Sršní bodnutí: co dělat, jak to vypadá, následky | Styl RBC

Se sršněm se můžete setkat nejen v létě, ale i na začátku podzimu, pokud je venku ještě teplo a na zahradě je spousta spadaného listí a nahnilých plodů a bobulí. Sršeň nezaútočí jako první, ale pokud je vyrušen a rozhněván, hmyz zaútočí
Sršni jsou stejné vosy, jen větší. Žijí všude a mezi nimi jsou obzvláště nebezpečné odrůdy, jako je asijský obří sršeň, přezdívaný „zabiják“. Můžete se vyhnout nepříjemným následkům bodnutí sršněm. Zeptali jsme se odborníků, co nedělat při setkání se sršněmi a jak si poskytnout první pomoc po kousnutí.
Oleg Togoev, PhD, lékařský ředitel skupiny GMS, alergolog-imunolog, pediatr;
Vladimir Shestakov, specialista na hubení škůdců v online službě pro vyhledávání specialistů „Profi“.
Proč je sršeň pro člověka nebezpečná?

Sršni jsou jedním ze zástupců rodu vos, vyznačujících se velkou velikostí.
Sršni sami o sobě nejsou pro člověka nebezpeční, ale jejich jed za určitých podmínek představuje vážnou hrozbu. Sršni jej vstřikují, jako včely a vosy, v okamžiku kousnutí přes upravený vejcovod nebo žihadlo. Při vstupu jedu do kůže se v lidském těle uvolňuje histamin, který způsobuje vazodilataci a následné otoky, bolest a erytém [1]. U některých lidí příznaky bodnutí sršněmi odezní do 24 hodin, zatímco u jiných trvají až několik dní.
Sršni jsou nejnebezpečnější pro přecitlivělé lidi a ty, kteří jsou alergičtí na jed jiných blanokřídlých. V tomto případě může i jediné kousnutí způsobit komplikace včetně anafylaxe. Vícenásobné bodnutí sršněm je stejně nebezpečné pro všechny lidi.

Vladimir Shestakov, specialista na hubení škůdců, online služba pro vyhledávání specialistů „Profi“
„Sršni mohou dosáhnout délky 6 cm. Obvykle se usazují na těžko dostupných místech: mohou si udělat hnízda jak v zemi, tak na stromech a někde na střeše, v podkroví. Dospělí sršni se vždy živí nektarem nebo šťávou, to znamená, že mají zájem o sladké rostlinné potraviny. Pokud jde o larvy, živí se výhradně bílkovinnými potravinami. Dospělí sršni jim přinášejí další hmyz a mršiny.“
Jak vypadá sršní kousnutí?

První reakce na bodnutí sršně se vyvíjí během několika minut
Kousnutí sršně vypadá jako oválný nebo kulatý otok se zarudnutím kolem. Stejně jako vosy, ani sršni nezanechávají v těle oběti žihadlo. „Sršni jsou agresivnější a jejich kousnutí může být vážnější – se silnou bolestí, výrazným zarudnutím a otokem kolem kousnutí,“ říká Oleg Togoev, PhD, lékařský ředitel skupiny GMS, alergolog-imunolog, pediatr. Závažnost příznaků se liší případ od případu.
Mezi nejtypičtější příznaky bodnutí sršněm patří [2]:
- ostrá bolest v místě kousnutí;
- jeho otok a zarudnutí;
- bulka (boule) pod kůží;
- svědění, pálení;
- otok a zarudnutí, které se může rozšířit za oblast kousnutí;
- v případě alergických reakcí je možná vyrážka a svědění po celém těle, pískání a potíže s dýcháním a méně často – anafylaktický šok;
- zvýšení teploty;
- obecná slabost.
Co dělat při kousnutí sršněm

Pozorně sledujte příznaky; některé se mohou objevit o několik hodin později.
- Ihned po kousnutí sršně musíte dezinfikovat postiženou oblast pokožky a poté zmírnit svědění a zarudnutí.
- Umyjte místo kousnutí pod kohoutkem mýdlem, balenou vodou nebo použijte dezinfekci, pokud není k dispozici nic jiného.
- Přiložte hadřík namočený ve studené vodě nebo ledový obklad na dobu maximálně deseti minut, v případě potřeby po dalších deseti minutách obklad opakujte.
- Pokud je kousnutí do paže nebo nohy, zvedněte končetinu, abyste snížili otok.
- Naneste antihistaminikový krém, kortikosteroidní krém nebo kalamínový krém na postiženou oblast, abyste zmírnili svědění.
- Vezměte si volně prodejné antihistaminikum. Dodržujte pokyny k dávkování. Obvykle se liší u dospělých a dětí, na to je třeba dát pozor, pokud lék podáváte dítěti.
- Hodinu pozorně sledujte, jak se reakce vyvíjí.
Po bodnutí sršní byste měli vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc, pokud:
- sršeň vás kousl do úst, nosu nebo krku;
- existují známky závažné alergické reakce;
- otok se rozšířil do krku, začalo se mi špatně dýchat a točila se mi hlava.
Následky kousnutí sršněm

U některých lidí mohou být lokální reakce na bodnutí sršněmi silnější, bolestivější a trvají déle než obvykle.
Následky kousnutí sršněm se liší od člověka k člověku. Scénář vývoje reakce na kousnutí závisí na množství jedu, který se dostane do těla, místě kousnutí a doprovodných onemocněních.
Typy následků bodnutí sršněm:
- Menší lokální reakce. Projevují se jako mírný otok a zarudnutí v místě kousnutí, které samy vymizí do jednoho dne.
- Rozsáhlé lokální reakce. V tomto případě se zarudnutí a zatvrdnutí mohou rozšířit o více než 10 cm.Svědění a bolest může být pociťováno několik dní.
- Systémové reakce. Zahrnuje generalizovanou kopřivku, angioedém nebo otok obličeje, sípání, bolest břicha, nevolnost, zvracení, ztrátu vědomí.

Oleg Togoev, PhD, lékařský ředitel skupiny GMS, alergolog-imunolog, pediatr
„Sršní jed je silnější a lidé alergičtí na včelí jed mohou zaznamenat vážnou alergickou reakci. K léčbě se používá specifická imunoterapie (ASIT). Léčba spočívá v postupném zavádění jedu blanokřídlých v malých množstvích za účelem vytvoření imunity. Také lidem trpícím alergií na sršní a vosí jed se doporučuje nosit injekční stříkačku s adrenalinem pro rychlou svépomoc při kousnutí.“
Jak se vyhnout bodnutí sršněm

Sršni za normálních podmínek na člověka útočí jen zřídka
Pokud se sršně nedotknete, nedotkne se ani vás, říká Vladimir Shestakov. „Možná na vás i sedne, ale neštípe. Jakmile však sršeň zaznamená agresi nebo jste v blízkosti jeho hnízda, zaútočí. Pokud plácnete do hmyzu rukou nebo něčím jiným, uvolní feromon. Všichni ostatní sršni z rodiny to vycítí a přiletí zaútočit. Svou kořist dokážou pronásledovat až 3–4 km,“ říká odborník. Aby se předešlo nepříjemným následkům kousnutí, je důležité dodržovat následující pravidla chování v blízkosti sršňů [3]:
- Zůstaň v klidu. Pro sršně, stejně jako pro mnoho jiného hmyzu, jsou jakékoli náhlé a chaotické pohyby signálem ohrožení. Pokud kolem vás létá sršeň, snažte se nehýbat nebo se vzdalovat velmi pomalu.
- Zkontrolujte si oblečení. Pokud prádlo suší venku, před sběrem všechno oblečení, ručníky a povlečení důkladně protřepejte, protože by se do záhybů mohl zachytit hmyz.
- Vyhněte se parfémům. Sladké a voňavé parfémy a vůně v kosmetice mohou přitahovat hmyz. Když jdete do lesa nebo na procházku mimo město, je lepší se zdržet jasných pachů na těle a oblečení. Dlouhé vlasy je vhodné svázat do drdolu nebo sešpendlit, aby se do nich náhodou nezapletli sršni a vosy.
- Při práci venku buďte opatrní. Hluk nástrojů, jako je sekačka na trávu, dráždí hmyz a může zaútočit. Před sekáním trávy nejprve prohlédněte oblast a případná odlehlá místa, kde by se sršni mohli usadit.
- Nepropadejte panice v autě. Pokud sršeň vletěl do auta, zastavte nejprve na kraji silnice nebo na jiném bezpečném místě. Poté otevřete všechna okna, aby hmyz vyletěl sám. Můžete také vzít libovolnou hustou látku a jemně uvolnit hmyz rukama otevřeným oknem.
- Udržujte jídlo zakryté. Při stolování venku dejte přednost uzavíratelným nádobám, zvláště pokud sklenice obsahují sladkou sodovku a další aromatické nápoje, které přitahují sršně, vosy a včely. Než něco usrknete nebo kousnete, podívejte se, zda na vašem jídle nesedí sršeň nebo vosa.
- Vyhněte se světlým vzorům. Když jste venku, noste oblečení v neutrálních barvách bez jasných vzorů, které si sršni mohou splést s rostlinami. Raději se vyhýbejte volnému oblečení, pod kterým mohou omylem proletět sršni a vosy.
Vladimír Šestakov:
„Insekticidní prostředky hubí sršně: dichlorvos nebo jakýkoli jiný insekticid s malým množstvím účinné látky, bezpečný pro domácí použití. Různé tyčinky proti komárům pravděpodobně nepomohou, ale pomůže oheň a kouř z něj. Co se týče barvy, je jim to úplně jedno. Pokud projevíte agresi, bez ohledu na to, jakou barvu oblečení máte na sobě: modrá, červená, žlutá, sršeň zaútočí. Pokud hnízdo na svém pozemku najdete, je lepší zavolat specialistu.“
Hmyz z rodu Vespa, zvaný sršeň, je dobře známý každému letnímu obyvateli nebo včelaři, je druh vosy. Na rozdíl od jiných bodavých zástupců létající fauny, jako jsou vosy nebo včely, je sršní kousnutí mnohem bolestivější a představuje určitou hrozbu pro lidské zdraví a v některých případech i pro lidský život. Zvýšené nebezpečí spočívá ve schopnosti sršňů způsobit několik kousnutí za sebou a ve složení toxinů vnesených do těla oběti.
- Hlavní příznaky bodnutí sršněm
- Možné následky útoku Vespa
- Co dělat při kousnutí sršněm?
- Prevence kousnutí Vespa
- Fotografie bodnutí sršněm
Závažnost následků kousnutí tímto hmyzem blanokřídlým do značné míry závisí na jeho druhu. Některé odrůdy jsou zvláště jedovaté a nebezpečné.
Hlavní příznaky bodnutí sršněm

Samo o sobě je jediné bodnutí sršněm entomology považováno za středně silné a z hlediska bolesti je ekvivalentní bodnutí včelou medonosnou. Ale vnímání bolesti se výrazně zvyšuje, pokud hmyz stále znovu a znovu bodá. Koneckonců, na rozdíl od včely, Vespa může provést několik útoků za sebou, pokud je ve váčku její žlázy dostatek jedu. Bodnutí tohoto hmyzu není ostnaté jako včelí a sršeň je může snadno odstranit a způsobit nové žihadlo.
Specifický je také jed, který Vespa vstřikuje do těla oběti. Je považován za jeden z nejsilnějších toxinů mezi jiným bodavým hmyzem. Je pravda, že jeho síla se u různých typů sršňů liší. Nejnebezpečnějším jedem je obří asijský sršeň Vespa mandarinia, jehož uštknutí zabije jen v Japonsku ročně až 50 lidí. Toto číslo překvapivě dokonce převyšuje úmrtnost na útoky žraloků.
Sršní jed obsahuje celou řadu složek, včetně těch, které vedou k rozpadu buněk. A to způsobuje zánět a silný otok pokousané oblasti. Někdy se v místě kousnutí může dokonce vytvořit absces. Jedovatá žláza tohoto dravého hmyzu navíc obsahuje látky, které zesilují alergické reakce, které mohou u alergiků způsobit anafylaktický šok. Takového člověka mohou zachránit pouze včasná resuscitační opatření.
Hlavní příznaky bodnutí sršněm jsou:
- ostrá, pálivá bolest lokalizovaná v místě léze;
- zarudnutí tkání a výskyt silného otoku;
- výskyt nevolnosti, dokonce záchvaty zvracení;
- cyanóza rtů, uší a kůže krku;
- snížená teplota rukou a nohou;
- snížení krevního tlaku;
- náhlé zvýšení srdeční frekvence;
- závratě, potíže s mluvením a dokonce ztráta vědomí, častěji u dětí a lidí se slabým imunitním systémem.
Je dobré vědět:
Bez všech těchto projevů nebo jen s jejich nepatrnou formou přežije útok sršní jen málo lidí.
Možné následky útoku Vespa
Závažnost následků útoku sršně do značné míry závisí na tom, kde hmyz bodl a jak velká část jedovaté žlázy dokázala proniknout do těla. Největší nebezpečí pro život nastává, pokud hmyz bodne v hrtanu a dostane se do úst člověka spolu se sladkým jídlem nebo ovocem. V této situaci dochází k silnému otoku, který blokuje proudění vzduchu do průdušnice, a pokud se v ní neudělá otvor vložením hadičky, je nevyhnutelná smrt.
Bohužel, bodnutí na jiných, méně citlivých místech může být také nebezpečné, v závislosti na zdraví člověka a síle jeho imunitního systému. Ostatně hlavním důsledkem útoku tohoto bodavého monstra je intoxikace těla. Může se zobrazit jako:
- závratě a bolesti hlavy;
- zvýšené pocení, horečka a zimnice;
- výskyt záchvatů nevolnosti, často vedoucí ke zvracení;
- výrazné zvýšení teploty celého těla;
- vzhled potíží s dýcháním a dušnost;
- křeče;
- alergické kožní vyrážky ve formě kopřivky.
Téměř vždy je důsledkem útoku sršně zhoršení celkového stavu člověka, kterého bodl. Vzhled kopřivky v budoucnu může vést k nebezpečné komplikaci, která se projevuje otokem hrtanu a narušením normálního dýchání (v medicíně se tento jev nazývá Quinckeho edém).
To je důležité:
Neméně nebezpečné následky kousnutí zahrnují poruchy srdečního rytmu, které mohou v některých případech vést až k zástavě srdce. A rizikovou oblastí jsou samozřejmě alergici. Nepříjemné setkání s agresivním hmyzem pro ně může vyústit až v anafylaktický šok.“
Co dělat při kousnutí sršněm?
Bohužel před bodnutím sršněm není nikdo v bezpečí, zejména proto, že tento hmyz může bodnout bez důvodu, i když se obvykle snaží vyhnout nepříjemnému setkání s člověkem. Pokud vás bodl jeden jedinec rodu Vespa a kousnutí nebylo mnohonásobné, obejdete se bez návštěvy lékaře, pokud oběti okamžitě poskytnete první pomoc. K tomu potřebujete:
- pečlivě prohlédněte místo kousnutí, zda v ráně nezůstaly nějaké částečky žihadla a v případě potřeby je opatrně odstraňte, nejlépe pinzetou (žihadlo nevymačkávejte);
- nezapomeňte vytlačit jed a ránu omýt dezinfekčním prostředkem – roztokem manganistanu draselného nebo alkoholu;
- aplikujte obklad velkorysým navlhčením vatového tamponu v roztoku alkoholu, kyseliny acetylsalicylové nebo vymačkané citronové šťávy;
- aplikujte chlad na místo kousnutí (led nebo jakýkoli zmrazený produkt, zabalený v plastovém obalu);
- dát oběti jakékoli antihistaminikum, například Tavegil nebo Suprastin.

Pokud se celkový stav člověka pobodaného Vespou zhorší, je nutné vyhledat lékařskou pomoc přivoláním záchranky nebo odvozem do nejbližšího zdravotnického zařízení. Odborná pomoc je nutná v následujících případech:
- se silnou bolestí a otokem postižené oblasti;
- s prudkým oslabením těla oběti;
- pokud dojde k alergické reakci;
- byla-li oběť napadena několika osobami;
- pokud je cílem sršního útoku dítě mladší 16 let.
To je důležité:
Pouze lékař může určit závažnost stavu oběti a předepsat adekvátní kvalifikovanou léčbu. Ostatně to může vyžadovat speciální léky (adrenalin, který rozšiřuje dýchací cesty, hemodynamické nebo cévní léky) nebo léčebné postupy k odstranění jedu z těla.
Prevence kousnutí Vespa
Abyste se vyhnuli útoku tak nebezpečného blanokřídlého hmyzu, jako je sršeň, musíte znát a dodržovat určitá pravidla:
- když se ve vaší blízkosti objeví velká vosa, v žádném případě ji neočesávejte ani se ji nesnažte nějak zahnat, stačí se od ní vzdálit do bezpečné vzdálenosti;
- Pokud najdete sršní hnízdo, nepřibližujte se k němu;
- nesnažte se zbavit hnízda Vespa sami, aniž byste přijali nezbytná opatření k ochraně celého těla, a aniž byste věděli, jak to udělat správně, v tomto případě je lepší kontaktovat příslušné služby;
- snažte se nenavštěvovat možná stanoviště tohoto bodavého hmyzu – neprostupné lesní houštiny nebo opuštěné dřevěné budovy;
- Při letní konzumaci sladkého jídla, medu nebo ovoce pečlivě dbejte na to, aby na něm nebyl sršeň.
Vždy byste měli pamatovat na to, že je lepší chránit se před kousnutím sršněm projevem opatrnosti a zdrženlivosti, než později trpět bolestí a nechat se po jeho útoku léčit.