Eucalyptus (T18) – Medical Company Science

Kvantitativní stanovení v krvi specifických protilátek, imunoglobulinů třídy E, které se objevují v přítomnosti alergické reakce na pyl eukalyptu.
Ruská synonyma
Specifický imunoglobulin třídy E na pyl eukalyptu.
Anglická synonyma
Eucalyptus, Gum-tree (Eucalyptus spp), Blue Gum tree, Fever tree.
Metoda výzkumu
Imunofluorescence na pevné fázi (ImmunoCAP).
Jednotky měření
kU/l (kilometrová jednotka alergenu na litr).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Venózní, kapilární krev.
Jak se správně připravit na studium?

30 minut před studií nekuřte.
Obecné informace o studiu
Nejčastějším typem alergie je pylová alergie, která má nejčastěji sezónní charakter a přímo souvisí s obdobím květu rostlin, na jejichž pyl dochází ke senzibilizaci – tzv. senné rýmě. Alergikovi stačí k vyvolání reakce malé množství pylu nebo jemného rostlinného prachu. Pyl může být přenášen vzdušnými proudy přes rozsáhlé oblasti. Pro běžného člověka jsou tyto látky neškodné, ale v těle alergika vyvolávají výrazné zánětlivé reakce.
Eucalyptus (lat. Eucalyptus) je velký rod stálezelených dřevin (stromů a keřů) z čeledi myrtovitých. Květní poupata se objevují koncem jara – začátkem léta. Od okamžiku, kdy se pupeny objeví až do jejich otevření, to trvá tři měsíce až dva roky. Proto v závislosti na druhu a místě růstu dochází ke kvetení rostlin v různých ročních obdobích. Většina druhů roste v Austrálii, na Novém Zélandu a Tasmánii, kde tvoří jedinečné lesy. V současné době se tato rostlina pěstuje v mnoha zemích. Kromě schopnosti dezinfikovat vzduch má eukalyptus rychlý růst a schopnost odvodňovat bažinaté oblasti. Eukalyptus lze nalézt ve vlhkých, bažinatých oblastech jižní Francie, Španělska, Portugalska, Řecka, Izraele, Indie, Saúdské Arábie, Jižní a Severní Ameriky, Severní a Jižní Afriky, Kuby, Abcházie, jižního pobřeží Krymu a kavkazského pobřeží Ruska.
Hlavní příznaky alergie se objevují na sliznicích očí, nosu, horních a dolních cest dýchacích. Nejvýraznější projevy budou ze sliznic očí a nosu – rinokonjunktivální syndrom. Příznaky alergie mohou zpočátku zahrnovat pálení a svědění pod víčky, zarudnutí a slzení, pocit písku nebo cizích předmětů v oblasti očí a světloplachost. Rozvíjejí se také příznaky rýmy, charakterizované silným ucpáním nosu, kýcháním a uvolňováním čistého hlenu. Velmi nebezpečná je senná rýma s příznaky Quinckeho edému – silný otok hrtanu se záchvaty dušení, ztrátou vědomí a mdlobou. Vzácně je postižena kůže nebo trávicí trakt. Alergické reakce ze zpracování dřeva, mízy nebo produktů, které obsahují borovice, mohou vést ke kontaktní dermatitidě v kteroukoli roční dobu.
Ve všech případech alergických reakcí na eukalyptus jsou v krvi detekovány vysoké hladiny specificky zprostředkovaného IgE. Kvantitativní stanovení specifických IgE protilátek nám umožňuje posoudit vztah mezi hladinou protilátek a klinickými projevy alergie. Nízké hodnoty tohoto ukazatele ukazují na nízkou pravděpodobnost alergického onemocnění, zatímco vysoké hodnoty mají vysokou korelaci s klinickými projevy onemocnění. Detekcí vysokých hladin specifických IgE lze předvídat vývoj alergie do budoucna a výraznější projev jejích příznaků. Koncentrace IgE v krvi je však nestabilní. Mění se s rozvojem onemocnění, s množstvím přijaté dávky alergenu i v průběhu léčby. Pokud se symptomy změní a léčba je sledována, doporučuje se studii zopakovat. O nutnosti opětovného vyšetření byste se měli poradit se svým lékařem.
Účelem této studie je stanovení specifických IgE na eukalyptové alergeny pomocí metody ImmunoCAP. Diagnostika alergie technologií ImmunoCAP se vyznačuje vysokou přesností a specificitou, které je dosaženo detekcí i nízkých koncentrací IgE protilátek ve velmi malém množství krve pacienta. Studie je založena na imunofluorescenční metodě, která umožňuje několikanásobně zvýšit citlivost oproti jiným diagnostickým metodám. Celosvětově se touto metodou provádí až 80 % stanovení specifických imunoglobulinů IgE. WHO a Světová alergologická organizace uznávají diagnostiku pomocí ImmunoCAP jako „zlatý standard“, protože tato technika prokázala svou přesnost a konzistenci v nezávislých studiích.
K čemu slouží výzkum?

Identifikace senzibilizace na pyl eukalyptu u dětí a dospělých;
stanovení možných příčin sezónních alergických onemocnění (alergická rýma/rinokonjunktivitida, bronchiální astma, atopická dermatitida, angioedém, kopřivka).

Kdy je studium naplánováno?

Pokud máte podezření na sezónní alergie u dětí a dospělých;
při vyšetření pacientů se zarudnutím a pálením očí, otoky očních víček, slzením, kýcháním, kongescí, rinoreou, svěděním nosu, kašlem, dušností, bronchospasmem, angioedémem na jaře;
není-li možné provést kožní testy (s přihlédnutím k jejich nežádoucímu použití v období květu možného kauzálně významného alergenu).
Co znamenají výsledky?
Referenční hodnoty: 0 – 0,35 kU/l.
Důvody pro zvýšené hladiny specifických IgE:

přítomnost alergických reakcí na pyl eukalyptu;
senzibilizace na eukalyptus s vysokým rizikem rozvoje alergické reakce po kontaktu s alergenem.

Důvody pro snížené hladiny specifických IgE
Při opakovaném výzkumu (v průběhu času) může hladina specifického IgE klesat z následujících důvodů:

omezení nebo vyloučení kontaktu s alergenem;
provádění protidrogové léčby.

Nebezpečná je zejména senná rýma s příznaky angioedému (Quinckeho edém), který způsobuje otok hrtanu, který může vyústit až v udušení, ztrátu vědomí a mdloby. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jsou známy případy rozvoje kontaktní dermatitidy, kdy se šťáva dostane na kůži, při kontaktu se dřevem při jeho zpracování nebo v hotových výrobcích. Takové alergické reakce nezávisí na době kvetení a mohou se objevit kdykoli během roku.

Na základě počtu detekovaných specifických protilátek E můžeme usuzovat na pravděpodobnost rozvoje alergické reakce. Čím vyšší je hladina IgE, tím větší je riziko vzniku alergie a tím závažnější budou její příznaky. Je také nutné vzít v úvahu, že koncentrace IgE v krvi je nestabilní: závisí na množství přijatého alergenu, úspěšnosti léčby a dalších faktorech. Ke sledování stavu pacienta při změnách symptomů nebo dynamiky výsledků terapie lze proto použít opakované testování množství specifických IgE protilátek. O jeho nutnosti rozhoduje ošetřující lékař.

Testování se doporučuje provést nejdříve 4 hodiny po jídle. Je povoleno pít nesycenou vodu. Vyhněte se čaji, kávě, džusům.

Výsledky vyšetření mohou být ovlivněny užíváním preparátů glukokortikoidních hormonů, proto je nutné možnost jejich dočasného zrušení konzultovat s alergologem.

• optimální je darovat krev ráno na lačný žaludek;
• v předvečer studie je vhodné zdržet se fyzického a emocionálního přetížení;
• jeden den před odběrem krve je zakázáno požívat alkoholické nápoje, hodinu před kouřením;
• těsně před darováním krve je vhodné se na 10-15 minut v klidu posadit.

Důležité! Užívání antihistaminik (antialergických) léků neovlivňuje přesnost výsledků testu. Výsledek také nezávisí na charakteristikách věku pacienta.

Odběr krve je nežádoucí po rektálních, manuálních, ultrazvukových, instrumentálních vyšetřeních fyzioterapie a dalších manipulacích.

Testování je určeno k detekci senzibilizace (přecitlivělosti) na pyl eukalyptu u jedinců s následujícími chorobami:

• bronchiální astma;
• senná rýma (sezónní alergická reakce na pyl rostlin);
• alergická rýma;
• alergická rinokonjunktivitida;
• anafylaktický šok;
• ekzém (nenakažlivé kožní onemocnění, které způsobuje svědivou vyrážku);
• atopická dermatitida (chronický zánět kůže);
• kopřivka;
• Quinckeho edém.

Průzkum se provádí v následujících případech:

• pokud máte podezření na alergii na pyl eukalyptu;
• když se objeví klinické příznaky alergické reakce v období květu stromu: otok očních víček, pálení spojivek, slzení, ucpaný nos, vydatný vodnatý výtok, časté kýchání, zarudnutí kůže, výskyt svědivé vyrážky, atd.;
• pokud není možné provést studii kožních testů, pokud se v minulosti vyskytly případy systémové reakce na ně;
• s přecitlivělostí pacienta, která může způsobit rozvoj anafylaktického šoku;
• s ostře změněnou nebo nízkou reaktivitou kůže (zejména při vyšetření dětí mladších 5 let);
• během akutní fáze alergické reakce vč. s poškozením kůže;
• se skupinovými alergiemi (polyvalentní senzibilizace) – stav charakterizovaný zvýšenou citlivostí na několik alergenů, při absenci schopnosti vyšetřit kožní testy na všechny potřebné alergeny v krátké době;
• po obdržení pochybných výsledků kožních a provokativních testů.

Množství specifických protilátek třídy IgE se měří v kilojednotkách alergenu na litr (kU/I).

Normou je hladina protilátek pod 0,35 kU/l, což odpovídá nulové třídě a výsledek je „negativní“.

Výsledek analýzy je vystaven na hlavičkovém papíře laboratoře. Sloupec “Interpretační standardy” obsahuje popis tříd vzorků s dekódováním získaného ukazatele:

Výzkum

Výsledek

Normy interpretace

Poznámka

specifické IgE protilátky

0,35–0,7 kU/I (třída 1):

velmi nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace klinické příznaky často chybí;

0,7–3,5 kU/I (třída 2):

nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace mohou být přítomny klinické příznaky;

3,5–17,5 kU/I (třída 3):

Jasná přítomnost specifických IgE protilátek, obvykle jsou přítomny klinické známky senzibilizace;

17,5–50 kU/I (třída 4):

vysoká hladina specifických IgE protilátek, klinické známky senzibilizace jsou téměř vždy přítomny;

50–100 kU/I (třída 5):

velmi vysoká hladina IgE protilátek;

> 100 kU/I (třída 6):

hladina specifických IgE protilátek.

Vysoké hladiny specifických IgE protilátek lze pozorovat:

– se zvýšenou citlivostí na pyl eukalyptu, což může následně vést k rozvoji alergické reakce;

— pro sezónní alergie na pyl eukalyptu;

– pro bronchiální astma;

– při respiračních alergiích, které se mohou projevit ve formě:

• rýma (rýma);
• sinusitida (zánět sliznice vedlejších nosních dutin);
• laryngitida (zánět sliznic hrtanu);
• tracheitida (zánět sliznice průdušnice);
• bronchitida (zánět průdušek);
• pneumonie (zánět plic);

— s Quinckeho angioedémem;

– při alergické konjunktivitidě.

Pro sledování účinnosti léčby se provádí opakované odběry vzorků, které v případě potřeby předepisuje ošetřující lékař. Pokles hladiny specifických imunoglobulinů třídy IgE vůči pylu eukalyptu může znamenat:

• o úplném vyloučení nebo výrazném omezení kontaktu s alergenem;
• o úspěšnosti terapie.