Bakteriální zápal plic u koček a psů – Veterinář Shustova T. A. | Veterinář Balakovo

bakteriální pneumonie – je zánět plic, který se vyvíjí v reakci na pronikání patogenních bakterií do plic.

Bakterie se do dolních cest dýchacích dostávají převážně inhalací nebo aspirací a méně často hematogenní cestou (krví).

Normálně nejsou tracheobronchiální strom a plíce koček a psů přísně sterilní; bakterie z dutiny ústní se tam často dostávají inhalací. Tyto bakterie jsou potenciální příčinou nebo komplikací infekcí dýchacích cest. V plicích vytvářejí své vlastní asociace a populace, v boji proti nimž tělo zvířete reaguje zánětem.

Zda dojde k respirační infekci, závisí na interakci mnoha faktorů, včetně velikosti, místa vstupu, virulence organismů a odolnosti zvířete.

Největší predispozice je u sportovních a loveckých plemen, pracovních plemen, ale i kříženců s tělesnou hmotností nad 12 kg.

Příčiny pneumonie u koček a psů:

• Infekce horních cest dýchacích (bakteriální (mykoplazmóza), virové (rhinotracheitida, kaliciviróza), mykotické (kryptokokóza)).
• Primární plicní onemocnění, která vedou k pneumonii (bronchitida, plicní kontuze, dirofilariáza, tromboembolismus).
• Aspirace (zvratky, žaludeční šťáva, voda v případě utonutí, síran barnatý při podání kontrastní látky před RTG).
• Kočičí virová peritonitida (FIP).
• Imunosupresivní medikamentózní terapie (glukokortikoidy, chemoterapie).
• Cizí těleso v průduškách, průdušnice.
• Sepsis
• Chronické srdeční selhání, plicní edém.
• Rakovina plic (primární neoplazie nebo metastázy z jiných orgánů).

Pneumonie má nejtěžší následky u starších psů a štěňat. Dospělí a zdraví jedinci trpí zápalem plic jen zřídka, protože jejich imunitní systém si s patogeny obvykle poradí.

<strong>Symptomatologie</strong>

U pneumonie u psů a koček závisí projev příznaků na závažnosti onemocnění:

• těžké a rychlé dýchání;
• těžký a častý kašel;
• letargie, stav celkové deprese;
• prudké zvýšení teploty, horka, horečka;
• snížení hmotnosti;
• dehydratace;
• výtok z nosu (ne vždy pozorován);
• abnormální zvuky dechu při auskultaci;
• serózní nebo purulentní výtok z nosu;
• ztráta hmotnosti;
• nesnášenlivost cvičení;
• cyanóza (zmodrání sliznic).

<strong>diagnostika</strong>

Bakteriální pneumonie u koček a psů

Nad postiženým lalokem plic je zaznamenána tupost perkusních zvuků, je slyšet bronchiální dýchání, krepitace a hluk pleurálního tření.

Kašel je častým příznakem mnoha onemocnění, proto nelze stanovit diagnózu zápalu plic pouze na základě výsledků klinického vyšetření, je nutné další rentgenové vyšetření.

Psi a kočky s kašlem, vysokou horečkou a ztrátou chuti k jídlu musí podstoupit rentgenové vyšetření.

Na rentgenovém snímku hrudníku je alveolární část plic charakterizována zvýšenou hustotou plic s nejasnými plicními poli, kde je v bronchogramech pozorován vzduch a splynutí laloků. Plochý nebo lobární alveolární obrazec může být přítomen v kraniálních ventrálních lalocích plic, pokud se patogen dostal do plic inhalací. Difuznější alveolární obraz je spojen s hematologickým původem.

Obecný krevní test je charakterizován zánětlivým leukogramem (neutrofilní leukocytóza s posunem doleva)

<strong>Diferenciální diagnostika</strong>

• Virová pneumonie (psinka masožravců, psí adenovirus, kočičí kalicivirus).
• Protozoální pneumonie (toxoplazmóza).
• Parazitární pneumonie (kapilariáza, paragonimiáza, elurostrongylóza, dirofilarióza).
• Plísňová pneumonie (histoplazmóza, blastomykóza, kokcidioidomykóza, kryptokokóza).
• Bakteriální a plísňová rýma.
• Chronická sinusitida.
• Zánět mandlí.
• Cizí těleso.

<strong>Léčba</strong>

Léčba zápalu plic u zvířete může trvat velmi dlouho, až několik týdnů. Hlavním úkolem je proto stabilizovat stav zvířete.

Základem léčby je antibiotická terapie. Antibiotika se předepisují na dlouhou dobu, až několik týdnů, a po opakovaném rentgenovém vyšetření se vysazují.

Fyzioterapie se používá jako doplňková terapie. Pro lepší oddělení hlenu se používá speciální masáž. Rychlé poklepání na hrudník pomáhá oddělit sekrety z plic a odvést je do lumen průdušek. Jakmile jsou sekrety v dýchacím traktu, vyvolávají kašel, který zajišťuje rychlé odstranění hlenu. Tento postup se provádí nejméně 4krát denně a tak dlouho, dokud zvíře nepřestává kašlat.

K efektivnějšímu odstraňování sekretů napomáhá i lehká fyzická aktivita. Doporučuje se vyhýbat se nadměrnému stresu v důsledku respiračního selhání. Tato problematika vyžaduje individuální přístup.

Infuzní terapie (i.v. kapání) se podává zvířatům, která vykazují známky dekompenzace (dušnost, zvracení, řídká stolice, odmítání potravy). Taková terapie musí být prováděna v nemocničním prostředí, protože stav zvířat s respiračním selháním je vážný a je důležité pečlivě sledovat ukazatele, jako je výdej moči a zvyšující se dušnost. Je nemožné to udělat doma, protože existuje riziko rozvoje plicního edému.

Jakmile se pacientova chuť k jídlu vrátí do normálu, léčba může pokračovat doma.

Obnova plicní tkáně může trvat tři až šest týdnů, takže vašemu mazlíčkovi bude doporučeno, aby podstoupil řadu rentgenových snímků ke sledování procesu hojení, pravidelné kontroly a poslech.

Následky zápalu plic bez řádné péče a léčby mohou být kritické, dokonce smrtelné, takže majitel musí dodržovat všechna doporučení veterináře a nezapomínat na včasnou kontrolu. Léčbu a antibiotickou terapii také nemůžete ukončit sami.

<strong>Prevence</strong>

Pneumonii lze předejít dodržováním těchto preventivních opatření:

• Včasná léčba nemocí, které mohou vyvolat rozvoj pneumonie;
• Eliminace chronických oblastí infekce;
• Posílení imunitního systému psa;
• Vyhněte se jakémukoli kontaktu se zvířaty nemocnými zápalem plic.

Výběrem veterináře T.A Shustova získáte celou škálu služeb od očkování a stříhání až po ty nejsložitější a nejnáročnější operace.

Pneumonie je zánětlivé onemocnění, které se vyznačuje poškozením plicní tkáně a vede k poruše funkce dýchání.

Během onemocnění je lumen plicních alveol naplněn zánětlivým exsudátem, v důsledku čehož je výměna plynu v postižené oblasti plic značně omezena nebo se stává nemožným.

Podle lokalizace patologického procesu se rozlišují:

• alveolitida (poškození několika alveolů);
• acinární pneumonie (malé léze na koncových větvích průdušek);
• lobulární pneumonie (poškození několika laloků);
• konfluentní pneumonie;
• segmentový;
• lobární (lobární – poškození celého laloku plic);
• totální (zapojení celé plíce do patologického procesu).

U domácích zvířat jsou nejčastějšími onemocněními katarální (bronchopneumonie) a fibrinózní (krupózní) pneumonie.

Katarální bronchopneumonie je závažnější u mladých zvířat. Proces začíná výskytem serózně-katarálního exsudátu v průduškách a plicích a jeho plněním lumen průdušek a alveolů.

Mnoho infekčních onemocnění se projevuje katarální bronchopneumonií. V akutních případech bronchopneumonie se exsudát nahromaděný v alveolech odstraňuje sputem při kašli nebo se vstřebává. Po uzdravení mohou změny na plicích úplně vymizet. Při chronickém průběhu onemocnění roste pojivová tkáň ve stěnách plicních sklípků a kolem průdušek a snižuje se respirační funkce postižených oblastí plic.

Croupózní pneumonie je častěji zaznamenána u dospělých zvířat a je charakterizována akumulací fibrinózního exsudátu v alveolech. Onemocnění začíná výskytem malých ložisek zánětu, ale rychle pokrývá velké oblasti, dokonce i laloky plic.

Může mít kočka zápal plic?

Stejně jako lidé a jiná domácí zvířata mohou kočky dostat zápal plic. Jedná se o život ohrožující onemocnění, které bez včasné a správné léčby může vést k vážným komplikacím nebo smrti zvířete.

Pneumonie u koček je obvykle charakterizována poměrně rychlým šířením patologického procesu, což je způsobeno strukturálními rysy plic: hojnost krevních a lymfatických kapilár, velký alveolární povrch, špatný vývoj pojivových a chrupavčitých tkání plic atd.

Příčiny zápalu plic u koček

Rozvoj pneumonie může být usnadněn:

• hypotermie (průvan, vlhkost v místě držení zvířete, nedostatečné vysušení srsti po umytí, podávání studené potravy a vody);
• špatné větrání a nedostatek přirozeného světla v domě;
• nadměrné hýčkání domácího mazlíčka;
• nedostatek vitamínů, bílkovin a minerálů ve stravě;
• chronická onemocnění a vývojové vady dýchacího systému;
• stres, atd.

Respirační onemocnění se obvykle vyskytují pod vlivem několika nepříznivých faktorů na tělo najednou. Tím se snižuje přirozená odolnost kočky a nebezpečnými se pro ni stávají nejen patogeny infekčních chorob, ale také viry a bakterie, které tvoří běžnou mikroflóru dýchacích cest.

Infekční onemocnění, která mohou způsobit zápal plic u koček, zahrnují:

• virová imunodeficience koček;
• kalicivirus;
• kočičí herpes virus atd.

Bakteriální infekce se často vyskytují sekundárně, po poškození plicní tkáně patogenními viry nebo neinfekčními faktory.

Méně často se u koček může vyvinout pneumonie způsobená mykoplazmaty nebo patogenními houbami.

Mezi neinfekční příčiny, které mohou způsobit zápal plic, patří:

• vdechování produktů spalování (saze, kouř, akrolein);
• vdechování pevných částic potravy a tekutin (při nuceném krmení, nešikovném podávání léků, laryngeální obrna, rozštěp patra, profuzní zvracení, regurgitace);
• vdechování cizích těles (semena, vlasy, malé předměty);
• vdechování agresivních chemikálií, včetně léků;
• alergické reakce;
• parazitární onemocnění dýchacích cest a plic (migrace larev škrkavek, kapilárie).

Aspirační pneumonie u koček

Aspirační pneumonie se vyvíjí v důsledku poškození plic, když se do nich dostanou různé tekutiny a suspenze. U koček může k takovým následkům vést zvracení, ke kterému dochází v důsledku gastrointestinálních onemocnění, neurologických problémů nebo jako komplikace po anestezii. Nucené krmení a nesprávné podávání léků může také vést k aspiraci.

Poškozená plicní tkáň je často postižena různými bakteriemi a viry, jak patogenními, tak těmi, které žijí v dýchacích cestách a dutině ústní zdravé kočky. Požití slané vody, olejů a kapalných uhlovodíků do plic může vyvolat rozvoj zánětu i bez sekundární infekce.

Stupeň poškození plic závisí na vlastnostech látky, která se dostala do plic: její kyselost, objem, bakteriální kontaminace a přítomnost pevných částic.

Zápal plic u kotěte

Zánětlivé procesy v plicích jsou nebezpečné zejména pro koťata, jejichž organismus prudce reaguje na nedostatek kyslíku a jejichž imunitní systém není dostatečně vyvinutý, aby účinně bojoval se sekundárními infekcemi.

Aspirační pneumonie u dětí může být způsobena:

• vývojové vady dutiny ústní;
• snížený sací reflex;
• sání příliš nenasytně;
• komplikace při porodu (aspirace plodové vody).

Při odsávání při krmení vytéká kotěti mléko z nosu a tlamičky v podobě tekutiny nebo pěny, miminko je neklidné a těžce dýchá. I když majitel neviděl okamžik aspirace, může si všimnout následujících změn ve stavu zvířete:

• sípání nebo bublání při dýchání;
• polykání vzduchu ústy;
• naklonění hlavy;
• rychlé dýchání;
• cyanóza viditelných sliznic;
• snížená aktivita;
• úzkost, pláč;
• ztráta nebo snížená chuť k jídlu.

Koťata plemen se zkrácenou tlamou (Scottish Fold, Persian atd.) kvůli strukturálním rysům horních cest dýchacích častěji než jiná trpí onemocněním dýchacích cest, včetně aspirační pneumonie.

Infekční onemocnění, jako je kalicivirus, se u koťat často projevuje jako akutní bronchopneumonie, která může rychle skončit smrtí mazlíčka.

Jakékoli známky potíží s dýcháním u kotěte svědčí o život ohrožujícím stavu mazlíčka a jsou důvodem k urgentní návštěvě veterináře.

Příznaky pneumonie u koček

V počátečním období příznaky onemocnění naznačují obecné zhoršení pohody. Majitel kočky si může všimnout následujících změn v chování svého mazlíčka:

• letargie, ospalost;
• snížení nebo ztráta zájmu o jídlo;
• zvýšená tělesná teplota;
• často zvracení.

posílení imunity štěněte
suché jídlo

denní dieta
suché jídlo

pro domácí kočky
mokré jídlo

pro domácí kočky
mokré jídlo

Jemné trávení
citlivé zažívání
sterilizované

Sterilizováno
udržení zdraví ledvin
suché jídlo

Jemné 7+
citlivé zažívání
suché jídlo
sterilizované

Sterilizováno
udržení zdravých smyslů
suché jídlo

Životně důležité funkce
udržení zdravých smyslů
suché jídlo
sterilizované

Sterilizováno
udržení zdravého močového systému
mokré jídlo

2.-3. den onemocnění jsou také patrné známky poškození dýchacího systému:

• kašel;
• sípání při poslechu hrudníku;
• dušnost smíšeného typu;
• výtok z nosních dírek.

Při mírném průběhu zápalu plic může celkový stav kočky zůstat uspokojivý: zvýšená únava, mírný pokles aktivity, středně zvýšená teplota (do 40°C), zachována chuť k jídlu, nedochází k výtokům z nosu a očí nebo je nevýznamná.

V těžkých případech onemocnění je aktivita kočky znatelně snížena, zaujímá nucenou polohu vleže na bolavém boku, teplota může stoupnout až na 43 stupňů, není chuť k jídlu, objevuje se hlenovitý výtok z nosu, dušnost, sípání, středně silný kašel.

Kromě vyšetření kočky a rozhovoru s jejím majitelem veterinární klinika provede následující:

• auskultace a perkuse hrudníku;
• obecný klinický a biochemický krevní test;
• rentgen hrudníku;
• v případě potřeby odběr materiálu na bakteriologické vyšetření – BAL (bronchoalveolární laváž).

Léčba a prognóza pneumonie u koček

Léčba pneumonie by měla být prováděna pod dohledem veterinárního lékaře. Pokud je onemocnění diagnostikováno v rané fázi a stav kočky nezpůsobuje obavy, mohou být příkazy lékaře prováděny doma. V závažných případech onemocnění, stejně jako v případě, že majitel není schopen provést všechny potřebné úkony k léčbě a péči o domácího mazlíčka, by kočka měla být hospitalizována na veterinární klinice.

Léčba pneumonie zahrnuje následující prvky:

1. Antibakteriální terapie je předepsána na základě výsledků bakteriologického testování. Dokud však nebudou k dispozici výsledky, může veterinář předepsat širokospektrální antibakteriální léky.
2. Symptomatická terapie je zaměřena na zmírnění celkového stavu kočky a zahrnuje antipyretika, analgetika, léky proti nevolnosti a zvracení, roztoky vody a elektrolytů atd.
3. Fyzioterapie zahrnuje procedury zaměřené na čištění a udržování přirozené vlhkosti dýchacích cest (výplach fyziologickým roztokem pomocí inhalátoru, nebulizéru) a také stimulaci odstraňování hlenu (masáž hrudníku).
4. Oxygenoterapie se používá při známkách těžkého respiračního selhání. Kočka se umístí do kyslíkové komory nebo se k přívodu kyslíku používají speciální masky a nosní katétry.
5. Údržbová péče zahrnuje zajištění tichého a pohodlného místa k odpočinku vašeho mazlíčka v dobře větrané, čisté místnosti, chráněné před chladem a průvanem.
6. Terapeutická výživa by měla být lehce stravitelná a vysoce kalorická, čehož je dosaženo zvýšením obsahu bílkovin ve stravě. Množství sacharidů by mělo být mírné, protože zvýšení jejich koncentrace přispívá ke zvýšení zánětlivého procesu. Terapeutické krmivo by mělo obsahovat zvýšené koncentrace vitamínů, zejména A, C a skupiny B. Podobné vlastnosti má například PRO PLAN® VETERINARY DIETS CN CONVALESCENCE, vyvinuté pro dietní podporu psů a koček v období rekonvalescence.

Jídlo s takovými vlastnostmi si může majitel připravit sám, ale to vyžaduje čas a neposkytuje možnost přesně kontrolovat obsah živin v hotovém výrobku. Výhodnější a výhodnější je používat hotová průmyslová krmiva, která jsou svým složením vhodná a doporučená veterinářem.

Voda k pití je kočce poskytována volně a ve velkém množství.

Během léčby se doporučuje krmit kočku často (6-7krát denně) v malých dávkách. Na začátku léčby je preferována měkká konzistence potravy. Studené a teplé pokrmy by neměly být podávány vašemu mazlíčkovi a voda by měla být ohřátá na pokojovou teplotu.

Zotavení z pneumonie je poměrně dlouhé; doba léčby se může pohybovat od tří do šesti týdnů. Bez kvalitní péče a léčby může onemocnění vést k nevratným změnám na plicích a dokonce ke smrti zvířete. Aby se tomu zabránilo, musí majitel dodržovat všechna doporučení veterináře týkající se léčby, krmení a údržby kočky a pravidelně ji přinášet na veterinární kliniku až do úplného uzdravení, aby sledoval stav a upravil plán léčby.

Pneumonie je život ohrožující onemocnění vašeho mazlíčka. Jeho vzniku je mnohem snazší předcházet, než jej léčit. K tomu stačí provést několik jednoduchých opatření:

1. Udržujte dům v pořádku, větrejte a mokro čistěte včas.
2. Nedovolte, aby se váš mazlíček přechladil: zabraňte průvanu nebo náhlým změnám teploty vzduchu v domě, při mytí srst úplně vysušte, nekrmte mraženým nebo příliš horkým jídlem.
3. Vybírejte kompletní, vysoce kvalitní produkty pro krmení, které splňují potřeby organismu zvířete.
4. Pravidelně provádějte antiparazitární ošetření, navštěvujte alespoň jednou ročně veterinární kliniku na lékařské vyšetření a očkování proti závažným infekcím.
5. Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte známky špatného zdravotního stavu, vyhledejte pomoc veterináře.

A samozřejmě buďte ke své kočce šetrní. Pozornost a péče majitele nejen pomáhá domácím mazlíčkům zůstat zdravý, ale také činí jejich životy šťastnějšími.

Autor:	Solozobová Anna
Spoluautor veterinární expert:	Busargina Mila. Veterinář. Asi 10 let přednáší pro Nestlé Purina o veterinární výživě na různých vzdělávacích akcích jak pro majitele domácích mazlíčků, tak pro praktické veterináře a chovatele. Ve světě veterinární medicíny se z asistentky vypracovala na generálního ředitele (OOO CAT CLINIC, Moskva).