Hypogalaktie: Příčiny nedostatku mateřského mléka u kojících matek a jak to napravit | MedAboutMe

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace by děti měly být kojeny do 2 let věku. To zajišťuje jejich potřeby a pomáhá rozvíjet fyzické a psychické zdraví. Mateřské mléko, přírodně určená výživa pro kojence, obsahuje maximum esenciálních látek v nejstravitelnější formě. Někdy však v takovém přirozeném procesu kojení kojící matka zažívá poruchy způsobené různými důvody. MedAboutMe vám řekne, co dělat, abyste udrželi laktaci na požadované úrovni, dosáhli zvýšené laktace a co dělat, když pro dítě není dostatek mléka.

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Příznaky nedostatku mateřského mléka ve stravě dítěte

To je jedna z hlavních otázek, která často trápí mladé maminky: má novorozenec dostatek mléka? Při prvních přisátích v porodnici mohou odborníci okamžitě zhodnotit objem mleziva, ale co dělat, když se doma objeví takové pochybnosti, které vyvolávají u kojící matky obavy a snaží se dítě po každém kojení zvážit?

Množství mateřského mléka, hlavního a zprvu jediného zdroje výživy dítěte, poměrně rychle ovlivňuje stav kojence. Miminko se při krmení i po něm začíná chovat neklidně, častěji pláče, hledá prs, snižuje se množství močení, stolice se stává vzácnou, zmenšuje se její objem, dítě začíná zaostávat za normou ve váze. Všechny tyto příznaky se neobjeví během jednoho nebo dvou dnů, stejně jako hypogalaktie obvykle nenastane náhle.

Kojící matka si také může všimnout, že její prsa jsou „prázdná“, jsou méně plná a klesá nebo mizí tok mléka typický pro první měsíce kojení. Pokud žena po krmení odstříkávala mléko, pak když dojde k hypogalakcii, nelze to udělat. Podkožní žilní síť na mléčných žlázách mění barvu nebo mizí.

Je však třeba si uvědomit, že takové jevy nejsou vždy spojeny s hypogalaktií (z řeckého „hypo“ – málo a „galactos“ – mléko). Periodické laktační krize spojené s růstovými skoky u dítěte a hormonálními změnami v těle matky mohou také vytvářet podobný obraz po několik (3-4) dní. Pokud se takové příznaky objeví 3-4 týdny po narození, stejně jako mezi 3 a 4 a 7-8 měsíci života dítěte, s největší pravděpodobností se jedná o dočasný jev.

V každém případě, pokud se množství mléka sníží, neměli byste okamžitě spěchat s krmením dítěte. Za prvé, v 90% případů je možné dosáhnout zvýšení laktace poměrně rychle, a za druhé, nutnost zavedení směsi, její výběr a výpočet množství je výsadou odborníků.

Typy hypogalaktie a příčiny snížené laktace u kojících matek

V závislosti na množství mléka produkovaného mléčnými žlázami existují 4 fáze hypogalaktie. Podle doby výskytu se rozlišuje časná (do 10 dnů po narození dítěte) a pozdní hypogalakcie. Časná hypogalakcie je také často označována jako primární nebo pravá a představuje 5 % všech diagnostikovaných případů. Mezi její příčiny patří těžké těhotenství, patologický porod, nepřítomnost nebo slabý sací reflex u kojence a také neuroendokrinní poruchy před nebo během těhotenství.

Sekundární, pozdní hypogalakcie (neboli hypolaktace, nedostatečná tvorba mléka) je nejčastěji pozorována po 1-2 měsících poměrně úspěšného kojení a může být způsobena více příčinami. Mezi nimi se rozlišují psychologické, fyziologické a sociální skupiny.

Mezi psychologické příčiny hypolaktace patří především neochota kojit dítě, vyjádřená nebo potlačovaná. Kojení ukládá svá vlastní omezení ve stravě; kojící matka se někdy musí vyhýbat některým druhům potravin, stejně jako se vzdát kouření a alkoholu během kojení.

Mezi psychologické důvody, které ovlivňují laktaci, patří také stres, únava matky, její obavy z režimu krmení, objemu mléka a problémy s přisátím. Značný počet diagnostikovaných případů hypogalaktie vyvolávají také reklamní kampaně firem vyrábějících umělé výživy a náhražky mateřského mléka.

Mezi fyziologické a patofyziologické příčiny hypogalaktie patří:

• prodloužené oddělení matky a dítěte;
• nedostatek vitamínů a živin ve stravě kojící matky;
• užívání hormonálních léků, které ovlivňují proces laktace;
• laktace také závisí na dodržování pravidel pro zavádění doplňkových potravin pro dítě;
• nemoci matek, které narušují normální proces produkce mléka;
• stavy dítěte, kdy kojení není možné (přítomnost vývojových vad, těžká nedonošenost apod.).

Sociální faktory mohou také způsobit pokles laktace. Kojící matka je ohrožena, pokud:

• žena s dítětem se ocitne sama, bez pomoci příbuzných či přátel;
• má špatné návyky (závislost na nikotinu, alkoholu atd.);
• mladá matka žije v těžkých životních podmínkách;
• laktace se může snížit, pokud je kolem matky a dítěte konfliktní situace.

Metody zvýšení laktace

Nejprve se musíte poradit s odborníky: dětský lékař posoudí stav dítěte a známky snížené tvorby mléka a odborník na kojení vám řekne, zda jsou v krmení nějaké chyby a jaké metody zvolit ke zvýšení laktace.

Zvýšení laktace do značné míry závisí na přání a přístupu matky ke kojení. Způsoby obnovení produkce potřebného množství mléka závisí na příčinách, které hypogalakcii způsobily. Mezi metodami odborníci kladou na první místo krmení a klidový režim matky a také dodržování hygienických pravidel.

Takže zvýšení laktace pomocí běžných a hygienických opatření zahrnuje:

• Časté přisávání miminka k prsu, jak ve dne, tak v noci. Unavené matky se často snaží prodloužit dobu spánku dítěte vynecháním nočního krmení. Vrchol produkce prolaktinu, hormonu odpovědného za produkci mléka, však nastává v časných ranních hodinách a nedostatek stimulace mléčných žláz v tomto období způsobuje nástup hypolaktace;
• dodržování zdravého životního stylu, zajištění toho, aby matka měla dostatek času na spánek a odpočinek, a aby dodržovala denní režim. Je nutné stanovit priority a delegovat úkoly, jako je úklid a vaření, na ostatní členy rodiny, kdykoli je to možné. Krmení, péče o dítě a udržování vašeho zdraví je na prvním místě;
• Kompletní strava pro kojící matku, přítomnost všech potřebných živin a vitamínů v denní nabídce také velmi ovlivňuje zvýšení laktace. Organismus, který má nedostatek živin (i bez hladovění stačí jen špatně jíst, jíst nezdravá jídla nebo držet hubnoucí diety) bude zaměřen na přežití, a ne na tvorbu mateřského mléka. V některých případech lékaři předepisují kojícím matkám speciální výživové vzorce, aby udržely vyváženou stravu. Do tohoto bodu patří i dodržování pitného režimu;
• Časté přisávání může být doprovázeno i odsáváním po krmení pro zvýšení laktace. Příroda se postarala o produkci množství mléka, které dítě potřebuje, a odsávání po krmení pomáhá napodobovat požadavky dítěte;
• Mezi hygienická opatření patří také sledování zdraví pokožky na mléčných žlázách, nošení spodního prádla z přírodních tkanin a správné kojení dítěte.

Ke zvýšení laktace se úspěšně používají i metody jako bylinná medicína, předepisování léků, fyzikální terapie (masáže, ultrafialové záření, ultrazvuk) a metody alternativní medicíny. Všechny však málo pomohou, pokud bude chybět ten nejdůležitější faktor pro překonání hypogalaktie – touha matky kojit dítě.