Diagnostika zánětu krevním testem – Indikátory zánětlivého procesu

Termín “indikátory zánětlivého procesu„zahrnuje všechny údaje z laboratorních krevních testů, které naznačují přítomnost zánětu v lidském těle. Vzhledem k tomu, že neexistuje jediný jasný indikátor zánětu, mělo by být k určení přítomnosti a závažnosti zánětu použito několik hodnot.

Pro diagnostiku zánětlivého procesu existují tři hlavní krevní ukazatele: hladina C-reaktivního proteinu (CRP), rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a počet bílých krvinek v krvi. Jedna nebo více zvýšených hodnot indikuje přítomnost zánětu v těle.

Krevní testy, které ukazují zánět

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nejčastěji používaný krevní test na zánět, který měří, jak rychle se červené krvinky usadí ve vzorku krve během jedné hodiny.

Běžně se u lidí do 50 let pohybují hodnoty v rozmezí 3–15 mm u mužů a 6–20 mm u žen. U osob starších 50 let se tyto ukazatele pohybují v rozmezí 3–20 mm u mužů a 6–30 mm u žen.

C-reaktivní protein (CRP) – protein, který se tvoří v játrech a lze jej nalézt v krvi. CRP je jedním z tzv. proteinů akutní fáze imunitního systému, který se ve velkém množství uvolňuje do krve v případech akutního zánětu, infekce a poškození tkáně. V případě akutního zánětu se hodnota může během několika hodin zvýšit 10–100krát. Limitní hodnota pro dospělé v krevní plazmě bez ohledu na pohlaví je 5 mg/l nebo 0,5 mg/dl.

Počet leukocytů. Počet leukocytů se týká počtu bílých krvinek v krvi nebo moči. Počet bílých krvinek je stanoven jako součást kompletního krevního obrazu a je normálně 4000 10000–4 10 buněk/μl nebo 109–XNUMX x XNUMX/l u zdravých dospělých. Je běžné rozlišovat mezi poklesem počtu leukocytů v krvi (leukopenie) a zvýšením počtu leukocytů (leukocytóza). Oba jsou indikátory zánětu.

Kromě výše uvedených diagnostických metod se v lékařské praxi používají také následující metody: diferenciální krevní test, (stanovení) prokalcitoninu(a), interleukiny, obsah hemoglobinu v recyklocytech a sérová elektroforéza.

Diferenciální krevní test nebo vzorec leukocytů je typ krevního testu, při kterém se rozlišují a počítají různé podtypy (poddruhy) leukocytů. Mezi ně patří:

• monocyty;
• lymfocyty;
• segmentované neutrofily;
• pásové neutrofily;
• plazmatické buňky;
• bazofily;
• eozinofily.

Vzhledem k tomu, že leukocyty jsou důležitou součástí imunitního systému, lze na základě počtu a distribuce každého podtypu vyvodit závěry o možných onemocněních. Diferenciální krevní test navíc ukáže stav všech krvinek. Toto zjištění je také důležité pro diagnostiku, protože změny tvaru nebo velikosti krvinek mohou indikovat různá onemocnění nebo stavy nedostatku v lidském těle.

Prokalcitonin (PCT) je prohormon, prekurzor hormonu kalcitoninu. Používá se mimo jiné jako marker pro identifikaci bakteriálních infekčních onemocnění. U zdravých lidí se tento prohormon nachází v krvi jen v malém množství. Při těžkých infekcích, zejména bakteriálních, však dochází k prudkému zvýšení PCT v krvi, aniž by se změnila hladina kalcitoninu.

interleukiny jsou skupinou látek – poslů (cytokinů), které jsou produkovány tělu vlastními ochrannými buňkami (leukocyty a makrofágy) a slouží k regulaci imunitního systému. Pomocí interleukinů mezi sebou imunitní buňky našeho těla „komunikují“.

Obsah hemoglobinu v recyklocytech (buňkách předcházejících červeným krvinkám) je indikátorem zásobení železem erytropoézy (druh procesu krvetvorby) a slouží především k hledání příčiny anémie v lidském těle. Pro výpočet se stanoví průměrné množství hemoglobinu na retikulocyt, měřeno v pg nebo fmol.

Elektroforéza séra — laboratorní diagnostická metoda pro separaci sérových proteinů v elektrickém poli. Výsledky elektroforézy sérových proteinů lze využít k identifikaci poruch metabolismu proteinů. Distribuce frakcí sérových proteinů během elektroforézy nám umožňuje vyvodit závěry o poruchách ve složení proteinů krve a umožňuje určit zánět (akutní nebo chronický).

Laboratorní hodnoty mohou být abnormální také kvůli jiným spouštěčům, jako je stres, těhotenství nebo kouření. Dalším příznakem zánětu je zvýšení tělesné teploty.