Dieta pro anální trhlinu.

anální trhliny – je defekt sliznice rekta lineárního nebo trojúhelníkového tvaru. Jeho vznik je spojen s mnoha důvody, ale nejčastější je mechanické traumatizace sliznice výkaly nebo cizími tělesy.

V některých případech jsou počáteční příčinou trhlin také zánětlivé procesy spojené s porušením místních imunitu. U některých pacientů jsou rizikovým faktorem onemocnění i cévní onemocnění této oblasti – hemoroidy, což je považováno za predisponující faktor, protože se s ním často kombinují anální trhliny. Podle statistik mají ženy větší pravděpodobnost vzniku análních trhlin.

Nejprve se objeví defekt na sliznici konečníku, který se infikuje, a následně se postupně hojí. Lokální terapie hraje hlavní roli v procesu regenerace (hojení). imunita. Odstranění hlavních projevů hemoroidů (stagnace krve a zlepšení průtoku krve) podporuje jejich hojení. Při hojení ran hraje významnou roli odstranění spasmu análních svěračů (vnějších i vnitřních). Pokud je imunitní systém oslaben, praskliny se stávají chronickými. V tomto případě je defektem vřed s jizvovitými okraji.

U anální trhliny dochází při defekaci k bolesti, která trvá půl hodiny. Syndrom prodloužené bolesti a neúčinnost terapie zmírňující bolest naznačují přítomnost spasmu svěrače, který může zvýšit bolest. Může vzniknout začarovaný kruh: defekt – bolestivý syndrom – přetrvávající spazmus svěrače – pomalé hojení defektu. Někdy je bolest konstantní.

V okamžiku vzniku akutní trhliny dochází k mírnému krvácení: pacienti si všimnou výtoku krve na toaletním papíru nebo krve na toaletě, což je pozorováno poměrně zřídka. Chronické fisury zřídka způsobují silnou bolest a křeče a krvácení je spojeno s poruchami střev. Chronický proces má cyklický průběh. Defekt se zahojí, ale při mírném namáhání se opět otevře. To je třeba mít na paměti průjem může také způsobit tvorbu trhlin, stejně jako zácpa.

Mezi komplikace anální trhliny patří:

• přetrvávající spazmus svěrače s poruchou defekace a koprostázou;
• zájem paraproktitida;
• interní píštěl konečník;
• masivní krvácení – extrémně vzácné.

Léčba této patologie zahrnuje lokální aplikaci čípků, mastí, gelů, které mají protizánětlivé, antiseptické a regenerační účinky. Důležitým bodem je normalizace stolice, zejména u pacientů s syndromu dráždivého tračníku, divertikulární nemoc nebo kolitida.

U pacientů s těžkou zácpou je po dobu léčby (až 3 týdny) přijatelné perorální užívání vazelínového oleje. Lze použít i bylinný přípravek. Mukofalk (obsahuje slupky psyllia), které zadržují vodu ve střevech, takže se zvětšuje objem výkalů a jejich konzistence se stává měkčí. Droga nezpůsobuje bolesti břicha, což je typické pro mnoho laxativ.

Současně se provádí úprava stravy pacienta. Dieta pro anální trhlinu vylučuje konzumaci kořeněných a dráždivých jídel, alkoholu, koření a smažených jídel, kořeněných jídel, nakládané zeleniny, dresinků s octem a hořčicí. Suché jídlo není povoleno.

Při zácpě se doporučuje Dieta №3, který se vyznačuje vysokým obsahem vlákniny. Dietní vláknina je rostlinná potravina, která obsahuje celulóza, hemicelulóza nebo lignin, který dokáže regulovat konzistenci stolice a urychlit její pohyb střevy. Dietní vláknina zahrnuje pšeničné otruby, agar-agar, lněné semínko, Laminární. Pšeničné otruby se přidávají do jídla (3-6 polévkových lžic) po zalití vroucí vodou. Neprojeví se okamžitě a tato lhůta může být 5 dní.

Jídlo na tomto stole je fyziologicky kompletní a má některé vlastnosti:

• Převažuje zelenina, bobule, ovoce, sušené ovoce a obiloviny. Zeleninu lze jíst syrovou s doprovodem kolitida nebo proktitida – ve vař. Vláknina by měla být přítomna v každém jídle.
• Výrobky jsou vařené nebo pečené; pokrmy by neměly být mleté ​​nebo sekané.
• Doporučují se zlomková jídla bez přetěžování trávicích orgánů.
• Důležité je dodržovat pitný režim – pití tekutin pomáhá změkčit stolici. Při nedostatku tekutin se z trusu vstřebává voda, ty tvrdnou a to jim ztěžuje průchod konečníkem. Množství tekutiny lze zvýšit na 2,5 litru, zejména při použití otrub.
• Výrobky, které zhoršují pohyb střev, jsou vyloučeny: silný čaj, káva, těstoviny a pekařské výrobky, jakékoli výrobky z droždí, listové těsto a nekynuté těsto, brusinky, borůvky, kakao, čokoláda, sýry, tvaroh, dřín, granátové jablko, rýže, slizké polévky, hrušky, želé, červené víno. Omezená je konzumace masa a potravin zvyšujících fermentaci (smažená jídla).

Při alimentární zácpě je třeba zvýšit fyzickou aktivitu. Ve složitějších případech použijte bakteriální přípravky (Bifiform, Linex). Při dysfunkci žlučníku – odvary z heřmánku, máty peprné, slaměnky nebo třezalky.

Povolené produkty

Dieta pro anální trhlinu by měla obsahovat:

• Zelenina v jakékoli podobě: hlávkový salát, okurky, červená řepa, mrkev, dýně, cuketa, rajčata, květák. Pokud je dobře tolerováno, může být bílé zelí zavedeno do stravy, ale ve zpracované formě.
• Saláty z vařené řepy jsou známé svou schopností regulovat činnost střev, měli byste sníst alespoň 200 g denně s rostlinným olejem. Můžete jíst vinaigretty, zeleninový kaviár a dušené maso, mořské řasy v jakékoli formě.
• Neomezené množství čerstvého ovoce a lesních plodů, sušeného ovoce, které lze přidávat do různých pokrmů a kefíru, a také jako dezerty místo čokolád a jiných sladkostí. Projímavé účinky zajišťují: sušené meruňky, sušené švestky, fíky, sušené meruňky, rozinky (pozor, u některých způsobují nadýmání). Efektivnější je jíst namočené sušené ovoce zalité vařící vodou.
• První chody se připravují v zeleninovém vývaru. Je lepší, když se jedná o zeleninové polévky nebo pokrmy s přídavkem červené řepy (boršč, polévka z červené řepy). Kroupy zlepšují činnost střev, proto se mohou přidávat do polévek nebo se z nich připravují nakládaná polévka s kroupy.
• Masové pokrmy ne více než 2x týdně – denní konzumace pouze zvyšuje zácpu. Pro vaření si musíte vybrat libové maso, kuřecí a krůtí maso, které se vaří vařené nebo pečené. Jakékoli libové maso je snáze stravitelné než tučné druhy. Je lepší dát přednost libovým rybám, připraveným stejným způsobem.
• Sypká kaše z pohanky, ječmene, kroupového ječmene, prosa nebo pšeničných krup. Vyhněte se „rozmazaným kaším“, které se špatně pohybují trávicím traktem a přispívají k rozvoji zácpa, stejně jako bramborová kaše.
• Vejce až 2 denně – dušené omelety se zeleninou a uvařené na měkko.
• Fermentované mléčné nápoje obsahují velké množství organických kyselin, které stimulují střevní peristaltiku. Bakterie mléčného kvašení nejen zvyšují imunitu, ale také potlačují hnilobné bakterie, což napomáhá rychlejšímu hojení prasklin.
• Každodenní konzumace mléčných výrobků také pomůže obnovit vlastní střevní mikroflóru. Můžete konzumovat kefír, jogurt, matsoni, kumiss a acidofilní jogurt. Mléko je omezeno na přidávání do pokrmů, protože může způsobit nadýmání.
• Čerstvý tvaroh můžete jíst v omezeném množství, nezapomeňte, že jeho častá konzumace a ve velkém množství může způsobit zácpu. To platí i pro další produkty obsahující vápník – sýr, sezam.
• Chléb v omezeném množství, protože může způsobit zácpu. Přednost se dává celozrnnému chlebu nebo chlebu s otrubami. Chléb z otrubové mouky nebo nekynuté sušenky můžete jíst v omezeném množství.
• Slabý čaj, bylinkové čaje, kávové náhražky, šípkový nálev a různé šťávy (rajčatová, švestková, meruňková, mrkev, broskev, červená řepa).