Suchý kašel: Příčiny a léčba | Bronchipret®

Suchý kašel je charakterizována záchvaty kašle různé intenzity bez tvorby sputa nebo s produkcí jeho minimálního množství. Tento jev může být přirozenou reakcí na dočasné působení určitých faktorů nebo příznakem onemocnění.

Příčiny suchého kašle

Rozvoj kašle může být spojen s přímým nebo nepřímým podrážděním receptorů pro kašel horních cest dýchacích. Přirozenou reakcí by byl například suchý kašel v reakci na dušení, vdechování silně zapáchajících chemikálií nebo vdechování tabákového kouře nekuřákem. Dokonce i úzkost může vyvolat záchvat kašle. Mezi patologické příčiny suchého kašle patří onemocnění, která aktivují receptory kašle ve sliznici dýchacích cest.

Bakterie a viry

ARI je nejčastější příčinou suchého kašle. Viry pronikají do sliznice dýchacího traktu, způsobují poškození jeho buněk, což dráždí receptory kašle. Suchý kašel může doprovázet chřipka, parainfluenza, některé rhinoviry, adenoviry a další. Onemocnění začíná akutně, suchým kašlem, zarudnutím a bolestmi v krku, rýmou, ucpaným nosem a dalšími příznaky akutní respirační virové infekce.

Onemocnění orgánů ORL

Reflexní kašel je často spojen s podrážděním receptorů kašle umístěných v zadní části krku a na mandlích. Jsou stimulovány hlenem stékajícím po zadní stěně hltanu a mediátory, které se uvolňují při zánětlivých procesech v nosohltanu. Zde jsou pravděpodobné příčiny suchého kašle: akutní a chronická tonzilitida, faryngitida, nazofaryngitida a také syndrom postnasal drip – podráždění hrtanu výtokem z nosu nebo vedlejších nosních dutin.

Nemoci trávicího traktu

Příčiny suchého kašle mohou spočívat v onemocněních trávicího systému, jmenovitě žaludku a jícnu. Excitace receptorů průdušnice a průdušek je spojena s kompresí způsobenou epibronchiálními divertikly jícnu – výběžky různých velikostí. Může také souviset s refluxem žaludeční kyseliny u gastroezofageální refluxní choroby (GERD).

Onemocnění srdce

Suchý kašel doprovází některá srdeční onemocnění, např.

• dilatační kardiomyopatie – onemocnění myokardu s rozvojem protahování srdečních dutin;
• coelomické perikardiální cysty jsou benigní formace;
• perikarditida;
• postinfarktový syndrom;
• chronické srdeční selhání;
• Plicní Hypertenze;
• plicní embolie.

onemocnění štítné žlázy

Zvětšení štítné žlázy vede k mechanickému stlačení okolních tkání. Příčinou suchého kašle může být v tomto případě rozvoj difuzní toxické strumy.

alergický kašel

Existuje několik faktorů, které vyvolávají neproduktivní kašel: nemikrobiální a mikrobiální antigeny, které vstupují do těla zvenčí nebo jsou v něm již přítomny. Alergická reakce ve formě příznaků dysfunkce dýchacího systému může být doprovázena dalšími projevy. Reakcí na různé inhalační alergeny je alergická rýma nebo laryngitida doprovázená suchým kašlem.

kouření

Expozice tabákovému kouři na dýchací systém je další možnou příčinou suchého kašle. Kašel kuřáka je však obvykle doprovázen obtížně oddělitelným sputem.

Zranění

Poranění sliznic dýchacích cest někdy vyvolává suchý kašel. Obvykle se taková zranění vysvětlují nedávným zásahem nebo vstupem cizího tělesa do dýchacího traktu. V některých případech je možné i reflexní zvracení. Kašel přetrvává dlouho, dokud není cizí těleso odstraněno nebo vykašláváno.

Stres

Suchý kašel u dospělého bez horečky může být spojen s napjatým psycho-emocionálním stavem. Takzvaný neurotický psychogenní kašel je spojen se stresem a živými zážitky.

Příznaky, které doprovázejí suchý kašel

Na základě příznaků, které se vyskytují spolu se suchým kašlem, lze vyvodit závěry o možných příčinách stavu a určit diagnostická opatření.

Kašel bez horečky

Silný suchý kašel bez horečky u dospělého je téměř vždy vysvětlen nezánětlivou povahou onemocnění. Častou příčinou jsou alergie, průduškové astma, kouření, onemocnění jiných orgánů a systémů, zejména pokud jde o dlouhodobý kašel.

Paroxysmální suchý kašel

Záchvaty kašle jsou obvykle akutní a nejčastěji spojené se zánětlivým procesem, včetně orgánů ORL. Také někdy mluvíme o onemocněních doprovázených podrážděním centra kašle. Záchvat může být mírný, pokud je příčinou akutní respirační virová infekce nebo bakteriální infekce, nebo dosti bolestivý v případě černého kašle. U dětí je příznak výraznější, ale existují případy těžkého černého kašle i u dospělých.

Dlouhodobý (přetrvávající) kašel

Chronický kašel je zřídka doprovázen vysokou horečkou. Je spojena s podrážděním sliznice dýchacích cest a lze ji vysvětlit onemocněním trávicího a kardiovaskulárního systému, vedlejšími účinky užívání léků nebo alergiemi. Pokud dlouhodobý suchý kašel sám od sebe nezmizí, je důležité najít příčinu.

Silná bolest při kašli

Bolest během záchvatu kašle i mimo něj je vážným příznakem. Někdy silný suchý kašel způsobuje namáhání hrudních svalů, což vede k bolesti svalů. Tento příznak nepředstavuje zdravotní hrozbu.
Bolest na hrudi je však možnou známkou zápalu plic. V tomto případě nepohodlí nezávisí na změně polohy těla nebo záchvatu kašle a může se objevit kdekoli – za hrudní kostí, mezi lopatkami atd.

Bolest může také naznačovat srdeční onemocnění.

Noční kašel

Zvýšení suchého kašle v noci je možné v různých případech. Někdy je tento příznak pozorován výhradně v noci. Může za to dlouhodobé udržování vodorovné polohy, kdy hlen z nosohltanu stéká po zadní stěně dýchacího traktu a dráždí receptory, čímž vyvolává kašlací reflex.
Kromě toho, pokud je vzduch v místnosti suchý, sliznice vysychá a stává se zranitelnou vůči jakýmkoli dráždivým látkám.

Diagnóza suchého kašle

Silný suchý kašel u dospělého je důvodem k návštěvě lékaře. Můžete začít u terapeuta a v případě potřeby vás odešle na konzultaci ke specialistovi. Primární vyšetření je nezbytné k posouzení stavu dýchacího systému, takže lékař může předepsat diagnostické metody, jako jsou:

• jednoduchá radiografie hrudních orgánů;
• test na tuberkulózu;
• obecný krevní test s leukocytovým vzorcem;
• bronchografie nebo bronchoskopie;
• spirometrie;
• Ultrazvuk pohrudnice, membrána pokrývající plíce;
• CT vyšetření hrudníku;
• testy na alergie atd.

Jak léčit suchý kašel u dospělého

Pouze lékař může určit, jak léčit suchý kašel u dospělého. Samoléčení je nepřijatelné, pokud nejsou známy příčiny. Základem léčby jsou vždy léky zaměřené na odstranění zdroje kašle.