Klouby a vnitřní orgány u brucelózy: jaké je nebezpečí infekce? | MedAboutMe

Existuje určitý počet infekcí, které postihují nejen lidi, ale i zvířata. Jednou z takových nemocí je brucelóza způsobená bakteriemi, které lidé získávají od domácích mazlíčků. Základem onemocnění je progredující a šířící se zánět po celém těle, postihující klouby a vnitřní orgány. Počínaje jako většina infekcí obecnými příznaky, horečkou a malátností, bez léčby má brucelóza tendenci stát se chronickou a postupně postihovat kostru, urogenitální systém, nervovou tkáň a srdce s cévami. Onemocnění má extrémně negativní dopad na fungování imunitního systému.

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Nebezpečné bakterie, kde se můžete nakazit?

Termín “brucelóza” se týká zoonotické infekce, která postihuje jak lidi, tak zvířata. Patogeny jsou bakterie různých typů, z nichž tři jsou pro člověka nejnebezpečnější. Každá varianta patogenu má určité charakteristiky klinických projevů a průběhu. Člověk se tak může nakazit bakterií Brucella melitensis, která způsobuje onemocnění drobného skotu. Nebezpečná je také Brucella abortus, která způsobuje infekci skotu, a Brucella suis, která postihuje prasata. V závislosti na konkrétním druhu mají bakterie různé stupně agresivity a patogenity, ale všichni zástupci mají typicky vynikající přežití v chladném prostředí. Brucella špatně snáší vysoké teploty, proto je tepelná úprava masa a mléčných výrobků činí bezpečnými.

Jak se můžete nakazit?

Zdrojem nákazy pro člověka jsou především domácí zvířata, zejména skot nebo drobní přežvýkavci, dále jeleni nebo prasata. Vzácnou variantou infekce je kontakt s infikovanými psy. Kromě toho může být infekce přenášena prostřednictvím kontaminovaných živočišných potravinových produktů (maso, vnitřnosti a mléko), které neprošly tepelnou úpravou (pasterizace, vaření, vaření). Také se patogeny mohou dostat do těla polétavým prachem při čištění kravínů nebo kotců pro dobytek, při stříhání kůží infikovaných zvířat nebo při zpracování kadáverů. Bakterie se přenášejí i kontaktem, což je typické zejména pro lidi pracující s hospodářskými zvířaty – veterináře, dojičky, chovatele dobytka. Ale zdraví lidé se nenakazí od nemocného.

Infekce nevytváří silnou imunitu v těle po 1-2 letech, je možná reinfekce jinými kmeny Brucella. Při očkování může onemocnění progredovat mírně nebo se nevyvine vůbec. Infekce je nebezpečná pro těhotné a kojící matky, je možná infekce plodu a přenos mikrobů mateřským mlékem.

První příznaky: horečka, intoxikace

Inkubační fáze trvá od 7 do 28 dnů a samotné příznaky onemocnění se mohou výrazně lišit v délce trvání a závažnosti projevů. V těch oblastech, které jsou považovány za přírodní ložiska, byly popsány případy latentní progrese onemocnění se slabými, sotva znatelnými projevy a ostře vyjádřenými změnami imunitní reaktivity, což vede ke vzniku alergických příznaků a převážně kožních lézí. Pouze důkladné vyšetření a studium anamnézy, které zahrnovalo období subfebrilní teploty a mírné malátnosti, určuje přítomnost brucelózy spolu s identifikací pozitivních laboratorních testů.

Jde-li o klasický průběh, jsou charakteristické první prodromální jevy – teplota a příznaky podobné nachlazení, postupně přecházející v typičtější projevy. Rozvíjí se slabost a depresivní nálada, bolest hlavy a deprese, snižuje se chuť k jídlu a ruší se spánek, objevuje se intoxikace, která se den ode dne zvyšuje. Typicky se teplota během dvou až tří týdnů zvýší na významná čísla, se silnou zimnicí, pocením a malátností. Teplota během dne kolísá o 2-3℃, játra a slezina jsou zvětšená. Pacient je při vědomí, ale typicky, zvláště na vrcholu horečky, prožívá mírnou euforii s upovídaností a vzrušením.

Barva kůže se mění, tělo i obličej mohou získat červenofialovou barvu s obdobími bledosti, typické jsou kožní vyrážky podobné kopřivce nebo nerovnoměrné skvrny.

Akutní brucelóza: projev zánětu sliznic a vnitřních orgánů

Na pozadí akutní brucelózy postupuje zánět sliznic a tkání těla. Pokud je postižen nosohltan, je možné krvácení z nosu, bolest v krku a kašel jsou zvětšené lymfatické uzliny v oblasti krku a podpaží, ale nebolí; Krevní tlak klesá, srdeční zvuky se tlumí v důsledku toxikózy a rozvoje zánětu, vlivu mediátorů. Zánětlivá ložiska lze pozorovat v podkoží nebo v oblasti svalů a šlach (celulitida nebo myositida).

Progrese onemocnění způsobuje zánět v dolních cestách dýchacích – bronchitidu nebo zápal plic. Do procesu jsou zapojena játra se žlučovými cestami a slinivkou a slezina reaguje prudkým nárůstem. Mohou být postiženy membrány mozku, s rozvojem pomalé meningitidy je narušen spánek, dochází k těžké astenii a duševním poruchám.

Klouby jsou zapojeny do procesu, jsou ostře bolestivé a oteklé a jsou možné alergické projevy na kůži těla.

Přechod do chronické formy: poškození kloubů

Pokud není brucelóza detekována včas a není provedena adekvátní léčba, mohou se bakterie šířit do všech orgánů a tkání těla a fixovat se na povrchu buněk, což vede k vlnovým relapsům chronické patologie. Je charakterizována prudkou restrukturalizací imunitního systému se změnami reaktivity, exacerbacemi v důsledku nachlazení a stresu. Pro chronické stadium jsou nejtypičtější léze kloubů a periartikulárních povrchů s částečným postižením kostní tkáně. Nejčastěji jsou postiženy velké klouby, na jejichž povrchu dochází k otoku se zarudnutím a bolestí, pohyby v nich jsou omezené a je možné hromadění zánětlivé tekutiny uvnitř dutiny. Dlouhodobý zánětlivý proces tvoří deformující artrózu, zúžení až úplné uzavření kloubní štěrbiny a invaliditu.

Brucelóza je infekční onemocnění, jehož původcem jsou bakterie rodu Brucella a zdrojem jsou zvířata, vyznačující se poškozením lymfatické tkáně, pohybového aparátu a nervového systému, náchylným k chronicitě. Další názvy patologie jsou Kypr, Maltština, Středomoří, zvlněné, Gibraltarská horečka, Bangova choroba. V závislosti na formě průběhu může vést k úplnému spontánnímu uzdravení pacienta nebo při absenci adekvátní léčby způsobit komplikace a vést k invaliditě. Věnovat velkou pozornost svému zdraví vám pomůže vyhnout se negativnímu scénáři a rychle se s nemocí vyrovnat – vyhledat pomoc lékaře, když se objeví první příznaky brucelózy.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Brucelóza postihuje muže, ženy a děti jakéhokoli věku. Na území Ruska se nachází v jižních oblastech. Nejvíce postiženými lidmi jsou obyvatelé venkova pracující na farmách hospodářských zvířat. Zdrojem nákazy jsou domácí zvířata: krávy, kozy, ovce, méně často psi. A i když je brucelóza u lidí registrována zřídka, ve srovnání s jinými infekčními chorobami (v roce 2018 bylo v Ruské federaci registrováno 280 případů), v důsledku pozdní diagnózy vede k rozvoji závažných komplikací a invalidizuje pacienta a někteří pacienti zůstávají bez diagnóza vůbec.

druhy

Praktický význam má klasifikace brucelózy v závislosti na klinickém průběhu onemocnění. Existují 4 formy:

• akutní (symptomy jsou výrazné a trvají až 45 dní);
• subakutní (onemocnění trvá až 4 měsíce);
• chronické (známky brucelózy u lidí přetrvávají déle než 4 měsíce);
• reziduální (příznaky patologie většinou ustoupily, ale jsou určeny její reziduální projevy, i když v těle nejsou žádné bakterie).

Chronická brucelóza se může vyskytovat různými způsoby. Podle charakteristik příznaků se rozlišuje 5 forem onemocnění:

• viscerální (jsou postiženy kardiovaskulární systém, dýchací orgány, játra a slezina);
• osteoartikulární;
• neurobrucelóza (určují se příznaky z centrálního nebo periferního nervového systému);
• urogenitální (klinický obraz poškození močových cest a pohlavních orgánů);
• kombinované, nebo smíšené (příznaky dvou nebo více forem současně).

Podle charakteristik příznaků se brucelóza rozlišuje:

• primární latentní (vyskytuje se s minimem příznaků nebo je zcela asymptomatický);
• akutní septický (akutní forma onemocnění, debutující s prudkým zvýšením tělesné teploty a ohromující zimnicí);
• primární chronické (jasný klinický obraz na počátku onemocnění, pak – známky chronického procesu);
• sekundární chronická (na počátku brucelózy není akutní fáze, jsou určeny příznaky chronické formy onemocnění);
• sekundární latentní (trvá dlouho s mírnými příznaky a periodicky se vyskytujícími obdobími exacerbace procesu).

Příznaky

Od okamžiku infekce až po objevení prvních příznaků patologie může trvat od 5 dnů do 1-2 měsíců, v průměru je inkubační doba dva týdny.

Středomořská horečka začíná náhle zimnicí a výrazným zvýšením tělesné teploty, silnou bolestí hlavy, artralgií (bolest kloubů), slabostí a poruchami stolice. Někdy je nástup onemocnění pozvolný a je charakterizován nízkou tělesnou teplotou večer, střední bolestí hlavy, svalů a pocitem celkové nevolnosti. Tělesná teplota se neustále mění, její výkyvy přetrvávají týden až měsíc, v některých případech se horečka ve vlnách opakuje po několik měsíců a let.

Další příznaky onemocnění u brucelózy u lidí:

• snížená chuť k jídlu;
• ztráta hmotnosti;
• sucho v ústech;
• smála;
• bolest břicha;
• potíže s vyprazdňováním (sklon k zácpě);
• bolestivé husté útvary od 4-5 mm do velikosti malého kuřecího vejce podél svalů a šlach – celulitida, fibrositida;
• bolest v kloubech, dolní části zad, deformace kloubů;
• příznaky poškození nervů, zejména sluchové a zrakové, parestézie;
• zhoršená schopnost počít dítě;
• bolesti hlavy;
• celková slabost, únava;
• poruchy spánku;
• emoční nestabilita, plačtivost, podrážděnost;
• zvětšení povrchových lymfatických uzlin;
• zvětšená játra, slezina.

Pozdní diagnóza způsobuje rozvoj komplikací brucelózy, včetně:

• endokarditida, myokarditida;
• arteriální hypertenze;
• artritida jednoho nebo více kloubů s rozvojem kontraktur, burzitida, tenosynovitida;
• spondylóza;
• svalová atrofie;
• meningitida, meningoencefalitida;
• polyneuritida;
• akutní selhání ledvin;
• pneumonie;
• uveitida, iritida, iridocyklitida;
• otitis media;
• cholecystitida, pankreatitida;
• jaterní absces;
• neplodnost;
• menstruační nepravidelnosti, endometritida;
• Kawasakiho syndrom.

Příčiny

Brucelózu způsobují bakterie rodu Brucella. Pro člověka jsou nebezpečné čtyři typy:

• Br. abortus bovis – postihuje krávy;
• Br. melitensis – postihuje kozy a ovce;
• Br. abortus suis – postihuje zajíce, prasata;
• Br. canis – postihuje psy, nebezpečný pro lidi s imunodeficiencí.

• kontakt (při přímém kontaktu s infekcí při práci se zvířaty, zpracování kontaminovaného syrového mléka, masa);
• fekálně-orální (prostřednictvím potravy při konzumaci syrového mléka, výrobků z něj připravených, nedostatečně tepelně upraveného masa);
• vzduchem (při kontaktu kontaminovaného prachu s kůží nebo sliznicemi, například na jatkách nebo při nehodě v bakteriální laboratoři);
• vertikální (od infikované matky k plodu během těhotenství, během porodu nebo kojení);
• umělé (při transfuzi krve dárce infikovaného brucelou nebo při transplantaci infikovaných orgánů).

Nakazit se touto patologií od cizího člověka je nemožné.

Brucella je vysoce nakažlivá, proniká mikrotraumaty kůže a neporušenými sliznicemi do krve, šíří se po těle krevním řečištěm, usazuje se v lymfatické, nervové a kostní tkáni. Imunita vůči onemocnění netrvá dlouho – opětovná infekce je možná po 1-2 letech.

Mikroorganismus je stabilní ve vnějším prostředí: ve vodě zůstává životaschopný déle než 60 dní, v tepelně neupraveném mase 3 měsíce, v syrovém mléce 30–40 dní, v sýru až 12 měsíců. Při zmrazení nezemře, při vaření zemře během několika sekund.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Důkladný sběr stížností pacientů, anamnézy a životní historie v kombinaci s výsledky objektivního vyšetření pomůže lékaři podezřívat brucelózu. Pro potvrzení diagnózy odborník doporučí další vyšetření:

• klinický krevní test;
• obecná analýza moči;
• bakteriologické vyšetření biologických tekutin, které by mohly obsahovat patogen, s následnou inokulací na živnou půdu a stanovením citlivosti identifikovaného mikroorganismu na antimikrobiální látky;
• hledání specifických protilátek proti Brucelle v krevním séru;
• PCR diagnostika;
• biochemický krevní test k určení ukazatelů funkce jater a ledvin;
• elektro-, echokardiografie;
• rentgen hrudníku;
• radiografie kloubů;
• počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování plic, páteře, kloubů;
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

Uvedené metody pomohou odhalit skutečnost zánětlivého procesu v těle, ověřit patogen, určit jeho citlivost na léky, identifikovat lokalizaci patologického procesu, stupeň strukturálního poškození a funkčního poškození postižených vnitřních orgánů a nastínit taktiku léčby v závislosti na charakteristikách klinické situace.

Znalecký posudek

Samostatně bych chtěl upozornit na nebezpečí brucelózy pro těhotné ženy. Toto onemocnění především ztěžuje období plození dítěte – vede k těžké gestóze, způsobuje anémii, patologii ledvin a zvyšuje riziko spontánního potratu až o 30%. Porod u takových žen bývá obtížný, doprovázený slabým porodem, po kterém následuje prodloužené krvácení. 15 % dětí infikovaných in utero se narodí mrtvě a u těch, které přežijí, se rozvinou příznaky vrozené formy onemocnění (především poškození očí).

Dodržování pravidel pro prevenci brucelózy ženy jí pomůže vyhnout se takovým smutným následkům – jíst pouze dobře smažené maso a pasterizované mléko, a pokud žena pracuje v chovu hospodářských zvířat, změnit povahu své práce (mimo kontakt s hospodářskými zvířaty) .

Pediatr, infekční specialista, Ph.D.

Léčba

Pacient s tímto onemocněním musí být hospitalizován v infekční nemocnici.

Základem léčby brucelózy u lidí je racionální dlouhodobá antibiotická terapie, která umožňuje tělu osvobodit se od patogenního mikroorganismu. Včasné zahájení léčby zabraňuje přeměně akutního procesu na chronický a snižuje riziko komplikací vedoucích k invaliditě.

Souběžně s léčbou antibiotiky může být pacientovi předepsáno:

• léky ze skupiny NSAID, které mají antipyretické, protizánětlivé a analgetické účinky;
• infuze detoxikačních činidel;
• antihistaminika (jedna ze složek zánětu u brucelózy je alergická);
• neuroprotektivní látky;
• pro potvrzenou imunodeficienci – imunomodulátory;
• pro selhání ledvin – diuretika, hemosorpce, plazmaferéza;
• pro arteriální hypertenzi – dopamin;
• v subakutním období a remisi onemocnění – fyzioterapie (křemen, UHF), fyzikální terapie, léčba sanatoriem.

Prevence

Abyste se vyhnuli rozvoji brucelózy, měli byste jíst maso, které prošlo dostatečnou tepelnou úpravou, pasterizované mléko a výrobky z něj a vyhýbat se syrovému masu a mléčným výrobkům. Osoby pracující v oblasti chovu hospodářských zvířat by měly provádět plnou veterinární kontrolu zdravotního stavu zvířat, která jim byla svěřena, dodržovat pravidla pro přepravu a skladování zemědělských produktů, pravidelně podstupovat preventivní prohlídky za účelem včasné diagnózy onemocnění, nosit speciální oděv při práci se surovinami a pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. Hospodářská zvířata a lidé s nimi přímo pracující musí být očkováni proti brucelóze.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření pro pacienty, kteří se zotavili z tohoto onemocnění, závisí na formě a charakteristikách klinického průběhu jejich případu brucelózy a také na možných komplikacích. Pacientovi lze doporučit pohybovou terapii, fyzioterapii, chirurgické zákroky k nápravě poruch pohybového aparátu a adekvátní medikamentózní podporu u chronických onemocnění vnitřních orgánů způsobených brucelózou.

Někteří pacienti v důsledku komplikací ztrácejí schopnost pracovat. Po komplexním komplexním vyšetření absolvují vyšetření lékařskou a hygienickou odbornou komisí a obdrží skupinu ZTP. Soubor rehabilitačních opatření, která takový pacient potřebuje, bude podrobně popsán v individuálním rehabilitačním programu (IPR).

Otázky a odpovědi

Brucelóza – o jaký druh onemocnění se jedná?

Jedná se o zoonotickou infekci, která postihuje lymfoidní tkáň, osteoartikulární aparát a nervový systém, což často vede k rozvoji komplikací.

Který lékař léčí brucelózu?

Diagnostika příčin, příznaků a léčba brucelózy u lidí je úkolem infekčního specialisty. V závislosti na vnitřních orgánech postižených bakterií může být pacientovi doporučena konzultace s terapeutem, kardiologem, gastroenterologem a dalšími lékaři.

Je možné vyléčit brucelózu tradiční medicínou?

Příčinou onemocnění u brucelózy je bakterie. Jeho destruktivní účinek na tělo lze eliminovat pouze pomocí antibiotik a sulfátových léků. Tradiční medicína může být použita jako součást komplexní léčby pouze po konzultaci s lékařem.

zdroje

Akhmedov D. R. Brucelóza. Infekční nemoci: národní směrnice / D. R. Akhmedov, Yu. Ya. Vengerov / ed. N. D. Juščuk. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – S. 396-406.

Klinické pokyny “Brucelóza u dospělých.” Vyvinuto: National Scientific Society of Infectious Diseases (NOI). – 2019

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Referenční příručka brucelózy: Expozice, testování a prevence. — 2017.

Korshenko V.A., Shchipeleva I.A., Kretenchuk O.F., Markovskaya E.I. Minulost, současnost, perspektivy a problémy zlepšování specifické prevence brucelózy. Lékařský bulletin jihu Ruska. 2021;12(3): str. 12-21.

Nemoci v oboru infekčních nemocí

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.