Popis DIGOXIN indikace, dávkování, kontraindikace účinné látky DIGOXIN

Srdeční glykosid nalezený v náprstníku. Má pozitivně inotropní účinek, který je spojen s inhibičním účinkem na Na + -K + -ATPázu membrány kardiomyocytů, což vede ke zvýšení intracelulárního obsahu sodných iontů a snížení draslíkových iontů. V důsledku toho dochází ke zvýšení obsahu intracelulárního vápníku, který je zodpovědný za kontraktilitu kardiomyocytů, což vede ke zvýšení síly kontrakcí myokardu. Zlepšuje srdeční činnost a zároveň prodlužuje diastolu. Systola se stává kratší a energeticky úspornější. V důsledku zvýšené kontraktility myokardu se zvyšuje tepový a minutový objem. Koncový systolický objem a enddiastolický objem srdce se zmenšují, což spolu se zvýšením tonusu myokardu vede ke zmenšení jeho velikosti a tím i ke snížení potřeby myokardu kyslíkem. Snižuje nadměrnou aktivitu sympatiku zvýšením citlivosti kardiopulmonálních baroreceptorů.

Má negativní chronotropní účinek. Pokles srdeční frekvence je z velké části spojen s kardio-kardiálním reflexem a dochází k němu v důsledku přímých a nepřímých účinků na regulaci srdečního rytmu. Přímým účinkem je snížení automatiky sinusového uzlu. Velký význam při tvorbě negativního chronotropního účinku má změna reflexní regulace srdečního rytmu: u pacientů s fibrilací síní tachyarytmií je blokováno vedení nejslabších impulsů; zvýšený tonus n.vagus v důsledku reflexu z receptorů oblouku aorty a karotického sinu se zvýšením minutového objemu krve; pokles tlaku v ústí duté žíly a pravé síně (v důsledku zvýšené kontraktility myokardu levé komory, jeho úplnějšího vyprázdnění, poklesu tlaku v plicnici a hemodynamického odlehčení pravého srdce), odstranění Bainbridgeova reflexu a reflexní aktivace sympatoadrenálního systému (v reakci na zvýšení minutového objemu krve).

Snižuje rychlost vzruchu přes AV uzel a prodlužuje efektivní refrakterní periodu v důsledku zvýšení aktivity n. vagus, buď přímým účinkem na AV uzel, nebo v důsledku sympatolytického účinku. V mírných dávkách neovlivňuje rychlost vedení a refrakternost His-Purkyňova převodního systému.

Má přímý vazokonstrikční účinek, který se nejzřetelněji projevuje, pokud není realizován pozitivní inotropní účinek. Přitom nepřímý vazodilatační účinek (v reakci na zvýšení minutového objemu krve a snížení nadměrné sympatické stimulace cévního tonu) zpravidla převažuje nad přímým vazokonstrikčním účinkem, což má za následek snížení periferní vaskulární rezistence .

Zvyšuje ventilaci jako odpověď na stimulaci chemoreceptorů vyvolanou hypoxií. Pomáhá normalizovat funkci ledvin a zvyšuje diurézu.

Má výraznou schopnost kumulace (materiálu).

Ve vysokých dávkách zvyšuje automatismus sinusového uzlu, což vede ke vzniku ektopických ložisek vzruchu a rozvoji arytmie.

V subtoxických nebo toxických dávkách je pozorován pozitivní bathmotropní účinek, který se projevuje rozvojem různých (včetně život ohrožujících poruch srdečního rytmu) v důsledku elektrické nestability kardiomyocytů, u kterých v důsledku blokády Na + -K + pumpy roste koncentrace intracelulárního K + a koncentrace intracelulárního Na + a klidový potenciál se blíží prahové hodnotě.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Při užívání po jídle se rychlost vstřebávání snižuje, stupeň vstřebávání se nemění. Rychle se distribuuje do tkání. Koncentrace digoxinu v myokardu je výrazně vyšší než v plazmě. T1/2 je 34-51 hodin Během 24 hodin je asi 27 % digoxinu vyloučeno močí.

Indikace pro účinnou látku DIGOXIN

Chronické srdeční selhání s dekompenzovanými chlopenními srdečními vadami, aterosklerotická kardioskleróza, přetížení myokardu s arteriální hypertenzí, zejména při trvalé formě tachysystolické fibrilace síní nebo flutteru síní. Paroxysmální supraventrikulární arytmie (fibrilace síní, flutter síní, supraventrikulární tachykardie).

Kombinace vysokého krevního tlaku a ischemické choroby srdeční je faktorem přispívajícím k rozvoji srdečního selhání. Normálně srdce funguje jako pumpa, která pumpuje krev cévami. Pod vlivem poškozujících faktorů je však narušena schopnost protlačovat krev žilami a tepnami, stejně jako struktura samotného orgánu. Bez léčby srdeční selhání rychle postupuje, což vede ke smrti. Podle ruských epidemiologických studií je prevalence pomalého srdečního selhání v Rusku 7 % populace.

Lékárník vám řekne o léku: seznamte ho s jeho složením, mechanismem účinku a indikacemi pro použití a také sepište seznam kontraindikací, vedlejších účinků a příznaků předávkování.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Radar

Digoxin je lék registrovaný ve Státním registru léčiv (GRLS). Podle zdroje:

• Digoxin se vyrábí v několika zemích, včetně Ruska, Lotyšska a Maďarska;
• Oficiálně jsou zaznamenány dvě dávkové formy léku: tablety a roztok pro intravenózní podání;
• Digoxin je dostupný pouze na lékařský předpis.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

HOSPODA

Mezinárodní nechráněný název (INN) Digoxinu odpovídá obchodnímu názvu – digoxin.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Struktura

Digoxin je lék se stejnou účinnou látkou. Účinnou látkou je srdeční glykosid, rostlinný lék používaný k léčbě srdečních onemocnění. Konkrétně je Digoxin izolován z bylinné léčivé rostliny – náprstníku vlnitého.

Složení pomocných produktů závisí na formě uvolňování léčiva a výrobní společnosti. Úplný seznam naleznete v pokynech k léku. Jediné, co je důležité si uvědomit: tablety zpravidla obsahují cukr a laktózu, což omezuje jejich použití u lidí s intolerancí a cukrovkou.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Mechanismus účinku

Digoxin přímo ovlivňuje buňky myokardu – srdečního svalu, převádí je z klidového stavu do akčního stavu. V důsledku zvýšené účinnosti buněk se zvyšuje síla srdečních kontrakcí a množství krve emitované srdcem cévami, což zase:

• Snižuje velikost levé srdeční komory. Faktem je, že při kardiovaskulárních onemocněních se zvětšuje velikost části srdce, která je zodpovědná za vytlačování krve. To se děje v důsledku fyzického přetížení svalu;
• Potřeba kyslíku myokardu klesá. V praxi lze účinek hodnotit snížením dušnosti a zlepšením dýchání v poloze na zádech;
• Snižuje srdeční frekvenci;
• Zlepšuje pohyb krve uvnitř srdce a v celém těle;
• Zužuje lumen krevních cév, což snižuje závažnost otoku nohou.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Digoxin: k čemu?

Digoxin se používá k léčbě kardiovaskulárních onemocnění v kombinaci s jinými léky. Mezi indikace patří:

• Srdeční selhání – snížená schopnost srdce plnit své funkce;
• Fibrilace síní a flutter jsou nepravidelný rytmus srdečních kontrakcí.

Ve zvláštních případech se používají ampule Digoxin. Intravenózní podání léku je indikováno v případě nouze, neúčinnosti předchozí terapie nebo jiných situací. Například při kombinaci dvou indikací: srdečního selhání a nepravidelného srdečního rytmu.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Jak dlouho to můžu brát?

Dávkování léku, stejně jako doba podávání, určuje lékař na základě výsledků EKG a celkové pohody pacienta. Lék může být předepsán v nouzových situacích, stejně jako při probíhající udržovací terapii.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Kontraindikace

• Přecitlivělost na složky léčiva;
• Otrava srdečními glykosidy;
• Těžké formy arytmie;
• Masivní ztluštění srdečního svalu;
• Wolff-Parkinson-White syndrom je vrozená srdeční abnormalita;
• Porucha srdečního vedení a jeho úplná blokáda;
• Nesnášenlivost laktózy a fruktózy;
• Období kojení;
• Děti do 3 let.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Kompatibilita s alkoholem

Lék Digoxin má mnoho vedlejších účinků z kardiovaskulárního systému a také interakce s jinými léky. Návod k použití neobsahuje informace o kompatibilitě léku s alkoholem, ale vzhledem k potenciálním rizikům byste se měli alkoholu po dobu léčby vyhýbat.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Nežádoucí účinky

• snížená chuť k jídlu,
• Závrať,
• rozmazané vidění,
• Nevolnost a zvracení,
• Průjem,
• Srdeční poruchy;
• Bolest břicha,
• Slabost,
• Psychóza.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Nadměrná dávka

Rozsah koncentrací digoxinu, při kterém dochází k pozitivnímu účinku, je velmi úzký. Z tohoto důvodu je předávkování běžným jevem. Mezi časné příznaky předávkování patří:

• Nevolnost a zvracení,
• Průjem,
• Slinění,
• pocení,
• Bolest hlavy,
• Bolest v obličeji
• dezorientace,
• Halucinace.

V počáteční fázi otravy se používají sorbenty a výplach žaludku. Poté se podává digoxin antidotum: kyselina ethylendiamintetraoctová (EDTA), protilátky proti Digoxinu nebo Unithiolu. Používají se i jiné léky v závislosti na symptomech, které se objeví.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Souhrn

• Digoxin je lék registrovaný ve Státním registru léčiv (GRLS).
• Účinnou látkou je srdeční glykosid, rostlinný lék používaný k léčbě srdečních onemocnění.
• Lék přímo ovlivňuje buňky myokardu – srdečního svalu, čímž je převádí z klidového stavu do stavu akce.
• Digoxin se používá k léčbě kardiovaskulárních onemocnění v kombinaci s jinými léky.
• Dávkování léku, stejně jako doba podávání, určuje lékař na základě výsledků EKG a celkové pohody pacienta.
• Digoxin má kontraindikace a vedlejší účinky.
• Předávkování digoxinem je běžné.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.