Mozoly: příznaky, příčiny a léčba onemocnění

Mozoly jsou malé, husté útvary na kůži způsobené zvýšeným namáháním určité oblasti. Nejčastěji jsou postiženy chodidla, prsty a dlaně. Bez léčby se formace mohou zvětšit, zanítit a způsobit silnou bolest při pohybu. V některých případech je nutná chirurgická léčba.

O nemoci

Kalus je ochranná reakce těla na dlouhodobé tření a tlak na omezenou oblast těla. Monotónní zvýšený stres obvykle dopadá na nohy kvůli nošení nepohodlné obuvi. Mozoly mají poměrně jasné obrysy, vystupují nad zdravou kůži a některé mají jádro nebo jádro zasahující do tkáně.

druhy

Klasifikace kalusů v závislosti na jejich struktuře zahrnuje následující typy.

• Mokrá (voda) je měkká kožní bublina, uvnitř které je třením vytlačována lymfa. Pokud jsou postiženy krevní cévy, pak čirá tekutina bude obsahovat krevní nečistoty. Krevní mozoly se objevují v důsledku těsné blízkosti cévní sítě nebo velmi hrubého mechanického nárazu. Fyziologická funkce intravezikální tekutiny je chránit měkkou tkáň před tlakem při její regeneraci.
• Schnout. Je to nažloutlý nebo šedý hustý kožovitý porost. Tvoří se buď trvalým tlakem na vodní kalus, nebo samovolně.
• Jádrové mozoly jsou nejnepříjemnějším typem mozolů. Obvykle se objevuje na konečcích prstů blíže k interdigitálním prostorům. Má kořen, který jde hluboko do tkání. Jeho přítomnost je indikována prohlubní nebo bodem ve středu útvaru.

Méně časté typy mozolů: papilární, subungvální, neurofibrózní, cévní.

Příznaky

Měkké typy mozolů způsobují nepohodlí při aplikaci silným tlakem, což omezuje pohyb. Pokud se otevření nezdaří, jsou obnaženy vnitřní tkáně a dochází k silné bolesti. Oblast je náchylná k infekcím.

Suchý mozol působí na kůži jako husté zaoblené ztluštění, mnoho lidí si ho plete s bradavicí. Při lisování dochází k nepohodlí nebo bolesti. Od bradavice se liší přítomností kožního vzoru na povrchu a nepřítomností tmavých skvrn. Na bradavici jsou obvykle viditelné při škrábání. První známkou tvorby suchého mozolu je výskyt skvrny zhrublé kůže, která se barvou liší od zdravé kůže.

Kalus vypadá jako tvrdá, zaoblená vyboulenina žluto-šedého odstínu s výrazným středem (kořen). Jak roste, vyvíjí tlak na okolní tkáně, což způsobuje neustálou bolest různé intenzity. Jak se vyvíjí, na povrchu se objevuje tmavá tečka – kořen.

Když dojde k infekci, kolem útvaru se objeví otok a červené halo, což naznačuje zánět.

Příčiny

Hlavní příčinou mozolů je poranění tkáně v důsledku dlouhodobého rytmického tlaku a tření. Typ formace bude záviset na síle a rychlosti dopadu. Vodní mozoly se mohou vytvořit za hodinu nebo méně. K tomu obvykle dochází na nohou při nošení nepohodlné obuvi. Někomu se při dlouhém psaní dokonce objevují bublinky z plnicího pera.

Postupně se tvoří tvrdé mozoly. Tělo má čas reagovat na zranění. Krevní oběh v oblasti se zvyšuje, buňky keratinocytů se rychle dělí a jejich keratinizované předchůdce nemají čas se odloupnout. Díky aktivaci speciálních adhezivních struktur zvaných desmozomy dochází k posílení mezibuněčných spojení. V důsledku toho se v místě tření objeví jakési brnění.

Riziko vzniku mozolů se zvyšuje, pokud má pacient následující potíže.

• Deformace a poranění chodidla, které mění jeho normální polohu: artritida, burzitida, patní ostruha, deformující artróza.
• Příčná a podélná plochá noha.
• Vysoká klenba chodidla, což zvyšuje tlak na prsty a patu.
• Nadváha.
• Zakřivení páteře a další kosterní deformace, které vyvolávají změnu rozložení hmotnosti na chodidlech.
• Nedostatek krevního zásobení nohou. Tvorba mozolů je často doprovázena ztluštěním nehtové ploténky.
• Syndrom tukového polštáře – ztenčení paty. Normálně by jeho tloušťka měla být 1-2 cm Příčinou řídnutí je věkem podmíněné opotřebení tkání, jejich patologická atrofie, deformace kostí v důsledku revmatismu nebo úrazu. Provokujícím faktorem může být nošení bot s plochou, tvrdou podrážkou nebo dlouhá chůze naboso po tvrdém povrchu.

Mozoly jsou stálým společníkem baletek, houslistů, sportovců a vojenského personálu.

diagnostika

Pokud se objeví známky mozolů, měli byste se poradit s podiatrem nebo dermatologem. Lékař se pacienta zeptá na typy obuvi, kterou nosí, a na povahu jeho činností. To pomůže určit příčinu patologické formace. V případě potřeby bude pacient odeslán k ortopedovi nebo revmatologovi, aby identifikoval deformity chodidla a zkontroloval biomechaniku jeho pohybu. V některých případech může být vyžadován rentgen.

Pro vyšetření struktury formace při diagnostice kalusů se používá dermatoskop. Umožňuje detailně prozkoumat porost a určit jeho typ.

V závislosti na klinickém obrazu a anamnéze může lékař předepsat vyšetření krve a moči. V diagnostice jsou důležitá chronická onemocnění: diabetes mellitus, neuritida, žilní insuficience, obliterující endarteritida.

Znalecký posudek

Mnoho lidí ošetřuje vzhled mozolů lehkovážně a nedbale: propichují vodní mozoly, nahrubo odřezávají suché. Tímto způsobem můžete poškodit hluboko uložené tkáně a zanést do nich infekci. Důsledkem kalusu bude hnisání, které se rozšíří do okolních tkání a vznikne kalusový absces nebo flegmóna. Pokud je výsledek nepříznivý, zánět ovlivní kosti a začne osteomyelitida.

Ještě nebezpečnější možností je autokauterizace suchých útvarů kyselinou. V důsledku toho se často poškozují zdravé tkáně a vzniká chemické popálení. Hojí se velmi dlouho a často vede k deformaci postiženého místa jizvou.

Mechanická samoléčba kalusu může aktivovat maligní proces. Bez diagnózy a souhlasu lékaře by neměly být podnikány žádné kroky.

Michajlov Alexej Gennadjevič
Chirurg, onkolog, mammolog, endokrinní chirurg

Léčba

Léčba kalusu závisí na jeho typu a klinickém obrazu. Pokud je formace malá a nezpůsobuje bolest, používají se konzervativní metody. Pacientovi je předepsán kurz lokálních zvlhčujících, změkčujících, hojivých léků. Nejprve se odstraní zrohovatělá vrstva, poté se aplikují masti ve formě obkladů. Při léčbě mozolů na patách se používá silná náplast s dírou uprostřed, která zmírňuje tlak na poškozené místo.

Plačící mozoly se ošetřují antiseptiky a přikládají se hojivé obvazy. Je důležité chránit zranitelné místo před infekcí a stresem.

Chirurgická léčba se používá pro velké jádrové mozoly, které způsobují nepohodlí. Pokud dojde k zánětu, nejprve se tlumí antibiotiky a antiseptiky. Při klasické metodě odstranění se kalus injektuje anestetikem, poté se horní část útvaru očistí speciální frézou nebo odřízne. K extrakci kořene se provede kolmý řez o délce až 1 cm, rána se ošetří a zabalí. Po odstranění zůstane malá dírka, která se brzy zahojí beze stopy. Deprese může zůstat pouze po extrakci velmi velkého kořene nebo komplikacích ve formě hnisání.

Laserové odstranění se používá u starých, drsných a bolestivých mozolů. Zákrok se provádí v lokální anestezii. Pomocí laserového paprsku lékař pomalu odpařuje keratinizované buňky, vrstvu po vrstvě, až ke kořeni. Při odstraňování laserem odumírají všechny patogenní mikroorganismy, které obvykle způsobují pooperační komplikace.

Procedura trvá až 20 minut. Rána se překryje mastí a obvazem. Krusty vytvořené během expozice laserem se odstraní za 1-2 týdny. Není třeba je násilně odstraňovat; Na místě krusty zůstane zdravá kůže, která se postupně strukturou vyrovná okolní kůži.

Kromě laserového odstranění se používá elektrokoagulace a kryodestrukce – kauterizace proudem, respektive kapalným dusíkem. Existuje také terapie rádiovými vlnami, při které jsou patologické tkáně vystaveny vysokofrekvenčním rádiovým vlnám. Hlavní výhodou je čiré, cílené odpařování. Když buňky odumírají, lékař je z rány odstraní. V důsledku toho zůstává suchá deprese. Vloží se do ní mast a překryje se obvazem.

Prevence

Prevence tvorby kalusu.

• Nošení pohodlné obuvi, korekce posledního pomocí speciálních vložek a vložek.
• Ochrana částí těla vystavených tlaku a tření. Například sportovci používají rukavice s gelovými vložkami.
• Pravidelné ošetřování drsných míst na chodidlech.

Pokud máte zvýšený sklon k tvorbě mozolů na chodidlech, měli byste pravidelně navštěvovat podiatra, který bude stav vaší pokožky sledovat.

Rehabilitace

Po odstranění kalusu byste se měli zdržet parních procedur (koupele, sauny, koupele) po dobu 2 týdnů. Pokud byla formace odstraněna z nohy, musíte nosit měkké, pohodlné boty s rovnoměrným rozložením zátěže. Je důležité, aby pokožka dobře dýchala a nepotila se.

1. Kiseleva Julia Dmitrievna KONZERVATIVNÍ LÉČBA MEZIPRSTOVÉHO VOLÁNÍ NOH PŘI AMUMULÁTORNÍ SCHŮZCE // Bulletin OKhiTA. 2020. č. 1 (01).
2. Savintsev Alexander Michajlovič, Obukhov Ilja Esatovič Příčné ploché nohy a angiotrofické změny na kůži nohou // Bulletin Petrohradské univerzity. Lék. 2014. č. 2.