Medicína založená na důkazech a červi nebo znovu o helmintech – Valentin Sergejevič Kovalev, specialista na infekční choroby

Pacienti přicházejí za infekčním specialistou z řad alergologů, gastroenterologů a nově i nutričních specialistů a dalších integrátorů s žádostí o nalezení červů. „Určitě jsou to oni!“ — o tom přesvědčují pacienty lékaři příbuzných oborů a „specialisté“, kteří nemají s medicínou nic společného. Vše však není tak jednoduché.

Helminthiasis není totéž co helminthiasis

Je důležité pochopit, že obecně neexistuje nic takového jako „helminthiasis“. Helminthiasis je úplně jiné onemocnění, s různými příznaky v závislosti na konkrétním helmintu. Helminti se liší svým rozsahem, každý helmint má svůj vlastní vývojový cyklus zahrnující střední a konečné hostitele (vzpomeňte si na kurz školní biologie a hlemýždě rybniční) a různé faktory prostředí, které se podílejí na jejich rozšíření.

Pro obyvatele velkého města nebo metropole, který nemá nic společného s rybolovem, lovem, chovem dobytka nebo zemědělstvím, je riziko napadení helminty nulové.

Pinworms. Červi známé všem

Ano, pokud dítě navštěvuje školku, může přinést špendlíky a předat je celé rodině. Ve školkách jsou proto všechny děti profylakticky vyšetřeny na červotoče – je to nutné k zamezení hromadné nákazy v těsném dětském kolektivu. Banální škrábání vajíček červů zná každý.

Infekce prostřednictvím domácích zvířat

Stojí za to připomenout, že helminti, kteří jsou přímo přenášeni z koček a psů žijících v městských bytech a jsou patogenní pro člověka, neexistují. Ano, z roztomilého koťátka, které najdete na ulici, mohou vylézt nejrůznější červi. Ale bez ohledu na to, jak nechutně vypadají, nejsou pro člověka patogenní.

Existují helminti patogenní pouze pro člověka (škrkavky, červci) – tzv. antroponózy. Nemusíte se tedy na svou kočku/psa dívat úkosem, pokud je napadena škrkavkami nebo červy, a měli byste si přiznat, že si nemyjete dobře ruce.

Více možností.

Existují helminthiázy se složitým životním cyklem, které vyžadují mezihostitele, ve kterém larvy dozrávají, nebo i více než jednu. Složité cykly jsou typičtější pro tasemnice a motolice – motolice.

Diagnóza hlíst

K diagnostice většiny helmintiáz postačí vyšetření stolice mikroskopicky, případně koncentračními metodami.

Časté požadavky na lékaře a laboratoř: „krevní test na červy“, „testy na helminty“, „krevní test na helminty“. Ach. Analýza krve na protilátky proti helmintům metodou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) se používá pouze k diagnostice tkáňových helmintiáz (toxokaróza, trichinelóza), je velmi nepřesná, má velmi nízkou specificitu a velmi často dává falešně pozitivní výsledky. Takové testy není potřeba dělat. Prosím.

Preventivní odčervování

To nejnebezpečnější, co si dokážete představit, je „preventivní odčervování“. Humánní medicína by neměla být zaměňována s veterinární medicínou. Lidé nepotřebují „odčervovat“ dvakrát do roka (PS: zvířata také ne).

Léčba helmintiázy

Terapie je nutná pouze v případě potvrzení helmintiázy. Navíc výběr léku a trvání kurzu závisí na konkrétní helmintiáze a nemůže být obecný pro všechny invaze. Léky používané k léčbě helmintiázy jsou poměrně toxické a nelze je používat profylakticky.

Dříve oblíbený levamisol (Decaris) může způsobit útlum krvetvorby až agranulocytózu a způsobit vážné neurologické problémy, jako je diseminovaná encefalomyelitida. Jde o onemocnění, která vyžadují velmi závažnou a dlouhodobou terapii.

Nejčastěji používaný albendazol může také potlačit krvetvorbu a vyprovokovat alopecii (vypadávání vlasů).

Proto je léčba helmintiázy předepsána odborným lékařem (nikoli nutričním specialistou-integračním naturopatem) za přítomnosti příznaků a laboratorně potvrzené invaze.

Další články na webu: Helminthiasis u dětí

Se všemi dotazy souvisejícími s infekčními nemocemi se prosím obraťte na kliniku „Olimp Clinic Ogni“ Dr. Valentina Sergejeviče Kovaleva

Pro pomoc v nouzi je vhodné využít online službu kliniky „Názor odborníka“. Online konzultace se specialistou na infekční onemocnění

Helminti, parazitičtí červi v těle lidí a zvířat, jsou rozšířeni všude – od arktických zeměpisných šířek po rovník i dál. Podle Světové zdravotnické organizace dnes helmintiázou trpí více než miliarda lidí na celém světě. Ve světle těchto statistik se každý rodič snaží chránit své dítě před touto pohromou a někteří považují za nutné podávat dítěti léky pro prevenci. Je to správné a co by to mělo být?

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Kde odčervují děti a běžnou populaci?

Je třeba říci, že vědci a lékaři z různých zemí si uvědomují rozsah katastrofy a neustále přijímají opatření v boji proti škodlivým parazitům. V roce 2001 přijali delegáti Světového zdravotnického shromáždění usnesení o zahájení boje proti takzvaným geohelmintům, tedy parazitům přenášeným půdou. Rusko naštěstí není na seznamu endemických zemí, jejichž obyvatelé vyžadují preventivní léčbu helmintiázy. Vědci jsou v současnosti nejvíce znepokojeni tropickými zeměmi Asie, Latinské Ameriky a Afriky, kde hygienická situace ponechává mnoho přání.

Situaci komplikuje skutečnost, že v některých zemích nadále zuří občanské války, což vytváří překážky preventivní činnosti a zdravotní výchově obyvatelstva. Ale v místech, kam mají lékaři volný přístup, se taková opatření přijímají, zejména u dětí, žen a lidí, jejichž povolání významně zvyšuje pravděpodobnost infekce. Pokud prevalence parazitů přesáhne 20 %, pak jednou ročně, bez jakékoli diagnózy, podstoupí všichni obyvatelé preventivní léčbu, a pokud toto číslo dosáhne 50 %, pak se terapie každých 6 měsíců opakuje. V Rusku taková praxe neexistuje, takže vyvstává otázka: „Potřebují Rusové preventivní léky?“

Preventivní léky proti červům: je to nutné?

Mnoho rodičů se domnívá, že jejich děti vážně potřebují preventivní léčbu helmintů. Je pravda, že děti více riskují než dospělí a má to mnoho důvodů. Zaprvé jsou neuvěřitelně zvídaví, vše se snaží naučit, na vše si osahat a vše i ochutnat. Díky tomu si všichni strkají špinavé ruce do úst, protože ještě nejsou schopni sami udržet hygienu. Za druhé, pravděpodobnost infekce se zvyšuje v důsledku věkových charakteristik imunitního systému. Ale to opět není důvod pro nezávislou terapii anthelmintickými léky.

A to vše proto, že jejich poškození může daleko převyšovat možný prospěch. Není pravda, že se dítě někdy setká s helminty, ale bude mít čas získat spoustu zdravotních problémů, protože některé léky mohou být toxické, pokud jsou užívány bez dozoru, a mohou způsobit nepříjemné vedlejší účinky, pokud se používají nesprávně. Mezi nejčastější patří bolesti hlavy, nevolnost a alergické reakce, někdy parestézie, tedy porucha citlivosti s výskytem husí kůže na kůži a pocitem mravenčení. Kromě toho může být občas pozorována změna čichu, vznik tzv. čichových halucinací. Ke snížení takových účinků lékaři kromě anthelmintických léků předepisují symptomatickou léčbu.

Co dělat, když máte podezření na přítomnost helmintů?

Jak je dnes zvykem, mnoho lidí po zjištění alarmujících příznaků okamžitě spěchá. ne, ne k lékaři, ale k počítači, aby na internetu našli informace k tématu. Po přečtení obvykle zesílí stávající obavy a záměr léčit se jen posiluje. A data z World Wide Web vás mohou opravdu vyděsit, protože existují skutečně děsiví helminti – jak vzhledem, tak následky, které způsobují. Mnoho lidí však přehlíží skutečnost, že většina strašidelných červů se vyskytuje pouze v tropických zemích. Nejsou typické pro ruské klima.

Nakazit se stejnou hovězí nebo vepřovou tasemnicí není tak snadné, i když je známo, že hlavním zdrojem nákazy je špatně tepelně upravené maso. Tuzemští lékaři se dnes zabývají pouze škrkavkami a červy. První se projevují jako toxické a alergické reakce – mravenčení v nose, kašel, vyrážky, zvýšená tělesná teplota. Později se k těmto příznakům přidávají zažívací potíže, nechutenství, bolesti břicha, nevolnost, letargie a slabost. Pinworms se projevují podobným způsobem. Samička tohoto helminta klade vajíčka do kožních záhybů poblíž řitního otvoru, proto má člověk neodolatelnou touhu si tuto oblast poškrábat.

Takto se vajíčka rozšiřují a dochází k reinfekci. Rodiče by měli bedlivě sledovat stolici svého dítěte a věnovat pozornost jakýmkoliv sebemenším nepříjemným změnám – změnám tloušťky a barvy, výskytu krve, hlenu a podivných inkluzí. Pokud si děti stěžují na bolesti břicha, je to důvod k návštěvě odborníka. Vzhled nevolnosti, zvracení a letargie by měl pouze posílit rozhodnutí o léčbě pod dohledem odborníka.

Prevence infekce červy

Rodiče by samozřejmě neměli nečinně sedět, i když chápou, že jejich děti nepotřebují léky k prevenci infekce. Existují opatření, která mohou pomoci chránit se před infekcí.

V první řadě je to osobní hygiena. Je jasné, že malé dítě se o ni samo nemůže postarat, takže veškerá odpovědnost v tomto ohledu padá na dospělé. Miminko je ale potřeba postupně naučit mýt si ruce před jídlem a po použití toalety i po návratu z procházky. Je potřeba ho jemně, ale pevně odnaučit vše ochutnávat, sledovat, jak si hraje na pískovišti, a zda se pokusí ochutnat jeho obsah.

Pokud jsou v domě domácí mazlíčci, je nutné je pravidelně očkovat a podávat jim anthelmintika, zejména ta, která chodí ven. Po procházce je nutné zvířeti umýt tlapky a urychleně léčit případná onemocnění. Nemůžete krmit své zvíře syrovým masem nebo rybami a neměli byste připravovat pokrmy z těchto produktů sami se zvláštní péčí, dodržujte teplotní režim. Neměli byste dovolit, aby se vaše dítě dotýkalo toulavých psů a koček nebo je hladilo, protože jejich srst může obsahovat vajíčka helmintů. Dům musí být udržován v čistotě a musí se pravidelně provádět mokré čištění. Všechna tato opatření zabrání helmintiáze.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Zvýšené ESR: co to znamená?

Měli byste mít obavy, pokud vaše krevní testy ukazují zvýšené ESR? Co to může znamenat? A co je ESR?

Metody terapie v onkologii: jak se léčí rakovina?

Metody léčby rakoviny: chemoterapie, radioterapie, chirurgie. Jak se léčí onkologie: srovnání metod a výsledků.

Novinka v léčbě anémie, rakoviny a genetických onemocnění

Technologie na opravu genů si postupně pronikají na kliniku, ale k masovému využití mají ještě hodně daleko.

Co nám říká ESR u dětí?

Stanovení ESR je jednou z hlavních metod laboratorní diagnostiky mnoha onemocnění u dětí. Co je ESR a proč se tento ukazatel měří?

Známky a metody diagnostiky rakoviny krve u žen

Jaké příznaky naznačují leukémii?

Je darování krve prospěšné?

Být dárcem: užitečné nebo nebezpečné? Jaká jsou rizika pro lidi, kteří souhlasí se sdílením své krve se společností?

Rakovina krve u dětí: rizikové faktory

Je možné předejít rakovině krve u dítěte, jaké jsou rizikové faktory pro vznik leukémie – přečtěte si článek MedAboutMe

Imunoterapie rakoviny: Nové léky na leukémii

Vědci vyvíjejí nové léky, které formují agresi imunitních buněk proti rakovinným nádorům.

Časné příznaky trombózy: jak se zachránit?

Jak poznat trombózu včas a měli byste se bát očkování adenovirovými vakcínami proti COVID-19?

Leukopenie: proč je nízký počet bílých krvinek nebezpečný

Leukopenie, snížení počtu leukocytů v krvi, může naznačovat vývoj vážného onemocnění. Jaké je nebezpečí tohoto stavu a jak obnovit zdraví?

5 póz a cvičení pro boj s plynatostí u miminek

Ty ošklivé střevní plyny: odkud se berou a jak se s nimi vypořádat?

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Které rány jsou ošetřeny tekutými aerosolovými obvazy: přidejte je do své lékárničky!

Tekutý aerosolový obvaz: kdy by se měl používat a jak to udělat?

Domácí lékárnička „včera“ a „dnes“: jak se změnilo její složení?

Domácí lékárnička je nutností v každé domácnosti. Jak se za mnoho let jeho existence změnilo jeho složení?

Jak vybrat správný ochranný krém na růžovku

Kuperóza je neškodné, ale nepříjemné kožní onemocnění, protože její příznaky se objevují na obličeji. Pojďme zjistit, který krém to pomůže porazit.

Kožní problémy: příčiny a léčba růžovky

Co je rosacea? MedAboutMe vám řekne o hlavních příčinách rozvoje kožních onemocnění.

Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby

Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?

Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?

Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.

Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu

Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.

10 účinných bylin v kosmetice na obličej

Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?

Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?

Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?

Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí

Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků

Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla

Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?

Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.

Chronická leukémie: je možná léčba?

Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?

Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací

Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.

Vzácná onemocnění: polycytémie

Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.

Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci

Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?

Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?

Laserová korekce zraku v praxi

Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.