Hřebík na palci bolí: příčiny bolesti nehtové falangy, diagnostika a léčba

Zarůstání okraje nehtu do kůže prstu (strana nehtového záhybu) na jedné (výjimečně na obou) stranách není jen problém, ale nemoc. Říká se tomu onychokryptóza – z řečtiny. ὄνυξ (onyx) – „hřebík“), κρυπτός (kryptos) – „skrytý“.

Shrnutí:

• Příznaky
• Příčiny
• Jak si pomoci
• Konzervativní léčba
• Chirurgické metody
• Léčba laserem a rádiovými vlnami
• Co dělat, aby nehet nezarůstal

Tato patologie je poměrně běžná a přináší spoustu nepříjemností a bolesti srovnatelné s bolestí zubů. Musí se okamžitě léčit, aby se předešlo zhoršení.

Příznaky

Zpravidla nehet roste na palci u nohy, ale může se to stát i na malíčku – na ty totiž bota nejvíce tlačí.

Onychokryptóza se vyvíjí postupně a prochází třemi fázemi:

• počáteční – kůže u nehtové ploténky oteče a trochu zčervená. Tato oblast může bolet při tlaku nebo při chůzi, i když jsou boty volné;
• střední – zánět kůže zesílí, začne hnisání a pokud se k tomu přidá infekce, nehet se začne deformovat. Bolest je poměrně výrazná;
• těžký. Postižená oblast oteče, objeví se „divoké maso“ – granulace nebo výrůstky. Kvůli bolesti je téměř nemožné chodit a je problematické obouvat boty kvůli zvětšení palce u nohy.

Přirozeně je lepší zahájit léčbu v počáteční fázi, aby se nemoc zastavila. Jinak to může vést k amputaci falangy.

Příčiny

Pro zakřivení a zarůstání nehtů existuje několik předpokladů:

• nosit nepohodlné, úzké, těsné boty;
• ploché nohy, nesprávná poloha nohou při chůzi;
• vysoké podpatky způsobující silný tlak na prsty;
• punčochy a boty vyrobené z nekvalitního materiálu, což vede k silnému pocení kůže nohou, jehož smutným výsledkem jsou houbová onemocnění, která deformují nehty;
• diabetes mellitus postihující kůži;
• nesprávná sebepéče o nehty – jejich nadměrné zkracování, zanechávající ostrý, neošetřený okraj;
• vadná pedikúra způsobená nezkušeným mistrem;
• poranění prstů;
• hormonální změny v těle – proto se onochokryptóza často vyskytuje u těhotných žen a dospívajících;
• vrozený rys struktury nehtové falangy – příliš výrazné vyvýšeniny, plochá deska, nadměrně měkká tkáň v její blízkosti.

Jak si pomoci

V počáteční fázi onychokryptózy je docela možné zlepšit situaci bez lékařské pomoci. Jakmile začnou být patrné známky zarůstání nehtu a mírného zarudnutí, můžete si zánět a bolest zmírnit sami. K tomuto účelu se používají balzámy a masti s antibiotiky.

Solné koupele nohou také pomohou vyrovnat se s problémem.

Přidejte a rozpusťte pár polévkových lžic stolní nebo epsomské soli a případně kastilské mýdlo v teplé vodě (můžete se obejít i bez něj). Tento postup by měl být prováděn každý den (odborníci doporučují 2–4krát) po dobu 15–20 minut. Na konci napařování nohy důkladně otřete.

Můžete také střídavě připravovat koupele s roztoky furatsilinu, jedlé sody a manganistanu draselného.

Dobrý účinek mají i bylinné koupele. Můžete si vzít například heřmánek, který má antiseptické a protizánětlivé účinky. Bude to trvat šest lžic. Spaříme je ve dvou litrech vroucí vody po dobu jedné hodiny, poté tento nálev znovu povaříme, zchladíme na přijatelnou teplotu a nožičky spustíme.

Když po pár dnech zánět a bolest (během této doby lze odstranit Aspirinem, Ibuprofenem nebo jakýmkoli jiným lékem proti bolesti s protizánětlivým účinkem) přejde, tkáně změknou, můžete s nehtem manipulovat.

Nejprve zajistíme sterilitu: ošetřete prsty na nohou a rukou antiseptikem (chlorhexidinem) nebo alkoholem. Vydezinfikujte své nůžky.

Jemně zatlačte kůžičku nehtového záhybu, abyste uvolnili zarostlou oblast nehtu, a položte pod ni vatu. Okraj nehtu ořízneme vodorovně, vyhneme se křivkám a rohům.

Pokud cítíte silnou bolest, můžete před zákrokem zmrazit postiženou oblast lidokainem nebo užít tabletu Ketanov (pokud neexistují žádné kontraindikace).

Případné krvácení zastavíme peroxidem vodíku (ve spreji nebo namočenou vatou).

Pečlivě zkontrolujeme, zda v válečku nezůstal kousek hřebíku. Postižené místo ošetříme jódem, nebo ještě lépe výše zmíněným antiseptikem.

Na závěr se doporučuje navléknout si čistou ponožku, aby se zabránilo nanesení kontaminace na manipulovaný prst.

Opakujeme: amatérské úsilí je přípustné pouze v počáteční fázi zarůstání nehtů. Ve středním stadiu a později, když již dochází k infekci, byste měli vyhledat pomoc odborníka.

Konzervativní léčba

Tato terapie zahrnuje korekci nehtu pomocí speciálních přístrojů, které odstraní roh dlahy z pod kožní řasy.

Tato nechirurgická technika se nazývá ortonyxie (ορθο přeloženo z řečtiny jako „přímá“). Jedná se o použití speciálních spon, pružin nebo destiček, které zarostlý deformovaný nehet nadzvednou a časem narovnají. S jeho pomocí můžete dosáhnout:

• narovnat tvar a lůžko nehtu – stanou se plošší;
• snížení tlaku na záhyby nehtů, jejich lepší prokrvení;
• zkrácení procesu regenerace, rychlé hojení postiženého místa.

Zmíněná zařízení jsou miniaturní, nepřekáží při nošení bot a nezpůsobují žádné zvláštní nepříjemnosti.

Kovové držáky, podobné zubním rovnátkům, jsou připevněny k horní části nehtu tak, aby zvedly boky destičky a zabránily jejímu prorůstání do kůže. Doba jejich platnosti je u každého individuální.

Konzervativní léčba může také zahrnovat výběr ortopedických vložek nebo bot pedikérem a vkládání tamponů napuštěných léčivou kompozicí mezi nehet a váleček.

Příčiny bolesti v oblasti nehtů na nohou a rukou mohou být jak zranění, tak vážné vnitřní onemocnění. Tento příznak může naznačovat zánětlivý proces, trauma, bakteriální infekci nebo plísňovou infekci a také být známkou benigních novotvarů. Aby onemocnění neprošlo do posledních fází, je důležité navštívit lékaře včas. V tomto článku se budeme zabývat příčinami, metodami diagnostiky a léčby bolesti v oblasti nehtu.

Co způsobuje bolest

Bolest je nepříjemný pocit, ke kterému dochází, když dochází k poruchám v práci těla. Signál bolesti se dostává do mozkového centra díky nociceptorům (receptorům bolesti) a nervovým zakončením umístěným ve všech částech těla.

Bolest mohou způsobit dráždivé látky různého původu: mechanické, tepelné nebo chemické. Nociceptory pod jejich vlivem ve zlomku vteřiny vysílají do mozku signál o poškození. V závislosti na délce trvání a intenzitě dráždidla si člověk stěžuje na silnou nebo mírnou bodavou, řeznou, rozšiřující se nebo tažnou bolest.

Samotná nehtová ploténka nemůže bolet, jelikož je založena na odumřelé tkáni. Stratum corneum spolehlivě chrání oblast konečků prstů před poškozením. Hřeb samotný není zásoben cévami ani nervovými zakončeními. Bolest se objevuje v důsledku poškození nebo narušení metabolických procesů v oblasti nehtového lůžka nebo periunguálního hřebene. Tyto zóny jsou prostoupeny kapilárami a receptory.

Příčiny

Prsty jsou velmi důležité pro provádění každodenních činností, jako je mytí nádobí, práce u počítače, psaní. A poškození nehtů na prstech často způsobuje nepohodlí při pohybu a také vede k potížím při výběru obuvi. Nepříjemné pocity znemožňují běh, rychlou chůzi. Pokud není patologie léčena, pak všechny myšlenky a aspirace pacienta budou směřovat k tomu, aby se zbavili tohoto nepohodlí.

Huba

Dalším názvem nehtové houby je onychomykóza. Nohy jsou jedním z nejčastějších míst aktivity hub. Tato oblast se často potí a přichází do kontaktu s vodorovným povrchem.

Kromě bolesti pacient pociťuje svědění, pálení v oblasti falangů prstů. Někdy nehty ztmavnou nebo získají nažloutlý odstín a v pokročilých stádiích je ploténka silně deformována v důsledku vrstvení zrohovatělých tkání. Pokud zaznamenáte první známky poškození, je lepší navštívit lékaře. Včasná léčba pomůže vyhnout se úplnému odstranění nehtové ploténky.

Zarostlý nehet

Vědecký název této patologie je onychokryptóza. Když nehet prorůstá do okolních tkání, bolest se rozšíří do celé falangy a často pacient nemůže přesně ukázat, kde ho bolí.

Onychokryptóza se vyvíjí z následujících důvodů:

• nesprávné zpracování (řezání v kruhu);
• dědičnost;
• deformace palce nohy.

Tento problém je vždy doprovázen syndromem silné bolesti, který brání tomu, aby se člověk plně spoléhal na bolavou nohu. Pokud se nemoc neléčí, tak po čase začíná v postižené oblasti hnisavý zánět (paronychie). Tato komplikace často vede k šíření infekce do sousedních tkání, nesnesitelné bolesti a silnému otoku v blízkosti postižené oblasti.

Zranění

Traumatizace prstu často způsobuje silnou bolest, která časem ustoupí a může se vrátit. Obyčejné modřiny, náhodné domácí škody, skřípnutý prst, pád těžkého předmětu způsobují krvácení, otoky a zánětlivý proces (panaritsy). Přímý tlak způsobuje silnou bolest.

Pokud je poškození hluboké, syndrom bolesti může trvat až 2-3 týdny. Mezi doprovodné příznaky traumatu patří změna odstínu směrem k temné straně, deformace, odloučení od nehtového lůžka.

Nedostatek vitamínů

Nedostatek těchto látek způsobuje delaminaci zrohovatělé tkáně a tvorbu mikroskopických trhlinek v dlaze. To má za následek snížení ochranných funkcí nehtu a nepohodlí s přímým tlakem. Při hypovitaminóze pacienti trpí ztrátou síly, bledostí, vypadáváním vlasů, olupováním kůže v důsledku narušených procesů obnovy zrohovatělých částic.

Dermatologové hovoří o významu následujících vitamínů pro zdraví nehtových plotének a vlasů:

• Vitamin C (kyselina askorbová). Je nutné posílit imunitní systém.
• Vitamin A (retinol). Látka se podílí na regeneraci zrohovatělých tkání.
• Vitamin E (tokoferol). Spojení je katalyzátorem procesu růstu desky.
• Vitamíny skupiny B. Podílejí se na tvorbě proteinových struktur, odpovědných za tvorbu správného tvaru nehtu.

Pokud poslední sloučeniny v těle nestačí, pak člověk může pociťovat mravenčení, pálení v prstech na nohou kvůli špatné vodivosti nervových vláken.

Nesprávná péče

Některé kosmetické přípravky obsahují škodlivé složky, které aktivně ničí tkáň rohovky. Pokud nebudete věnovat pozornost složení laků, olejů nebo krémů, můžete dostat alergickou reakci a dokonce vyvolat zánětlivý proces.

Podiatři upozorňují na následující chyby v péči o nehty na nohou:

• nanášení laků s žíravými prvky;
• aplikace chemikálií pro domácnost bez ochrany;
• použití produktů, které obsahují aceton (když se dostane na kůži, sloučenina způsobuje erozi dermis a silnou bolest);
• pravidelné působení vody na chodidla (má za následek měknutí plotének, zvyšuje riziko infekce).

Všechny tyto chyby vedou ke komplikacím, které lze odstranit pouze operací.

Dlouhé nehty

U dlouhých nehtů se dopad na jednu hranu projeví bolestí v opačném. V tomto případě hřebíky fungují jako páka. Pokud je lisování nebo poklepávání konstantní, destička se postupně odlupuje od nehtového lůžka. Při absenci včasného zpracování okrajů může dojít k prodloužení.

Patologie vnitřních orgánů

Chronická onemocnění kloubů často vedou k bolesti v oblasti prstů:

• Raynaudův syndrom. S tím je po určitých časových intervalech narušen průtok krve v oblasti prstů.
• Artritida. Při dlouhém průběhu onemocnění dochází k nehybnosti kloubů a zpomalení průtoku krve.
• Polyosteoartróza. To nevyhnutelně vede ke změně tvaru prstů, proces také ovlivňuje nehtové ploténky.

Naši specialisté přistupují komplexně k problémům a onemocněním nohou. Nabízíme pokročilé perkutánní metody operace nohy, konzervativní léčbu ortopedických onemocnění a moderní podologické služby. Přihlaste se na konzultaci s lékařem projektu VALGO.

diagnostika

U bolesti spojené s traumatizací falangy je třeba domluvit si schůzku s traumatologem. Pokud je kromě bolesti pozorováno svědění, pálení, růst na talíři, měli byste se poradit s dermatologem. Tento specialista provede diagnostické postupy a určí typ bakterií nebo plísní, které ovlivnily tkáň. Pokud zaznamenáte otok, odchlípení ploténky, zarudnutí, je lepší navštívit chirurga.

Lékaři používají dvě hlavní diagnostické metody:

• Škrábání, obecný rozbor krve. Tyto testy pomáhají určit původce infekce a předepisují účinný léčebný režim.
• Rentgenový snímek kostí nohy. Technika se používá u zánětlivého procesu způsobeného zarostlým nehtem. Zkoumání snímků pomáhá vyloučit poškození kosti.

Tyto metody jsou předepsány po externím vyšetření. Lékař zkoumá strukturu, barvu, přítomnost deformací na ploténce a stav okolních tkání. Specialista se od pacienta dozví o povaze bolesti a době jejího výskytu.

Léčba

Metody léčby se vybírají v závislosti na příčině bolesti v nehtové ploténce a přítomnosti dalších příznaků, jako je svědění, změna barvy, pálení. Lékaři používají účinné metody:

• Drogová terapie. V případě plísňové infekce se používají antimikrobiální látky. Pokud je příčinou bolesti lišaj (druh plísně), pak je terapie doplněna antihistaminiky a hormony. Antibiotika se používají k boji proti bakteriím.
• Chirurgická léčba. Operace se provádí v lokální anestezii. K odstranění zarostlého nehtu lékař opatrně odřízne okraje ze strany a ošetří okolní tkáně antiseptikem. V některých případech je deska zcela odstraněna.
• Terapeutická masáž. Metoda se používá při poškození a imobilizaci kloubů.
• ortonyxie. Metodou je korekce nehtu pomocí nití, sponek nebo destiček.
• Léčba laserem nebo rádiovými vlnami. Techniky umožňují bezbolestně korigovat tvar nehtu i se silnou vrstvou tkáně.

Podologická korekce zarostlého nehtu pomocí přístroje pomáhá opatrně dát ploténce správný tvar a odstranit přebytečné vrstvy zrohovatělé tkáně. Orthonyxie je alternativní možností úplného odstranění nehtu. Tato metoda vám umožňuje uložit vaši desku a opravit ji pomocí titanových nití nebo umělých materiálů.

V případě plísňové infekce je důležité odstranit prvotní příčinu. K identifikaci původce se odebere materiál k analýze (plísňová kultura nebo mikroskopie). Poté jsou vybrána individuální schémata léčby antimykotiky, někdy se používá terapie RAST.

Výhody podiatrického studia VALGO PODOCARE

Klinika VALGO PODOCARE Vás zve na korekci zarostlého nehtu, ošetření plísní a platinovou protetiku. Při provádění ortonyxie používáme kvalitní materiály z Německa nebo titanové nitě.

Korekce zarostlých nehtů v podologickém studiu VALGO PODOCARE umožňuje vyhnout se operaci. Zákrok se provádí pomocí sterilních nástrojů v souladu s mezinárodními standardy. Kvalifikovaní podiatři provedou důkladnou diagnostiku houbové infekce a předepíší dostupnou léčbu. Na procedury se můžete objednat online (objednat se můžete 24 hodin denně) nebo zavolat lékaři k vám domů.