Viry a bakterie: co je běžné a jaké jsou rozdíly mezi bakteriálními a virovými infekcemi

Onemocnění dýchacích cest jsou nejčastějším důvodem návštěvy lékaře u dětí i dospělých. Viry a bakterie mohou způsobit podobné příznaky, ale požadovaná léčba je odlišná. Jak odlišit virovou infekci od bakteriální a jaký je rozdíl v jejich medikamentózní terapii?

Co jsou viry

Viry jsou nejjednodušší mikroskopické organismy, které nejsou schopny se rozmnožovat mimo lidské nebo zvířecí buňky. Jednoduše řečeno, viry se aktivují až poté, co vstoupí do živého organismu. To odlišuje viry od bakterií, které mohou volně existovat v prostředí. Virus pronikající dovnitř buňky začne mnohokrát reprodukovat svůj genetický materiál a vytvářet z něj nové virové částice. Postupně ničí buněčnou membránu a vystupují, infikují nové buňky a šíří se po celém těle.

K infekci virem může dojít různými způsoby:

• ve vzduchu od nemocného ke zdravému;
• při konzumaci kontaminovanou vodou nebo potravinamia přes špinavé ruce;
• v těsném kontaktu přes kůži a sliznice;
• přes placentu z matky na plod.

Věda zná asi 13 tisíc virů, které způsobují různé infekce. Mezi nejčastější patří chřipka, parainfluenza, plané neštovice, herpes, zarděnky, koronavirus, adenovirus a další.

Co jsou bakterie

Bakterie jsou jednobuněčné mikroorganismy ve formě tyčinek, spirál a kuliček. Na rozdíl od virů jsou schopny existovat v prostředí, mimo živý organismus. Po infekci se původce bakteriální infekce rychle množí a šíří do různých částí těla a způsobuje zánět.

V lidském těle může žít 2,5–4 tisíce druhů bakterií a ne všechny způsobují onemocnění. Mezi nimi jsou také užitečné, například střevní bifidobakterie, které podporují proces trávení potravy. Existuje také oportunní mikroflóra, která normálně žije v těle nepozorovaně a nevyvolává žádné příznaky, ale při oslabení imunitního systému se stává příčinou onemocnění.

Bakteriální infekce se přenáší několika způsoby:

• Kontakt – v úzké interakci mezi nemocným a zdravým člověkem, např. při podání ruky;
• ve vzduchu – šíření patogenu spolu s kapkami hlenu při kýchání nebo kašlání;
• fekálně-orální – uvolňování bakteriálních částic do prostředí s výkaly a kontaminací potravin, vody nebo domácích potřeb.

Existuje mnoho bakteriálních infekcí, které jsou pro člověka nebezpečné. Například streptokoky způsobují bolest v krku, spálu a kožní léze, pneumokoky jsou hlavní příčinou otitis u dětí a zápalu plic a meningokoky ovlivňují membrány mozku a vyvolávají meningitidu.

Příznaky virové infekce

Existuje obrovské množství onemocnění způsobených viry, ale nejčastější jsou respirační virové infekce nebo ARVI. Zpravidla mají krátkou inkubační dobu – období od vstupu do těla do objevení prvních příznaků onemocnění. V průměru je to 7 dní.

Příznaky virové infekce se rychle zvyšují. Onemocnění obvykle začíná kýcháním, bolestmi v krku a rýmou. Pak nastává pocit ucpaného nosu a stoupá tělesná teplota. Charakteristickým znakem virové infekce je intoxikace těla, při které jsou pozorovány bolesti těla, bolesti hlavy, slabost a ospalost.

Samozřejmě, že uvedené příznaky se ne vždy rozvinou. Různé viry vyvolávají různá onemocnění s vlastním klinickým obrazem. V jednom případě teplota během virové infekce dosahuje 39–40 °C a je kombinována se silnou slabostí, ale není pozorován žádný kašel nebo rýma. V jiném případě se vyskytuje hojný výtok z nosu, kýchání a kašel, ale horečka je střední – do 37,5–38ºC.

Virové infekce mohou mít různý nástup – postupný nebo akutní, jako chřipka. Kromě toho příznaky také závisí na „specializaci“ viru, protože některé způsobují pouze rýmu, jiné ovlivňují hltan a další vyvolávají zápal plic. Doba šíření virové infekce je v průměru 7 dní, a člověk se stane nakažlivým ještě dříve, než se objeví první příznaky onemocnění.

Jak je zřejmé, je nemožné nezávisle určit patogen příznaky, zejména v prvních dnech onemocnění. K tomuto účelu existují testy, které pomáhají izolovat protilátky proti patogenu nebo jeho DNA. Na virovou infekci lze podezřívat celkový krevní test – dochází ke zvýšení počtu určitých buněk – lymfocytů a monocytů.

Známky bakteriální infekce

Bakteriální infekce se mohou objevit s různými příznaky, které se liší v závislosti na umístění patologického procesu:

• bolest, která je zaznamenána pouze v lézi;
• hustý, žlutozelený sopl;
• plak a hnisavé zátky na mandlích;
• zarudnutí sliznic;
• kašel;
• známky intoxikace – bolest hlavy, slabost, bolesti těla;
• nechutenství.

Teplota během bakteriální infekce se postupně zvyšuje a jen zřídka dosahuje vysokých hodnot. V tomto případě zůstávají zvýšené hodnoty až do zahájení léčby. Totéž je s dalšími příznaky – bez správně zvolené terapie se pacientova pohoda jen zhorší.

Mohou to být i bakteriální infekce sekundární, to znamená, že vznikají na pozadí infekce viry. Během ARVI je imunita těla oslabena a nemůže plně bojovat s patogenními bakteriemi, takže dochází k sekundární infekci. Projevuje se opakovaným zvýšením teploty po několika dnech úlevy, objevují se nové příznaky a zdravotní stav se opět zhoršuje. K identifikaci takových komplikací je nutné provést CBC (kompletní krevní test) – s bakteriální infekcí jsou zaznamenány charakteristické změny krevních parametrů, které mohou naznačovat diagnózu.

Bakteriální infekce jsou nebezpečné zejména pro děti, seniory a pacienty s chronickými onemocněními. Moderní léčiva však umožňují rychle se zbavit viru a snížit pravděpodobnost vzniku bakteriálních komplikací v organismu oslabeném ARVI, a to i u rizikových pacientů. K tomu se doporučuje používat léky s kombinovaným účinkem, například Rafamin.

Jak odlišit virovou infekci od bakteriální

Abychom pochopili, zda je člověk nemocný virovou nebo bakteriální infekcí, je nutné provést několik diagnostických testů a porovnat průběh onemocnění.

Rozdíl v projevech virových a bakteriálních infekcí je uveden v tabulce:

Aby lékař pochopil, zda má člověk virovou nebo bakteriální infekci, může předepsat několik testů:

• PCR (polymerázová řetězová reakce) – pomáhá detekovat DNA patogenu v krvi;
• stanovení protilátek proti viru v krvi;
• nátěr pro mikroskopické vyšetření, který lze použít k detekci patogenních bakterií.

Diagnózu lze předpokládat i na základě obecného krevního testu: při virové infekci se zvyšuje počet lymfocytů a monocytů, při bakteriální infekci hladiny leukocytů a neutrofilů.

Léčba bakteriálních a virových infekcí

Přístup k léčbě virových a bakteriálních infekcí je velmi odlišný. Pokud jsou detekovány patogenní bakterie, jsou pro léčbu předepsány antibakteriální léky. Existuje mnoho typů takových léků, které působí specificky na určité typy patogenních mikroorganismů nebo mají široké spektrum účinku. Je nepřijatelné, abyste si antibiotika předepisovali sami a nekontrolovaně je užívali – to může zkomplikovat proces hojení a způsobit poškození těla. Chcete-li provést přesnou diagnózu a vybrat léčbu, musíte se poradit s lékařem.

Virové infekce se léčí antivirotiky, například novým vývojem ruských vědců – lékem Rafamin. Jedná se o lék pro dospělé, který může ovlivnit imunitní buňky odpovědné za rozpoznání patogenu. Díky užívání léku Rafamin se zkracuje doba onemocnění a snižuje se riziko komplikací, například když se k virové infekci přidá bakteriální infekce. To znamená, že se nemoc nebude táhnout a vy se můžete rychle vrátit do běžného života.

Podle výzkumu je 90 procent dospělých infikováno alespoň jednou ročně a u dětí ve věku 2 až 13 let je toto číslo ještě vyšší – několik infekcí za rok je považováno za normu.

Někdy lze onemocnění zvládnout domácími prostředky, ale často je jediným východiskem návštěva lékaře, který musí určit, zda se jedná o virovou nebo bakteriální infekci, aby mohl nabídnout vhodnou terapii.

1. Virové infekce – příznaky

Bakteriální infekce vyžaduje jinou léčbu než virová, a proto je správná diagnostika onemocnění tak důležitá. Pokud lékař nevybere vhodné léky, léčba nezabere. Infekce způsobené viry jsou obvykle mírné a jejich vyřešení trvá kratší dobu než infekce způsobené bakteriemi. Nejčastější příznaky virové infekce jsou:
• celkový pocit slabosti v těle,
• špatná nálada,
• subfebrilie, horečka, zimnice,
• bolest hlavy,
• artralgie,
• zarudnutí a bolest v krku,
• suchý kašel,
• konjunktivitida,
• rýma,
• nedostatek chuti k jídlu.
Člověk je náchylný k virovým infekcím v kteroukoli roční dobu, zejména na podzim a v zimě. Nejčastěji je prvním příznakem takové infekce malátnost, bolesti hlavy a svalů. Objevuje se také suchý kašel, který se časem stává vlhkým. Při virové infekci se tělesná teplota často zvyšuje, ale nepřesahuje 38 stupňů Celsia. Vzniklá rýma je vodnatá a bezbarvá, hrdlo je bolestivé, ale neobjevuje se v něm hnisavý výtok. Jak dlouho trvá virová infekce? Nejčastěji od 5 do 7 dnů při nachlazení. Někdy však může být doba trvání onemocnění i dvakrát delší. Nemoc se v těle rozvíjí poté, co se do něj viry dostanou vdechovaným vzduchem. Napadají sliznici horních cest dýchacích. Průběh virové infekce se může lišit a závisí zejména na stavu organismu. Onemocnění může být rychlé a závažné, nebo se může vyvíjet pomalu a být mírné.

Viry způsobují mnoho závažných onemocnění: chřipku, plané neštovice, příušnice a zarděnky. Viry jsou mikroorganismy, které se mohou množit pouze v buňkách vyšších organismů. Přenášejí se vzdušnými kapénkami, poškozenou kůží nebo krví. Když mluvíme o virózách, máme na mysli nejčastěji onemocnění dýchacích cest, ale viry mohou způsobovat onemocnění v různých částech těla – kůže, nervové a trávicí soustavy.

2. Virové infekce – léčba

Proti virovým infekcím se můžete nechat očkovat, ale riziko onemocnění pouze snižuje, ne zcela eliminuje. Viry jsou zodpovědné za 90 procent infekcí dýchacích cest. Tělo může být infikováno několika viry současně a každý z nich může mít různé účinky, například koronaviry způsobují silný kašel a rhinoviry způsobují silnou rýmu.
Předně je třeba si uvědomit, že v případě virové infekce nepřinese zavedení antibakteriální terapie žádné výsledky – účinná může být pouze v případě bakteriální infekce. V případě virových infekcí však používejte léky, které zmírňují příznaky onemocnění. Pokud jde o nachlazení, mohou být účinné léky proti bolesti, snižující horečku, protizánětlivé léky, antihistaminika, léky tlumící kašel nebo expektorancia. Pokud se však onemocnění zhorší, poraďte se s lékařem. Podobná symptomatická léčba je nutná i v případě chřipky.

Virová infekce u dospělých a dětí se může lišit. Nejčastěji mají dospělí větší odolnost vůči infekcím než děti.
Jak se chránit před viry? V období častých onemocnění může být velmi obtížné zabránit infekci. Můžete:
• Vyhněte se používání veřejné dopravy.
• nenavštěvovat nemocné.
• Vyhněte se přeplněným místům.
Nezapomínejte si často mýt ruce. Zkuste si také posílit imunitu, například vhodnou stravou.

3. Bakteriální infekce – příznaky

Nejčastěji bakteriální infekce začíná náhle a intenzivně. Prvními příznaky mohou být vysoká teplota (nad 38 stupňů), zarudnutí a bolest v krku. U tohoto typu infekce je výtok z nosu hustý, hlenovitý a může mít i zelenou barvu. Kašel se nevyskytuje vždy, ale pokud ano, bude to vlhký kašel. Mezi další příznaky, které může pacient pociťovat, patří nevolnost, zvracení nebo bolesti břicha. Průběh virové infekce je mnohem mírnější než bakteriální infekce.

Bakteriální infekce může následovat po virové infekci, protože virus oslabuje tělo. Pokud si všimnete, že se vaše příznaky zhoršují, vaše tělesná teplota stoupá nad 38 stupňů a váš výtok z nosu se stal zelenožlutým, může to znamenat, že budete potřebovat antibiotika a další antibakteriální léčbu. Teplota stoupá nejvíce při bakteriální infekci. Pokud vás bolí v krku a máte vysokou horečku, může to být streptokoka. Vždy byste měli vyhledat odbornou pomoc lékaře, který určí základní příčinu onemocnění.

Infekce bakteriemi nastává při vstupu do těla. Některé bakterie se přenášejí vzduchem, takže nemusíte být v kontaktu s nemocnými lidmi, abyste je dostali do těla. Jiné bakterie musí být požity, aby se nakazily, například požitím jídla nebo pitím vody. Tak dochází k infekcím salmonelou a obrnou. Případy, kdy se bakterie dostanou do těla kontaktem s jiným organismem, jsou poměrně vzácné. Je pravděpodobnější, že se nakazí bakteriemi, které jsou všude, zejména na veřejných místech.

4. Bakteriální infekce – léčba

V případě bakteriální infekce jsou nejčastěji nutná antibiotika. O podání antibiotik rozhoduje až lékař po vyšetření, protože Nadměrné užívání antibiotik může způsobit, že přestanou fungovat. Infekce trvá od 7 do 10 dnů, ale může trvat mnohem déle. Terapie se nejčastěji skládá z léků proti bolesti, protizánětlivých, antipyretických, antitusických nebo expektoračních léků. Po vyšetření pacienta je lékař vybere tak, aby léčba odpovídala průběhu onemocnění.

5. Virové a bakteriální infekce

Nejdůležitější rozdíly mezi těmito infekcemi jsou:
• při virové infekci se nejčastěji setkáváme se subfebrilií nebo teplotou do 38 stupňů Celsia a bakteriální infekci provází silné zvýšení tělesné teploty.
• rýma při virové infekci je vodnatá, zatímco výtok z nosu při bakteriální infekci je nejčastěji hnisavý. Může být dokonce žlutozelený a hustý.

• bakteriální infekci nejčastěji neprovází kašel a pokud ano, objeví se vlhký kašel. Virová infekce obvykle začíná suchým kašlem.
• v případě virové infekce se symptomy zhorší 3.–4. den nemoci a v případě bakteriální infekce začínají symptomy náhle.

• při bakteriální infekci se může objevit hnisavý výtok v krku, hrdlo bude oteklé a na jazyku se objeví šedý povlak.

Pamatujte však, že terapii by měl upravit lékař. Často mohou být zapotřebí další testy, aby se zjistilo, jaká léčba je vhodná pro konkrétní případ.