Jak obnovit ochranné vlastnosti žaludku v případě refluxní choroby | Stimbifid Plus

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je doprovázena rozvojem zánětlivého procesu v dolních částech jícnu. Hlavní příčinou gastroezofagitidy je chronický reflux žaludečního obsahu do jícnu. Na rozdíl od žaludku, jehož stěny jsou pokryty speciální ochrannou slizniční vrstvou, stěny jícnu nemají takovou ochranu a jsou extrémně zranitelné vůči účinkům kyseliny chlorovodíkové obsažené v žaludeční šťávě. Refluxní choroba žaludku Je to nebezpečné, protože chronické dráždění sliznice jícnu žaludečním obsahem může časem vést až ke vzniku rakoviny jícnu.

Příčiny vývoje a predisponující faktory

Gastroezofageální reflux je jednou z nejčastějších patologií trávicího systému, která může potenciálně vyvolat erozivní a ulcerózní léze sliznice jícnu a rozvoj onkologie orgánu. Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem a výrazně se zhoršuje kvalita života člověka s GERD až k částečné ztrátě schopnosti pracovat. Předisponující faktory pro rozvoj tohoto onemocnění zahrnují:

• porušení motorické funkce horního trávicího systému;
• zvýšená kyselost žaludku a přítomnost chronické gastritidy;
• narušení procesu evakuace potravy z jícnu do žaludku;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• neustálé vystavení stresovým faktorům;
• těhotenství;
• obezita;
• přítomnost diafragmatických kýl;
• užívání určitých skupin léků (nesteroidní protizánětlivé léky, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, nitráty, anticholinergika).

V 80 % případů dochází k chronickému refluxu žaludečního obsahu do jícnu v důsledku slabosti dolního jícnového svěrače. Při normálním tonusu svěrače je vyloučena možnost zpětného toku (refluxu) bolusu potravy.

Klinické příznaky

Gastroezofageální reflux se vyznačuje typickými příznaky, kdy se nedoporučuje odkládat návštěvu gastroenterologa. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

Vyskytující se pravidelně pálení žáhy (více než 2x týdně). Zvýšené pálení žáhy je pozorováno po jídle, zejména při ohýbání těla a v poloze vleže.

1. Konstantní říhání po jídle s kyselou chutí.
2. Narušení procesu polykání.
3. Nevolnost a zvracení.

Často, gastroezofageální refluxní choroba vyskytuje se atypicky a je doprovázeno bolestí za hrudní kostí, nepříjemným pocitem a tíhou v břiše po jídle, zvýšeným sliněním (zejména v noci), chrapotem hlasu, zápach z ústsuchý kašel a časté epizody bronchospasmu. Asymptomatický průběh GERD je také možný, ale tento typ patologie je pro lidské zdraví nejnebezpečnější.

Metody diagnostiky

Hlavní a nejpřesnější metodou pro detekci refluxní choroby jícnu je esofagogastroduodenoscopy. Tato technika je endoskopické vyšetření sliznice jícnu pomocí speciální sondy s kamerou na konci. Informace z kamery jsou přenášeny na monitor a vyhodnoceny lékařem v reálném čase. Při vyšetření je možné identifikovat ložiska zánětu na sliznici, přítomnost erozí a vředů, jícnové kýly, polypy, striktury a také ložiska maligní degenerace.

K posouzení kontraktility dolního jícnového svěrače se používá funkční studie zvaná manometrie. Při podezření na onemocnění jako je Barrettův jícen se doporučuje provést gastroskopii s odběrem úlomků sliznice (biopsie). Méně často se při diagnostice GERD používá radiografie. Tento diagnostický postup neumožňuje odhalit patologické změny na sliznici jícnu s výjimkou ulcerací a kýl.

Léčba

Bez drog léčba známek a příznaků refluxní ezofagitidy zahrnuje soubor opatření k normalizaci tělesné hmotnosti, racionální frakční výživu, dočasné nebo úplné odmítnutí konzumace smažených a mastných potravin, citrusových plodů, kávy, koření a koření, omáček, alkoholu. Po jídle je přísně zakázáno ohýbat trup nebo ležet. Medikamentózní terapie tohoto onemocnění zahrnuje užívání antacidů, obalových látek, blokátorů H2 histaminu a inhibitorů protonové pumpy. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je předepsána chirurgická intervence, jejímž účelem je šití dolního jícnového svěrače.

Pro terapeutické a profylaktické účely se doporučuje užívat metaprebiotikum Stimbifid Plus, které má třísložkové složení. Metaprebiotický účinek je dán obsahem fruktopolysacharidů, laktátu vápenatého a fruktooligosacharidů. Tyto složky jednotlivě i společně stimulují růst vlastní střevní a žaludeční mikroflóry člověka, normalizují trávení, snižují intenzitu zánětlivého procesu v jícnu při GERD, mají pozitivní vliv na kyselost žaludku a zvyšují ochranné vlastnosti gastrointestinálního traktu. Srovnávací tabulka vám pomůže zhodnotit výhody metaprebiotik ve srovnání s probiotiky a prebiotiky.

Prevence

Při vrozené slabosti dolního jícnového svěrače člověk automaticky spadá do rizikové skupiny pro vznik GERD. V případě rizikových faktorů se doporučuje zdržet se alkoholu a kouření, minimalizovat nebo zcela vyloučit smažená jídla z jídelníčku, vyhýbat se zvedání těžkých předmětů a ohýbání těla bezprostředně po jídle.

Pokud dodržujete režim a máte správné stravovací návyky, je prognóza uzdravení příznivá.

Žaludeční sliznice hraje důležitou roli v procesu trávení. V tomto článku se podíváme na nejčastější příčiny jeho poškození, způsoby léčby a prevence gastritidy a také výživová pravidla pro poruchy kyselosti.

<strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong>Co je žaludeční sliznice a za co je zodpovědná?</strong></strong></strong></strong></strong></strong></strong></strong></strong>

• Chrání před poškozením a infekcemi,
• Uvolňuje kyseliny, enzymy a hormony
• Absorbuje některé látky
• Podporuje tvorbu chymu – potravního bolusu.

<strong>Onemocnění žaludeční sliznice</strong>

Existuje několik běžných onemocnění spojených s dysfunkcí a poškozením povrchové vrstvy žaludku. Obvykle je lze rozdělit do 3 skupin:

• Ulcerózní: léze způsobené bakteriemi, viry, NSAID, alkoholem, stresem, zářením, traumatem, autoimunitními chorobami (Crohnova choroba, Behçetova choroba, sarkoidóza).
• Polypy a útvary: hyperplastické a adenomatózní polypy, lymfoidní hyperplazie.
• Difuzní zánět: akutní, atrofická, eozinofilní a lymfocytární gastritida, Zollinger-Ellisonův syndrom, různé infekce.

<strong>zánět žaludku</strong>

Gastritida je zánět žaludeční sliznice. Existují akutní a chronické formy onemocnění. Akutní gastritida vzniká v důsledku destrukce žaludeční sliznice v důsledku aktivity bakterie Helicobacter pylori, nedostatečné tvorby hlenu způsobeného užíváním nesteroidních antirevmatik nebo v důsledku špatné stravy a abúzu alkoholu. Pokud se gastritida neléčí, dlouhotrvající zánět vede k chronicitě onemocnění – v tomto případě tkáně ztrácejí elasticitu, narušuje se peristaltika a zvyšuje se riziko rozvoje atrofie a autoimunitního procesu.

Mezi charakteristické příznaky gastritidy patří bolesti břicha po jídle, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, pálení žáhy a poruchy trávení. Onemocnění může podezřívat i krevní test – kvůli zhoršenému vstřebávání vitaminu B12 a železa se často rozvíjí anémie se zánětem žaludku. Pro potvrzení diagnózy se doporučuje gastroskopie.

<strong>Žaludeční vřed</strong>

Nejčastější benigní příčinou slizniční ulcerace je peptický vřed. Naprostá většina případů žaludečních a dvanáctníkových vředů je způsobena infekcí H. pylori. Mezi další příčiny patří užívání nesteroidních protizánětlivých léků a aspirinu.

Vředy se tvoří v důsledku destrukce ochranné vrstvy hlenu a poškození stěny žaludku kyselinou chlorovodíkovou. V tomto případě mohou být pozorovány příznaky, jako je bolest v epigastrické oblasti, pálení žáhy, tíha v břiše a nevolnost.

Peptický vřed je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnostiku a komplexní léčbu. Moderní diagnostické metody a účinné léčebné režimy umožňují dosáhnout hojení vředů a zabránit relapsům. Je však důležité dodržovat doporučení lékaře, změnit životní styl a podstupovat pravidelné kontroly, abyste si udrželi své zdraví a předešli komplikacím.

<strong>polypy</strong>

Polypy jsou malé výrůstky na stěně žaludku tvořené epiteliálními buňkami. Nejčastěji nezpůsobují nepohodlí a jsou náhodným nálezem při endoskopii nebo baryové radiografii.

Nejběžnější jsou benigní hyperplastické polypy, které vznikají na pozadí gastritidy. Na rozdíl od adenomatózních polypů, které se mohou změnit v rakovinné nádory, nemají hyperplastické polypy prakticky žádný maligní potenciál.

Mezi vzácné komplikace polypů patří žaludeční krvácení nebo pylorická stenóza – zúžení pylorického svěrače a žaludeční obstrukce. Proto se polypy umístěné v blízkosti pylorického kanálu, stejně jako velké útvary větší než 1 cm, doporučují chirurgicky odstranit.

<strong>Refluxní ezofagitida</strong>

Refluxní ezofagitida je zánět sliznice jícnu, ke kterému dochází v důsledku refluxu obsahu žaludku do jícnu. To často způsobuje pálení žáhy, bolest nebo pálení na hrudi a potíže s polykáním. Příznaky jsou obvykle horší po jídle nebo vleže.

GERD je běžná u lidí s obezitou, cukrovkou, hypotyreózou, hiátovou kýlou a během těhotenství. Refluxní reflux mohou vyvolat některé potraviny, kouření, zácpa, nádory žaludku, chronická onemocnění žlučových cest, přejídání, zvedání těžkých břemen a léky snižující tonus dolního jícnového svěrače.

Gastroezofageální reflux může vést k řadě komplikací, včetně peptických vředů, dysfagie, Barrettova jícnu, poškození zubní skloviny, laryngitidy, astmatu atd.

<strong>Slizniční atrofie</strong>

Atrofie žaludeční sliznice je patologický proces, který se vyvíjí v důsledku zánětu. Při atrofii fungující buňky postupně odumírají a jsou nahrazeny jizvou.

Hlavními příčinami onemocnění jsou infekce Helicobacter pylor, autoimunitní faktory, ale i některé toxické látky (nikotin, těžké kovy, tekutiny obsahující alkohol, léky ze skupiny aspirinů, sulfonamidy, kortikosteroidy).

Příznaky atrofie žaludeční sliznice se objevují pozdě, kdy kyselost dosahuje nuly. Bolestivý syndrom chybí nebo je velmi mírný. Pacienti zaznamenávají pocit těžkosti v epigastrické oblasti bezprostředně po jídle, někdy nevolnost, říhání, nadýmání, hlasité dunění, zápach z úst a nestabilní stolici.

<strong>Metody obnovy žaludeční sliznice</strong>

Obnova žaludeční sliznice je dlouhý proces. Kromě medikamentózní terapie zahrnuje změny životního stylu a také speciální dietu. V závažných případech může být nutná endoskopická nebo chirurgická léčba.

<strong>Přípravky pro obnovu sliznice</strong>

Hojení sliznice závisí na příčině jejího poškození a obvykle zahrnuje použití léků, jako jsou:

• Antibakteriální léky: amoxicilin, klarithromycin, metronidazol, tetracyklin, ciprofloxacin, levofloxacin – indikovány pro vředy spojené s infekcí H. pylori;
• Antisekreční léky: H2 blokátory, inhibitory protonové pumpy – používají se ke snížení sekrece a hojení vředů;
• Antacida, cytoprotektory a gastroprotektory: Vikair, Gaviscon, glycyram, tablety bismutu, sukralfát – se osvědčily při léčbě peptických vředů u většiny pacientů infikovaných H. pylori;
• Analogy prostaglandinu (misoprostol, Cytotec) a stimulátory syntézy prostaglandinů (Rebagit) prokázaly účinnost při hojení erozivních a ulcerózních lézí spojených s užíváním NSAID;
• Stimulanty regenerace: actovegin, solcoseryl, aloe, rakytníkový olej – urychlují hojení žaludeční sliznice;
• Probiotika – normalizují kvantitativní a kvalitativní složení mikroflóry.

<strong>Jak jíst, dokud se sliznice hojí</strong>

Dieta pro hojení žaludeční sliznice by měla zahrnovat:

• Lehce stravitelné bílkoviny (libové maso, ryby, vejce naměkko);
• Výrobky tvořící hlen (len, želé, bílá rýže, obalovací kaše, protlaky);
• Pro- a prebiotika (jogurt, kefír, celá zrna);
• Produkty bohaté na algináty (mořské řasy, nori). Laminaria obsahuje prospěšný polysacharid fukoidan, který má výrazný antibakteriální a imunomodulační účinek.

Odstraňte nebo omezte příjem potravin, které mohou dráždit žaludeční sliznici, jako jsou horká, tučná, kyselá a kořeněná jídla. Měli byste se také vyhnout alkoholu a kávě.

<strong>Jak jíst s gastritidou s nízkou kyselostí</strong>

Při snížené kyselosti jsou ve stravě ponechány potraviny, které stimulují sekreci, ale těžká, tučná, tvrdá a příliš horká jídla jsou vyloučena. Jídlo by mělo být časté a malé porce a žvýkání by mělo být dlouhé a důkladné. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamín B6 a zinek, protože tyto živiny se podílejí na syntéze kyseliny chlorovodíkové a pomáhají obnovit střevní sliznici.

Výrobky, které způsobují fermentaci, jsou vyloučeny – mléko, hrozny, jablka, ředkvičky, syrové zelí. Pokud je však dobře snášen, můžete pít zelnou šťávu, která obsahuje vitamín U, který se nazývá protivředový faktor. Mezi nápoje s nízkou kyselostí patří šípkový nálev, bylinkové čaje a ovocné nebo bobulovité želé.

Preferované způsoby zpracování potravin jsou dušení, vaření, pečení. Obiloviny se musí dlouho vařit a konzumovat ve formě kaše.

<strong>Jak jíst s gastritidou s vysokou kyselostí</strong>

Pokud dochází k nadměrné sekreci žaludeční šťávy, strava by měla být co nejšetrnější, měla by být vyloučena horká, kořeněná, kyselá, smažená jídla, stejně jako zmrzlina, káva a alkohol; Během exacerbace je lepší jíst po troškách každé 3 hodiny, vyhýbat se suchým potravinám a potravinám, které mohou mechanicky poškodit sliznici. Mezi jídly musíte pít teplou převařenou vodu, pít alespoň 1,5 litru denně.

Povolené produkty jsou libové maso, ryby, kuřecí maso, zeleninové polévky, vejce naměkko nebo omeleta, kaše, vařená nebo dušená zelenina. Sladké plody lze konzumovat v kompotu nebo želé, nebo zapékat. Jako poslední jídlo před spaním je užitečné vypít želé ze lněných semínek.

Přísně zakázány jsou sycené nápoje, pečivo, sladkosti, těsta, tučné mléčné výrobky, sýry, uzeniny, konzervy, margaríny, sádlo a luštěniny. Doporučuje se omezit rafinované potraviny, silné vývary a sůl.

<strong>Výživa v remisi</strong>

Po obnovení sliznice trávicího traktu a odstranění příčin, které způsobily její poškození, můžete postupně rozšířit svůj jídelníček o zvýšení konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny a antioxidantů – ovoce, lesní plody, ořechy, zelenina a celozrnné obiloviny. Je nutné sledovat reakci trávicího traktu na každý zavedený přípravek a analyzovat své pocity. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, doporučuje se přípravek na nějakou dobu vyloučit.

Je vhodné snížit počet jídel na čtyři a mezi tím pít léčivé minerální vody (Essentuki č. 4, Borjomi) teplé.

Koupit na Ozonu

Obecná doporučení pro výživu při remisi zánětlivých onemocnění žaludku a střev:

• Vyloučení kořeněných, mastných, smažených, rychlého občerstvení;
• Důkladné žvýkání jídla;
• Dodržování režimu, vyhýbání se hladovění a přejídání;
• Vyvážená, pestrá strava, nejlépe domácí;
• Omezení průmyslově zpracovaných potravin (uzeniny, polotovary), sladkosti, kyselé okurky;

<strong>Prevence</strong>

Aby se zabránilo poškození sliznice žaludku a střev, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Jezte pouze na důvěryhodných místech, dodržujte hygienu potravin;
• Vyberte si vysoce kvalitní přírodní produkty, vyhněte se „plýtvání potravinami“;
• Pokud máte peptický vřed, chronickou gastritidu a žaludeční polypy, podstupujte pravidelné lékařské prohlídky;
• Přestat kouřit, omezit nebo úplně vyloučit konzumaci alkoholu;
• Udržujte rozvrh práce a odpočinku, aplikujte různé techniky pro zvládání stresu a zapojte se do mírné fyzické aktivity;
• Poraďte se s lékařem o užívání léků, které dráždí žaludeční sliznici a narušují syntézu žaludečního hlenu;
• Vyhněte se kontaktu s žíravými chemikáliemi.

<strong>Kutušovovi symbionti</strong>

Obnova výstelky gastrointestinálního traktu pomocí probiotik má mnoho výhod. Prospěšné probiotické bakterie prokázaly účinnost při zánětlivých a infekčních lézích gastrointestinálního traktu:

• Potlačit růst škodlivých bakterií pomocí metabolitů – organických kyselin;
• Snížení zánětu žaludku spojeného s H. pylori;
• Zmírnit příznaky gastritidy;
• Obnovuje přiměřenou úroveň kyselosti;
• Chraňte sliznici dvanáctníku před škodlivými střevními bakteriemi eliminací přemnožení bakterií v tenkém střevě;
• Mají imunomodulační vlastnosti;
• Posílit slizniční bariéru;
• Snížit riziko vzniku rakoviny žaludku.

Hlavní podmínkou užívání probiotik pro podporu zdraví horní části gastrointestinálního traktu je kyselinová rezistence (schopnost přežít a rozmnožovat se v agresivním kyselém prostředí). Tyto vlastnosti mají kmeny lakto- a bifidobakterií obsažené v „Symbionti Kutušova“. Doporučuje se při žaludečních potížích „Kutušovovi symbionti“ s brokolicí – podporují regeneraci poškozených tkání, zvyšují tvorbu hlenu a snižují zánět. Pokud máte nedostatek laktázy, je lepší si vybrat „Mikrobiotika smíchaná“ s brokolicí.

• Diagnostika a léčba pacientů s onemocněním trávicího ústrojí.“ Klinický protokol. 2017.
• Gastroenterologie: Příručka / Ed. A. Yu Baranovský. – Petrohrad: Petr, 2013.
• Zvjaginceva T.D., Gamanenko Y.K. Chronická gastritida. 2012.
• Koga Y. Microbiota v žaludku a aplikace probiotik při gastroduodenálních onemocněních. 2022.

Autor: Syn Světlana
Lékařský textař, odborník na výživu.
Vzdělání: CNM (vysoká škola přírodního lékařství)