Hematom po modřině, příčiny a léčba | Jak se zbavit kožních problémů

Vzhledem k tomu, že hematom vizuálně připomíná mírné otevření kůže na poraněné oblasti, když se tvoří subkutánně, jsou seskupeny sraženiny krvavých sraženin, které nelze rychle vyřešit. Otevření dutiny hematomu tento proces výrazně urychluje. Velké nebezpečí představují hematomy, které se tvoří uvnitř tkání, kloubů a vnitřních orgánů. Silné krvácení je plné rizika šíření infekce, hnisání a zánětu.

Obecné informace o otevření hematomu měkkých tkání

Hematom je mírné krvavé zhutnění v tkáních, které vzniká v důsledku krvácení. Vyskytuje se v důsledku porušení integrální struktury krevních cév na pozadí zlomenin kostí, poškození žil, modřin, poranění cévních stěn, úderů, nesprávného nebo neúplného zastavení krvácení, poškození tepen a různých traumatických stavů. rány.

Hematomy mají tendenci se tvořit jak ve svalových vláknech a pod kůží, tak na vnitřních orgánech. Vznikají především oděrkami, údery, škrábanci v důsledku poškození něčeho tvrdého, méně často se mohou tvořit v důsledku injekce. V postižené oblasti dochází k prasknutí drobných cévek, v důsledku čehož je pacientovi diagnostikováno krvácení. Krev vstupuje do dutiny měkkých tkání, pod kůži nebo do orgánů.

U některých lidí nepřiměřený vzhled modřin naznačuje existující onemocnění těla spojená s nedostatkem minerálů a vitamínů, kardiovaskulárními patologiemi, tenkostí a nízkou elasticitou krevních cév.

Při povrchových poraněních se v tkáních hromadí malé množství krve. Velmi často není nutná lékařská manipulace pro odvodnění hematomu, protože po nějaké době se modřina vyřeší sama. Tento proces se provádí v důsledku postupné lýzy (dezintegrace) plazmy, stejně jako krevních buněk tvořících hematom.

Rychlost resorpce modřiny po zranění je určena:

• objem ztráty krve;
• věk pacienta (u starších lidí dochází k pomalejší resorpci hematomů než u mladých lidí nebo dětí);
• souběžná infekce (v této situaci se hematom hnisá, ale nevyřeší);
• cévní zdraví (u stavů, kdy jsou cévy nadměrně křehké, dochází k sekundárnímu uvolnění krve do struktury tkání nacházejících se ve stejné oblasti, v důsledku čehož hematom není schopen sám zmizet).

Před výběrem metody léčby objemného hematomu je třeba vzít v úvahu, že v této oblasti jsou velké cévy a únik krve, která hematom vytvořila, může ve většině případů svědčit jak o poškození cévních stěn a prevence závažného krvácení.

Mnohem méně často se hematomy tvoří ve svalové tkáni, v tukových ložiscích, ve vrstvách parenchymálních orgánů, pod mozkovými blanami nebo mezi nimi, v mozkové tkáni.

Spojuje je společné kritérium: krev směřuje do tkání s ohledem na nejmenší odpor. Se znalostí vlastností tkání lze s vysokou pravděpodobností určit, kde by se mohl hematom tvořit. Účinnost terapie je do značné míry určena tímto kritériem.

Ve většině případů je hematom neškodný a může se vyřešit sám. Ale když dosáhne velké velikosti, musíte se ho zbavit. Chirurgické otevření hematomu je indikováno zejména tehdy, když existuje riziko jeho negativního dopadu na fungování tkání a blízkých orgánů.

Je určena lékařská taktika hromadění krvavého obsahu v tkáních s přihlédnutím ke specifičnosti následujících nuancí:

• umístění hematomu;
• souběžná onemocnění/patologie pacienta;
• věku pacienta.

Eliminaci malých hematomů je zpravidla věnováno stejné množství času a pozornosti jako velkému hematomu po sportovním úrazu. A infekce v akutní fázi mohou vyvolat hnisání v důsledku hromadění krve v tkáních.

Indikace pro otevření hematomu

Operace k otevření hematomu se provádí, když:

• jeho významné objemy;
• když dojde ke změně odstínu pleti na chrpově modrou, jasně červenou;
• zánět tkáně;
• vysoká teplota;
• otok, bolest modřiny;
• pocit pulsace v oblasti hematomu.

Jak se otevírá hematom?

Otevření hematomu provádí se, když je krev v kapalné fázi. Chirurg nejprve vstříkne anestetikum, poté otevře hematom (pro usnadnění odstranění krve lékař opatrně zmáčkne okolní tkáně), vyčistí dutinu od krve, ošetří oblast antiseptiky a pokryje poškozenou oblast aseptický obvaz. Ve výjimečných případech mohou být nutné ligatury. Léky mohou být injikovány do dutiny hematomu, aby se rána rychle uzdravila a zabránilo se komplikacím. Hluboké, rozsáhlé hematomy vyžadují několik chirurgických otvorů.

Po dokončení otevření hematomu lékař nainstaluje drenáž, která vyžaduje pravidelné obvazy. První převaz se provádí následující den. V budoucnu se provádí jednou za 2 dny. Doba trvání manipulace je 20-30 minut.

V případě starých poranění se hematom otevře 4-5 dní od okamžiku krvácení. Punkce se provádí v jejím středu nebo ve spodní části. Krevní sraženiny se odstraňují opatrně, aby nedošlo k opětovnému krvácení. Výsledná dutina se vyčistí antiseptiky. V některých případech lékař předepisuje drenáž hematomu. Taková manipulace je nezbytná pro odtok krevního obsahu a pouze tehdy, když je pacientovi diagnostikována infekce a hnis v dutině rány. Pokud není instalována drenáž a oblast řezu je významná, jsou aplikovány stehy.

Kdy byste měli kontaktovat chirurga?

Návštěva lékaře je nutná, když:

• riziko infekce hematomem;
• pravděpodobnost komplikací;
• výrazné známky patologie za účelem zmírnění celkového stavu;
• umístění hematomu v blízkosti nervů, krevních cév nebo jejich náhodné sevření, což vystavuje celé tělo hrozbě infekce.

Dojde-li ke vzniku hematomu na pozadí zlomeniny/trhliny, v době přiložení dlahy nebo sádry chirurg přijme opatření k odstranění možných komplikací. Komplikované, velké, hluboké hematomy vyžadují chirurgický zákrok. Operace se provádí po předběžné lékařské diagnóze, palpaci, analýze stavu hematomové tkáně a její velikosti.

Doporučení chirurga

Co mohu udělat, aby se hematom vyřešil rychleji?

Po zjištění vlastností hematomu byste měli začít provádět terapeutické manipulace. Medikamentózní terapie spočívá v užívání dekongestantů, léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Pro dosažení efektivity léčby (resorpce hematomu) je vhodné provádět vysokointenzivní magnetoterapii.

Jak poznat hematom?

Tvorba hematomu v podkoží je doprovázena následujícími příznaky: pocit neobratnosti při pohybu, bolest a otok tkáně. Kromě toho pacient zaznamenává zvýšení teploty a změnu barvy kůže v poraněné oblasti.

Je možné zahřát hematom?

Po obdržení modřiny je vhodné ošetřit místo poranění ledem. Ale vystavení chladu je účinné pouze do doby, než se objeví viditelné modřiny. Pokud se vytvoří hematom, doporučuje se na něj přiložit teplý obklad. Je zakázáno aplikovat teplo na místo poranění. Nejúčinnějším řešením pro odstranění hematomu a posílení mikrocirkulace bude fyzioterapeutická léčba.

Co dělat, když je zjištěn hematom?

Pokud si všimnete modřiny, otoku nebo otoku v místě modřiny/úrazu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit léčbu předepsanou odborníkem. Výrazné výsledky mohou být patrné již po prvních terapeutických sezeních. Kromě toho se pacientům doporučuje minimalizovat pravděpodobnost možných zdravotních komplikací.

Hematom je krevní sraženina vytvořená pod kůží. Má červenomodrý odstín a mírný bobtnání. Hematom vzniká, když je modřina způsobena úderem tupým předmětem. Způsobuje praskání krevních cév, což vede ke krvácení. Malý hematom můžete vyléčit sami doma, protože to není nebezpečné. Velký útvar vyvíjí silný tlak na cévy a zhoršuje oběh. Krevní tok se několikrát zpomalí a představuje zvláštní hrozbu. Abyste předešli nežádoucím následkům, musíte se poradit s lékařem.

Příčiny

Hematom vzniká při poranění 2. stupně. To je způsobeno prasknutím svalové tkáně a poškozením kapilár. Poranění je charakterizováno silnou bolestí a zhoršením celkového stavu postiženého. Funkční schopnost poraněné končetiny je znatelně změněna a je pozorována částečná omezená pohyblivost.

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021 Datum revize: 20. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Typy hematomů

• podkožní;
• subfasciální;
• intermuskulární.

Podle typu krvácení se rozlišují následující hematomy:

• arteriální;
• žilní;
• смешанные.

Podle klinického obrazu formace existují 4 typy:

• šířit;
• omezený;
• encysted;
• pulsující.

Následující hematomy se rozlišují podle stavu krve, která byla prolita:

Čerstvé útvary lze detekovat v prvních hodinách nebo dnech po poranění, koagulované – po několika dnech, lyzované – po 2-3 týdnech. Načasování se může lišit v závislosti na velikosti hematomu, procesu srážení a dalších faktorech. Když dojde k infekci, dojde k infekci a následně k hnisání.

Co znamená hematom po modřině?

Hematom je doprovázen bolestí, výskytem edému a otoku a zhoršenou funkčností svalů. Mění se i barva kůže v místě poranění a stoupá teplota. Pokud dojde k neúplné ruptuře velkých tepen, může dojít k pulzaci.

Co dělat?

Pokud se objeví hematom, přiložte na něj led a poté přiložte tlakový obvaz. Studený obklad v prvních minutách po poranění pomáhá předcházet cévnímu krvácení a zmenší plochu samotného hematomu. Po 5-6 dnech lékař předepisuje tepelné procedury. Zmírňují nejen bolest, ale také blokují dráždivé procesy v postižené oblasti. Postupně hematom změní barvu na žlutozelenou. Během léčby byste měli omezit fyzickou aktivitu a snížit zátěž poškozené části těla.

Kdy byste měli navštívit lékaře? Který lékař?

Měli byste se poradit s lékařem, pokud máte následující příznaky:

• rozsáhlý hematom;
• silný otok;
• poškození kostí nebo kloubů;
• hematom je lokalizován na hlavě, břiše nebo v blízkosti oka;
• hematom nezmizí sám o sobě déle než 14 dní.

Chirurg nebo traumatolog léčí modřiny. Pro stanovení diagnózy lékař provádí vizuální vyšetření a zaměřuje se na klinické příznaky. Hematomy vnitřních orgánů lze detekovat pomocí počítačové tomografie nebo MRI.

Hlavní lékař Centra Teleradiomeditsina
Radiolog

Vedoucí lékař Centra lékařské radioterapie Petrohrad
Traumatolog-ortoped

Vedoucí lékař CMRT Moskva
Traumatolog-ortoped

Profesor • doktor lékařských věd • doktor nejvyšší kategorie
Neurolog • Osteopat • Vertebrolog • Reflexolog

Lékař nejvyšší kategorie
Neurolog • Reflexolog

PhD v lékařských vědách
Radiolog

Lékař nejvyšší kategorie
Neurolog • Osteopat • Chiropraktik • Reflexní lékař

Masér • Instruktor rehabilitace • Metodik fyzikální terapie

PhD v lékařských vědách
Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped

Lékař nejvyšší kategorie
Cefalgolog • Otoneurolog • Neurolog • Algolog

Rehabilitační specialista • Cvičební lékař • Fyzioterapeut

Lékař první kategorie

PhD v lékařských vědách
Chirurg • Flebolog • Traumatolog-ortoped

Fyzioterapeut • Specialista na rehabilitaci

Jak se léčit?

Pokud je stav pacienta stabilní, bude zapotřebí pouze medikamentózní léčba. V některých případech není chirurgická intervence možná. Doporučuje se nemasírovat modřinu a zdržet se pití alkoholu. To může vést k vazodilataci a zvýšenému krevnímu oběhu, což zhorší stav pacienta.

chirurgická léčba

Během operace lékař otevře hematom, poté podváže krvácející cévu nebo aplikuje cévní steh. Při absenci dalších komplikací má hematom příznivou prognózu.

Konzervativní terapie

Pro urychlení odtoku žilní tekutiny a zlepšení průtoku krve je povoleno masírovat místo modřiny lehkými pohyby, ale ne v první den zranění. Díky tomu se krevní sraženiny rychleji rozpouštějí a hematom ubývá. Na modřiny je užitečné provádět izotonická cvičení. Jejich podstatou je mírnou rychlostí stahovat a uvolňovat svaly poškozené oblasti. Po cvičení gymnastiky byste měli zaujmout polohu vleže, uvolnit se a položit zraněnou oblast na vyvýšený povrch. Toto opatření je nezbytné pro správný krevní oběh a pro zabránění zvětšování velikosti hematomu.

Z fyzikálních procedur se za účinné považují laserová terapie, magnetoterapie a UHF terapie.

Při léčbě hematomu je důležité správně formulovat dietu. Menu by mělo obsahovat potraviny obsahující bílkoviny. Patří sem vejce, kuřecí prsa, krůtí maso, ryby a tvaroh. Dieta musí obsahovat potraviny obohacené o vitaminy skupiny B Při nedostatku vitaminu B12 v těle vznikají rozsáhlé hematomy, vzniká anémie a dochází k narušení procesu srážení krve. Chcete-li odstranit viditelné modřiny, musíte konzumovat potraviny obsahující vitamín K.