Glaukom oka u psů – příznaky, diagnostika, léčba – Síť veterinárních center MEDVET

Glaukom je skupina onemocnění charakterizovaných zvýšeným nitroočním tlakem. Oční buňky nepřetržitě produkují nitrooční tekutinu (AQF, komorová voda), která udržuje tonus oka a vyživuje tkáně uvnitř oka. Komorová voda cirkuluje ze zadní oční komory do přední komory, omývá čočku a je vylučována (uveální a coneoskral retikulární strukturou) trabekulami a přilbovým kanálem do žilního oběhu.

U glaukomu se nitrooční tekutina nadále tvoří a odtok je částečně nebo úplně blokován, což způsobuje zvýšení tlaku. Pokud se tento stav neléčí, zvýšený tlak způsobuje kromě protažení a zvětšení oka poškození zrakového nervu, zúžení zorného pole a nevratnou slepotu. Ztráta zraku je spojena s tlakem na čočku a skléru v důsledku toho sklivec tlačí sítnici na cévnatku, stlačuje cévy zásobující sítnici, dochází k dysfunkci a atrofii nervových vláken a ztrátě gangliových buněk sítnice.

Nitrooční tlak vyšší než 22 mm Hg. Umění. je významným rizikovým faktorem pro rozvoj glaukomu.

<strong>Co způsobuje glaukom?</strong>

U psů existují dva typy glaukomu: primární a sekundární glaukom.

Primární glaukom je dědičné onemocnění. Vyskytuje se u mnoha psů, včetně predisponovaných plemen jako jsou: americký kokršpaněl, baset, čau-čau, šarpej, jack russell teriér, shi-tzu, sibiřský husky a další. Primární glaukom obvykle začíná na jednom oku, ale u většiny pacientů nakonec postihne obě oči, což vede k úplné slepotě, pokud není kontrolováno veterinárním lékařem.

Sekundární glaukom nastává, když jiná oční onemocnění způsobují snížený průtok nitrooční tekutiny uvnitř oka.

Mezi běžné příčiny sekundárního glaukomu patří: zánět uvey (uveitida); luxace čočky; novotvar; zranění. Je velmi důležité diagnostikovat příčinu glaukomu u vašeho psa, aby byla poskytnuta nezbytná léčba a prognóza pro zachování zraku.

<strong>Jak poznat glaukom?</strong>

• Bolest Zvýšení nitroočního tlaku je velmi bolestivé, výsledkem je neustálá bolest hlavy nebo migréna. Obvykle není bolest způsobená glaukomem pro většinu majitelů zřejmá – příznaky mohou zahrnovat sníženou aktivitu, sníženou chuť hrát si, podrážděnost a/nebo sníženou chuť k jídlu. Pokud váš mazlíček ztratil zrak na jedno oko kvůli glaukomu (nebo z jakéhokoli jiného důvodu), je velmi přizpůsobivý, takže si možná neuvědomujete, že je na jedno oko slepý.
• Ztráta zraku. První, co je glaukomem postiženo, je zrakový nerv. Vizuální nervová tkáň je podobná mozkové tkáni, poškozené buňky se prakticky neobnovují. Pokud tlak v oku zůstane nekontrolovaný, zrakový nerv a sítnice degenerují a vidění se postupně zhoršuje. Pokud je tlak velmi vysoký a glaukom se rychle rozvíjí, může dojít k nevratné slepotě během několika hodin.

Bohužel v době, kdy je glaukom diagnostikován, je postižené oko obvykle nevratně slepé. Léčba těchto pacientů je zaměřena na zmírnění nepříjemných pocitů (jako jsou bolesti hlavy) v postiženém oku a na snahu zabránit nebo oddálit nástup glaukomu na druhém oku.

<strong>Jak poznám, že má můj mazlíček glaukom?</strong>

Majitel nebude schopen nezávisle určit nitrooční tlak domácího mazlíčka. Stejně jako nepoznáte, zda má člověk vysoký nitrooční tlak pouhým pohledem.

Jediný způsob, jak zjistit, zda má váš mazlíček glaukom, je změřit nitrooční tlak (tonometrie). Pacienti s glaukomem často vyžadují neustálé sledování NOT veterinárním lékařem. Pokud váš veterinář diagnostikuje (nebo má podezření), že má vaše zvíře glaukom, měli byste co nejdříve kontaktovat veterinárního oftalmologa. Čím dříve je glaukom správně diagnostikován a zahájena léčba, tím lépe.

Příznaky glaukomu mohou zahrnovat červené nebo krví podlité oko a/nebo zakalenou rohovku. Majiteli domácího mazlíčka nebo dokonce praktickému veterináři oko často připadá normální – ale není. Ztráta zraku je také běžná u glaukomu. Ztráta zraku na jednom oku však není obvykle zřejmá, protože zvířata jsou velmi přizpůsobivá. Nakonec zvýšený IOP způsobí, že se oko roztáhne a zvětší (buphthalmus). Bohužel, než si majitel všimne zvětšeného oka, je již pozdě a to oko již osleplo.

Druhé zbývající oko je vystaveno vysokému riziku rozvoje glaukomu v budoucnu. Studie ukázaly, že průměrná doba do vzniku glaukomu na druhém oku je asi 8 měsíců. Preventivní medikamentózní terapie a pravidelné sledování NOT však může oddálit nástup glaukomu z 8 měsíců na 2.5 roku.

<strong>Jak se glaukom léčí?</strong>

• Průběžné pravidelné měření NOT/oftalmologické vyšetření
• Celoživotní terapie. Existuje několik různých typů očních kapek a tablet, které pomáhají snižovat tvorbu komorové vody nebo zvyšují odtok nitrooční tekutiny z oka (nebo obojí). Přestože tyto léky fungují dobře, používají se především ke zpomalení nástupu glaukomu u zdravého oka.
• Je to důležité, kontrolovat stres. Pokud má váš pes trvalé stresory, může to negativně ovlivnit jeho celkové zdraví a imunitní systém.
• Pokud pes táhne na vodítku, měl by pes nahradit obojek postrojem, čímž se sníží tlak na krk, protože to může zvýšit IOP.

terapie pro tupozraké oko – oko lze vyjmout (enukleace), s možností instalace implantátu, zachování estetického vzhledu.

Pamatujte! Glaukom může způsobit slepotu, a to i přes naše nejlepší úsilí. Ke zvýšení šancí na udržení zraku je nutná vysoká úroveň celoživotní léčby a pravidelné oftalmologické prohlídky.

Článek zpracovali lékaři očního oddělení MEDVET
© 2018 SVTS “MEDVET”

Příčiny
Důkaz
diagnostika
Léčba

Glaukom je zvýšený nitrooční tlak.

Přední a zadní oční komory obsahují tekutinu zvanou komorová voda, která je neustále produkována řasnatým tělesem, omývá struktury oka a proudí drenážním systémem oka do žilního krevního řečiště. Humorová voda se podílí na metabolismu očních struktur, udržuje tonus oční bulvy a udržuje určitý nitrooční tlak.

Při problémech s odtokem komorové vody se zvyšuje nitrooční tlak, dochází k utlačování struktur oka, k narušení jejich výživy a funkcí a ke vzniku glaukomu.

Příčiny

Glaukom může být primární a sekundární.

Primární glaukom se vyvíjí v důsledku patologie drenážního systému oka, v důsledku čehož je narušen odtok nitrooční tekutiny. Vzniká spontánně, má dědičnou predispozici a důvody jejího vzniku nejsou přesně známy. Onemocnění se vyskytuje u psů mnoha plemen, nejčastěji však u basetů, bíglů, samojedů, huskyů, pudlíků, malamutů, .

Sekundární glaukom je komplikací jiných očních onemocnění u psů. Odtok tekutiny je tedy narušen zánětem (například s přední uveitidou), dislokací čočky, novotvary a traumatem.

Důkaz

Příznaky glaukomu u psů:

• zarudnutí oka;
• silná bolest;
• zvětšení oka (buftalmus);
• nebo nazelenalý zákal v přední části oka;
• žák nereaguje na světlo.

Typicky se onemocnění rozvine na jednom oku, ale v závislosti na příčině glaukomu může být později postiženo i druhé oko.

Pokud máte podezření, že se u vašeho psa rozvíjí zelený zákal, měli byste okamžitě kontaktovat veterinárního oftalmologa! Nemoc způsobuje psovi těžké utrpení a bez léčby rychle vede k nevratné ztrátě zraku.

diagnostika

Je nutná kompletní anamnéza a fyzikální vyšetření pacienta. K vyloučení chronických onemocnění, která zvyšují riziko rozvoje glaukomu, mohou být nutné testy krve a moči a instrumentální diagnostické metody.

Provádí se oftalmologické vyšetření zahrnující tonometrii (měření nitroočního tlaku), gonioskopii (posouzení drenážního systému oka) a ultrazvukové vyšetření oka. Je nutné zjistit, zda je glaukom primární nebo sekundární a posoudit zachování funkce očních struktur.

Léčba

Léčba glaukomu u psů je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění a normalizaci odtoku komorové vody ke snížení nitroočního tlaku.

Ke snížení tvorby nitrooční tekutiny a snížení zánětu se používají kapky nebo systémové léky (tablety).

Někdy je nutná chirurgická léčba. V tomto případě je pomocí laseru nebo zmrazení (kryodestrukce) zničena oblast zodpovědná za tvorbu komorové vody. Další chirurgická léčba glaukomu u psů zahrnuje vytvoření umělé drenáže.

Chirurgický zákrok může být také nutný u sekundárního glaukomu k nápravě základního problému, jako je dislokovaná čočka.

Pokud je glaukom způsoben nádorem v oku nebo pokud glaukom není léčitelný, může být nutné oko odstranit.

Léčba glaukomu vyžaduje od majitelů značné úsilí. Je nutné důsledně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře, léčba může trvat neomezeně dlouho a oční léky je nutné aplikovat striktně v určitou dobu. V žádném případě nepřerušujte léčbu, i když oko vypadá zdravě!

Ale ani úplná ztráta zraku nedělá psa méněcenným. Zvířata se zpravidla dobře přizpůsobují měnícím se podmínkám a k navigaci v prostoru používají sluch, čich a hmat.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.