. Pokud se svrab objeví u dítěte mladšího jednoho roku, proces se může rozšířit i na jeho nehty – ztloustnou, uvolní se a prasknou. V dětství je svrab často komplikován přidáním další infekce, což značně ztěžuje proces léčby.
Benzylbenzoát: svrab, odstraňuje svrab roztoče, svrab roztoče

Druhy svrabů

• Nejběžnější je typický svrab. Je charakterizována přítomností všech výše zmíněných příznaků (svědění cest, svědění atd.).
• Svrab bez hnutí. Od toho typického se liší tím, že se na kůži neobjevuje svrab, ale jsou tam bublinky o průměru 2-3 milimetry. Tento typ svrabu se objevuje u lidí, kteří přišli do kontaktu s osobou nakaženou svrabem, ale infekci byla způsobena larvami, nikoli dospělci (vývoj larev trvá dlouho).
• Svrab „čistých lidí“. Podobá se typickému svrabu, ale vyskytuje se u lidí, kteří se často myjí a odstraňují značnou část svrabových roztočů z těla. V důsledku toho je průběh svrabu u „čistých“ lidí méně výrazný než v typických případech.
• Norský svrab. Postihuje lidi s oslabenou imunitou (například pacienti s tuberkulózou, AIDS), trpící Downovým syndromem a také drogovou závislostí. Tento svrab se šíří po celém těle a dokonce i na hlavě. Je velmi nakažlivá a má extrémně těžký průběh.
• Pseudosarkoptóza (pseudoscabies). Tento typ svrabu se objevuje u lidí nakažených ze zvířat. Svrab zvířecí roztoči nejsou schopni způsobit svrab typický pro člověka. Projevuje se pouze jako silné svědění. Poté, co člověk přestane kontaktovat nemocné zvíře, uzdraví se sám.
• Komplikovaný svrab je důsledkem infekce. Tento typ svrabu se vyskytuje, když typický svrab nebyl léčen. Postižená místa zvlhnou a bolí, zčervenají a nepříjemně zapáchají.

Diagnóza svrabu

Diagnóza svrabu se provádí na základě klinických projevů, epidemiologických údajů a údajů z laboratorních vyšetření. Laboratorní potvrzení diagnózy je zvláště důležité, když je klinický obraz rozmazaný. Pro laboratorní potvrzení onemocnění jsou k dispozici následující metody:

1. Tradiční odstranění roztoče jehlou ze slepého konce svrabového traktu s následnou mikroskopií patogenu. Tato metoda je neúčinná při vyšetření starých, rozpadlých papulí.
2. Metoda tenkých řezů řezů stratum corneum epidermis v oblasti svrabového traktu pod mikroskopem umožňuje identifikovat nejen roztoče, ale také jeho vajíčka.
3. Metoda škrábání vrstvy po vrstvě z oblasti slepého konce svrabového traktu, dokud se neobjeví krev. Následuje mikroskopie materiálu.
4. Metoda alkalické preparace kůže s aplikací alkalického roztoku na kůži s následnou aspirací macerované kůže a mikroskopií.

V každém případě, když si pacient stěžuje na svědění, je třeba nejprve vyloučit svrab, zvláště pokud svědí i další členové rodiny nebo organizovaná skupina. Detekce svrabu spolehlivě potvrdí diagnózu.

Pro úplné potvrzení diagnózy se doporučuje otevřít trakt svrabu skalpelem potaženým mastnou látkou a opatrně poškrábat rohovou vrstvu kůže podél svědění čepelí. Výsledné škrábance se umístí na podložní sklíčko a zkoumají se pod mikroskopem. Nejlepších výsledků se dosáhne seškrábáním „čerstvého“, nečesaného svrabu na meziprstních prostorech rukou. Přestože má tato metoda 100% specificitu, její citlivost je nízká.

Hydrochlorid draselný rozpouští keratin, což umožňuje lepší detekci roztočů a vajíček, ale také rozpouští exkrementy roztočů, což má také diagnostickou hodnotu. Svrab je snazší odhalit, pokud kůži obarvíte jódovou tinkturou – nory jsou vizualizovány jako hnědé pruhy na pozadí zdravé kůže zbarvené světle hnědě. V zahraničí se pro tyto účely používá inkoust.

Videodermatoskop s 600násobným zvětšením umožňuje odhalit svrab téměř ve všech případech. Vzhledem k tomu, že roztoče nelze vždy detekovat, navrhuje řada autorů následující praktický postup diagnostiky: diagnóza svrabu je stanovena při přítomnosti papulovezikulární vyrážky, pustulárních elementů a svědění kůže (zejména horší v noci), protože stejně jako pozitivní rodinná anamnéza.

Jak léčit svrab

Léčba lidí se svrabem je zaměřena na odstranění původce svrabu pomocí akaricidních léků: benzylbenzoát, sirná mast, spregal. Během léčby svrabu se spodní prádlo a ložní prádlo musí neustále vyvařovat a žehlit z obou stran.

Při léčbě svrabu je třeba dodržovat následující pravidla:

• přísná ústavní nebo ambulantní léčba pacientů;
• detekce zdroje infekce svrabem;
• kontrola léčby svrabu;
• povinná dezinfekce oblečení, lůžkoviny infikované svrabem, stejně jako zdroj infekce.

Věci používané pacientem musí být dezinfikovány. Ložní prádlo, ručníky a spodní prádlo se deset minut po varu vaří v 1-2% roztoku sody nebo jakéhokoli pracího prášku. Svrchní oděvy se oboustranně velmi dobře žehlí. Oblečení, které se nedoporučuje prát při teplotách nad 55 stupňů, se dezinfikuje speciálním aerosolem.

Místnost osoby infikované svrabem se denně čistí 1-2% roztokem mýdlové sody, což zahrnuje mytí podlahy a domácích potřeb. Vzhledem k tomu, že svrab je molluscum contagiosum, je obvykle společníkem dalších pohlavně přenosných chorob (syfilis, kapavka), proto je nutné po léčbě svrabu nechat se vyšetřit na pohlavně přenosné infekce.

Účinné léky na svrab

Podívejme se na nejúčinnější prostředky na svrab:

Sirná mast. Naneste sírovou mast na postiženou oblast pokožky v souladu s pokyny. Sirná mast je pro klíšťata destruktivní, což přispívá k účinné léčbě. Existují však také některé nevýhody: mast má nepříjemný zápach, průběh léčby trvá v průměru až 7 dní a jsou možné částečné alergické reakce na mast.

DŮLEŽITÉ! Měli byste opatrně aplikovat mast na oblasti obličeje a krku a také sledovat stav pokožky. Pokud se objeví alergie nebo podráždění, měli byste přerušit léčbu a poradit se s lékařem!

Benzylbenzoát. Účinná mast na svrab. Návod je součástí balení. Průběh léčby předepisuje lékař v závislosti na složitosti onemocnění. Obvykle tato léčba trvá 2 dny, v případě potřeby se kurz prodlouží o 1 den nebo se po několika dnech opakuje. Před aplikací se umyjte mýdlem a vyměňte oblečení a lůžkoviny. Dětem je předepsáno 10 %, dospělým 20 % benzylbenzoátu.

Nevýhodou tohoto léku může být pálení kůže v místě aplikace masti, stejně jako alergické reakce. Tento lék je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Spreagel. Sprej proti svrabům, aplikovaný zevně. Efektivní doba pro léčbu je před spaním. Po aplikaci léku na tělo byste se neměli mýt. Sprej se aplikuje stříkáním na postižená místa ze vzdálenosti 20-30 centimetrů. Zvláště pečlivě se doporučuje aplikovat lék na oblasti mezi prsty a rukama, podpaží, všechny ohyby paží a nohou a perineum.

Aplikovaný sprej se ponechá na postižených místech po dobu 12 hodin. Po uplynutí této doby se musíte důkladně umýt mýdlem a žínkou a utřít do sucha. Obvykle jedna lahvička Spreagelu stačí k ošetření 2-3 osob. Je však také třeba si uvědomit, že po léčbě může být svědění a další příznaky pozorovány po dobu 8–10 dnů. Spregal zanechává velmi pozitivní recenze. Možné vedlejší účinky ve formě mírného pocitu pálení, který rychle prochází.

Permethrin. Pomocí vatového tamponu aplikujte přípravek na trup a končetiny po dobu 3 dnů. Oblast obličeje, krku a pokožky hlavy nelze ošetřit. Postupy by měly být prováděny v dobře větraných prostorách. Zabraňte kontaktu s očima a sliznicemi. V případě kontaktu opláchněte velkým množstvím tekoucí vody. Nežádoucí účinky – pálení, brnění. Brnění, necitlivost pokožky rukou, silné svědění, alergické reakce. Pro více podrobností si přečtěte přílohu.

DŮLEŽITÉ! Lék je zakázán dětem do 1 roku a kojícím matkám. V těhotenství a u dětí do 5 let by se měl používat velmi opatrně. Při požití je nutné okamžitě provést výplach žaludku.

Lindan. Lindane lotion se nanese na celé tělo a nechá se 5-6 hodin, poté se důkladně smyje. V horkém klimatu se Lindan používá v práškové formě (dvakrát až třikrát denně vetřete 15–20 gramů prášku do pokožky). Ve většině případů stačí jedno použití drogy. Lindane je kontraindikován u dětí, těhotných žen a pacientů s kožními chorobami a škrábáním, protože lotion může způsobit exacerbaci onemocnění.

Otázka-odpověď

Jak poznáte, zda je to svrab nebo ne?

Silné svědění, často horší v noci, svědivé podkožní průchody (ve formě vrásek) a uzliny (papuly) na prstech, zápěstích, pažích, nohách a bederní oblasti, zánětlivé svrabové uzliny na mužských genitáliích a v mléčných žlázách u žen ,

Kde to svědí svrabem?

Původcem patologie je roztoč svrab Sarcoptes scabiei. Hlavními příznaky onemocnění jsou vyrážky na kůži, jasně viditelné nory klíšťat v horních vrstvách dermis a škrábání v místech, kde jsou lokalizovány. Pacienti jsou léčeni pod dohledem dermatologa.

Jak vypadá svrab na kůži?

Na povrchu kůže (většinou symetricky) se objevují bělavé linie (průchody), vystupující nad kůži, dlouhé až 5–7 mm. Poblíž průchodů jsou vidět husté červenofialové tuberkulózy;

Jak léčit svrab u lidí?

Vnější léky na alergii nebo perorální antihistaminika pomáhají účinně léčit svědění. Ve vzácných případech může lékař předepsat hormonální masti s glukokortikoidy, například Hydrokortison. Pokud se v místě škrábání objeví hnisavé vyrážky nebo ranky, je nutné nasadit antibiotika ve formě masti.

Советы

TIP #1

Pravidelně kontrolujte, zda se na kůži nevyskytují neobvyklé vyrážky nebo svědění, zejména v oblastech, kde se pokožka často dostává do kontaktu s oblečením. Včasný záchyt svrabu pomůže zabránit jeho šíření.

TIP #2

Pokud máte podezření, že máte svrab, neodkládejte návštěvu svého lékaře. Specialista bude schopen potvrdit diagnózu a předepsat účinnou léčbu, která pomůže zbavit se parazitů.

TIP #3

Vyhněte se úzkému kontaktu s lidmi, kteří již byli diagnostikováni svrabem. Paraziti se snadno přenášejí přímým kontaktem, proto je důležité být opatrní, zejména na veřejných místech.

TIP #4

Po dokončení léčby svrabu nezapomeňte dezinfikovat oblečení, lůžkoviny a další předměty, se kterými jste byli v kontaktu. To pomůže zabránit reinfekci a šíření nemoci.

Svrab (nebo, vědecky, svrab) je běžné nakažlivé kožní onemocnění. V posledním desetiletí se v Rusku výskyt svrabu oficiálně drží na úrovni 18–45 případů na 100 tisíc lidí. Ale může být mnohem vyšší, protože lidé nenavštěvují lékaře: snaží se s nemocí vyrovnat sami nebo jsou za její příznaky v rozpacích.

Původce svrabu

Původcem onemocnění je roztoč svrab Sarcoptes scabiei, který se živí šupinkami odumřelé kůže. Většinu svého života tráví v kůži a na povrchu se objevuje pouze proto, aby se pářil.

Velikost dospělého klíštěte je přibližně 0,1 mm. Parazit má silnou čelist, pomocí které hlodá tunely v kůži

• klíště rychle umírá ve vnějším prostředí: není schopno absorbovat vodu ze vzduchu, takže hyne na nedostatek vlhkosti;
• Teploty nad 55 stupňů jsou pro parazita smrtelné;
• dospělé ženy mohou proniknout kůží pouze v nejcitlivějších oblastech a larvy – v jakékoli, kvůli jejich malé velikosti;
• k infekci obvykle dochází u samic a larev současně.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Způsoby přenosu svrabu

Existují dva způsoby přenosu svrabu – přímý a nepřímý.

Přímá infekce svrabem vzniká při těsném tělesném kontaktu. Jsou známy případy přenosu klíštěte z nakaženého na zdravého člověka i při silném podání ruky.

Nepřímá infekce svrabem probíhá bez přímého kontaktu s nakaženou osobou. To se může stát v lázních, hotelu, vchodu a dalších místech, kde se mnoho lidí dotýká stejných předmětů, na kterých jsou klíšťata.

Svrab se obvykle nakazí v dětských domovech, internátech, ubytovnách, kasárnách, věznicích – všude tam, kde lidé žijí ve velkých skupinách.

Riziko onemocnění svrabem je vyšší v místech, kde lidé pracují a žijí v úzkých skupinách

Inkubační doba svrabu

Inkubační doba svrabu závisí na tom, zda k infekci došlo dospělými roztoči svrabu nebo jejich larvami.

Při napadení larvami se první příznaky mohou objevit po 10–14 dnech – to je doba, za kterou klíšťata dospějí. A při infekci již oplodněnými samicemi nemusí nastat vůbec žádná inkubační doba: samičky si okamžitě začnou hrabat svrabové nory a klást do nich vajíčka, aby se co nejdříve vylíhlo potomstvo.

Druhy svrabů

typický svrab – nejčastější, doprovázené bolestivým svěděním, svrabem, uzlíky a puchýři na kůži. Charakteristický příznak onemocnění, svědění, se obvykle objevuje 10–14 dní po infekci. Svědění zesiluje večer a v noci, kdy jsou roztoči svrabové aktivní.

K léčbě typických svrabů se předepisují scabicidy – léky, které ničí roztoče a jejich larvy. Nemoc obvykle odezní za 2–3 týdny.

Čistota svrabu vyskytuje se hlavně u lidí, kteří se večer sprchují nebo koupou. Na kůži nemají téměř žádné uzliny a puchýře, silné škrábání a krvavé krusty.

Léčba čistého svrabu je stejná jako u typického svrabu. Při správné volbě léků a dodržování všech doporučení lékaře dochází k uzdravení za 2–3 týdny.

Norský (krustový, krustový) svrab je vzácná a vysoce nakažlivá forma onemocnění. Poprvé byl identifikován norskými lékaři v roce 1848 u pacientů s leprou (leprou).

Norský svrab se zpravidla vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem, u pacientů s Downovým syndromem, HIV, demencí, rakovinou a také u pacientů dlouhodobě užívajících hormonální a cytotoxické léky.

U norského svrabu se na kůži tvoří puchýře, uzlíky, praskliny a pak hrubé krusty – šedožluté nebo hnědočerné. Takové krusty mohou, jako skořápka, pokrýt velké plochy kůže a bránit člověku v normálním pohybu. Ve spodních vrstvách krust jsou patrné klikaté prohlubně – svody svrabu. Když jsou krusty odstraněny, jsou odhaleny rozsáhlé mokvavé eroze. Mezi vrstvami krust se nachází obrovské množství roztočů – až 200 jedinců na jeden centimetr čtvereční (pro srovnání: s typickým svrabem obvykle není více než 10-15).

Norský svrab může způsobit mikroepidemii – kdy se touto nemocí nakazí všichni členové rodiny, zdravotníci a pacienti, kteří jsou ve stejné místnosti.

Léčba norského svrabu je dlouhodobá a probíhá ve dvou fázích. Nejprve lékař odstraní krusty z kůže pacienta (někdy je vyžadována místní anestézie), poté předepíše přípravek proti svrabu, který bude muset být používán po dlouhou dobu.

Svrab bez tahů Je méně častý než typický a obvykle se vyskytuje u lidí, kteří byli v kontaktu s lidmi se svrabem. U takového svrabu dochází k infekci larvami roztoče svrabového. Příznaky onemocnění: jednotlivé uzliny a zánětlivé puchýře na kůži.

Svrab bez nor většinou odezní do 2 týdnů a léčí se podobně jako typický svrab – léky proti svrabu.

Skabózní lymfoplázie – projevuje se silně svědivými plochými zaoblenými uzly modrofialové barvy, které jsou nejčastěji lokalizovány na trupu (hýždě, břicho, axilární oblast), dále na loktech a genitáliích u mužů a na mléčných žlázách u žen . Onemocnění je založeno na reakci těla na odpadní produkty klíšťat. To se stává lidem, kteří trpí svrabem po dlouhou dobu.

Po kompletní terapii může vyrážka vymizet během 2 týdnů – 6 měsíců.

Svrabová erytrodermie se vyskytuje u lidí, kteří dlouhodobě (až 3 měsíce) léčí typický svrab pomocí kortikosteroidních mastí, léků proti svědění a sedativ. Onemocnění se projevuje množstvím svrabů, které se vyskytují i ​​na atypických místech (mezi lopatkami, na hlavě, na obličeji). Svědění je mírné, pacienti si kůži neškrábou, ale třou si ji dlaněmi.

Léčba svrabové erytrodermie je poměrně dlouhá – může trvat až 6 týdnů, než dojde k úplnému uzdravení.

Pseudosarkoptický svrab – druh svrabu, který postihuje psy, prasata, koně, králíky, vlky, lišky a další zvířata. Pseudosarkoptózou se můžete nakazit pouze ze zvířat. Nepřenáší se z člověka na člověka.

Inkubační doba je několik hodin. Neexistuje žádný svrab, protože roztoči se nemnoží na neznámém hostiteli a pouze částečně se zavrtávají do kůže a způsobují svědění. Vyrážky se soustřeďují na exponované oblasti kůže a vypadají jako puchýře, puchýře, krvavé krusty a škrábance.

Pseudosarkoptóza často sama odezní po ukončení kontaktu s nemocným zvířetem. Pokud se příznaky opakují nebo přetrvávají několik dní, měli byste se poradit s lékařem, abyste stanovili přesnou diagnózu.

Příznaky svrabů

Hlavním příznakem svrabu je nesnesitelné svědění, které zesílí večer a v noci.

Svědění probíhá podél svědivých cest. Vypadají jako rovné nebo zakřivené čáry, které stoupají nad kůži. Barva čar může být špinavě šedá nebo bělavě šedá. Délka – 5–7 mm.

Nejčastěji se svrab nachází na zápěstích, chodidlech, mužských pohlavních orgánech a v prostorech mezi prsty.

Kůže osoby infikované svrabem má obvykle puchýře a uzliny. Zhruba ve třetině případů se v nich nacházejí mladí samci a samice parazita. Můžete je vidět pouhým okem: roztoči vypadají jako bílé nebo nažloutlé tečky o velikosti zrnka máku.

Uzlíky s roztoči se nacházejí v oblasti vlasových folikulů. Mezi prsty a na zápěstích se často objevují bubliny.

Hlavním příznakem svrabu je bolestivé svědění.

Komplikace svrabu

Komplikace svrabu ve formě dermatitidy a sekundární pyodermie se vyskytují přibližně u 50 % pacientů.

Dermatitida – zánět kůže, který se projevuje zarudnutím, pálením, brněním, svěděním, otokem postiženého místa. Sekundární pyodermie – hnisavé zánětlivé kožní onemocnění způsobené bakteriemi.

Méně často se vyvíjí na pozadí svrabu mikrobiální ekzém – zánět kůže alergické povahy způsobený mikroby.

Kožní změny se svrabem komplikovaným sekundární infekcí:

• stafylokokové impetigo – zánět vlasového folikulu způsobený stafylokokem;
• hluboká folikulitida – poškození hlubokých částí vlasového folikulu, což vede k hnisavému zánětu;
• furunkulóza – akutní purulentně-nekrotický zánět vlasového folikulu, mazové žlázy a okolních tkání;
• impetigo – vezikulární-pustulární vyrážky;
• paronychia – zánět periungválního záhybu.

Svrab u dětí

Děti se svrabem nakazí zpravidla přímo – dlouhodobým kontaktem s kůží nakažené osoby. Stává se to při spánku ve stejné posteli, kontaktních hrách nebo používání společných hraček. Děti navíc mohou svrab chytit v přeplněných skupinách – v dětských domovech, táborech, nemocnicích, sportovních klubech, koupalištích. U dospívajících dochází k infekci svrabem při pohlavním styku.

Průběh svrabu u dětí bývá závažnější než u dospělých. Častěji se vyvíjejí komplikace – mikrobiální ekzém, pyodermie (hnisavě-zánětlivé kožní léze), impetigo (vezikulo-pustulární vyrážky), paronychie (zánět periunguálního záhybu).

Příznaky svrabu u dětí:

• silné svědění, které se zhoršuje večer a v noci;
• vyrážka;
• svrab;
• uzliny a puchýře na kůži.

Příznaky svrabu jsou obvykle závažnější u dětí než u dospělých.

U kojenců a malých dětí může být vyrážka lokalizována na jakékoli části kůže, včetně obličeje, pokožky hlavy, dlaní a chodidel. Vyrážka u dětí často začíná plakat, v lézích jsou pozorovány mnohočetné seskupené puchýře a svrabová lymfoplázie kůže.

U dětí a dospívajících ve školním věku svrab postihuje ruce, nohy, lokty, hýždě, genitálie a mezigluteální záhyby.

Diagnóza svrab

Diagnózu svrabu stanoví lékař – dermatolog, terapeut nebo specialista na infekční onemocnění – na základě vyšetření a stížností pacienta.

Jasným příznakem onemocnění je svědění kůže, které se večer a v noci stává nesnesitelným. Dalšími příznaky, které naznačují onemocnění, jsou charakteristické lineární škrábance a uzliny na kůži.

Diagnózu svrabu může potvrdit kožní škrabací test. Je však třeba počítat s tím, že v biomateriálu nemusí být klíšťata, pokud se člověk před návštěvou lékaře důkladně umyje.

Dalším způsobem, jak v laboratoři nebo na klinice odhalit roztoče, je aplikovat kapku 40% kyseliny mléčné na suspektní trakt, uzlík nebo váček se svrabem. Kyselina mléčná dobře uvolňuje epidermis a po pár minutách ji lze opatrně seškrábnout, položit na podložní sklíčko a prozkoumat pod mikroskopem.

Používá se také metoda extrakce klíštěte. V tomto případě lékař otevře slepý konec svrabového traktu jehlou. Samička se přisaje na jehlu. Poté lékař vyjme jehlu spolu se samicí ze svrabového traktu a ponoří ji do kapky vody nebo 40% kyseliny mléčné. Poté se provede mikroskopie.

Léčba svrabu

Existují tři metody léčby svrabu: specifická, preventivní a zkušební.

Specifická léčba prováděno u pacientů s příznaky onemocnění a klinicky potvrzenou diagnózou. Používají scabicidy – léky, které ničí roztoče svrabové a jejich larvy.

Preventivní léčba provádí se podle epidemiologických indikací – v oblastech svrabu. Lidé však nemusí mít žádné příznaky.

Tato léčba je indikována všem, kteří byli v kontaktu s nakaženou osobou: rodinným příslušníkům, sexuálním partnerům, chůvám a pečovatelům, členům blízkých skupin v dětských domovech, internátech, ubytovnách, věznicích, kasárnách.

Zkušební léčba provádí se pouze v případech, kdy má pacient příznaky svrabu, ale nebyl zjištěn původce – roztoč svrab. Pokud dojde k pozitivnímu účinku po použití léků proti svrabu, pak se diagnóza svrabu považuje za potvrzenou.

Přípravky proti svrabu

Ke zničení svrabových roztočů se používají masti, emulze a aerosoly.

Hlavní anti-scabicidy jsou scabicidy:

• přípravky obsahující esdepalletrin, neurotoxický jed pro hmyz. Kontraindikováno u těhotných žen, stejně jako u pacientů s bronchiálním astmatem a obstrukční bronchitidou;
• benzylbenzoát (masť, emulze): 20 % pro dospělé a 10 % pro děti od 3 do 7 let;
• sirná mast 33%. Přípravek je kontraindikován pro děti do 3 let. Nepříjemně zapáchá a špiní oblečení. Možné podráždění kůže, delší léčba;
• permethrin 5 % (emulze). Přípravek se nedoporučuje používat u dětí do 1 roku, pacientů s onemocněním jater a ledvin a kojících žen;
• crotamiton 10% (krém, pleťová voda). Těhotné ženy mohou užívat lék pouze podle přísných indikací. Kromě toho je lék kontraindikován u dětí mladších 12 let.

Režim užívání léku předepisuje lékař. Samoléčba může být zdraví nebezpečná.

Obecná pravidla pro použití proti svrabu:

• aplikujte léky večer, holýma rukama a ne ubrouskem nebo tamponem;
• důkladně vetřete přípravky do dlaní a chodidel;
• po absolvování kurzu vyměnit spodní prádlo a ložní prádlo;
• léčit současně každého, kdo je ve zdroji infekce.

Ke zmírnění svědění může lékař předepsat antihistaminika nebo lokální kortikosteroidy. Oba se obvykle používají v krátkém kurzu.

Pokud svědění do týdne nezmizí, může být nutné po důkladném umytí pacienta mýdlem a žínkou znovu ošetřit kůži scabicidy.

Prognóza a prevence

Při správné a včasné léčbě je prognóza svrabu příznivá. Nemoc je vyléčena v průměru za 4–7 dní, poté lékař stav sleduje 2–3 týdny. Zbytkové svědění může přetrvávat dalších 10–14 dní.

Základní opatření k prevenci svrabu:

• léčba a klinické pozorování všech lidí se svrabem;
• odstranění svrabu: dezinfekce lůžka a spodního prádla;
• pravidelné preventivní prohlídky dětí i dospělých v nemocnicích, domech s pečovatelskou službou, koloniích, dětských domovech apod.

zdroje

1. Albanova V.I. Zkušenosti s léčbou pacientů se svrabem // Bulletin of Dermatology and Venereology. 1999. č. 2. s. 39–42.
2. Malyarchuk A.P. Optimalizace diagnostiky, léčby a prevence svrabu: abstrakt disertační práce kandidáta lékařských věd. M., 2010.
3. Malyarchuk A.P., Sokolova T.V., Lopatina Yu.V., Kiseleva A.V. Anti-scabies: kritéria výběru // Klinická dermatologie. 2011. č. 9(2). s. 53–59.

Často kladené dotazy

Jak se svrab přenáší?

Svrab se přenáší při těsném tělesném kontaktu s nakaženou osobou nebo sdílením věcí v domácnosti (k tomu dochází v domovech pro seniory, sirotčincích, kasárnách, věznicích – všude tam, kde lidé žijí ve velkých skupinách). Jsou známy případy infekce i při silném podání ruky.

Je svrab nakažlivý?

Svrab je vysoce nakažlivý. Nemoc se přenáší blízkým fyzickým kontaktem nebo sdílením věcí v domácnosti. Proto je důležité, aby každý, kdo byl v kontaktu s nakaženými, podstoupil preventivní léčbu.

Jak léčit svrab u lidí?

K léčbě svrabu se používají speciální léky – ničí dospělé roztoče, jejich vajíčka a larvy. Antihistaminika a kortikosteroidy mohou být také indikovány ke zmírnění svědění.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Roman Ivanov
Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 12.12.2022 v 11:51.
Upraveno 07.03.2023 v 16:51.
Recenzováno odborníkem dne 12.12.2022 v 13:19.