Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je běžné plicní onemocnění, které omezuje proudění vzduchu v dýchacích cestách a ztěžuje dýchání. Někdy se nazývá emfyzém nebo chronická bronchitida.

CHOPN může ovlivnit plíce a způsobit jejich ucpání hlenem. Mezi příznaky onemocnění patří kašel, někdy s hlenem, potíže s dýcháním, sípání a únava.

Nejčastějšími příčinami CHOPN jsou kouření a znečištěné ovzduší. Lidé s CHOPN jsou vystaveni zvýšenému riziku dalších zdravotních problémů.

COPD nelze vyléčit, ale symptomy lze zmírnit tím, že přestanete kouřit, vyhnete se vystavení znečištění ovzduší a necháte se očkovat, aby se předešlo infekcím. CHOPN lze také léčit léky, oxygenoterapií a plicní rehabilitací.

Příznaky

Nejčastějšími příznaky CHOPN jsou potíže s dýcháním, chronický kašel (někdy produkující hlen) a pocit únavy.

Někdy se příznaky CHOPN zhorší. Jde o takzvané epizody exacerbace onemocnění. Obvykle trvají několik dní a často vyžadují další medikamentózní terapii.

Lidé s CHOPN jsou také vystaveni zvýšenému riziku dalších zdravotních problémů. Tyto zahrnují:

• plicní infekce, jako je chřipka a zápal plic;
• rakovina plic;
• srdeční problémy
• svalová slabost a křehkost kostí;
• deprese a úzkostná porucha.

Typické příznaky CHOPN se začínají rozvíjet ve středním věku. Jak COPD postupuje, je pro člověka obtížnější vykonávat běžné denní činnosti, často kvůli dušnosti. V důsledku snížené produktivity a omezení v domácnosti, stejně jako nutnosti platit za lékařskou péči, může mít pacient vážné finanční problémy.

CHOPN se někdy nazývá emfyzém nebo chronická bronchitida. Termín “emfyzém” obvykle znamená zničení malých vzduchových dutin plic, které končí dýchací cesty. Chronická bronchitida je chronický kašel s produkcí sputa způsobený zánětem dýchacích cest. CHOPN a astma sdílejí řadu příznaků (kašel, sípání a dušnost) a obě onemocnění se mohou vyskytovat současně.

Příčiny

Zúžení dýchacích cest a rozvoj CHOPN může být způsobeno několika procesy. Jedná se o částečnou destrukci plicní tkáně, obliteraci dýchacích cest sputem, záněty a otoky sliznice dýchacích cest.

CHOPN se vyvíjí postupně v průběhu času, často v důsledku kombinace rizikových faktorů, jako jsou:

• vdechování tabákového kouře během aktivního nebo pasivního kouření;
• vdechování prachu, kouře nebo chemikálií při práci;
• Znečištění vnitřního ovzduší: V zemích s nízkými a středními příjmy se při vaření nebo vytápění často používá biomasa (dřevo, hnůj, zbytky plodin) nebo uhlí, které produkuje značné množství kouře;
• rysy prvních let života, například poruchy nitroděložního vývoje, nedonošenost, stejně jako časté nebo těžké respirační infekce v dětství, které narušují plný růst a vývoj plic;
• astma v dětství; a/nebo
• Vzácnou genetickou poruchou je deficit alfa-1 antitrypsinu, který může vést k rozvoji CHOPN v raném věku.

Pokud jsou přítomny charakteristické příznaky onemocnění, je třeba mít podezření na CHOPN a k potvrzení diagnózy se provádějí funkční dýchací testy zvané spirometrie, které kvantitativně hodnotí plicní funkce. V zemích s nízkými a středními příjmy není spirometrie často dostupná a onemocnění může zůstat nediagnostikováno.

Léčba

CHOPN nelze vyléčit, ale lze ji zlepšit tím, že přestanete kouřit, vyhnete se vystavení znečištěnému ovzduší a necháte se očkovat. Onemocnění lze léčit léky, oxygenoterapií a plicní rehabilitací.

Existuje několik způsobů léčby CHOPN.

V zásadě se k tomu používají inhalační léky, které rozšiřují průsvit dýchacích cest a snižují otoky.

Nejdůležitějšími léky pro léčbu CHOPN jsou inhalační bronchodilatátory. Uvolňují svaly dýchacích cest a umožňují průchod vzduchu.

Při použití krátkodobě působících bronchodilatancií se účinek dostaví během několika sekund a trvá 4–6 hodin. Často se používají během exacerbací.

Při použití dlouhodobě působících bronchodilatancií se účinek dostaví později, ale trvá déle. Užívají se denně, někdy v kombinaci s inhalačními steroidy.

Mohou být použity jiné způsoby léčby.

• Ke zmírnění exacerbací se často používají steroidní tablety a antibiotika.
• Pacientům, kteří dlouhodobě trpí CHOPN a mají těžkou CHOPN, je předepsána oxygenoterapie.
• Plicní rehabilitace učí pacienta cviky, které usnadňují dýchání a zvyšují schopnost cvičení.
• Chirurgický zákrok může u některých pacientů s těžkou CHOPN zmírnit příznaky.

Některé inhalační léky rozšiřují dýchací cesty a lze je pravidelně používat k prevenci nebo zmírnění příznaků nebo ke zmírnění příznaků při závažných vzplanutích. Někdy se používají v kombinaci s inhalačními kortikosteroidy ke snížení zánětu v plicích.

Použití inhalačních léků vyžaduje správnou techniku ​​a v některých případech se používají tzv. distanční zařízení k efektivnějšímu dodání léku do dýchacího traktu. V mnoha zemích s nízkými a středními příjmy je přístup k inhalačním lékům omezený; V roce 2021 byl tedy inhalační salbutamol dostupný v primární péči pouze v polovině zemí s nízkými a nižšími středními příjmy.

Exacerbace jsou často způsobeny infekcí dýchacích cest a v takových případech mohou být kromě inhalačních léků nebo nebulizátorů předepsána podle potřeby antibiotika a/nebo perorální steroidy.

Život s CHOPN

Změny životního stylu mohou pomoci zmírnit příznaky CHOPN.

Přestaňte kouřit a vapovat. Toto je nejdůležitější krok. Přestat kouřit pomáhá i lidem, kteří kouří mnoho let.

Vyvarujte se vdechování pasivního tabákového kouře a kouře ze zdrojů ohně používaných pro vnitřní vaření.

Udržujte fyzickou aktivitu.

Chraňte se před plicními infekcemi:

• Nechte se každý rok očkovat proti chřipce;
• nechat se očkovat proti zápalu plic;
• Využijte co nejvíce dostupných možností očkování proti COVID-19, včetně včasného příjmu posilovacích dávek.

Lidé žijící s CHOPN by měli dostat informace o svém stavu, potřebné léčbě a tipy pro sebeobsluhu, které jim pomohou žít co nejaktivnější a nejzdravější život.

Činnosti WHO

CHOPN se zabývá Globálním akčním plánem WHO pro prevenci a kontrolu nepřenosných nemocí (NCD) a Agendou OSN 2030 pro udržitelný rozvoj.

WHO se snaží rozšířit diagnostiku a léčbu CHOPN.

Na podporu kontroly nepřenosných nemocí na úrovni primární zdravotní péče v prostředí s omezenými zdroji WHO vyvinula balíček základních intervencí pro nepřenosné nemoci (PEN). Zahrnuje protokoly pro hodnocení, diagnostiku a léčbu chronických respiračních onemocnění (astma a chronická obstrukční plicní nemoc), stejně jako moduly poradenství zdravého životního stylu, včetně odvykání kouření a sebepéče.

Rehabilitace 2030 je nový strategický přístup navržený tak, aby upřednostňoval rozvoj a posílení rehabilitačních služeb v rámci zdravotnických systémů. V rámci této iniciativy WHO nedávno vyvinula rehabilitační balíček, který mimo jiné zahrnuje plicní rehabilitaci pro CHOPN.

Snížení expozice tabákovému kouři je důležité jak pro primární prevenci CHOPN, tak pro péči o pacienty. Pokrok v této oblasti podporuje Rámcová úmluva o kontrole tabáku a také iniciativy WHO, jako je MPOWER a mTobacco Cessation.

Mezi další preventivní snahy patří vytvoření sady nástrojů pro čistou domácí energii (CHEST), která podporuje čisté a bezpečné technologie domácí energie a podporuje rozvoj politiky pro přijetí čisté domácí energie na místní a národní úrovni a prostřednictvím speciálních programů.

Globální aliance proti chronickým respiračním onemocněním (GARD) podporuje práci WHO v oblasti prevence a kontroly chronických respiračních onemocnění. GARD je dobrovolná aliance národních a mezinárodních organizací a institucí, které se zavázaly osvobodit svět od zátěže respiračních onemocnění.

• O nás
  • O nás
  • Správa
  • Naše zastoupení
    • Voroněž
      • Moskovsky Ave., 11
      • Revolution Ave., 1/1
      • Svatý. Kolcovskaja, 68
      • Svatý. Kosmonavtov, 8
      • Leninsky Ave., 10
      • Leninsky Ave., 104/1
      • Svatý. Lizyukova, 59 let
      • Svatý. Perevertkina, 4
      • Svatý. Spisovatel Marshak, 4
      • Svatý. Rostovská, 58/20
      • Svatý. Friedrich Engels, 56 let
      • Svatý. Gorkij, 117
      • Svatý. Dobroselskaja, 124
      • Lenin Ave., 24
      • Lenin Ave., 25
      • Svatý. Mira, 9
      • Svatý. Preobraženská, 89
      • Svatý. Sadovaya, 92
      • Svatý. K-Marksa, 39
      • Ulice Pařížské komuny, 64
      • Svatý. Pervomajskaja 88A
      • Svatý. Blínová, 52 let
      • Svatý. Kosmonavtov, 10
      • Svatý. Dzeržinskij, 17
      • Svatý. Lenina, 28
      • Svatý. Entuziastov, 1
      • Svatý. Sovětská, 147
      • Svatý. B. Khmelnitsky, 40
      • Svatý. Dimitrová, 71
      • Svatý. Domostroiteley, 17
      • Družby Ave., 13
      • Svatý. Kuláková, 7
      • Svatý. Lenina, 84
      • Svatý. Lenina, 90
      • Pobedy Ave., 26
      • Svatý. Oboyanskaya, 14a
      • Svatý. Energetikov, 13a
      • Lenin Ave., 33
      • Svatý. Stavitelé, 29
      • Svatý. Dzeržinskij, 100
      • Svatý. M. Gorkij, 44 let
      • Svatý. Vavilová, 12
      • Pobeda Ave., 106 A
      • Svatý. Khrennikovová, 1
      • Svatý. Kommunisticheskaya, 15
      • Svatý. Krasnoarmejská 20
      • Svatý. Lenina, 275
      • Svatý. Šachterov, 26
      • Svatý. Lenina, 16
      • Boulevard Pobeda, 13
      • emb. Dubrovinskogo, 96
      • Svatý. Komsomolská, 126
      • Svatý. Vokzalnaja, 49
      • Svatý. 2. Krasnodarskaja, 147/3
      • pruh Dněprovský, 122/1
      • Kosmonavtov Ave., 9
      • Svatý. Mechniková, 144
      • Svatý. Mironova, 8
      • Svatý. Rosa Luxemburgová, 78/2
      • Svatý. Dzeržinskij, 11
      • Družby Blvd., 4
      • Svatý. Karel Marx, 1
      • Svatý. řečtina, 106
      • Sovětskaja ulice, 169
      • Prospect Pobeda Revolutsii 130b
      • Krasnaya ul., 52
      • Fotogalerie
      • Certifikáty kvality
      • LLC společnost “NMT”
      • LLC Medical Center “NMT”
      • LLC “Style Medica”
      • LLC chirurgické centrum “NMT”
      • APEXMED LLC
      • Medline LLC
      • LLC “Centrum zdraví”
      • NMT-MED LLC
      • COVID-19 PCR test
        • Předání ve Voroněži
          • PCR test OMIKRON
          • Proveďte PCR test na klinice
          • Udělejte si doma PCR test
          • Online aplikace
          • Pravidla pro vlastní odběr biomateriálu
          • ANALÝZA BEZ FRONT
          • ANALÝZA DOMA
          • Seznam studií
          • Návštěva lékaře
            • Porodník-gynekolog
            • Alergistka
            • Gastroenterolog (odborník na výživu)
            • Gynekolog
            • Gynekolog-mamolog
            • Gynekolog-reproduktor
            • Gynekolog-endokrinolog
            • Dermatovenerolog
            • Dětský gynekolog
            • Imunolog
            • Kardiolog
            • Cosmetolog
            • masáž
            • Neurológ
            • Otorinolaryngolog (ORL)
            • Oftalmolog
            • Terapeut
            • Pediatrics
            • Psychoterapie
            • Reumatolog
            • Specialisté na ultrazvuk
            • Urologist
            • Endokrinologa
            • Účinná léčba bolesti
            • fyzioterapie
            • Správný hmotnostní střed
            • Proktolog
            • Povinné oznámení
            • Zákon o ochraně práv
            • Zásady zpracování PD
            • Smlouva
            • Daňový odpočet za léčbu
            • Povinné zdravotní pojištění
            • Federální SGBP
            • Klinické pokyny
            • ADRESY zastoupení
            • Lékaři
              • Články
              • Lékařské novinky

              Získejte výsledky
              Nové lékařské technologie

              CHOPN: Smrtící hrozba

              

              Donedávna o nemoci skryté za těmito písmeny věděl kromě specialistů jen málokdo. Nyní lékaři z celého světa bijí na poplach: podle statistik WHO stoupla chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) na čtvrté místo ve struktuře celosvětové úmrtnosti. Do roku 2030 odborníci předpovídají další zhoršení situace: CHOPN se může posunout na 3. místo a připojí se k ischemické chorobě srdeční a cévní mozkové příhodě.

              A i když za posledních 20 let došlo k určitému poklesu počtu kardiovaskulárních onemocnění, u CHOPN je situace tristní – počet pacientů s touto diagnózou každým rokem roste. Do těchto statistik samozřejmě významně přispívají země třetího světa, ale i s přihlédnutím k tomu je situace velmi vážná.

              Odborníci tvrdí, že skutečný počet pacientů s CHOPN může být několikanásobně vyšší než oficiální statistiky.

              Pro informaci:: Bojíte se rakoviny plic? Ještě větší hrozbou je CHOPN. Úmrtnost na chronickou obstrukční plicní nemoc je dvakrát vyšší než na maligní novotvary plic.

              Slovo „obstrukce“ má mnoho významů. V medicíně jde o stav, kdy je z nějakého důvodu uzavřen průsvit dutého orgánu (například průdušky, cévy nebo lymfatické cévy). Průchodnost je narušena a tělo nedostává některé životně důležité látky: v případě CHOPN je to kyslík.

              Chronická obstrukční plicní nemoc nejčastěji se vyvíjí podle dvou scénářů: pacient je registrován resp chronická bronchitidaNebo emfyzém . První podmínka je nebezpečnější. Vede k rozvoji závažných komplikací již v mladém věku a často končí smrtí.

              Hlavními příznaky CHOPN jsou kašel s hlenem, dušnost a pocit nedostatku vzduchu. Onemocnění prochází ve svém vývoji mnoha stádii, ale kašel s hlenem je přítomen v každém z nich.

              

              A také CHOPN může vypadat stejně jako sezónní chřipka a bronchitida.

              Chronická obstrukční plicní nemoc se může dlouhou dobu vyvíjet nepozorovaně. Kdo by se lekl, kdyby si všimnul kašle nebo dušnosti? Ne, určitě se začneme bát. Ale kdo po tom půjde bez prodlení k lékaři? jednotky? A to je ten velmi drahocenný čas, fáze, ve které lze ještě zastavit patologické procesy v plicích. Poté jsou kašel a dušnost doprovázeny únavou, úbytkem hmotnosti a alarmujícími příznaky z životně důležitých orgánů a systémů, protože celé tělo bude nevyhnutelně pociťovat nedostatek kyslíku. Chronickou obstrukční plicní nemoc nelze zcela vyléčit, lze pouze zpomalit její progresi.

              Plíce nejsou orgán, který by měl být testován na sílu. . Bohužel není možné obnovit plicní tkáň!

              Informace: Změny v plicní tkáni charakteristické pro CHOPN byly zaznamenány u Maxima Gorkého. Patolog Ippolit Vasiljevič Davidovskij jako první popsal povahu patologie, která se nazývala „chronický nespecifická plicní spotřeba “.

              Hlavní rizikovou skupinou jsou kuřáci Myslíte si, že „kuřácký kašel“ je něco malého, co zmizí, jakmile přestanete kouřit? Kašel s produkcí sputa je jedním z nejdůležitějších klinických příznaků CHOPN. Časté infekce dýchacích cest, pocit tíhy na hrudi, dušnost – to vše je také obrazem chronické obstrukční plicní nemoci. Přetrvávající zánět, který se objevuje jako odpověď na neustálou expozici tabákovému kouři, vede pomalu, ale jistě ke zúžení dýchacích cest a destrukci plicní tkáně. Čím déle bude existovat, tím rozsáhlejší budou škody. Nedostatek kyslíku v těle způsobený odumíráním plicní tkáně nevyhnutelně povede ke katastrofě. I infarkty a mozkové mrtvice mají podle odborníků optimističtější prognózy než tato nemoc.

              

              Ano, lékaři zaznamenávají toto onemocnění i u pracovníků v nebezpečných odvětvích: chemické závody, uhelné doly. Chemické látky, škodlivé výpary, různé znečišťující látky a dokonce i průmyslový prach – to vše může vyvolat chronickou obstrukční plicní nemoc. Ohroženi jsou i obyvatelé megaměst. Ale celkově je tato skupina menší než kuřáci (aktivní i pasivní). Inhalace tabákového kouře byla a zůstává hlavním rizikovým faktorem CHOPN. Zda sám kouříte nebo ne, není tak důležité. Můžete ohrozit své zdraví, aniž byste si potáhli z cigarety. Pouhých 10 hodin týdně mezi lidmi, kteří silně kouří, stačí k výraznému zkrácení vašeho vlastního života.

              Informace: Lékaři oznámili smrtelné nebezpečí kouření nedávno – teprve v roce 1957. Mechanismus karcinogenního působení benzopyrenu, nebezpečné složky tabákového kouře, byl plně dešifrován až v 90. letech s nástupem mikrobiologického výzkumu.

              Tabákové společnosti, které studium tohoto tématu sponzorovaly, ve skutečnosti proces úspěšně zpomalily. Nic osobního, jen peníze. Významné kompenzační platby onkologickým pacientům ze soudního příkazu se začaly vyplácet až v polovině devadesátých let. Mnoho kuřáků již v této době zemřelo, aniž by věděli, co způsobilo jejich hroznou nemoc.

              Abychom byli spravedliví, ne u všech kuřáků se rozvine CHOPN. Chcete ale opravdu riskovat a zjistit, zda budete mezi šťastlivci nebo ne?

              

              Kašel není jednoznačným příznakem . Může, ale nemusí být spojena s chronickou obstrukční plicní nemocí. Navíc kašel vůbec nemusí znamenat, že pacient má plicní onemocnění. Může být způsobeno například užíváním léků snižujících krevní tlak – inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE). Proto by měl kompetentní praktický lékař rozumět příčinám kašle.

              Pro diagnostiku se provádí speciální studie – spirometrie (spirografie) – poskytuje informace o tom, jak dobře fungují plíce. Rentgen nám umožňuje vidět komplikace již přítomné v plicích a EKG zaznamenává změny srdeční činnosti. Důležité informace poskytuje laboratorní diagnostika.

              Pravidelně a včas podstupujte běžná vyšetření: rentgen, spirografii, vyšetření krve a sputa. Kuřákům se doporučuje podstoupit diagnostické vyšetření alespoň jednou ročně, bez ohledu na přítomnost příznaků.