Křupání kloubů: příčiny a léčba | Artrakam

Křupání v kloubech je jev, který je pozorován jak u kojenců, tak u velmi starých lidí. Někdy je každodenní praskání prstů docela neškodné a někdy se stává příznakem chronického onemocnění, se kterým je těžké si ani nalít čaj. Jak rozlišovat mezi těmito případy, co dělat, pokud dojde k křupání v kloubech a zda je čas, abyste navštívili lékaře – zjistěte níže.
Obsah

Křupání v kloubech se vyskytuje u většiny lidí s aktivními pohyby.

Příčiny křupání v kloubech

• Vrozené znaky pojivové tkáně. Elasticita vazů a kloubního pouzdra je dána geneticky. Někteří lidé mají kloubní hypermobilitu – říkají, že se ohýbají do všech stran. Pokud můžete například natáhnout ruku v lokti o více než 180°, anatomický rys může způsobit cvakání v kloubu. Dalším „dědičným“ důvodem je nedostatečná produkce kloubního mazání.
• Bubliny plynu. Viskózní synoviální tekutina, která maže kloub, může při náhlém uvolnění tlaku na kloubní povrchy vytvářet bubliny oxidu. Prudce jsi odložil končetinu a v dalším kroku jsi slyšel puknutí v koleni? Nebojte se, je to neškodné.
• Pohyb šlach. Když je flexe-extenze kloubu posunuta a šlacha. Stojící na místě někdy způsobí cvaknutí. Nejčastěji pozorováno ve věku 10-19 let.
• Teenageři rostou příliš rychle. Během dospívání děti rostou skokově, a proto mohou být narušeny proporce jejich těla a jejich klouby nemusí mít čas se „přizpůsobit“. Při absenci jiných patologií dospívající praskání v kloubech zmizí samo o sobě ve věku 16-24 let.
• Vývojové anomálie. Kloubní plochy se nemusí shodovat – okraje kostí vyčnívajících z kloubního pouzdra vyvolávají charakteristický zvuk. Většinu abnormalit pohybového aparátu, které mohou způsobit křupání v kloubech nohou, lékaři diagnostikují v prvních 7 letech života dítěte. Například křupání při rotaci chodidla může způsobit ploché nohy.
• Hormonální a metabolické poruchy. Věkem podmíněné hormonální změny (mužská a ženská menopauza), onemocnění štítné žlázy a další faktory hormonální nerovnováhy ovlivňují elasticitu kloubu. Také křupání v kloubech může být způsobeno depozity kyseliny močové u dny, artropatií u diabetes mellitus a dalších metabolických patologií.
• Užívání hormonálních léků. Perorální antikoncepce, léky na bázi glukokortikosteroidů mohou způsobit praskání kloubů. Vymizí po ukončení kurzu nebo po změně léku.
• Zranění. Pokud se po úrazu nebo namáhavé fyzické aktivitě objeví křupání a bolest kloubů, měli byste se poradit s lékařem. Někdy kloub jednoduše „vyschne“ kvůli nedostatku synoviální tekutiny, v takovém případě potřebuje odpočinek a podpůrnou péči po dobu 2-3 týdnů. A občas křupe už opotřebovaný kloub – je potřeba spěchat k revmatologovi, aby to zachránil.
• Dlouhá nehybnost. Pro normální produkci kloubní lubrikace musí kloub vykazovat mírnou fyzickou aktivitu. Při sedavém životním stylu kloub špatně klouže a začíná praskat, je pozorována slabost vazivového aparátu. Pokud bylo příčinou nehybnosti kloubu úraz, měli byste se poradit s rehabilitačním lékařem, který pomůže obnovit jeho funkčnost bez následků.
• Změny a nemoci související s věkem. U pacientů starších 60 let jsou běžná zánětlivá nebo degenerativně-dystrofická onemocnění kloubů a přilehlých svalů. U mladých lidí jsou diagnostikovány zřídka.

Nadváha, nepohodlná obuv, nepohodlné pracoviště mohou také způsobit křupání a bolesti kloubů v důsledku nesprávného rozložení zátěže.

Jak poznáte, že je čas navštívit lékaře?

Křupání v kloubech samo o sobě není patologií a dokonce je uklidňující – u pokročilých kloubních onemocnění je to fyziologicky nemožné.

Musíte se obávat praskání v kloubu, pokud je doprovázeno:

• pocit tření – jako by se mezi hlavy kostí dostal písek;
• bolest, která se zhoršuje pohybem;
• neobvyklé napětí, záškuby ve svalech i v klidu;
• otok kloubu a zvýšení jeho objemu, nalité měkké tkáně;
• omezení pohyblivosti v kloubu;
• pocit, že kloub je „zaseknutý“ – možná cizí těleso v kloubním pouzdru;
• zarudnutí kůže nad kloubem, místní zvýšení teploty;
• pocit necitlivosti ve svalech, jejich slabost, až po porušení chůze nebo jemné motoriky.

Zdravé praskání se objevuje pravidelně. Jednoduchý příklad: pokud se v kloubu zhroutí bublina plynu, když se znovu pohnete, nebude se již ozývat křupání, bez ohledu na to, jak moc končetinu ohnete. Ale ta patologická je slyšet neustále a postupem času jen sílí. Liší se i specifičnost zvuku. Hlasité, suché křupnutí je zcela normální. Ale pokud uslyšíte něco drsného, ​​„skřípavého zvuku“, poraďte se se svým lékařem o příčinách a léčbě křupání v kloubech.

V jakých kloubech je slyšet křupnutí?

Praskat mohou téměř všechny klouby – od temporomandibulárních kloubů až po interfalangeální klouby a dokonce i meziobratlové klouby. U některých kloubů je suché křupání fyziologickou normou vzhledem k jejich aktivní zátěži a specifické ose rotace. Proto byste se neměli starat o to, jak se zbavit křupání v kloubech, pokud je slyšet „zdravé“ praskání v kotnících, kolenou, prstech a páteři.

Křupání v kyčelním kloubu

Křupání v kyčelním kloubu je běžné u sportovců, tanečníků a lidí zapojených do fyzické práce. Často je způsobena tzv. syndrom praskající kyčle – zvuk, který se objevuje, když se šlachy převalují přes kosti, když se kloub ohýbá a prodlužuje.

Kyčelní kloub může křupat nadbytkem bílkovin ve stravě, dehydratací. Zvyšující se křupání a bolesti kloubů mohou naznačovat rozvoj artritidy nebo artrózy kyčelních kloubů, jiných zánětlivých onemocnění svalů a vazů.

Křupání v kolenním kloubu

Křupání v kolenou se obvykle objevuje v důsledku stresu, změn v periartikulárních tkáních (svaly, vazy, šlachy). Časté dřepy, sezení příliš nízko nebo příliš vysoko a zvyk zatahovat nohy může narušit krevní oběh a způsobit překrvení, které je doprovázeno křupáním v kolenním kloubu. Nejsou patologií, i když mohou přispívat k dystrofii chrupavky.

Ve skutečnosti je zničení kolenního kloubu doprovázeno otoky, nepohodlí při pohybu, bolestí při dřepech a dalších zátěžích.

Křupání v ramenním kloubu

Cvakání a křupání v ramenním kloubu jsou zřídka pozorovány, když jsou kloubní pouzdro a měkké tkáně zdravé. U pacientů mladších 35 let k nim obvykle dochází v důsledku zranění – obvykle při pokusu o bench press v tělocvičně. Při správné léčbě křupání a další příznaky vymizí během 2-4 měsíců. Artritida ramenního kloubu je častější u lidí starších 60 let.

Křupání v prstech

Články prstů jsou „nejkřupavější“ v lidském těle. Kloubní plošky prstů se od sebe oddalují častěji než jiné, tvoří se plynové bubliny a vazy a šlachy (obzvláště v rukou je jich hodně) se častěji otírají o výběžky kostí. Jak odstranit křupání v kloubech rukou? V žádném případě. To je naprosto normální jev – daň za rozvinutou jemnou motoriku.

Pokud se vám ale prsty hůř ohýbají a otékají, je čas navštívit lékaře.

Jak léčit křupání v kloubech

Volba léčby začíná diagnózou revmatologa. K tomu je potřeba absolvovat vstupní vyšetření, funkční testy, případně rentgenové a laboratorní testy. Pokud se po úrazu objeví křupání v kloubech, je lepší poradit se s traumatologem.

Prvním krokem k léčbě křupavých kloubů je stanovení diagnózy.

Léčba křupání v kloubech je zaměřena na:

• zastavit zánětlivý proces v kloubu nebo měkkých tkáních,
• odstranění primárních onemocnění nebo jiných příčin, které způsobily problém s kloubem (poškození vazů, chrupavek, menisku, kloubního rtu atd.),
• udržení elasticity chrupavky,
• prevence další destrukce kloubu.

Přípravky na křupání v kloubech

Pokud má pacient obavy z bolesti a příznaků zánětu, stávají se standardní volbou nesteroidní antirevmatika na praskající klouby – např. diklofenak, meloxikam, nimesulid, ibuprofen, naproxen, indometacin, ketoprofen. V těžkých případech se používají steroidy (glukokortikoidy) – prednisolon, metotrexát a další. Dávkování a postup užívání hormonálních tablet na praskání kloubů by měl určit lékař!

Přípravky na praskání kloubů na bázi chondroitinu a glukosaminu (hlavní stavební složky chrupavky) jsou doporučovány ve všech případech bez výjimky – jako prevence a udržovací terapie degenerativních procesů. Patří sem chondroprotektory artracam, artradol, dona, structum (jsou dostupné ve formě tablet na praskání kloubů, které je potřeba užívat 3-6 měsíců).

Pokud je medikamentózní léčba křupání v kloubech neúčinná, může vyvstat otázka částečné nebo úplné protetiky kloubu.

fyzioterapie

Fyzioterapie se používá jak v akutní fázi onemocnění, tak v době remise. Umožňuje zmírnit zánět, dopravit léky do tkání, snížit bolest a zlepšit pohyblivost kloubů. Fyzioterapeutické metody pro léčbu křupání v kloubech zlepšují prokrvení svalů a pojivové tkáně v okolí kloubu (to znamená, že chrupavka dostává více živin), obnovují zdravý metabolismus. Zvláště účinné při křupání v kloubech bylo prokázáno:

• kinezioterapie;
• terapeutické cvičení;
• Masáž
• terapie magnetickými vlnami;
• lékařská elektroforéza;
• UHF;
• amplipuls.

Jiné léčby

K léčbě praskajících kloubů je důležité zařadit speciální dietu, která pomáhá vyrovnat rovnováhu voda-sůl, vyživuje tkáň chrupavky a snižuje tělesnou hmotnost, pokud máte nadváhu. Specifika stravy závisí na příčinách krize: u cukrovky je spotřeba sacharidů minimalizována, u dny – masa.

Ignorovat byste neměli ani rehabilitačního lékaře – pomůže vám vybrat optimální úroveň a typ pohybové aktivity (léčebný tělocvik, chůze, plavání, jízda na kole, modelování), pohodlné ortézy a další ergonomické pomůcky.

Rada lékařů: jak se zbavit křupání v kloubech?

K prevenci a léčbě křupání v kloubech lékaři doporučují střídat fyzickou aktivitu s odpočinkem, nedovolit stagnaci kloubní tekutiny. Zbavte se také špatných návyků – alkohol, kouření a nadměrná konzumace kávy urychlují destrukci kloubů a snižují účinnost léčby praskajících kloubů.

Fyzická aktivita

Vyhněte se jak nečinnosti, tak silnému zatížení kloubu. Jakékoli sportovní cvičení by mělo začínat zahřátím, které „zahřeje“ svaly a zabrání hladovění chrupavky. Agresivní sporty, běhání a posilování s praskajícími klouby jsou kontraindikovány, zvláště pokud máte diagnostikované zánětlivé, degenerativní změny nebo kloubní hypermobilitu.

Pokud křupání v kloubech není spojeno s individuálními anatomickými rysy pacienta, lékaři doporučují více chůze (alespoň 40-60 minut nebo 10 tisíc kroků denně, nebo 5-8 km) nebo jízdu na kole, plavání (2-3 jednou týdně), cvičte nordic walking nebo jógu. Chcete-li sledovat svou aktivitu, nainstalujte si do telefonu krokoměr.
Cvičit by se mělo denně a systematicky – nesnažte se vše dohnat za pár hodin 2x týdně. To může zhoršit stav kloubu, protože synoviální tekutina se při intenzivní zátěži nestihne produkovat.

U artritidy a artrózy je lepší necvičit standardní cviky, ale soubor obecných posilovacích cviků, které pomáhají udržovat svalový a vazivový tonus.

Pracovní činnost

Zvýšená pohyblivost kloubů, i když se nejedná o patologii, může způsobit křečové žíly nebo poranění v důsledku vysokého zatížení kloubů. S ohledem na tuto vlastnost je lepší nevybírat práci ve stoje. Pokud stále musíte stát, přenášejte váhu z nohy na nohu častěji, vybavte místo nízkou lavicí, na kterou si můžete občas položit nohu. Abyste předešli křupání v kloubech, zkuste práci ve stejné poloze naředit 10-15 minutovými rozcvičkami (3-4 během dne) – tzv. cvičení průmyslové gymnastiky. Patří mezi ně rotace hlavy a trupu, zatínání a povolování pěstí, krouživé pohyby chodidel, rukou, kolen a cvičení „na mlýn“ rukama.

V případě potřeby používejte při práci elastické obvazy a omezovače.

Hmotnost

Bez ohledu na příčiny a léčbu praskání v kloubech předepsanou lékařem potřebuje pacient shodit nadváhu – narušuje zdravé rozložení zátěže mezi klouby, proto se meziobratlové ploténky bederní oblasti, kyčle, kolena, kloubů, kloubů, kloubů, kloubů, kloubů, kloubů, kloubů a kloubů. a začnou trpět hlezenní klouby. Například 1 kilogram hmotnosti navíc pocítí kolenní chrupavka jako 5.

Jídlo

Při křupání a bolestech kloubů lékaři doporučují držet se nízkosacharidové diety – vyloučit pečivo a sladkosti, sladké ovoce a sodu, mouku a bramborová jídla. Snažte se získat sacharidy z kaše, naklíčené pšenice a celozrnného chleba. Zařaďte do svého jídelníčku želé (rosolu), pokrmy s želatinou a maso s žilnatinou, ale nenechte se unést živočišnými tuky.

Zůstaňte hydratovaní a pijte alespoň 2,5 litru vody denně.

Nezanedbávejte své zdraví – a vaše klouby zůstanou mobilní po celý život!

ČLÁNEK JE PRO INFORMAČNÍ POVAHA. JE NUTNÁ KONZULTACE SE ODBORNÍKEM.

Většina lidí nevěnuje pozornost vzhledu křupání v kloubech. Při konzultaci s lékařem si pacient zpravidla ani přesně nepamatuje, kdy se objevily první známky poruch hybnosti, klikání nebo praskání v kloubech.

Je třeba mít na paměti, že zdravý malý nebo velký kloub nevydává žádné zvuky při zatížení nebo pohybu. Pokud je člověk slyší, dochází k patologickému procesu, který se dříve nebo později vyvine v traumatologické nebo ortopedické onemocnění.

Příčiny křupání v kloubech

Hlavním faktorem ovlivňujícím výskyt cizích zvuků v kloubech je opotřebení chrupavkové tkáně, která vystýlá kloubní pouzdro. Mezi další příčiny křupání patří:

• kolaps vzduchových bublin, které se tvoří v synoviální tekutině;
• dehydratace – nedostatek vody vede k vysychání kloubního pouzdra a nadměrnému tření kloubních prvků;
• intenzivní fyzická aktivita bez vhodné přípravy;
• infekční kloubní léze;
• náhlé pohyby v kloubech;
• dědičná predispozice;
• období fyziologické pohyblivosti v kloubech ve věku 16-18 let.

Křupání v kolenním kloubu

Kolenní kloub může bez zvláštního důvodu vrzat. Tento příznak není nebezpečný, pokud v koleni není žádná bolest a je zachována pohyblivost. Zdravá kolena mají normální tvar a v okolních tkáních nejsou žádné známky otoku. V tomto případě není důvod k obavám.

Křupání v kolenním kloubu se může objevit jako příznak, když:

• poranění menisku;
• dislokace čéšky;
• tvorba osteofytů – kostní výrůstky uvnitř kloubního pouzdra;
• poškození zkřížených vazů;
• artróza, kdy opotřebovaná tkáň chrupavky brání pohybu a způsobuje bolest, tření a křupání;
• onemocnění související s metabolismem (obezita, dna);
• chondromatóza;
• burzitida.

Destrukce chrupavky probíhá v několika fázích. Degenerativní změny se šíří po celém kloubu, což vede k hyperplazii synoviální membrány a ztluštění kloubního pouzdra. U pokročilého onemocnění se zjišťuje těžká deformace kolene a převaha granulační tkáně v kloubu.

Křupání v ramenním kloubu

Cvakání a křupání v ramenou jsou nebezpečným příznakem řady patologických změn:

• humeroskapulární periartritida, postihující vazy, svaly a synoviální burzu;
• tenditida – zánět šlach ramenního kloubu;
• osteoartróza, charakterizovaná degenerativními a dystrofickými změnami;
• cervikální osteochondróza II-III stupně, zvyšující se statické a dynamické napětí v ramenních kloubech;
• bursitida doprovázená bolestí;
• artróza s proliferací osteofytů.

Intenzita bolestivého syndromu a omezení pohyblivosti závisí na hlavní příčině křupání v ramenou a závažnosti onemocnění.

Křupání v kyčelním kloubu

Problémy s pohyblivostí kyčelního kloubu jsou často doprovázeny charakteristickým křupavým nebo cvakavým zvukem. Tento příznak se objeví, když:

• mechanické poškození;
• artritida a artróza;
• Bechtěrevova nemoc;
• revmatoidní artritida;
• spondylitida;
• artróza, která se nejzávažněji projevuje v kyčelním kloubu;
• zánětlivé procesy – burzitida, tenditida;
• dna;
• endokrinní poruchy.

Na začátku patologických změn pacient ráno zaznamená slabost a ztuhlost. Později se při pohybu jakýmkoliv směrem začíná objevovat křupání, pak je symptom pozorován i při minimální pohyblivosti bez napětí. V budoucnu se přidá bolest a nepohodlí, které po kliknutí zmizí. Závažné kloubní změny jsou doprovázeny hyperémií kůže a otokem měkkých tkání.

Křupání v kloubech po celém těle

Výskyt specifických zvuků v různých kloubech těla může doprovázet intenzivní fyzickou aktivitu, náhlé přibírání nebo hubnutí. Změny spojené s hmotností způsobují přeměny objemu tukové tkáně, kolísání homeostázy a intraartikulárního tlaku.

Hlavní příčiny křupání ve všech kloubech těla jsou:

• chondrokalcinóza, při které vápenaté soli ovlivňují tkáň chrupavky a podporují její mineralizaci;
• osteoartróza, která se vyvinula na pozadí hormonální poruchy;
• kostní tuberkulóza;
• Ankylozující spondylitida;
• revmatoidní artritida.

Každá z těchto nemocí začíná asymptomaticky. Postupem času se patologické změny zhoršují. Nedostatek včasné léčby vede k invaliditě pacienta.

Co dělat, když vám praskají klouby?

Pokud si všimnete vzhledu křupání v kloubech, měli byste sledovat svůj stav. Pokud je to možné, poznamenejte si, jak, kdy a jakými pohyby se cizí zvuk objevuje. Křupání v kloubech se může objevit při ohýbání, rotaci nebo fyzické aktivitě. Tyto informace budou důležité pro lékaře, kterého potřebujete kontaktovat.

Pro léčebné účely je předepsáno:

• korekce stravy s minimální spotřebou nebo úplným vyloučením soli;
• zvýšení objemu spotřebované tekutiny;
• nesteroidní protizánětlivé léky, které se užívají perorálně a externě (ve formě mastí, gelů, krémů);
• chondroprotektory, které zlepšují kvalitu hyalinní chrupavky, zabraňují jejich destrukci a podporují regeneraci vnitřní výstelky kloubního pouzdra;
• komplexy minerálů a vitamínů, které pomáhají eliminovat stavy nedostatku, normalizují mineralizaci kostí a obnovují metabolismus;
• přípravky na bázi kyseliny hyaluronové – pomáhají obnovit poškozenou chrupavku, zlepšují elasticitu osteochondrálních kloubů;
• angioprotektory – ke zlepšení přívodu krve do měkkých tkání obklopujících kloub.

Pokud je to indikováno, je možné předepsat kortikosteroidy a léky proti dně, které inhibují syntézu kyseliny močové a eliminují akutní projevy dnavé artritidy.

Lidé trpící praskajícími klouby by si měli pamatovat, že bez dostatečné fyzické aktivity a fyzioterapie nepovede užívání léků k požadovanému výsledku.

Musí být použity metody fyzikální terapie a fyzioterapie:

• gymnastika, která zlepšuje motorickou aktivitu, výrony;
• plavání v bazénu;
• cvičení na rotopedu;
• magnetoterapie;
• UHF;
• elektroforéza s protizánětlivými léky proti bolesti;
• terapie rázovou vlnou;
• laserové ošetření;
• baroterapie;
• bahenní terapie.

V některých případech se doporučuje použití ortopedických pomůcek, ortéz a bandážování končetiny elastickým obinadlem.

Dobře navržený průběh terapie pomáhá odstranit zánětlivá ložiska, zlepšit místní prokrvení a trofismus tkání a zmírnit bolest. Pacientům se doporučuje podstoupit speciální terapii alespoň dvakrát ročně k udržení dlouhodobé remise.

diagnostika

Před předepsáním léčby musí traumatolog nebo ortoped zjistit hlavní příčinu vzniku křupání v malých nebo velkých kloubech. Pro tento účel jsou předepsány hardwarové typy diagnostiky:

• Ultrazvuk kloubů;
• MRI;
• CT
• roentgenografie;
• scintigrafie.

K vyloučení nebo potvrzení infekční povahy onemocnění propíchněte postižený kloub, proveďte laboratorní test krve (klinický a biochemický rozbor) a synoviální tekutiny.

Léčba praskajících kloubů

V Centru restorativní medicíny v Naberezhnye Chelny léčí zkušený ortoped praskající klouby různého původu. Více o specialistovi si můžete přečíst na odkazu.

Specialisté kliniky používají komplexní, systematický přístup k léčbě kloubních patologií. Medikamentózní program je sestaven individuálně pro každého pacienta. Hojně se využívají moderní fyzioterapeutické postupy, které naleznete zde. Různé zde popsané masážní techniky se používají speciálně k obnovení pružnosti a pohyblivosti kloubů. Ceny za všechny služby poskytované na klinice jsou uvedeny na stránce.

Pokud se v kloubech objeví křupání, je důležité včas konzultovat lékaře a zabránit vzniku závažných patologií, které ohrožují omezenou pohyblivost a postižení.

Neignorujte první příznaky, zavolejte do Centra restorativní medicíny na číslo +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 a domluvte si schůzku na konzultaci.

Nesprávná výslovnost hlásek, třepení, nejasná dikce, polykací koncovky jsou problémy, se kterými se potýkají rodiče mnoha dětí předškolního věku. Bohužel v poslední době dětí s vadami řeči neustále přibývá a závažnost poruch řeči je stále složitější a stále obtížněji korigovatelná.

Hallux valgus (latinsky Hallux Valgus) je onemocnění nohy, při kterém dochází k zakřivení prvního prstu, změně svalově-vazivového aparátu a na metatarzofalangeálním kloubu palce nohy se tvoří kostní výrůstek. Neléčený hallux valgus vede k nesnesitelným bolestem, poruchám chůze a výrazné kosmetické vadě.

2017 — 2025 ©Centrum rehabilitační medicíny Všechna práva vyhrazena. Úplné nebo částečné kopírování materiálů bez povolení je zakázáno!

Licence č. LO-16-01-006209 ze dne 24.08.2017 k výkonu zdravotnické činnosti společnosti Balsam + LLC.