Jak zjistit biliární refluxní gastritidu | Příručka lékařské laboratoře Optimum (Soči, Adler)

Žlučová (žlučová) refluxní gastritida – zánětlivý proces na žaludeční sliznici, vyvolaný dráždivým účinkem žluči retrográdně vycházející z duodena.

Příčiny

Rozvoj onemocnění přímo souvisí s životním stylem.

Predisponujícími faktory jsou:

• špatné návyky – kouření a pití alkoholu;
• častý stres;
• nadměrná fyzická aktivita, zejména těžké zvedání;
• obezita.

Hlavní důvody Odborníci nazývají následující body:

• gastrointestinální patologie, zejména chronické zánětlivé procesy (duodenitida, gastritida), gastroptóza a onkologie;
• předchozí chirurgická léčba na žaludku nebo žlučových cestách (gastrektomie, plastika pyloru, cholecystektomie, rekonstrukce žlučových cest);
• onemocnění žlučových cest (dyskineze, problémy s Oddiho svěračem, chronická cholecystitida);
• užívání některých léků (nesteroidní protizánětlivé léky, trankvilizéry, betablokátory a některé další).

U žen během těhotenství rostoucí děloha posouvá vnitřní orgány nahoru, což také zvyšuje riziko vzniku biliární refluxní gastritidy.

Klasifikace

Zánětlivý proces může být ostrý и chronický. Podle stupně jeho prevalence na sliznici se rozlišují formy fokální a difuzní. Podle povahy léze je patologie: povrchní, erozivní a atrofická.

Příznaky

Základy klinických obrazůJde o tupou bolestivou bolest v epigastriu nebo pravém podžebří, která často vyzařuje do páteře. Nejčastěji se objeví po těžkém obědě nebo večeři. Kromě toho si pacient po jídle stěžuje na pocit těžkosti a plnosti žaludku.

Onemocnění je doprovázeno dyspepsií (nevolnost, zvracení, nadýmání a průjem střídající se se zácpou). Pacienti se stávají podrážděnými. Často je trápí nespavost a slabost. Je však třeba připomenout, že závažnost klinických příznaků závisí na prevalenci zánětlivého procesu.

diagnostika

Diagnostika zahrnuje:

• Fibrogastroduodenoscopy je vizuální potvrzení zánětu sliznice, často se během ní provádí biopsie k histologickému vyšetření;
• RTG žaludku s kontrastem – ukazuje stav žaludeční stěny (její celistvost), pokud se provádí vleže, můžete zaznamenat reflux žluči do žaludku;
• intragastrická pH-metrie – zjišťuje kolísání kyselosti žaludeční šťávy v průběhu dne;
• obecný krevní test – ukáže nespecifické známky zánětu (leukocytóza, zvýšená ESR, posun vzorce doleva);
• biochemický krevní test – refluxní gastritida je charakterizována zvýšením jaterních testů, protože žlučový systém jater je často zapojen do patologického procesu, rozvíjí se steatóza nebo hepatomegalie;
• výkaly na okultní krev – analýza je nutná k vyloučení komplikací;
• ureázový test (CLO test), stejně jako ELISA, PCR ─ se používají k detekci bakterií Helicobacter pylori a jsou předepsány v případě chronické patologie.

Léčba

Hlavními cíli léčby je normalizace trávení, obnovení tonusu svěrače, odstranění zánětu a prevence komplikací. Během terapie musí pacienti dodržovat šetrnou dietu, jíst lehce stravitelná polotekutá jídla.

léčení spočívá v předepisování následujících skupin léků:

• přípravky kyseliny ursodeoxycholové – zabraňují stagnaci žluči a normalizují její složení;
• prikinetika – zlepšuje peristaltiku;
• inhibitory protonové pumpy – snižují podráždění žaludeční sliznice;
• antacida – snižují kyselost žaludeční šťávy;
• antispasmodika a léky proti bolesti – zmírňují bolest;
• antisekreční látky – inhibují produkci žaludeční šťávy a žluči.

Kromě lékové terapie jsou pacientovi předepsány fyzioterapeutické postupy (amplipulzní terapie, mangitoterapie, UHF). Prognóza onemocnění je příznivá, ale za předpokladu včasného vyšetření a diferenciální diagnostiky.