Enterofuril nebo Furazolidon: co je lepší, jaký je rozdíl

Nitrofurany jsou druhou třídou syntetických antibakteriálních léčiv po sulfonamidech navržených pro široké lékařské použití. Jsou horší klinickou účinností než většina antibiotik a jsou důležité především v léčbě akutních nekomplikovaných forem infekce močových cest (nitrofurantoin, furazidin), střevní infekce (nifuroxazid) a některé protozoální infekce – trichomoniáza a giardiáza (furazolidon, nifuratel).

Mechanismus účinku

Jako akceptory kyslíku narušují nitrofurany proces buněčného dýchání bakterií a inhibují biosyntézu nukleových kyselin. V závislosti na koncentraci mají bakteriostatický nebo baktericidní účinek. Mikroorganismy si zřídka vyvinou rezistenci vůči nitrofuranům.

Spektrum aktivity

Nitrofurany se vyznačují poměrně širokým spektrem účinku a ve vysokých koncentracích in vitro aktivní proti mnoha gramnegativním (E. coli, K. pneumoniae atd.) a grampozitivní bakterie, některé anaeroby, houby rodu Candida. Enterokoky jsou necitlivé. Odolný P. aeruginosa, většina kmenů Proteus, Serratia, Providencia, Acinetobacter. Furazolidon a nifuratel jsou navíc účinné proti některým prvokům (lamblia, trichomonas).

Farmakokinetika

Mezi nitrofurany byla farmakokinetika nitrofurantoinu studována lépe. Při perorálním podání se nitrofurany dobře a rychle vstřebávají. Nevytvářejí vysoké koncentrace v krvi a tkáních (včetně ledvin), protože jsou rychle vyloučeny z těla (poločas do 1 hodiny). Nitrofurantoin a furazidin se hromadí v moči ve vysokých koncentracích, furazolidon – pouze v množství 5 % podané dávky (protože je z velké části metabolizován). Částečně se vylučuje žlučí a vytváří vysoké koncentrace ve střevním lumen. Při selhání ledvin je vylučování nitrofuranů výrazně zpomaleno.

Nežádoucí účinky

Gastrointestinální trakt: nevolnost, zvracení, průjem.

Játra: přechodné zvýšení aktivity transamináz, cholestáza, hepatitida.

Alergické reakce: vyrážka, eozinofilie, horečka, artralgie, myalgie, lupus-like syndrom, vzácně – anafylaktický šok.

Plíce: pneumonitida (při užívání nitrofurantoinu), bronchospasmus, kašel, bolest na hrudi.

Nervový systém: závratě, bolest hlavy, celková slabost, ospalost, periferní polyneuropatie.

Hematologické reakce: leukopenie, megaloblastická nebo hemolytická anémie.

Indikace

Infekce dolních močových cest: akutní cystitida, supresivní léčba chronických infekcí (nitrofurantoin, furazidin).

Prevence infekčních komplikací při urologických operacích, cystoskopii, katetrizaci močového měchýře (nitrofurantoin, furazidin).

Střevní infekce: akutní infekční průjem, enterokolitida (nifuroxazid, nifuratel).

Lokálně – vymývání ran a dutin (furazidin).

Kontraindikace

Alergické reakce na nitrofurany.

Renální selhání (nitrofurantoin, furazidin).

Závažná patologie jater (furazolidon).

Těhotenství – III trimestr (nitrofurantoin).

Varování

Alergie. Křížově reagující se všemi deriváty nitrofuranu.

Těhotenství. Užívání nitrofurantoinu během těhotenství je možné pouze ve druhém trimestru. Neexistují dostatečné údaje o použití jiných nitrofuranů během těhotenství pro doporučení jejich použití.

Kojení. Nitrofurany mohou pronikat do mateřského mléka. Vzhledem k nezralosti enzymových systémů u novorozenců a souvisejícímu riziku hemolytické anémie se nedoporučuje používat nitrofurany u kojících žen.

Pediatrie. Nitrofurany by neměly být podávány novorozencům z důvodu nezralosti enzymatických systémů a souvisejícího rizika hemolytické anémie.

Geriatrie. U starších lidí by měl být používán s opatrností kvůli možným změnám renálních funkcí. Může být nutné snížit dávku. Zvyšuje se riziko rozvoje pneumonitidy a periferní polyneuropatie.

Zhoršená funkce ledvin. Nitrofurantoin a furazidin jsou kontraindikovány při selhání ledvin, protože v tomto případě nevytvářejí terapeutické koncentrace v moči, hromadí se a mohou mít toxický účinek.

Zhoršená funkce jater. S počáteční patologií jater se zvyšuje riziko hepatotoxicity.

Jiná doprovodná onemocnění. Riziko periferních polyneuropatií se zvyšuje s anémií, diabetes mellitus, nerovnováhou elektrolytů a hypovitaminózou B. Pro účely prevence by měly být předepisovány vitamíny B.

Lékové interakce

Pod vlivem chinolonů se snižuje aktivita nitrofurantoinu a furazidinu.

Při kombinaci s chloramfenikolem se zvyšuje riziko hematopoetické suprese.

Při použití v kombinaci s alkoholem může furazolidon způsobit reakci podobnou disulfiramu.

Pokud je furazolidon, který je inhibitorem MAO, užíván současně s jinými inhibitory MAO, sympatomimetiky, tricyklickými antidepresivy nebo potravinářskými produkty obsahujícími tyramin, existuje riziko rozvoje hypertenzní krize.

Informace pro pacienty

Užívejte perorálně po jídle, zapijte dostatečným množstvím vody (100-200 ml).

Po celou dobu terapie přísně dodržujte režim a léčebný režim, nevynechávejte dávku a užívejte ji ve stejných intervalech. Pokud dávku vynecháte, užijte ji co nejdříve; neužívejte, pokud je téměř čas na další dávku; nezdvojnásobujte dávku. Dodržujte délku léčby, zejména u streptokokových infekcí.

Pokud nedojde ke zlepšení během několika dní nebo pokud se objeví nové příznaky, poraďte se se svým lékařem.

Během léčby furazolidonem a 4 dny po jejím ukončení nekonzumujte alkoholické nápoje.

Během léčby furazolidonem byste neměli konzumovat velké množství potravin a nápojů obsahujících tyramin (sýr, pivo, víno, fazole, uzená jídla).

Během léčby furazolidonem byste neměli užívat léky na kašel a nachlazení bez lékařského předpisu.

Buďte opatrní, pokud máte závratě.

Nitrofurantoin a furazidin mohou zbarvit moč do rezavě žluté nebo nahnědlé barvy.

Tabulka. Léčiva nitrofuranové skupiny.<br />Hlavní vlastnosti a aplikační vlastnosti

HOSPODA	Lekforma LS	F (uvnitř), %	Т½, h *	Dávkovací režim	Vlastnosti drog
Nitrofurantoin	Stůl 0,05 g a 0,1 g Tabulka. 0,03 g pro děti	Nd	0,3-1	Uvnitř Dospělí: 0,05-0,1 g každých 6 hodin; pro dlouhodobou supresivní terapii – 0,05-0,1 g/den Děti: 5-7 mg/kg/den ve 4 dávkách	Nízké koncentrace v krvi a tkáních. Vysoké koncentrace v moči. Lék druhé volby pro léčbu akutní cystitidy
Nifuratel	Tabulka. 0,2 g	Nd	Nd	Uvnitř Dospělí: 0,2-0,4 g každých 8-12 hodin Děti: 10-30 mg/kg ve 2-3 dávkách, v závislosti na klinické situaci	Indikováno k léčbě infekcí močových cest (uretritida, cystitida), vaginálních infekcí způsobených houbami rodu Candida, stejně jako další aerobní a anaerobní (Gardnerella) bakterie, stejně jako prvoci (Trichomonas). Je indikován k léčbě giardiázy a akutních střevních bakteriálních infekcí. Vysoce účinný proti Helicobacter pylori. Má nízkou toxicitu. Při společném použití zvyšuje aktivitu nystatinu.
nifuroxazid	Tabulka. 0,2 g; susp. 4 %	Nd	Nd	Uvnitř Dospělí: 0,2 g každých 6 hodin Děti: 1 měsíc–2,5 roku – 0,1 g každých 8–12 hodin; nad 2,5 roku – 0,2 g každých 8 hodin	Je indikován k léčbě akutního infekčního průjmu
Furazolidon	Tabulka. 0,05 g Gran. d/příprava. susp. pro perorální podání dětem 50 g ve 150 ml nádobě	Nd	Nd	Uvnitř Dospělí: 0,1 každých 6 hodin Děti: 6-7 mg/kg/den ve 4 dávkách	Aktivnější proti enterobakteriím a některým prvokům. Nízké koncentrace v moči. V posledních letech se používá při giardióze. Způsobuje reakci podobnou disulfiramu
Furazidin	Tabulka. 0,05 g	Nd	Nd	Uvnitř Dospělí: 0,1-0,2 g každých 6-8 hodin Děti: 7,5 mg/kg/den ve 2-3 dávkách	Farmakokinetika je málo pochopena. Lék druhé volby pro léčbu akutní cystitidy. Lokálně – k mytí ran a dutin

* Při normální funkci ledvin

Při potížích s trávením je nutné přijmout opatření k úlevě od záchvatu a odstranění průjmu. Je důležité zabránit dehydrataci a obnovit normální funkci střev. Často se k terapii doporučuje Enterofuril nebo Furazolidon. Ale který lék je lepší, rozhodne lékař na základě klinického obrazu.

K čemu se tyto léky používají?

Obě farmakologická činidla se používají jako činidla proti průjmu. Díky svému složení působí imunostimulačně.

Enterofuril bojuje proti infekčním procesům způsobeným bakteriemi a rotaviry. Komponenty ničí strukturu patogenů, aniž by negativně ovlivnily přirozenou mikroflóru gastrointestinálního traktu. Furazolidon má podobné vlastnosti a snižuje produkci toxických látek.

Tyto léky se obvykle používají při detekci:

1. Grampozitivní bakterie Staphylococcus, Corynebacterium, Streptococcus.
2. Gramnegativní Haemophillus, Vibrio, Shigella, Escherichia, Salmonella, Aerobacter, Proteus, Klebsiella.

Je však nepřijatelné, abyste se sami rozhodovali, co je lepší.

Přestože se léky předepisují proti průjmu, je mezi nimi obrovský rozdíl. A pokud neposloucháte názor svého lékaře, je snadné váš stav zhoršit výběrem nesprávného léku.

Názor lékaře:

Enterofuril a Furazolidon jsou dvě léčiva široce používaná při léčbě poruch trávení. Názory lékařů na jejich účinnost byly rozdílné. Někteří lékaři se domnívají, že Enterofuril je účinnější díky širokému spektru účinku a menšímu počtu vedlejších účinků. Jiní lékaři preferují Furazolidon s odkazem na jeho nízkou cenu a dobrou snášenlivost. Většina lékařů se však shoduje na tom, že výběr léku by měl záviset na individuálních charakteristikách pacienta a povaze onemocnění.

Rozdíly

Věnujte pozornost následujícím nuancím:

1. K výrobě Furazolidonu se používá látka se stejným názvem. Enterofuril obsahuje nifuroxazid.
2. První vyrábí ruské farmaceutické společnosti výhradně ve formě 50 mg tablet. Druhý lze nalézt na policích lékáren ve formě kapslí 0,1–0,2 g a suspenze. Výrobce: Bosnalek JSC, Bosna a Hercegovina.
3. Furazolidon má nejen antibakteriální vlastnosti, ale také antiparazitární. Proto je lepší jej použít při zjišťování giardiózy a úplavice způsobené amébami. Účinnost léčby této diagnózy je asi 90 %. Doporučuje se proti břišnímu tyfu, enterokolitidě a používá se při komplexní léčbě vaginitidy, cystitidy, kolpitidy, uretritidy a popálenin.
4. Enterofuril je indikován na průjmy neznámého původu, infekční procesy a průjmy způsobené léky.
5. Ale mnoho pediatrů je přesvědčeno, že průjem u malého dítěte by měl být léčen Enterofurilem. Na rozdíl od svého protějšku se tento lék neabsorbuje do krevního řečiště a má lokální účinek. Tato kvalita snižuje riziko nežádoucích účinků. K léčbě střevních infekcí u kojenců se lék používá ve formě suspenze. Léčba během těhotenství je také povolena s opatrností.
6. Furazolidon se naopak dokonale vstřebává do krevních cév a jeho složky jsou distribuovány téměř po celém těle. Kromě toho je seznam kontraindikací a možných negativních účinků poměrně rozsáhlý. V důsledku toho se lék nedoporučuje dětem do 3 let, během těhotenství nebo kojení.
7. Během diety je vhodné užívat Furazolidon. Je lepší vyloučit alkoholické nápoje ze stravy, protože pití alkoholu spolu s drogou vyvolává nevolnost, zvýšenou srdeční frekvenci, snížení krevního tlaku a teploty a zarudnutí kůže. Současně se zvyšuje farmakologický účinek na tělo.
8. Enterofuril neničí prospěšnou mikroflóru, takže není třeba užívat pre- a probiotika.

Pokud hodnotíte bezpečnost Enterofurilu a Furazolidonu, je lepší zvolit první možnost.

Podobnosti

Existuje několik společných funkcí:

1. Antibakteriální působení. Enterofuril má však lepší a rychlejší účinek na patogeny v akutních procesech.
2. Antimikrobiální.
3. Obě agens patří do skupiny nitrofuranů a blokují proliferaci patogenních agens.

Enterofuril a Furazolidon mají v zásadě více rozdílů než podobností. Léky jsou analogy, ale neměli byste je vzájemně nahrazovat bez vědomí svého lékaře. Také není vhodné je brát společně.

Zkušenosti jiných lidí

Účinnost Enterofurilu a Furazolidonu při poruchách trávení je potvrzena mnoha pozitivními recenzemi. Lidé hlásí rychlou úlevu od příznaků, jako je průjem a bolesti břicha po užití těchto léků. Díky svému účinku na patogenní mikroorganismy pomáhají obnovit normální činnost gastrointestinálního traktu. Pacienti vysoce oceňují pohodlí formy uvolňování a absenci závažných vedlejších účinků. Lékaři také doporučují léky na bázi Enterofurilu a Furazolidonu jako účinné prostředky pro léčbu poruch trávení.

Recepční vlastnosti

Pokud je předepsán jeden z těchto léků, je nejlepší postupovat podle pokynů:

1. Například Enterofuril se používá bez ohledu na jídlo. Užívá se v intervalech 6 nebo 12 hodin. Časové období závisí na závažnosti průjmu a věku pacienta.
2. Když je průjem doprovázen zvracením, po ukončení záchvatu se užívají léky proti průjmu. V opačném případě se lék jednoduše nedostane do střev a nebude mít příznivý účinek.

Oba prostředky by se neměly používat samostatně, pokud máte vysokou teplotu. Tento příznak doprovází akutní infekce, jejichž léčba se provádí pod dohledem lékaře, někdy na lůžkovém oddělení.

Co je lepší: Furazolidon nebo Enterofuril?

Na tuto otázku může odpovědět pouze lékař. Při používání léků na střevní poruchy by si pacient neměl vybrat optimální lék sám, protože je nutné vzít v úvahu, které patogeny vyvolaly onemocnění.

Pro děti

Léčebný režim je také odlišný, pokud je nutné léčit dítě:

1. Furazolidon se nepoužívá před 3 lety věku. Lékaři dávají přednost předepisování léku na giardiázu v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. V závislosti na věku podávejte jednou nebo 3-4krát během 24 hodin.
2. Enterofuril ve formě suspenze se doporučuje od 1 do 6 měsíců, 2,5 ml třikrát denně. Od šesti měsíců výše se dávka zvyšuje na 4krát. Od 3 do 7 let: 5 ml. Po 7 vypijte 4x 5 ml. Po dosažení 3 let věku se užívají i kapsle.

Otevřený Enterofuril v tekuté formě lze skladovat nejdéle 2 týdny.

Pro dospělé

Pro takové pacienty je Enterofuril předepsán 200 mg 4krát denně. Celkový objem není větší než 800 mg.

Furazolidon se používá čtyřikrát po 0,1 g Denní dávka je až 0,8 g.

Upozornění

Pokud nezanedbáte pokyny a doporučení lékaře, snižuje se riziko nežádoucích účinků. Nepříjemné příznaky se objevují se zvýšením objemu léků a prodlouženou terapií. Proto nemůžete sami předepisovat léky proti průjmu.

Je zakázáno užívat oba léky současně s vitamíny B a antihistaminiky.

Kde koupit?

Můžete si ho koupit v kiosku lékárny. Není vyžadován žádný předpis. Náklady na balení Furazolidonu se pohybují v rozmezí 100 rublů. Cena Enterofurilu je vyšší a činí 360–430 rublů.

Recenze

Pacienti poznamenávají, že léčba léky proti průjmu rychle zmírňuje střevní potíže. Zdůrazňují však, že je lepší užívat Enterofuril, protože má výrazný účinek. Lékaři objasňují, že terapie se provádí po důkladném vyšetření k identifikaci příčiny onemocnění. V opačném případě je snadné stav zhoršit.

Nemůžete se sami rozhodnout, který lék je lepší. Navzdory podobnosti farmakologických vlastností existuje mezi léky mnoho rozdílů. Ale srovnání často mluví ve prospěch Enterofurilu.

Často kladené dotazy

Jak účinné jsou léky Enterofuril a Furazolidon na poruchy trávení?

Léky Enterofuril a Furazolidon jsou účinné při léčbě poruch trávení, jako je průjem. Mají antimikrobiální vlastnosti a jsou schopny eliminovat příčinu onemocnění, díky čemuž jsou účinné v boji proti těmto příznakům.

Jaké jsou výhody Enterofurilu a Furazolidonu oproti jiným lékům na zažívací potíže?

Léky Enterofuril a Furazolidon jsou vysoce účinné v boji proti bakteriálním a prvokovým patogenům průjmu, přičemž mají nízké riziko vzniku rezistence a mají dobrý bezpečnostní profil.

Jaká jsou hlavní doporučení pro použití Enterofurilu a Furazolidonu při poruchách trávení?

Enterofuril a Furazolidon by měly být užívány podle pokynů svého lékaře, obvykle ve specifické dávce a po určitou dobu. Je také důležité dodržovat pravidla hygieny a výživy, abyste urychlili zotavení.

Užitečné tipy

TIP #1

Než začnete užívat jakékoli léky, včetně Enterofurilu a Furazolidonu, poraďte se se svým lékařem. Pouze odborník může posoudit váš stav a vybrat nejúčinnější léčbu.

TIP #2

Při užívání Enterofurilu a Furazolidonu dodržujte pokyny pro dávkování a frekvenci podávání. Neukončujte léčbu předčasně, i když se příznaky zlepší, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

TIP #3

Kromě užívání léků dbejte i na stravu a hygienu, abyste urychlili rekonvalescenci. Vyhýbejte se kořeněným, tučným a těžkým jídlům, pijte hodně tekutin a dodržujte dietní doporučení lékaře.