Inná obnova střevní mikroflóry po antibiotikách lékem Stimbifid Plus

Mikroflóra neboli střevní mikrobiota – souhrn všech obyvatel našich střev, z nichž nejvíce prozkoumané jsou bakterie, houby, viry, prvoci a archaea jsou prozkoumány méně.

Maximální počet zástupců mikroflóry obývá tlusté střevo. Menší množství je v tenkém střevě (maximálně v ileu, méně v jejunu, ještě méně v duodenu), ještě méně v žaludku. Právě toto pořadí umístění našich přátel je optimální pro gastrointestinální trakt.

Navíc musíme žít v symbióze: krmíme je, produkují pro nás užitečné látky, bojují se škodlivými mikroorganismy přicházejícími zvenčí a jsou zodpovědné za správné fungování gastrointestinálního traktu. Zajímavostí je, že podle výsledků mnoha studií střevní bakterie ovlivňují imunitu, náladu, psychické funkce, metabolické procesy, tvorbu vitamínů a dokonce i proces stárnutí. Proto je tak důležité udržovat a obnovovat střevní mikroflóru.

Důvody zhoršení mikroflóry

Každým rokem narůstá řada důvodů ovlivňujících pohodu střevní mikrobioty, a proto je její udržování obzvláště důležité.

Je třeba přistupovat k otázce obnovy střevní mikrobioty ošetřující gastroenterolog, protože důvody zhoršení mikroflóry mohou být různé, což vyžaduje jinou taktiku léčby. Z nejběžnějších možností:

• dobré bakterie jsou potlačeny;
• vyrostly škodlivé bakterie, které by neměly být ve střevech;
• je narušena rovnováha mezi dobrými a podmíněně škodlivými bakteriemi (žijí ve střevech a v normálním množství neškodí)
• některé bakterie se cítí v pohodě na pozadí snížené imunity a produkují patogenní toxiny;
• helmintické a parazitární infekce, které jsou v běžném životě pro dospělého neškodné, „zvedly hlavu“;
• jsou spuštěny zánětlivé procesy, včetně autoimunitních, které brání bakteriím ve stabilizaci.

Taková rozmanitost důsledků narušení střevní mikroflóry vyžaduje důkladné posouzení vašeho stavu lékařem na začátku léčby a sledování vašeho zdravotního stavu a laboratorních údajů během terapie.

Gastroenterolog může potřebovat různá střevní antiseptika, antibiotika, antimykotika, antiparazitika, probiotika, prebiotika, metabiotika, léky na odvod žluči, protizánětlivé léky a mnoho dalšího.

Průběh a objem terapie určuje lékař při vizitě.

Po terapii by měl pacient Pomozte svému tělu jíst pravidelně.

Co můžete jíst, abyste obnovili střevní mikroflóru?

Musíme sníst něco, co se dostane do tlustého střeva a bude živnou půdou pro naše dobré bakterie.

1. Dietní vláknina nebo celulóza.
2. Výrobky obsahující kyselinu máselnou.
3. fermentované potraviny.

Celulóza (vláknina z potravy)

Míra spotřeby je 14 g vlákniny na 1000 kcal, což je průměr pro ženy je to 25-30 g, pro muže – 30-35 g denně. Po 50 letech, při absenci prodlouženého střeva nebo zácpy, se ženám doporučuje konzumovat asi 20 g a mužům – 30 g vlákniny denně.

Neméně důležitá je však i kvalitní složka dietní vlákniny.

Dietní vláknina může být rozpustná nebo nerozpustná, fermentovatelná nebo nefermentovatelná.

Potravinářské výrobky jsou vícesložkové, často obsahují různé druhy vlákniny v různých poměrech. Rozpustná vláknina hraje důležitou roli ve vývoji střevní mikroflóry. A pokud se dříve považovala za vlákninu pouze velmi dlouhá vláknina, nyní se pohled na bakteriální potraviny mění.

Které vláknité produkty byste si měli vybrat?

Pšeničné otruby – léty prověřená vláknina je v naší době nejdostupnější a nejlevnější na celém světě, protože je vedlejším produktem mletí bílé mouky. Jde o kombinaci rozpustné a nerozpustné vlákniny, většina (asi 90 %) je nerozpustná, rozpustná část (potrava pro bakterie) je asi 6-10 %. Proto pšeničná vláknina plní svůj hlavní účinek díky nerozpustné části: váže vodu ve střevech; zvyšuje dráždivý účinek potravy, což vede ke stimulaci střevní motility a rychlejšímu průchodu potravy. Ne každý dobře snášen kvůli dřívějšímu trávení v tenkém střevě a místnímu podráždění, avšak v kombinaci s žitnou vlákninou zlepšuje účinek na mikrobiální spektrum a toleranci. Tyto varianty otrub mohou díky své dostupnosti a dobré snášenlivosti zlepšit zdravotní stav obrovského množství občanů i v odlehlých částech světa.

Ovesné otruby. Oproti pšeničné vláknině obsahují více rozpustné vlákniny, cca 50 %. V souladu s tím se více vlákniny stane potravou pro obyvatele našich střev a zlepší jejich růst. Pšeničné a žitné otruby jsou lépe snášeny. Z dalších vlastností vlákniny ve srovnání s pšeničnými otrubami jsou ovesné otruby účinnější při snižování špatného cholesterolu.

Oligosacharidy: inulin a fruktany, jako je inulin (fruktooligosacharidy, oligofruktóza), jsou rozpustné. Skládají se z monosacharidů fruktózy a glukózy, disacharidu sacharózy a jejich směsí, které jsou spojeny určitými chemickými vazbami. Normálně nejsou tráveny v horním gastrointestinálním traktu, takže se prakticky nezměněné dostávají do tlustého střeva, kde dochází k jejich fermentaci. Při normální funkci gastrointestinálního traktu nezpůsobují nepohodlí, nadýmání ani poruchy stolice.

Vláknina tohoto typu výborně stimuluje mikroflóru i v malém množství, hlavně bifidobakterie, na ostatní druhy bakterií působí v menší míře, mluvíme tedy o efektu inulinu závislém na dávce.

Inulin je v listech pampelišky (ne nadarmo se z ní připravovaly zdravé saláty), v topinamburu – oblíbeném produktu na snížení cukru, zdravém chřestu, banánu, cibuli a česneku. Biologicky aktivní potravinářské přísady zvané „inulin“ jsou vyrobeny z kořene čekanky nebo syntetizovány ze sacharózy.

Pektin (v přírodě se vyskytuje kombinace rozpustné a nerozpustné formy) a jeho deriváty mají antibakteriální vlastnosti, zlepšují tvorbu bakteriálních metabolických produktů (mastných kyselin), ovlivňují také pohodu nejen trávicího traktu, ale i plic. Nevýhodou je, že ve srovnání s inulinem produkuje pektin ve střevech více CO 2, což může při nadměrném množství přispívat k tvorbě plynů.

Jablka, černý rybíz a řepa jsou bohaté na pektin (1-1,1 g na 100 g výrobku). Mírný obsah pektinových látek (0,9-0,7 g na 100 g výrobku) mají švestky, broskve, meruňky, brusinky, jahody a angrešt. Malé množství pektinu (0,6-0,5 g na 100 g výrobku) se nachází v bílém zelí, mrkvi, bramborách, hruškách, pomerančích, malinách, hroznech, citronech a vodních melounech. Malé množství pektinu (0,4-0,3 g) se nachází v lilku, cibuli, okurce, rajčatech, dýni, melounu, mandarinkách, třešních a třešních.

Rezistentní škroby vzbudily velkou vědeckou pozornost díky své schopnosti příznivě ovlivňovat střevní motilitu a dobrou mikrobiotu, zejména zvýšením produkce kyseliny máselné (o jejím významu si povíme později). Nejsou štěpeny pankreatickými enzymy a nejsou tráveny v tenkém střevě, a proto se dostávají k bakteriím tlustého střeva v nezměněné podobě. Rezistentní škrob je široká kategorie, která zahrnuje různé škroby, jejichž jednotlivé účinky jsou stále studovány. Obsaženo ve vychlazených vařených bramborách a rýži.

Komedie – skupina dietní vlákniny, o které se také stále častěji objevují publikace. Patří sem guar (hrachor – E410), arabská guma (akáciová pryskyřice – E414) je povolena i v doplňkových potravinách a bezlepkových moučných směsích. Studie popisují imunomodulační účinek dásní i u extraintestinálních onemocnění.

Psyllium и lněné vlákno jsou stále zkoumány, někteří vědci je považují za nefermentovatelnou dietní vlákninu (tj. není zpracována bakteriemi), některé studie tomuto tvrzení odporují, protože použití těchto typů vlákniny zvyšuje počet a rozmanitost bakterií. Kromě toho existují studie, které tvrdí, že psyllium snižuje intenzitu zánětů nízkého stupně ve střevech, akutní kolitidy a imunitně zprostředkované kolitidy. Neméně důležitou vlastností psyllia a lněné vlákniny je při kombinaci zlepšení snášenlivosti výše uvedených typů fermentovatelné dietní vlákniny, což je důležité zejména pro dlouhodobou léčbu syndromu přemnožení bakterií nebo syndromu dráždivého tračníku, funkčních střevních poruch s nadýmáním, průjem a zácpa.

Mluvili jsme pouze o malé části vlákniny, která prokázala své výhody. Jak vidíte, je jich mnoho, všechny jsou jiné. Z vlastní zkušenosti jste si možná všimli, že jsou snášeny různě, proto je důležité je v jídle kombinovat a zvolit správný poměr vlákniny jako přídavku do jídla.

Kyselina máselná

Kyselina máselná je pro naše tělo důležitou látkou.

Proč?

V těle se objevuje, když střevní bakterie zpracovávají „správnou“ rozpustnou vlákninu (viz dříve) a slouží jako indikátor symbiózy mikroflóry tlustého střeva a lidského těla, protože je energetickým substrátem pro výživu střevních buněk.
Také díky zpracování bakteriemi, které zajišťují stabilitu střevní mikroflóry, chrání sliznici před kolonizací škodlivými bakteriemi, udržuje optimální hodnoty pH v lumen tlustého střeva, neutralizuje potravinové karcinogeny, zvyšuje integritu střeva. epitelu (sliznice) tlustého střeva posílením biosyntézy mucinu (ochranného hlenu), růstem a diferenciací střevních buněk, jakož i zhutněním buněčných spojů, snižuje produkci zánětlivých bílkovinných látek (cytokiny, interleukiny). Obecně , vytváří úplnou pohodu pro správné fungování bakterií a střevních buněk!

Odkud ji mohu získat?

Mléčné výrobky! V potravinách je kyselina máselná produktem enzymatického štěpení mléčného tuku a dodává sýru štiplavou vůni žluklého másla.

Rekordmany v obsahu kyseliny máselné jsou máslo a ghí, v sýrech je ho méně: tvrdé, polotvrdé, kozí a ovčí. „Ten správný sýr“ poznáte podle vůně!

Od tohoto bodu chci okamžitě přejít k dalšímu, protože když mluvíme o sýru, již jsme začali diskutovat o otázce fermentace produktů!

Fermentované potraviny

Fermentace ‒ jeden z nejstarších druhů kulinářského zpracování, který umožňuje nejen prodloužit trvanlivost výrobků, ale také výrazně zvýšit jejich biologickou hodnotu. Celkově vzato je fermentace součástí přirozeného fermentačního procesu, který se zastaví dříve, než je produkt zcela zkvašen.

Proč plýtvat jídlem?

Myslete na sražené mléko, jogurt, sýry, nakládanou zeleninu, kimchi, miso, sójovou omáčku a víno. Tyto produkty jsou zdravé a chutné! Navíc jsou dobře snášeny: nekyselé kysané zelí je snášeno lépe než syrové bílé zelí a dokonce i dušené zelí.

Během fermentace mikroorganismy, které jsou na produktu, vylučují enzymy, které štěpí složité chemické sloučeniny na jednodušší (vlákninu na jednodušší cukry, bílkoviny na volné aminokyseliny), čímž dále obohacují produkt o bakteriální metabolity. Výsledkem je lahodná kombinace pro-, pre- a metabiotik.

Kvasit se dá spousta věcí a já vidím zvláštní výhody v kvašení zeleniny a výrobě kváskového chleba.

Dnes jsme hovořili o způsobech, jak obnovit střevní mikroflóru. Doufám, že vám to přišlo zajímavé a chutné. Pokud se s hrůzou díváte na navrhované možnosti kvůli špatné snášenlivosti těchto skupin potravin, doporučuji kontaktovat kvalifikovaného gastroenterologa, aby váš problém vyřešil.

A nakonec výrobce nejdražší kávy na světě Kopi luwak:

Zůstaňte s námi a buďte zdraví!

S pozdravem gastroenterolog-výživář Svetlana Igorevna Kovaleva

Autor
gastroenterolog Kovaleva Svetlana Igorevna

Otevírací dobu můžete zkontrolovat na stránce specialisty.

Když se vyvine infekčně-zánětlivý proces, léky první linie zahrnují antibiotika, která mají nejen terapeutický účinek, ale také přispívají k rozvoji střevní dysbiózy. Když mikroflóra po antibiotikách je narušena, do popředí se dostávají příznaky jako průjem, nadměrná tvorba plynu v průsvitu střeva (nadýmání), nevolnost, poruchy střev v podobě zácpy nebo průjmu, kožní vyrážka a zhoršené vstřebávání látek z potravy. Dysbakterióza způsobená užíváním antibiotik vyžaduje včasnou a správnou léčbu. Jak obnovit střevní mikroflóru po antibakteriálních lécích, bude podrobně probráno níže.

Příčiny dysbiózy při užívání antibiotik

Citlivost mikroflóry na antibiotika není selektivní. Ani moderní léky s antibakteriální aktivitou nejsou schopny působit pouze na jednotlivé patogenní mikroorganismy. Léčiva, která se používají k léčbě infekčních onemocnění, ničí nejen patogeny, ale i pozitivní střevní mikroflóru. Výsledkem tohoto procesu je dysbióza. Aby se předešlo negativním důsledkům antibiotické terapie, je nutné použít další metody k udržení rovnováhy normální střevní mikrobioty.

Příznaky dysbiózou

Nerovnováha střevní mikroflóry spojená s užíváním antibakteriálních látek může být rozpoznána podle následujících charakteristických klinických příznaků:

1. Poruchy stolice, které jsou vyjádřeny ve formě zácpy střídající se s průjmem.
2. Nadměrná tvorba plynu ve střevech (nadýmání).
3. Bolestivé pocity, které jsou lokalizovány v oblasti pupku.
4. Bolest břicha, která se zhoršuje po jídle.
5. Slabost a celková malátnost.
6. Snížená chuť k jídlu.
7. Zhoršení stavu kůže, výskyt vyrážky.
8. Zvýšení tělesné teploty v rozmezí 37,1-37,4 stupňů.

Nejčastějším důsledkem užívání antibiotik je střevní dysbióza, která vede nejen ke zhoršení celkového stavu, ale i k rozvoji závažných komplikací.

diagnostika

Přítomnost dysbiózy způsobené užíváním antibakteriálních léků může být určena charakteristickými klinickými příznaky. Specifické metody pro diagnostiku tohoto patologického stavu zahrnují bakteriální kultivaci stolice a laboratorní analýzu dysbakteriózy. Pro zjištění dysbiózy tenkého střeva se provádí vyšetření aspirátu nebo seškrabu z jejuna. Nepřímé známky nerovnováhy mikroflóry se zjišťují provedením analýzy plyn-kapalina a biochemickým vyšetřením stolice.

Léčba

Lidem, kteří se potýkají se střevní dysbiózou v důsledku antibiotické terapie, se doporučuje jíst dietní tabulku č. 4 podle Pevznera, která pomáhá normalizovat motoricko-evakuační funkci tlustého střeva a snižuje intenzitu fermentačních a hnilobných procesů v lumen gastrointestinální trakt. Každodenní strava zahrnuje potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu a také fermentované mléčné výrobky (mléko, kefír), které obsahují bifidum a laktobacily. Vyhýbejte se nezdravým a tučným jídlům.

Korekce složení mikroflóry se provádí pomocí antibakteriálních látek, které se neabsorbují do systémového oběhu (Rifaximin). Také střevní antiseptika (Nifuroxazid) jsou široce používána. K obnovení rovnováhy střevní mikroflóry se používají následující skupiny léků:

1. Probiotika (přípravky obsahující kultury prospěšných střevních mikroorganismů).
2. Prebiotika (látky, které stimulují růst a reprodukci normální střevní mikroflóry).
3. Synbiotika (komplexní přípravky obsahující jak prospěšné mikroorganismy, tak pro ně živný substrát).

Nejnovějším a nejúčinnějším způsobem obnovení mikroflóry po užívání antibiotik, je příjem metaprebiotik, která obsahují živnou půdu pro střevní mikroflóru (fruktopolysacharidy a fruktooligosacharidy), dále laktát vápenatý, který stimuluje reprodukční proces a růst prospěšných bakterií ve střevech. Pro potvrzení účinnosti metaprebiotik v boji proti dysbióze byl proveden srovnávací experiment, při kterém bylo použito metaprebiotikum Stimbifide Plus a další léky používané k obnově střevních funkcí. Maximální účinnost byla prokázána u metaprebiotika Stimbifid Plus, které v krátké době pomohlo obnovit potřebné množství vlastních bifidobakterií žijících v lumen gastrointestinálního traktu. Ve srovnání s jinými léky obsahujícími probiotika a prebiotika má metaprebiotikum Stimbifide Plus tyto výhody:

1. K normalizaci procesů ve střevech lze používat současně s antibakteriálními látkami od prvního dne jejich podání.
2. Pomáhá účinně obnovovat střevní mikroflóru člověka.
3. Nevyvolává nežádoucí reakce.
4. Stejně účinné a bezpečné pro lidi jakéhokoli věku.
5. Působí příznivě na stav gastrointestinálního traktu po celé jeho délce.
6. Snižuje intenzitu zánětlivého procesu, který se může vyvinout s dysbakteriózou.
7. Pomáhá urychlit proces přirozené obnovy epitelu gastrointestinální sliznice.

Když mluvíme o co zapít antibiotiky pro obnovení mikroflóry, pak je nejlepší volbou metaprebiotikum Stimbifide Plus. Kromě toho mohou Stimbifid Plus užívat děti od 3 let.

Prognóza a prevence

Při včasné léčbě je prognóza zotavení ze střevní dysbiózy během antibiotické terapie příznivá. Dodržování přesného dávkování a frekvence užívání antibakteriálních látek předepsaných ošetřujícím lékařem pomáhá snížit pravděpodobnost vzniku tohoto stavu. Pro obnovení střev po antibiotikách, doporučuje se užívat antibakteriální přípravek v kombinaci se Stimbifidem Plus, který je účinný nejen pro terapeutické účely, ale také pro preventivní účely. Kombinované užívání dvou léků neovlivní účinnost ani jednoho z nich.