Nepanikařte: Možné komplikace po mamoplastice a co s nimi dělat | Časopis Kodex mládeže ‍⚕️

Mamoplastika je operace ke změně velikosti a tvaru prsu, obvykle bez komplikací: vyskytují se pouze v 1 % případů. S operací jsou však spojena rizika, o kterých vás lékař před operací informuje.

Možné komplikace po mamoplastice:

• chirurgická rizika, jako je krvácení nebo infekce;
• rizika anestezie;
• alergická reakce na šicí materiály, lepicí pásku nebo jiné lékařské materiály a vody;
• akumulace tekutiny kolem implantátu;
• změny citlivosti prsou a bradavek;
• dočasná nebo dlouhodobá necitlivost;
• problémy s implantáty – nesprávně zvolená velikost nebo tvar, jejich posunutí;
• kožní záhyby nad implantátem;
• asymetrie prsu po mamoplastice;
• tvorba hrubých jizev;
• kapsulární kontraktura, kdy se kolem implantátu vytvoří tvrdá jizva, která způsobí, že ztratí svůj tvar a měkkost;
• potíže s kojením, včetně snížené tvorby mléka.

Tento seznam není úplný – vaše anamnéza nebo životní styl mohou zvýšit riziko dalších komplikací. Zkušený odborník vám před operací podrobně řekne o všech důsledcích mamoplastiky.

Služby

Pocity bezprostředně po mamoplastice

Počáteční zotavení po operaci je pro většinu žen poměrně krátké období 3 až 5 dnů. Během této doby můžete zažít a vizuálně pozorovat:

• otoky a tíhy na hrudi, které při odtoku lymfy vymizí asi do dvou týdnů. Někdy se otok rozšíří i do paží a břicha – pokud nejsou žádné další příznaky, otok břicha po mamoplastice odezní spolu s dalšími otoky;
• bolest v bradavkách a prsou je normální – bolest lze zmírnit pomocí analgetik;
• teplota až 38 stupňů v prvních dnech, která se postupně snižuje;
• malé modřiny v oblasti stehů, které rychle zmizí;
• někdy po operaci hrudník svědí – pokud nejsou žádné jiné bolestivé příznaky, znamená to, že rekonvalescence probíhá dobře.

Jsou to očekávané reakce těla na operaci a jsou zcela normální bezprostředně po operaci.

Možné komplikace po mamoplastice

Příznaky, že se něco pokazilo bezprostředně po operaci:

• zarudnutí kůže kolem prsou,
• neobvyklý otok, který nezmizí,
• pocit pálení.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého chirurga.

Například, vidíte velká modřina na kůži, s nahromaděním krve pod kůží a deformací hrudníku – jedná se o hematom. V takovém případě musíte navštívit lékaře: v místní anestezii odstraní krevní sraženiny. Malé hematomy se mohou vyřešit samy během měsíce.

Někdy u pacientů na chvíli Ztráta citlivosti prsů a bradavek. Je to způsobeno tím, že při operaci, pokud byl řez veden v blízkosti dvorce, došlo k přeříznutí malých nervových zakončení. Necitlivost obvykle odezní během 2-6 měsíců.

Váš chirurg vám řekne, jak obnovit citlivost – může to být fyzikální terapie, masáže a další metody.

Bohužel to nelze předvídat tvorba hrubých jizev, které se někdy mohou objevit po operacích, včetně mamoplastiky. Existují lidé, jejichž těla jsou náchylná k tvorbě jizev. To může souviset se zdravím nebo geneticky. Při mamoplastice se tvoří jizvy v místě stehů a také v důsledku napětí kůže v místě implantace. Hojí se asi 4 měsíce. Pokud jizva během této doby neustoupí, znamená to, že nastala komplikace. V tomto případě lékař vyšetří stehy a navrhne léčbu, která je téměř vždy úspěšná – existuje mnoho účinných způsobů, jak jizvy korigovat.

Kapsulární kontraktura – méně častá komplikace po mamoplastice. Jejími znaky jsou tvrdost mléčných žláz, změny tvaru prsou, pod kůží je vidět implantát. To znamená, že tělo kolem sebe začalo vytvářet ochrannou skořápku – „kapsli“ tkáně, vnímající implantát jako cizí těleso. Diagnózu „kapsulární kontraktury“ provede lékař pomocí vizuálního vyšetření, palpace nebo MRI, poté navrhne korekci v závislosti na závažnosti defektu.

Někdy mohou prsa po mamoplastice vypadat nepřirozeně a mají nepravidelný tvar – v kůži se objevují prohlubně, kůže se „vlní“ na určité oblasti hrudníku. To se může stát, pokud nezkušený lékař nezohlední věk a anatomickou stavbu pacienta. Někdy může po porodu dojít k deformaci prsou implantáty. V tomto případě odborník vybere vhodnou formu korekce – možná budete muset vyměnit implantát nebo provést lipofilling.

Vzácně vzniká asymetriekdyž je jeden prs vyšší nebo nižší než druhý nebo jsou mléčné žlázy jiné velikosti a tvaru. Asymetrie prsou po mamoplastice je kosmetická nevýhoda, není zdraví nebezpečná. Lze ji určit až 1-2 měsíce po operaci, kdy odezněly všechny otoky a hematomy. Lékař pomocí měření potvrdí asymetrii a rozhodne, jak v tomto případě postupovat.

Poškození pláště implantátu dochází v atypických situacích: při úrazu, velmi silném tlaku na hrudník nebo vadném výrobku. Moderní silikonový implantát se jen tak nezlomí – je velmi elastický a odolný. Někdy, pokud je implantát starší 10-15 let, může jeho silikonový obal vlivem látek uvolňovaných tělem zkřehnout a hrozí prasknutí. Skutečnost, že implantát praskl, se projevuje otokem prsou, bolestí a ztrátou tvaru. Musíte okamžitě navštívit lékaře: určí příčiny a rozsah potíží a rozhodne, co dělat. Odhalit rupturu pomůže i rutinní vyšetření prsu, proto byste vyšetření neměli zanedbávat.

Účastník kongresů, konferencí a seminářů o plastické chirurgii. Prioritní směry: blefaroplastika, lipofilling, intimní plastická chirurgie, abdominoplastika, plastika prsou.

Komplikace po mamoplastice jsou problémem, se kterým se potýkají téměř všechny ženy. Některé z nich jsou normální reakcí těla na operaci a zmizí, když se tkáň hojí. Jednou z takových komplikací je otok prsou. Vyžaduje neustálé sledování a včasnou korekci.

Popis komplikace

Otok po zmenšení prsou nebo jiné korekci se vyvíjí na pozadí poškození vnějších tkání. Jakákoli chirurgická intervence je doprovázena prasknutím krevních cév, v důsledku čehož je narušen krevní oběh a dochází k otoku. Ve většině případů se objevuje v horní části prsou, nad bradavkou. Otok nevzniká okamžitě, nejčastěji druhý den po operaci. Postupně se otok zvětšuje a houstne. To vyvolává nepohodlí a bolest.

Příčiny

• individuální vlastnosti organismu;
• stav imunity;
• složitost a trvání operace;
• dodržování lékařských doporučení pro pooperační zotavení.

Jak dlouho otok trvá?

„Kdy otok zmizí?“ – Téměř všechny ženy se ptají na tuto otázku po mamoplastice. Na otázku nelze jednoznačně odpovědět, protože trvání otoku závisí na individuálních vlastnostech těla a pooperační rehabilitaci. První patrné známky otoku se objevují druhý den po operaci. Vrchol nastává ve dnech 3-4. Postupně se otok tkáně šíří do celé mléčné žlázy, někdy i do břicha. V průměru trvá 3-4 týdny, ale u některých žen může trvat až 2 měsíce.

Jak snížit otoky po mamoplastice

Pooperační rehabilitace je nezbytnou součástí úspěšné mamoplastiky. Dodržování všech lékařských doporučení urychluje proces hojení tkání a zabraňuje rozvoji komplikací. Pokud jsou vaše prsa velmi oteklá a je to doprovázeno vážným nepohodlím, můžete ke zlepšení své pohody použít následující účinné metody:

1. Kompresní oděvy. Jeho nošení je povinné pro všechny pacienty. Kompresní prádlo podporuje regeneraci tkání a dodává prsům požadovaný tvar, fixuje mléčné žlázy ve správné poloze a zabraňuje i minimálnímu posunu a deformaci. S jeho pomocí je možné snížit zatížení páteře a zabránit rozpadu stehů. Délku nošení kompresního prádla určuje ošetřující lékař.
2. Studené obklady. Lokální aplikace chladu má analgetický a antiedematózní účinek. Led je nutné zabalit do ručníku a aplikovat na oblast otoku po dobu ne delší než 3 minuty.
3. Omezení fyzické aktivity. Během prvních dvou měsíců po operaci prsu musíte dodržovat šetrnou životosprávu. Fyzická aktivita, zejména na horním pletenci ramenním, a zvedání těžkých břemen jsou přísně zakázány. Ignorování tohoto doporučení vede k poškození svalových vláken. V důsledku toho se v intersticiálním prostoru hromadí ještě více tekutiny. Fyzická aktivita v období pooperační rekonvalescence může navíc vést k oddělení stehů a posunutí prsního implantátu.
4. Diuretika. Diuretika pomáhají odstranit tekutinu z těla. Je však důležité si uvědomit, že jejich užívání bez lékařského předpisu může být zdraví nebezpečné. Diuretika by měla být užívána pouze po první konzultaci s lékařem a obdržení příslušného předpisu. Pokud neexistují žádné lékařské indikace pro užívání diuretik, můžete užívat odvar na rostlinné bázi s diuretickým účinkem. Skvěle se k tomu hodí heřmánek, brusinky a brusinky.
5. Omezte příjem soli. Kuchyňská sůl zadržuje tekutinu v těle, což zvyšuje otoky tkání. Proto se v období rekonvalescence po operaci doporučuje minimalizovat jeho spotřebu.
6. Spěte a odpočívejte pouze v poloze na zádech. Po operaci prsu je zakázáno ležet na boku a zejména na břiše.

Pomáhá předcházet otokům a šíření:

• udržování vodní rovnováhy – musíte vypít alespoň 1,5 litru vody denně;
• odmítnutí návštěvy lázní, sauny a bazénu;
• spát v polosedě;
• odmítání horké sprchy a koupele.

Kdy navštívit lékaře

Jak bylo uvedeno výše, otok po mamoplastice je normální reakcí těla na operaci. Ale v některých případech může jeho vývoj signalizovat přítomnost komplikací. Pokud se objeví následující příznaky, měli byste se poradit s lékařem:

• zarudnutí kůže;
• místní zvýšení teploty – kůže je horká na dotek;
• otok neustupuje nebo se naopak 5 dní po operaci zvětšuje;
• těžké nepohodlí a/nebo citlivost na hrudi;
• deformace, těžká asymetrie mléčných žláz;
• celková malátnost, slabost.

Ošetřující lékař také naplánuje běžné návštěvy, při kterých zhodnotí proces hojení tkáně. Nemůžete je přeskočit.

Zdroje článku:

1. Komplikace augmentační mamoplastiky. Sergeev I.V., Faizullin T.R., Larionov D.P. Bulletin Avicenny. 2020. Č. 4. str. 629-634
2. Klinická chirurgie. Svazek 1: Národní vedení. Savelyeva V.S., Kirienko A.I. Moskva: GEOTAR-Media. 2008.
3. Mamologie: národní směrnice. Kaprina A.D. Moskva: GEOTAR-Media. 2021.
4. Prsní silikonové implantáty: k problematice pooperačních komplikací. Shcherbinina E.P., Olifirenko E.M., Gordova V.S. Bulletin Baltské federální univerzity. I. Kant. Řada: Přírodní a lékařské vědy. 2020. Č. 3. str. 89-99

Informační materiály na stránkách jsou umístěny za účelem seznámení, nikoli samoléčby. Jakákoli plastická operace je chirurgický zákrok. Při rozhodování o operaci se nezapomeňte poradit s kvalifikovaným odborníkem.