Alopecie obočí (madaróza) – FUE klinika

Obočí plní 2 hlavní funkce najednou: ochrannou a estetickou.

Na jedné straně chrání oči před vlhkostí a velkými cizími tělesy, které snižují vidění a způsobují zánětlivé a infekční procesy. Na druhou stranu dělají obličej výrazným. Krásné přirozené obočí zdůrazňuje krásu očí a dělá vzhled otevřenější.

Někdy ale vlivem vnějších či vnitřních faktorů chloupky znatelně zřídnou a někdy dokonce úplně vypadnou. Patologie, která způsobuje smrt vlasových folikulů a úplnou plešatost obočí, se nazývá madaróza.

Nemoc se vyskytuje všude, častěji u žen než u mužů.

Příčiny alopecie obočí

Vlasy mají svůj vlastní růstový cyklus, trvají asi 3–4 měsíce, což je ve srovnání například s pramínky na hlavě mnohem kratší. Fáze přirozeného cyklu však zůstávají nezměněny:

Růstové cykly

Každý den člověku vypadne několik chloupků na obočí a řasách. Některé vypadnou, jiné dorostou. Pokud je s folikuly vše v pořádku, nevšímáme si toho. Při změně tvaru se však objevují plešatá místa a vypadávání každého vlasu se stává problémem.

Proč se to děje?

Experimenty s formou

Móda si rok od roku diktuje svá vlastní pravidla. V posledních desetiletích bylo trendy nitkové obočí, následovalo trvalé tetování a vyholený proužek. Časté vytrhávání poškozuje vlasové folikuly, chloupky rostou nesprávným směrem nebo nejsou vůbec obnoveny.

Mechanické poškození

Pokud dojde k narušení integrity kůže v oblasti obočí nebo řas, jak se to děje při poranění nebo popáleninách, vytvoří se jizva a folikuly odumírají. Růst lze obnovit pouze transplantací. Patří sem také trauma během kosmetických procedur: piercing, tetování atd.

Kožní onemocnění

Některé dermatologické patologie jsou doprovázeny madarózou: atopická dermatitida, ichtyóza, psoriáza. Například u druhého se objevují nepohodlí, loupání, svědění a zarudnutí v oblasti očí. Chloupky řídnou.

Blefaritida

Jedná se o zánětlivé onemocnění, které postihuje oční víčka a řasy. Způsobeno řadou infekčních nebo neinfekčních faktorů: roztoči, plísně, bakterie, viry, seborea, alergie nebo toxické účinky. Onemocnění se projevuje silným otokem, zarudnutím a hromaděním hnisavého sekretu. Blefaritida zpravidla nezpůsobuje zhoršení zraku, ale v očích se objevuje suchost a nepohodlí.

Permanentní make-up

Zdánlivě neškodný postup vede k poškození folikulů. Zde je důležitá zkušenost mistra. Je důležité pochopit, v jaké hloubce zavést pigment, aby nedošlo k poškození.

Hormony, onemocnění štítné žlázy

Jakákoli alopecie (padání vlasů) úzce souvisí se stavem vnitřních systémů a orgánů. Cibule jsou velmi citlivé na změny hormonálních hladin, protože právě hormony regulují životní cyklus. Při sebemenším narušení endokrinního a reprodukčního systému je pozorována alopecie. Ale s včasnou léčbou jsou chloupky obnoveny.

Autoimunitní procesy v těle

Alopecie se často vyskytuje na pozadí autoimunitních onemocnění: fokální, frontální fibrózní alopecie, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, diabetes mellitus I. typu. Vlastní obranné buňky těla rozpoznají folikuly jako něco cizího a napadnou je. Cibulky obočí a řas postupně přecházejí do klidového stádia a poté odumírají, pokud není adekvátní léčba.

Toxický účinek

Otrava chemikáliemi (např. rtutí) může také způsobit madarózu.

Nádory

Některé typy rakoviny způsobují alopecii, včetně obočí a řas. To se děje například u rakoviny potních žláz a spinocelulárního karcinomu.

Související faktory jsou:

• nevyvážená výživa – cibule nedostávají dostatek vitamínů a mikroelementů nezbytných pro zdravé vlasy, takže je narušen přirozený růstový cyklus. Začíná období klidu, chloupky vypadnou a pak už nerostou;
• věk – madaróza se nejčastěji vyskytuje u žen nad 50 let. To je způsobeno mechanismy stárnutí těla a v některých případech zvýšením hladiny androgenů;
• barvení – barvy na vlasy, řasenky, zvláště ty neprofesionální, obsahují agresivní chemikálie (baryum, olovo, čpavek). Proto by se nikdy neměly používat kvůli vysokému riziku alergických reakcí, poškození struktury a folikulů. Pokud se rozhodnete barvit obočí nebo řasy, zvolte jemné složení.

Příznaky madarózy

Existují různé projevy madarózy, které závisí na příčině jejího výskytu.

Vezměte prosím na vědomí, že pouze lékař může stanovit diagnózu a také určit faktory, které vyvolaly ztrátu. Jakékoli nezávislé pokusy o obnovu vlasů mohou vést k ještě většímu vypadávání vlasů.

Jaké jsou tedy příznaky podezření na madarózu?

• seborea. Okolo chloupků na hlavě, obočí a řasách se objevují mastné nebo suché krusty.
• Poškození folikulů. Vlasy se neobnoví během 2-3 měsíců.
• Zánětlivý proces. Objevují se mikrotrhliny a trofické vředy. Tento stav vede k poškrábání a traumatu kůže.
• Vzhled tkáně jizvy, mírně odlišný v odstínu.
• Tvorba suchých krust, svědění, pálení.

Typy madarózy

Vlasy vypadnou částečně nebo úplně, v některých případech se objevují příznaky spolu s řídnutím vlasů na pokožce hlavy. Poškození závisí na stadiu onemocnění a jeho formě.

Formy ztenčení obočí:

Při poškození řas je postižena zejména střední zóna. Na spodním víčku jsou řasy slabší a tenčí.

Nadočnicová madaróza se projevuje křehkostí a řídnutím chloupků. Nejsilněji je poškozena vnější část obočí.

Zpravidla se madaróza objevuje na obou stranách. Výjimkou je ztráta v důsledku zranění nebo mechanického nárazu. K řídnutí často dochází postupně, ale dochází také k reaktivní ztrátě, kdy k řídnutí dochází náhle, během krátké doby.

Diagnóza ztráty obočí

Lékař dokáže určit většinu vlasových patologií bez dalšího vybavení během konzultace; Madaroz není výjimkou.

Nejprve lékař pečlivě prozkoumá anamnézu a shromáždí anamnézu. Je důležité říci podrobně:

• o vašem životním stylu, výživě;
• máte chronická onemocnění, jak je to dávno;
• Existují nějaké zlozvyky?
• jaké kosmetické produkty používáš?

I informace, o kterých si myslíte, že jsou bezvýznamné, jsou důležité pro stanovení diagnózy. Lékař nařídí další testy k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

• Mikroskopické vyšetření. Umožňuje posoudit stav obočí, řas a zjistit příčinu madarózy. Nemoci vlasů se projevují různými způsoby. Například u endokrinních poruch jsou chloupky velmi tenké a křehké a v případě autoimunitní patologie se při vyšetření najdou odlomené „pahýly“ bez barvy.
• Analýzy. Když se vnitřní procesy stanou hlavní příčinou madarózy, jistě se to odráží v analýzách. Proto lékař dává doporučení na krevní testy (obecné a biochemické, hormony štítné žlázy). Také, pokud máte chronické onemocnění, může být zapotřebí další testování.
• Biopsie kůže. Provádí se k vyloučení zhoubných novotvarů, rakoviny kůže, určení příčiny zánětu a vyrážky.
• Biomikroskopie. Zákrok provádí oční lékař pomocí štěrbinové lampy. Studie umožňuje identifikovat nejmenší poškození vnitřních struktur oka a také posoudit stav očních víček a řas.

Léčba madarózy

Terapie Madarosa je zaměřena na léčbu základního onemocnění. Je také nutné přehodnotit svůj životní styl a jídelníček.
K obnově chloupků obočí se používá několik metod.

<strong>Léky</strong>

V závislosti na příčině madarózy vás lékař buď odešle ke konzultaci ke specialistovi (endokrinolog, oftalmolog, dermatolog, onkolog) nebo předepíše léky.

• vitamínové komplexy;
• hormonální masti, krémy, gely;
• kortikosteroidy.

Někdy jsou předepsány přípravky na bázi minoxidilu. Musí se však používat s maximální opatrností, protože minoxidil proniká hluboko do kůže, ovlivňuje krevní cévy a následně ovlivňuje vidění.

Pokud konzervativní terapie nepřináší výsledky nebo jsou lysé skvrny, doporučuje se podstoupit injekční procedury nebo transplantaci chloupků obočí.

<strong>Plazmová terapie</strong>

Jedná se o bezpečný injekční postup, který nasytí folikuly živinami, aktivuje práci krevních cév a mazových žláz a netrvá déle než hodinu. Používá se v kosmetologii, gynekologii, trichologii a dalších oblastech medicíny.

K získání látky se použije krev získaná z pacientovy žíly bezprostředně před výkonem. Poté je biomateriál umístěn do speciálního zařízení pro separaci na frakce.

Po odstředění se horní část, která je obohacena o krevní destičky a živiny, použije k injekci a zbytek se zlikviduje.

První výsledky jsou viditelné po 3 měsících: zlepšuje se krevní oběh, obnovuje se růst vlasů.

<strong>Transplantace vlasů</strong>

Konzervativní léčba není vždy účinná. Pokud máte například pleš, folikuly jsou poškozené nebo úplně mrtvé, léčebné postupy nepomohou. Poté se doporučuje podstoupit transplantaci vlasů.

Metodou indikovanou pro transplantaci vousů na obličeji je HFE. Jedná se o minimálně invazivní, zcela manuální metodu obnovy vlasů. Během procedury se používají mikronástroje:

• děrovač o průměru do 1 mm pro odstranění folikulárních jednotek;
• implantátor pro implantaci transplantátů.

Více o transplantaci vlasů se dozvíte u našich poradců na telefonu: 8 499 350-79-76

Prevence madarózy

Ztráta obočí není životu ani zdraví nebezpečná, ale vytváří psychické nepohodlí v důsledku kosmetické vady.

Aby vaše obočí vypadalo zdravě, hustě a krásně, dodržujte doporučení.

• Dopřejte si masáž. Mírný tlak zlepší krevní oběh a způsobí příliv živin do vlasových folikulů. Funguje i česání vlasů.
• Nepoužívejte kosmetiku pochybného původu (peelingy, barvy). Mohou způsobit chemické popálení nebo alergickou reakci.
• Vyhněte se změnám teploty. To způsobuje vazospasmus a narušuje výživu bulbů.
• Používejte pinzetu méně často, nebo ještě lépe, vyhněte se jim úplně. Při vytrhávání dochází k poškození folikulů a chaotickému růstu chloupků.
• Při práci s kovem, svařováním, dřevem nebo ohněm používejte ochranné brýle nebo speciální masky.
• Pokud si všimnete, že vaše obočí řídne, určitě se poraďte s trichologem. Určí faktor, který nemoc vyvolal, a předepíše léčbu.

Shrnout

Madarosis je onemocnění, při kterém vypadává obočí a řasy. Spouštějí ho faktory spojené s mechanickým namáháním nebo onemocněními vnitřních orgánů, například štítné žlázy.

Specialisté FUE Clinic provádějí bezplatné konzultace, kde hovoří o příčinách vypadávání vlasů a metodách jejich obnovení. Domluvte si schůzku telefonicky: 8 499 350-79-76.

Madaroz – jedná se o ztrátu obočí a řas, v důsledku zničení vlasových folikulů. Klinický obraz je určen základním onemocněním. Nejčastější doprovodné projevy: svědění, pálení. Diagnóza se provádí vizuálním vyšetřením, biomikroskopií, kožní biopsií, mikroskopií vzorků a laboratorními testy. Konzervativní terapie se redukuje na užívání léků na bázi minoxidilu, prostaglandinů a kortikosteroidů. Chirurgická léčba je zaměřena na transplantaci folikulů, folikulárních bloků nebo kožních laloků. Alternativní techniky představují permanentní make-up, prodlužování řas.

ICD-10

H02.7 Jiná degenerativní onemocnění očního víčka a periokulární oblasti

• Příčiny Madarosis
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky madarózy
• Komplikace
• diagnostika
• Léčba madarózy
  • Konzervativní terapie
  • chirurgická léčba

  Přehled

  Madarosis je patologie doprovázená omezenou nebo úplnou absencí řas a obočí. Podle statistik se onemocnění rozvíjí u 12,6% pacientů, kteří dostávají chemoterapii. Ženy onemocní 2,4krát častěji než muži, což souvisí s nižší hladinou androgenů v krvi a rozšířeným používáním nekvalitní kosmetiky. Porucha se vyskytuje v každém věku, ale první známky jsou častěji diagnostikovány po 50. roce života. Vyznačuje se všudypřítomnou distribucí.

  

  Příčiny Madarosis

  Bylo popsáno mnoho etiologických faktorů, které vedou ke zhoršenému růstu řas, ale i obočí. Madaróza může být důsledkem lokálních změn nebo systémových patologií. Hlavní příčiny poruchy:

  • Zranění. V oblasti traumatických poranění se mohou tvořit keloidní jizvy, na jejichž povrchu nejsou žádné chloupky. K podobným odchylkám dochází u popálenin. Porážka vlasových folikulů je zaznamenána u obsedantně-kompulzivní poruchy (trichotillománie, trichoteirománie, trichotemnománie).
  • Blefaritida. Chronický zánět očních víček, doprovázený obdobími remisí a exacerbací, vede ke ztrátě řas. Stafylokoková blefaritida je často pozorována u rosacey. Trachom je vzácnější příčinou, ale vede k nevratným následkům.
  • Dermatologické nemoci. Madaróza vzniká v důsledku řady kožních onemocnění, která se projevují svěděním a suchostí. Nejběžnější z nich: atopická dermatitida, seborrhea, ichtyóza. U žen nad 50 let je hlavní příčinou postmenopauzální frontální fibrotizující alopecie.
  • Užívání léků. Růst vlasů je přímo ovlivněn dlouhodobým užíváním heparinu, antikonvulziv, androgenů. Při použití chemoterapeutických látek dochází k generalizované změně vlasové linie.
  • Intoxikace.Otrava thaliem a rtutí vede k alopecia areata, dysfunkci nervového systému a gastrointestinálního traktu. Při hypervitaminóze A působí retinoidy toxicky na kůži a její přílohy.
  • Neoplazma. Opětovný růst chloupků je obtížný u maligních nádorů: u rakoviny sklerotizujících potních žláz, u rakoviny bazálních buněk a skvamózních buněk. Madaróza se vyskytuje se systémovou mastocytózou a T-buněčným lymfomem kůže.
  • Endokrinní onemocnění. Vlasové folikuly jsou ovlivněny v reakci na dysfunkci štítné žlázy. Při hypo- a hypertyreóze je růst vlasů narušen na buněčné úrovni, takže trpí celá vlasová linie.
  • Nedostatek živin. Onemocnění vzniká při nutričním deficitu, který se projevuje hypoproteinémií a nedostatkem vitamínů a mikroprvků (zinek, železo, vitamín B7).

  Patogeneze

  Mechanismus vývoje madarózy závisí na etiologii. Při seboroickém zánětu se podél vlasového stvolu tvoří mastné krusty. Stafylokoková infekce má za následek tvrdé, vláknité šupiny pokrývající dřík řasy. V důsledku zánětu okrajů očního víčka a folikulitidy je vlasový folikul zničen. Zadní blefaritida je doprovázena dysfunkcí meibomských žláz a sekundární lézí palpebrálního okraje.

  U ichtyózy, psoriázy a atopické dermatitidy jsou zaznamenány trofické poruchy. Pálení a svědění vede k neustálému škrábání. Kvůli doprovodné suché pokožce a lámavé srsti je brzy diagnostikována madaróza. Patogeneze postmenopauzální frontální fibrotizující alopecie není zcela objasněna. Erytém, který se objevil podél vlasové linie, je nahrazen jizevnatými defekty.

  Receptory hormonu štítné žlázy se nacházejí v epiteliálních a dermálních vrstvách přiléhajících k folikulům. Normálně trijodtyronin a tyroxin chrání vlasový folikul před apoptózou. Hypotyreóza je spojena s generalizovanou ztrátou vlasů. Při hypertyreóze se obočí prudce ztenčuje a láme. Podobné změny lze pozorovat u hypopituitarismu.

  Klasifikace

  Existují vrozené a získané varianty poruchy. Vrozená madaróza je druhotně dědičný znak, základní onemocnění zůstává geneticky podmíněno. Ztráta vlasů nebo obočí může být částečná nebo úplná. Patologie se vyvíjí izolovaně nebo je kombinována s alopecií. Z klinického hlediska se v trichologii rozlišují následující formy madarózy:

  • Obočí. U této varianty bývá postižena vnější třetina obočí, což svědčí o hormonální nerovnováze nebo atopické dermatitidě. Ztrátě obočí předchází jejich ztenčení a křehkost, suchá kůže. Při akutní otravě dochází k náhlému vypadávání vlasů.
  • Ciliární. Ve většině případů se na patologickém procesu podílí žeberní okraj horního víčka. Řasy dolního víčka jsou tenčí, ale jejich struktura se obnovuje rychleji. Regenerace je nejobtížnější ve střední části horních víček.

  Příznaky madarózy

  Patologie je charakterizována bilaterální lézí. Výjimkou je posttraumatická madaróza. Při blefaritidě a kožních onemocněních se objevují stížnosti na výskyt suchých krust, svědění a pálení. Periorbitální oblast vypadá hyperemicky a mírně edematózní. Řasy a obočí chybí v místech největšího tření (vnější část obočí, řasy horního víčka).

  Madaróza u pacientů s atopickou dermatitidou je doprovázena převládající změnou řas dolního víčka. Infraorbitální linie je vizualizována v důsledku edému očních víček (Denny-Morgan fold). Typickým příznakem je ztráta laterální třetiny obočí (Hertogeho příznaky). Při endokrinních poruchách se subtotální alopecie kombinuje se superciliárním typem.

  Užívání léků vede k pomalu progresivnímu vypadávání vlasů. Proces je zobecněný. Vlasová linie se obnoví až po dokončení léčby a úplném odstranění léku z těla. Madaróza na pozadí intoxikace se vyvíjí během 1-2 dnů. Postižené folikuly neobnovují ztracené funkce.

  Komplikace

  Tvorba hustých keloidních jizev v superciliární oblasti a na víčkách je častým vyústěním onemocnění zánětlivého původu. Se stafylokokovou povahou je madaróza komplikovaná sykózou. V těžkých případech se patologický proces rozšiřuje na spojivku a rohovku, což vede k jejich zánětu. Existuje vysoké riziko chronické folikulitidy. Příznaky pyodermie se často vyskytují u systémových onemocnění. U atopické dermatitidy je madaróza doprovázena otokem periorbitální oblasti.

  diagnostika

  Podrobné vyšetření pacienta dermatologem umožňuje zjistit většinu příčin onemocnění. Při sběru anamnézy je třeba si ujasnit, zda je madaróza izolovaná nebo kombinovaná s difuzním poškozením vlasů. Je třeba si ujasnit, co zahrnuje obvyklá strava pacienta. Je důležité věnovat pozornost tomu, jaké produkty denní péče a kosmetika se používají. Základní diagnostické metody:

  • Mikroskopické vyšetření. Stav spadlých řas je podrobně studován. Při hypo- nebo hypertyreóze jsou vlasy prořídlé a lámavé. Alopecia areata se projevuje proximální depigmentací, špičatým kořenem a zesíleným distálním koncem. Při trichotemnománii se nacházejí fragmenty vlasů.
  • Biopsie kůže. S fokální alopecií v biopsii je určeno chronické ložisko lymfocytární infiltrace kolem vlasového folikulu. Studie se provádí u chronické progresivní blefaritidy a zánětu Meibomových žláz k vyloučení mazového karcinomu.
  • Laboratorní testy. U atopické dermatitidy se v krvi zvyšuje hladina imunoglobulinu E. Dysfunkce štítné žlázy je doprovázena poruchou syntézy trijodtyroninu a tyroxinu. Je důležité posoudit hladinu zinku, železa a vitamínu B7 v krvi.
  • Biomikroskopie. Studii provádí oftalmolog pomocí štěrbinové lampy. Pokud je příčinou madarózy blefaritida, jsou na okraji očního víčka detekovány suché šupiny. Mohou obepínat vlasový stvol ve formě “rukávu”, posouvat se, jak rostou zpět, nebo být svobodní. Jsou vizualizovány menší edémy a hyperémie.

  Léčba madarózy

  Konzervativní terapie

  Terapeutická taktika je primárně zaměřena na odstranění základního onemocnění. Při fibrotizující alopecii je indikováno použití léků, které zahrnují minoxidil. Vlasy začínají dorůstat po 3 měsících, jejich růst dosahuje vrcholu po 12 měsících používání. Růst řas je stimulován lokální aplikací prostaglandinů. Když se však činidlo dostane na povrch oka, nitrooční tlak klesá.

  Pokud substituční terapie hyper- nebo hypotyreózy nevede ke spontánnímu růstu řas, pak se doporučuje aplikovat kortikosteroidy do léze v krátkém průběhu. Alternativou jsou hormonální masti. Pokud není efekt a existují kontraindikace operace, tetování obočí a řas, provádí se umělé prodlužování řas.

  chirurgická léčba

  Pro kosmetické účely se provádí transplantace vlasových folikulů. Díky vysokému stupni zpracování štěpů je výsledek na řasách méně viditelný než na obočí. Indikace k operaci: neúčinnost lékové terapie, částečný nebo nerovnoměrný růst obočí a řas.

  Při úplné madaróze je možné transplantovat folikulární blok nebo úzkou kožní chlopeň do oblasti obočí. V případě potřeby jsou švy maskovány trichopigmentací. Operace je indikována při jizevnaté ztrátě obočí, farmakorezistentní alopecii. Po operaci vlasy začnou růst za 3-4 měsíce, zcela obnoví svou strukturu za šest měsíců.

  Prognóza a prevence

  Výsledek je určen základní patologií. Při progresivním zvětšení velikosti jizvy nedochází k nezávislé regresi a konzervativní terapie nemá požadovaný efekt. Madaroza je však přístupná chirurgickým metodám korekce i při tvorbě keloidních jizev. Prognóza života a pracovní schopnosti je příznivá. Nebyla vyvinuta žádná specifická preventivní opatření. Nespecifická prevence je zaměřena na používání brýlí a speciálních masek při práci s ohněm, dřevem nebo kovem.

  1. Madarosis: A Marker of Many Maladies/ K. Kumar, K. Karthikeyan// International Journal of Trichology. — č. 4. — 2012.

  2. Madarosis/ JJ Khong, RJ Casson, SC Huilgol, D. Selva// Průzkum oftalmologie. — č. 51. — 2006.

  3. Madarosis: A dermatological marker/ S. Sachdeva, P. Prasher// Indian Journal of Dermatology, Venerology and Leprology. — Č. 74. — 2008.