Pedikulóza (vši) – příznaky, diagnostika a léčba

Pedikulózu způsobují drobní parazité sající krev – vši. Existuje několik druhů vší, z nichž každá se rozhodne žít v určité oblasti lidského těla. Setkat se s nimi můžete na hlavě, obočí a řasách, v intimní oblasti. Vši, které se zaměřují na pokožku hlavy nebo obličejové vlasy, jsou častější kvůli snadnému přenosu. Dospělí a děti mohou parazity „sdílet“ blízkým kontaktem: při hře nebo objetí může i banální selfie posloužit jako „most“ mezi vlasy bez parazitů a vlasy infikovanými vši.

Foto č. 1. Hnidy

A pokud je v prvním týdnu téměř nemožné zjistit pedikulózu, pak po 10-14 dnech, kdy samice naklade vajíčka a vylíhnou se z nich larvy, které se brzy stanou dospělým hmyzem, bude mnoho příznaků naznačovat toto parazitické onemocnění.

Není to vši?

Následující příznaky naznačují, že se ve vlasech objevili „nezvaní hosté“:

• • silné svědění;
• • červeno-modré skvrny na kůži;
• • vředy a škrábance.

Malé rány na pokožce hlavy mohou způsobit značné nepohodlí, navíc kvůli neustálému svědění mají dospělí a děti tendenci často se dotýkat rušivých oblastí, což může vést k infekci.

Kromě toho vši přenášejí řadu nebezpečných nemocí, zejména tyfus a recidivující horečku. V důsledku zanícených ran na kůži se mohou objevit sekundární infekce: lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin), pyodermie (vzhled puchýřů naplněných hnisem).

Proto, když se objeví první příznaky, měli byste se ujistit, že máte vši. To lze provést vizuální kontrolou. K tomu je nejlepší vyzbrojit se speciálním hřebenem. Má velmi časté zuby se zářezy. Hřeben bývá vyroben z kovu nebo odolného plastu a hroty zubů jsou zaoblené, aby při česání nepoškodily pokožku hlavy. Každý pramen pročešte a poté očistěte ubrouskem nebo vatovým tamponem. Na světle zbarvené tkáni jsou paraziti jasně viditelní.

Jak se odlišit od lupů

Pokud dítě nesundá ruce z hlavy, matka provede vizuální kontrolu. Na tmavých vlasech jsou jasně viditelné bílé hnidy. Když se vši objeví v těžké formě, vlasy se slepí serózně-hnisavým exsudátem s hnilobným zápachem a zmatní se. Abyste se ujistili, že to nejsou lupy, fragment se rozdrtí mezi prsty. Hnidy vydávají cvakavý zvuk. Mnoho lidí se je snaží odstranit prsty. Na rozdíl od rozpadajících se lupů se z vlasů obtížně odtrhávají.

Jak vypadají vajíčka vší na hlavě

Při aktivní vši, z dálky nebo při špatném osvětlení se mohou vlasy jevit jako poseté lupy. Dá se však snadno setřást, zatímco hnidy na hlavě jsou uchyceny velmi pevně.

Foto č. 2. Hnidy na vlasech

Samice umístí své snůšky blíže ke kořeni srsti, kde je teplota vyšší. Každý vlas může obsahovat jedno až několik vajíček. Jak vypadají vajíčka vší? Vypadají jako malé podlouhlé tobolky šedavé nebo béžové barvy. Pokud tobolka obsahuje uvnitř vajíčko, přítomnost tmavé inkluze lze určit pohledem na světlo. Pokud se již larva objevila, vypadá tobolka na světle suchá a průhledná.

Hnidy jsou připevněny k vlasům pomocí velmi silné sloučeniny. To je to, co ztěžuje jejich odstranění z vlasů. Vajíčka parazitů lze rozdrtit tichým cvaknutím, ale seškrábnout je lze jen s trochou úsilí. Mohou být umístěny nejen na základně vlasů, ale také uprostřed, pokud jsou vlasy často shromažďovány v drdolu nebo ohonu. Je snazší si jich všimnout na tmavých pramenech, zatímco na světle hnědých je nejjistější použít hřeben a čistý ubrousek.

Jak vypadají hnidy: popis

V průměru délka kapsle nepřesahuje 1 mm. Vývoj larvy závisí na okolní teplotě. Ideální teplota pro ni je od 23 do 30 C°, poté se larva vyvíjí a vylézá z vajíčka po 8-10 dnech. Pokud teplota klesne nebo stoupne, vývoj může trvat až 16-19 dní.

Foto č. 3. Hnidy pod mikroskopem

V případě tělesné vši závisí rychlost vývoje larev také na okolní teplotě a na tom, zda je oděv neustále nošen nebo svlečen. Pokud je spodní prádlo odstraněno, larva se objeví za 3-6 týdnů namísto 7-10 dnů.

Když víte, jak hnidy na člověku vypadají a jaké příznaky naznačují jejich přítomnost, můžete být pozornější nejen ke svým vlastním pocitům, ale také k chování lidí ve vaší domácnosti. Pravidelné prohlídky hlavy rodiny jsou jedním z opatření k prevenci vši v rodinách s dětmi.

Pedikulóza je jedno z nejčastějších parazitárních onemocnění. Způsobují ho vši – drobný bezkřídlý ​​hmyz, který se živí lidskou krví. Pedikulózou se může nakazit kdokoli, bez ohledu na pohlaví, věk a sociální postavení.

Co je pedikulóza

Pedikulóza (v běžné řeči vši) je onemocnění, které se vyskytuje všude. Každoročně se jí nakazí 6 až 12 milionů lidí, i když skutečná čísla mohou být vyšší, protože mnoho lidí se rozhodlo léčit sami sebe, než aby navštívili lékaře. Pedikulóza postihuje lidi všech věkových kategorií, ale podle statistik je častější u dospívajících. Počet případů infekce je obvykle vyšší v teplejších obdobích.

Starořecký historik a geograf Herodotos napsal, že egyptští kněží si pečlivě oholili hlavy, aby se chránili před vší.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Původce pedikulózy

Vědci znají asi 500 druhů vší. Na lidech parazitují pouze tři: vši hlavové, vši tělesné a vši stydké.

vši

Veš hlavová nebo vlasová (Pediculus humanus capitis) parazituje na pokožce hlavy. Hmyz má tři páry nohou, kterými pevně uchopí chlupy, a průsvitné šedožluté tělo dlouhé 2–4 mm.

Veš hlavová je malý, bezkřídlý ​​hmyz se silnýma nohama, kterými se chytá za vlasy.

• blízký kontakt s nakaženou osobou (objetí, podání rukou);
• sdílení hřebenů, klobouků, vlasových doplňků;
• společné ložní prádlo;
• plavání v bazénu (vši mohou žít ve vodě až 2 dny).

Vši nemohou skákat ani létat. Od jedné osoby k druhé se mohou pohybovat pouze prostřednictvím úzkého kontaktu.

tělesné vši

Vši tělní (Pediculus humanus humanus) se svým životním stylem podobají štěnicím – žijí v záhybech oděvu a lůžkovin a kladou tam vajíčka. Vycházejí na lidskou kůži nebo vlasy pouze proto, aby se živili. Oblíbená místa pro kousnutí jsou krk, ramena, záda a spodní část zad.

Veš žije a rozmnožuje se v záhybech oblečení nebo lůžkovin.

Dospělé tělesné vši jsou hmyz o velikosti 3–5 mm. Jejich tělo je průsvitné, špinavě bílé barvy a po nasycení krví tmavne.

Vši se dožívají až 35 dní. Samice se dožívají až 45 dnů, snášejí až 300 vajíček.

Hlavní cesty infekce tělesnými vši:

• Kování oděvů;
• spaní v posteli zamořené vši;
• úzký kontakt s dopravcem, například na přeplněných místech (obchody, MHD).

Vši tělní také způsobují vši hlavy. Kromě toho mohou přenášet patogeny nebezpečných nemocí – tyfus, volyňská horečka, recidivující všivá horečka.

Stydké vši

Vši stydká (Phthirus pubis) žijí v tříslech a podpaží. Tito parazité jsou menší než jejich příbuzní, vši a vši tělní.

Délka vši stydké je pouze 1,5 mm. Tělo je světle hnědé, ploché a kulaté. A tlapky jsou přizpůsobeny k tomu, aby se pohybovaly podél chlupů s trojúhelníkovým průřezem, a ne s kulatým, jako na hlavě.

Veš stydká (plastová veš) může klást vajíčka v teplotním rozmezí od +20 do +40 ॰С. Proto je pro ně ideální teplota lidského těla

Hlavní cesty infekce vši stydkou:

• pohlavní styk s infikovanou osobou;
• úzký kontakt s nosičem;
• sdílení osobních věcí;
• plavání v bazénu;
• návštěva koupelí, saun, solárií, veřejných toalet (vši mohou žít 1–2 dny mimo tělo).

Při identifikaci stydkých vší byste měli vyloučit i další pohlavně přenosné choroby – syfilis, kapavku, chlamydie.

Typy pedikulózy

V závislosti na patogenu se rozlišují čtyři typy pedikulózy.

Hlavní typy pedikulózy:

• vši;
• tělesné vši;
• pediculosis pubis – ftiriáza;
• smíšená forma – současné parazitování několika druhů vší na člověku.

V závislosti na průběhu onemocnění může být pedikulóza nekomplikovaná nebo komplikovaná.

Příznaky vši

Veš dětská obývá celou pokožku hlavy, ale její oblíbená místa jsou na zadní straně hlavy a za ušima. Vši žijí všude tam, kde jsou na těle jemné chlupy. Navíc jsou vidět v záhybech oblečení nebo lůžkovin.

Vši stydká – vši stydká – tráví většinu času na vlasech v anogenitální oblasti. Zároveň se díky rostoucí oblibě orálního sexu stále častěji vyskytují na obočí a řasách.

Hlavní příznaky pedikulózy:

• bolestivé svědění v oblasti těla postižené vši;
• pocit pohybu ve vlasech nebo těle;
• škrábání na kůži;
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
• zvýšení tělesné teploty na 37,5 ॰С;
• suchost a olupování kůže;
• ložiska hnědé hyperpigmentace na těle;
• pokud existuje bakteriální infekce – hnisavé krusty na kůži.

Nesnesitelné svědění je nejčastějším příznakem vši.

Kousnutí vší a vší hlavou vypadají jako červené uzliny o průměru až 4 mm, umístěné na zaníceném podkladu. Veš stydká zanechává po kousnutí charakteristické modromodré skvrny, které nemění barvu, pokud na ně zatlačíte.

Komplikace pedikulózy

Nejčastější komplikací vší, poruchy spánku, je bolestivé svědění, které člověka trápí zejména v noci. U dětí může takové svědění vést k neustálému pláči, podrážděnosti a nervozitě.

V místech, kde jsou paraziti nejvíce koncentrovaní, může dojít k rozvoji alergické reakce. Současně se na kůži objeví vyrážka a otok

Pokud jsou rány ze škrábání infikovány, výrazně se zvyšuje riziko vzniku pyodermie, hnisavého zánětlivého kožního onemocnění nejčastěji způsobeného stafylokoky, streptokoky a pyokoky.

Kromě toho mohou sekundární infekce vést k závažným purulentním procesům – bakteriémii, lymfangitidě, flegmóně. Při těchto onemocněních se u člověka objeví horečka, kůže zčervená, oteče a velmi to bolí.

Parazitismus vší na obočí a řasách může vést k blefaritidě – zánětu okrajů víček, nebo konjunktivitidě – zánětu sliznice oka.

Jednou z komplikací pedikulózy je blefaritida (zánět okrajů očních víček)

Nebezpečnou komplikací tělesné vši je tyfus. Toto akutní infekční onemocnění je doprovázeno vyrážkou, horečkou a narušením nervového a kardiovaskulárního systému.

U některých lidí se po vyléčení z vši objeví úzkost: pacienti mají neustále pocit, že po nich někdo leze, ale již neexistují žádné objektivní známky onemocnění.

Diagnóza pedikulózy

Dermatolog diagnostikuje a léčí pedikulózu. Pokud má dítě vši, lze ho vzít k pediatrovi.

Při jmenování lékař provede rozhovor s pacientem a provede vyšetření. Pokud je počet vší velký, nebude těžké je odhalit na vlasech a kůži.

V tomto případě budou živé hnidy v hlavě a stydké vši soustředěny u kořene vlasů a prázdné skořápky a mrtvá vajíčka se budou nacházet 2–3 cm od kořínků.

Lokalizace hnid na vlasech pomáhá určit, jak dlouho měl člověk vši. S průměrnou rychlostí růstu vlasů asi 0,5 mm za den budou vejce snesená před měsícem umístěna ve vzdálenosti 1–1,5 cm od kůže. Pokud se na vlasech najdou pouze prázdné skořápky od vajec a mrtvé hnidy, pak s největší pravděpodobností v minulosti trpěla vši.

Také k diagnostice vši může lékař použít Woodovu lampu – speciální zařízení, které vyzařuje světlo v dlouhovlnném spektru. Při zkoumání vlasů pod touto lampou budou živé hnidy vydávat perleťově bílou záři, na rozdíl od prázdných skořápek vajec.

Dermatoskopie je metoda vyšetření kůže pomocí speciálního přístroje, dermatoskopu. Používá se k diagnostice vši. Dermatoskopie také pomáhá odlišit živé hnidy od prázdných skořápek.

Při podezření na sekundární bakteriální infekci může lékař předepsat bakteriologickou kultivaci z kůže pacienta.

Vyzvednutí (2 druhy, +830 ₽) 112 5 dní
112 bonusů
Odběr (2) +830 ₽
Šrotovné 510 ₽
Ven. krev 320 ₽

Kompletní krevní test pomáhá posoudit zdravotní stav pacienta.

Ven. krev (+320 ₽) 87 1 den
87 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Zavšivení stydkou je spojeno s rizikovým sexuálním chováním lidí. V tomto případě může lékař dodatečně předepsat testy na sexuálně přenosné infekce.

Vyzvednutí (2 druhy, +320 ₽) 633 3 dny
633 bonusů
Odběr (2) +320 ₽
Ven. krev 320 ₽
Vyzvednutí (2 druhy, +830 ₽) 633 3 dny
633 bonusů
Odběr (2) +830 ₽
Ven. krev 320 ₽
Šrotovné 510 ₽
Šrotování (+510 ₽) 599 1 den
599 bonusů
Šrotovné 510 ₽
Šrotování (+510 ₽) 347 1 den
347 bonusů
Šrotovné 510 ₽
Moč 186 2 dny
186 bonusů

Pediculosis pubis u dětí může nepřímo naznačovat sexuální zneužívání. V tomto případě může být vyžadován zásah donucovacích orgánů.

Léčba pedikulózy

Pacienti s vší jsou obvykle léčeni doma, pokud si sami nemohou absolvovat terapii nebo pokud nejsou životní podmínky nepříznivé.

Hlavním úkolem léčby je odstranit vši, to znamená zničit patogeny ve všech fázích životního cyklu. K tomu se používají tři metody: mechanická, fyzikální a chemická.

Mechanická metoda je vhodná, pokud je počet parazitů na pacientovi malý. Hmyz se vyčesává speciálním hřebenem s jemnými zuby.

Pravidla pro odstraňování vší jemným hřebenem:

• mokré a česané vlasy běžným hřebenem;
• vlasy alespoň dvakrát rozčešte jemným hřebenem;
• Po každém česání hřeben prohlédněte a ošetřete vroucí vodou nebo 70% roztokem alkoholu.

Mechanická metoda léčby pedikulózy spočívá ve vyčesávání hmyzu jemným hřebenem.

Samotným česáním se s vší dětskou zpravidla vyrovnat nedá. V tomto případě platí fyzikální metoda. V tomto případě se vši ničí tím, že je vystavíme vysokým nebo nízkým teplotám.

K odstranění vší a hnid z oděvů a klobouků použijte vyvařování prádla a žehlení horkou žehličkou. Předměty, které nelze prát, se zpracovávají v paro-vzduch-formalínových, parních, vzduchových dezinfekčních komorách.

Chemická metoda zahrnuje použití pedikulicidů – léků, které zabíjejí vši. Takové produkty se vyrábějí ve formě šamponů, mýdel, emulzí, aerosolů nebo koncentrátů.

Pediculicidy mohou obsahovat následující aktivní složky: permethrin, piperonylbutoxid, organofosforové sloučeniny, fenthion, benzylbenzoát. Používají se také dimethikony – syntetické silikonové oleje, které blokují dýchací systém vší. V důsledku toho hmyz zemře.

Pokud jsou řasy a obočí postiženy vši, lze je promazat oční mastí s fyzostigminem.

Pokud došlo k sekundární bakteriální infekci, může lékař předepsat antiseptika a antibiotika.

Mnoho pacientů se snaží vyrovnat se s vši na vlastní pěst. Ne všechny metody jsou však proti vším účinné.

Například se věří, že vazelína, ocet, majonéza nebo máslo mohou vši blokovat dýchání. To je částečně pravda. Musíte však pochopit, že ihned po umytí všech těchto látek budou vši nadále dýchat. Tímto způsobem nebude možné zničit velké množství hmyzu.

Také nepoužívejte agresivní tekutiny, jako je aceton, bělidlo nebo lubrikant WD-40: mají negativní vliv na vlasy a pokožku hlavy.

Předpověď. Prevence

Prognóza pedikulózy je příznivá – většina pacientů je úspěšně léčena bez dlouhodobých následků. V tomto případě jsou možné relapsy onemocnění.

Hlavní příčiny relapsu vši:

• porušení pokynů pro lék proti vši;
• nesprávný výběr léků;
• opětovné napadení vši;
• konzervace živých hnid po ošetření.

Opatření k prevenci vši:

• nepoužívejte předměty, které mohou mít vši: hřebeny jiných lidí, klobouky, ručníky, vlasové doplňky, ložní prádlo;
• vyvarujte se těsnému kontaktu hlavy s hlavou;
• sledovat čistotu místnosti: pravidelně čistit, dezinfikovat hřebeny, prát ložní prádlo;
• pokud musíte být v úzkých skupinách, pravidelně si kontrolujte vlasy, tělo a záhyby oděvu, zda nemáte vši.

zdroje

1. Federální klinické pokyny pro léčbu pacientů s vši / Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů. 2015.
2. Markova A., Kam SA, Miller DD Lichtman MK Běžní kožní parazité // Ann Intern Med. 2014. Sv. 161(5). doi:10.7326/0003-4819-161-5-201409020-01003
3. Dětská dermatologie: referenční kniha / ed. A. J. Mancini, D. P. Krouchuk; pruh z angličtiny upravil O. Yu. Olisová, N. G. Kochergina. 2. ruský vyd. M., 2018.
4. Chosidow O. Svrab a pedikulóza // Lancet. – 2000; 355(9206): 819-826.

Často kladené dotazy

Co je pedikulóza?

Pedikulóza je jedno z nejčastějších parazitárních onemocnění způsobených vši (malý bezkřídlý ​​hmyz, který se živí lidskou krví). Pedikulózou se může nakazit kdokoli, bez ohledu na pohlaví, věk a sociální postavení.

Proč je pedikulóza nebezpečná?

U vší kůže obvykle velmi svědí. Škrábáním kůže může snadno dojít k infekci, která se může rozšířit hlouběji do tkáně a vést k hnisavému zánětu.

Odkud vši pocházejí?

Vši se můžete nakazit blízkým kontaktem s osobou s vši nebo sdílením věcí v domácnosti – hřebeny, čepice, oblečení a ložní prádlo.

Který lékař léčí pedikulózu?

Dermatolog diagnostikuje a léčí pedikulózu. Dítě lze vzít k pediatrovi.

Jak se zbavit vší?

Pro pedikulózu jsou obvykle předepsány pedikulicidy – léky, které ničí hmyz ve všech fázích vývoje.

Jak vypadá veš a hnida?

Veš je malý hmyz s průsvitným tělem světle hnědé nebo špinavě šedé barvy. Hnida je bílá podlouhlá tobolka pevně spojená s vlasy.

Jak dlouho žije hnida?

Hnidy obvykle žijí 7 až 10 dní. Poté se z ní vylíhne larva, která se následně promění v dospělou veš.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Roman Ivanov
Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 21.03.2023 v 12:19.
Upraveno 27.02.2024 v 13:34.
Recenzováno odborníkem dne 27.02.2024 v 13:34.