Hořkost v ústech: příčiny a způsoby léčby, jaké nemoci způsobují hořkou chuť | Heptral®

Pro lidi s onemocněním jater je hořkost v ústech častým nepříjemným příznakem. Ale i když je váš celkový zdravotní stav hodnocen jako dobrý a hořká chuť v ústech je jediným důvodem k obavám, neměli byste nepříjemný pocit ignorovat, protože může signalizovat vážné zdravotní problémy. Pojďme zjistit, zda je možné se nějak zbavit hořkosti v ústech a proč se objevuje.

Proč se v ústech objevuje hořkost?

Nemoci žlučových cest

Příčina nepříjemné hořké chuti v ústech může záviset na tom, kdy se objeví 1.

• Pokud ráno, problém může být ve žlučníku, játrech, žlučových cestách.
• Po jídle. V tomto případě padá podezření na zánět sliznice dvanáctníku nebo žaludeční potíže.
• Po silné fyzické námaze. Bolest v pravém hypochondriu a hořkost v ústech, ke které dochází po běhání nebo zvedání závaží, mohou naznačovat problémy s játry a žlučníkem.

Cítíte těžkost nebo nepohodlí na pravé straně, hořkost v ústech? Určitě vyhledejte lékařskou pomoc. Je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě jednoho příznaku. Lékař provede vyšetření a předepíše další testy 1.

Obecně se má za to, že hořkost v ústech spolu s příznaky, jako je nadýmání, zvracení žluči, říhání, nesnášenlivost tučných jídel a bolest v horní části břicha, jsou příznaky onemocnění žlučových kamenů. To však není pravda, protože hlavním příznakem žlučníkového kamene je ostrá bolest v pravém hypochondriu. K záchvatu biliární koliky dochází v důsledku dočasného ucpání cystického kanálku kamenem a náhlého přerušení odtoku žluči. Během záchvatu se může objevit nevolnost a zvracení. Pokud však nedochází k akutnímu bolestivému záchvatu a hořkost v ústech je pravidelně pociťována, je pravděpodobnější, že není spojena se žlučovými cestami, ale objevuje se v důsledku refluxu žluči do horních částí gastrointestinálního traktu a dále do dutiny ústní v důsledku poruch trávicí motility 2.

Infekce

Nervová zakončení zodpovědná za pocit hořké chuti se nacházejí nejen v dutině ústní, ale také na sliznici horních cest dýchacích, ve které slouží jako bariéra šíření infekce 2. Při infekčních a zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích a dutiny ústní se proto mohou objevit změny chuťových vjemů včetně hořkosti v ústech.

Při infekcích se zvyšuje citlivost chuťových pohárků jazyka na dráždivé látky a zánět narušuje proces obnovy jejich buněk. V důsledku toho mohou nastat změny chuti, včetně hořkosti v ústech 3 .

Infekční onemocnění, která mohou způsobit hořkou chuť v ústech, zahrnují:

• infekce horních cest dýchacích;
• HIV infekce;
• infekce cytomegaloviru;
• infekce Helicobacter pylori atd.

Změny chuti jsou jedním z prvních příznaků COVID-19 a často předcházejí skutečným respiračním příznakům onemocnění 3 .

Nemoci ústní dutiny

Zubaři jsou často prvními specialisty, na které se pacienti obracejí se stížnostmi na změny chuti. Příčinou nepříjemných chuťových vjemů, včetně hořkosti v ústech, mohou být onemocnění parodontu, stejně jako zánětlivé procesy v dutině ústní: gingivitida, stomatitida, glositida 2.

Kandidóza, plísňová infekce dutiny ústní, může vést k hořké chuti v ústech. Přemnožení plísní může být způsobeno 4:

• nedostatečná produkce slin;
• používání zubních protéz;
• léčba antibiotiky a kortikosteroidy;
• nízká lokální imunita;
• diabetes mellitus.

Nepříjemná chuť je často doprovázena pocitem pálení v ústech, další příznaky kandidózy (bílý plak, lepení) mohou chybět.

Změny chuti, nepříjemná pachuť a hořkost v ústech mohou být důsledkem stomatologických zákroků. To je způsobeno anatomickou blízkostí senzorických nervů jazyka a zubů. Vnímání chuti může být ovlivněno odstraněním třetího moláru, nesprávným umístěním zubních protéz a výplní nebo v důsledku anestezie zvaného mandibulární blok 4 .

Užívání léků a doplňků

Je známo více než 250 léků, které ovlivňují chuť 5 . Hořkost v ústech může být doprovázena užíváním následujících skupin léků 2:

• antibiotika;
• léky proti bolesti;
• protizánětlivé;
• antikonvulziva;
• hypolipidemický;
• antihypertenzivum;
• prášky na spaní.

Hořký pocit v ústech mohou způsobit i některé bylinné přípravky – například odvar z třezalky, rakytníkový olej. Riziko nepříjemné hořké chuti v ústech se zvyšuje, pokud je pacient nucen užívat mnoho léků najednou, stejně jako při kouření nebo pití alkoholu 2 .

Těhotenství

Během těhotenství mnoho žen pociťuje změny chuti, včetně zvýšené hořkosti. Může to být způsobeno tím, že na vnímání chutí se podílí mnoho faktorů, které se během těhotenství výrazně mění: fungování endokrinního a imunitního systému, kolísání hmotnosti, nárůst objemu krve. Ve studiích se intenzita vnímání hořkých podnětů zvýšila během prvního trimestru těhotenství a poté se snížila 6 .

Vzhled hořkosti v ústech u těhotných žen je možný v důsledku změn přímo v trávicím systému. Během těhotenství klesá produkce slin v ústech, což může být doprovázeno suchostí a nepříjemnou pachutí. Vlivem hormonálních změn a v pozdějších stádiích vlivem tlaku těhotné dělohy na sousední orgány se zvyšuje riziko poruch střevní motility a gastroezofageálního refluxu, který může být doprovázen výskytem nepříjemné hořké chuti v ústech 6 .

Zánět jater

Hořkost v ústech je nespecifickým příznakem onemocnění jater. Může být buď jediným příznakem, nebo může být kombinován s dalšími projevy jaterního onemocnění, jako je tíha v pravém podžebří, zvětšení jater, otoky a žloutenka.

Hepatitida je zánětlivý proces v játrech. Hepatitida se dělí na virové, polékové, toxické, ischemické, které mohou být akutní, subakutní a chronické 7. Při poškození jater se vyvinou klinické syndromy, které odrážejí poškození samotných jaterních buněk a dysfunkci orgánu.

Jedním ze syndromů spojených s onemocněním jater jsou poruchy trávicího systému, které se projevují nevolností, rozrušenou stolicí, ztrátou chuti k jídlu a hořkostí v ústech.

Mezi další možné klinické projevy hepatitidy patří 8:

• Žloutenka. Vyvíjí se kvůli akumulaci přebytečného bilirubinu v krvi, zbarvení kůže a sliznic v různých odstínech žluté. První ikterické zbarvení je patrné při vyšetření skléry, spodního povrchu jazyka a měkkého patra. Kontrola by měla být provedena za denního světla. Žloutenka se projevuje cholestázou – poklesem nebo úplným zastavením tvorby nebo odtoku žluči. Spolu se žloutenkou způsobuje cholestáza tmavé zbarvení moči v důsledku vstřebávání žlučových barviv do krve a jejich vylučování ledvinami.
• Svědění. Dalším typickým příznakem cholestázy doprovázející hepatitidu. Svědění je spojeno s hromaděním žlučových pigmentů v kůži a podrážděním nervových zakončení. Předpokládá se také, že svědění kůže může souviset s látkami, které jaterní buňky postižené onemocněním začínají syntetizovat. Při patologii jater nezměněná kůže svědí, to znamená, že na ní nejsou žádné vyrážky, pupínky, pustuly, jejichž přítomnost by mohla vysvětlit svědění, existuje pouze škrábání.
• Astenie v důsledku poruchy detoxikační funkce jater a hromadění toxinů v krvi. Projevuje se jako rychlá únava, nemotivovaná únava, slabost a poruchy spánku.
• Zvýšení teploty. Tak se projevuje imunozánětlivý syndrom, který se vyvíjí v důsledku stimulace imunitních buněk zničenými fragmenty hepatocytů, mikroorganismů a toxinů pronikajícími ze střev. Mezi další projevy patří zvětšení sleziny a lymfatických uzlin, bolesti kloubů a záněty cév.

diagnostika

Vzhled nepříjemné chuti může být způsoben různými důvody. Chcete-li zjistit, co způsobuje hořkost v ústech, musíte se poradit s odborníkem. Lékař provede průzkum, vyšetření a v případě potřeby předepíše testy a studie.

Pokud je hořká chuť spojena s funkčními poruchami trávení, gastroezofageálním refluxem, 9 lze předepsat:

• intraezofageální pH-metrie;
• gastroduodenskopie;
• ureázový test na infekci Helicobacter pylori.

Při podezření na onemocnění jater a žlučových cest 8,9:

• Ultrazvuk jater a žlučníku;
• testy jaterních enzymů;
• testy na hepatotropní viry;
• obecný rozbor krve.

K posouzení jaterních funkcí lze doporučit biochemický krevní test, lipidogram, koagulogram, stanovení proteinových frakcí a také skatologické vyšetření. Může být vyžadována konzultace se souvisejícími specialisty. Pokud je pocit hořkosti v ústech spojen s patologií ústní dutiny, měli byste se poradit se zubařem.

Jak se vypořádat s hořkostí

Pokud lékař určí, že hořkost v ústech je způsobena onemocněním jater, je nutná léčba. Hořkost v ústech způsobená onemocněním jater by neměla být brána jako samostatný příznak. Je nutné provést komplexní vyšetření a určit, co způsobilo nepohodlí.

Pokud máte onemocnění jater, měli byste rozhodně přestat pít alkohol a normalizovat svůj jídelníček. Doporučuje se také sledovat svou váhu a vyhýbat se těžké fyzické aktivitě. Léčba může zahrnovat léky, které ovlivňují příčinu onemocnění (například antivirová terapie virové hepatitidy) a symptomatickou terapii – hepatoprotektory k obnovení a udržení funkce jaterních buněk 10 .

Heptral® tablety 400 mg jsou volně prodejným lékem na bázi tělu přirozené aminokyseliny, která je syntetizována převážně v játrech a kterou nelze získat z potravy 11 .

Aktivní aminokyselina léčiva Heptral® se podílí na více než 100 biochemických reakcích v játrech. Při chronických onemocněních jater jeho hladina klesá 12. Nedostatek této aminokyseliny v těle můžete kompenzovat užíváním tablet Heptral® 400 mg.

Užívání tablet Heptral® spouští důležité biochemické reakce v jaterních buňkách, aby se obnovily z 11,12:

• eliminace toxinů;
• obnovení struktury jaterních buněk;
• odstranění tuků;
• doplnění energetického potenciálu buněk;
• vylučování žlučových kyselin.

S přípravkem Heptral® začíná obnova jaterních funkcí po 1. týdnu podávání. Výsledek by měl být konsolidován během 1 měsíce. Post-efekt přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby.

Heptral® je také hepatoprotektor indikovaný při zvýšené únavě u lidí s chronickým onemocněním jater 13.

U přípravku Heptral ® začíná obnova jaterních funkcí po 1. týdnu podávání. Výsledek by měl být konsolidován během 1 měsíce. Post-efekt přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby.
Heptral ® je také originální hepatoprotektor indikovaný při zvýšené únavě u osob s onemocněním jater 1 .

Tento článek byl napsán za účasti odborníků společnosti Abbott.

Hořká chuť v ústech – jedná se o stálý nebo periodický nepříjemný pocit hořkosti, který není vždy spojen s příjmem potravy. Symptom se vyskytuje u těhotných žen, kuřáků a při konzumaci nekvalitních potravin. Hlavními patologickými příčinami hořké chuti jsou onemocnění jater a žlučového systému, gastrointestinální onemocnění, lokální procesy v ústní dutině. K identifikaci etiologického faktoru se provádí ultrazvuk, FGDS, duodenální intubace, stolice a krevní testy. K odstranění nepříjemné chuti v ústech se používají enzymy, choleretika a antispasmodika.

• Příčiny hořké chuti v ústech
  • Špatná kvalita jídla

  Příčiny hořké chuti v ústech

  Špatná kvalita jídla

  Při konzumaci špatně připravených, připálených jídel se v ústech objevuje specifická chuť hořkosti. Po vypití vody se nepříjemný pocit snižuje, ale zbytková pachuť může trvat až 30-40 minut. Hořká chuť na sliznicích úst se objevuje při konzumaci ořechů a semen, které obsahují mastné kyseliny, které se rozkládají za vzniku hořkých chemických sloučenin. Symptom není doprovázen bolestí nebo dyspeptickými poruchami.

  Změna věku

  U starších lidí dochází k postupné atrofii sliznice, v jejímž důsledku se ztrácí schopnost rozlišovat chutě. Proto je během jídla hořká chuť nejvýraznější a zbývající chuťové vlastnosti jídla nejsou vnímány. Starší lidé si stěžují na hořkost pociťovanou v ústech bez ohledu na druh jídla, spojenou s poklesem produkce slin a aktivací patogenní mikroflóry.

  kouření

  Nikotin a různé škodlivé dehty, které tvoří cigarety, se zdržují na sliznici úst a způsobují hořkou chuť. Žvýkání žvýkačky nebo cucání máty může pomoci snížit nepohodlí. Kuřáci také zaznamenávají snížení schopnosti vnímat chuť jídla. Pokud cítíte kovovou chuť v ústech na pozadí neustálé hořkosti, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

  Těhotenství

  Periodický vývoj hořké chuti v ústech během těhotenství je způsoben přirozenými příčinami. V důsledku zvýšené produkce hormonu progesteronu je narušen tok žluči do lumen střeva, žlučové kyseliny jsou vrhány do nadložních částí gastrointestinálního traktu a způsobují nepohodlí. Hořká chuť v první polovině těhotenství se může objevit při těžké toxikóze, dráždivá chuť se zesílí po záchvatu zvracení.

  Symptom se někdy vyskytuje v patologických stavech, které jsou provokovány těhotenstvím. Nejčastějším etiologickým faktorem je cholestáza těhotenství. Hořkost v ústech začíná ženu trápit od 32. týdne těhotenství. Dráždivou hořkou chuť doprovází silné svědění kůže, zesvětlení stolice a ztmavnutí moči. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste kontaktovat prenatální kliniku.

  funkční dyspepsie

  Periodické poruchy koordinovaného fungování gastrointestinálního traktu jsou zaznamenány u více než 80 % dospělých. Hořká chuť je způsobena pomalým trávením potravy a oslabenou střevní motilitou. Nepříjemný pocit se často vyskytuje bezprostředně po jídle na pozadí těžkosti v žaludku a plynatosti. Pocit hořkosti lze zmírnit pitím vody s citronovou šťávou nebo mátovými bonbóny.

  Klinický obraz dyspepsie je typický spíše pro mladé, emočně labilní pacienty. Školáci a studenti často při zkouškách pociťují hořkou chuť v ústech a křeče v břiše. Příznaky jsou krátkodobé, ve většině případů se stav vrátí do normálu do 1-2 dnů po vymizení stresového faktoru. Pokud je hořkost doprovázena silnou nesnesitelnou bolestí a průjmem, je nutná konzultace s odborníkem.

  

  Zánět jater

  Poškození jater má různé příčiny, ale projevy všech klinických variant jsou podobné. Hořká chuť v ústech jako počáteční příznak hepatitidy je častěji pozorována u chronického zánětu jaterního parenchymu. Nepříjemný pocit vzniká půl hodiny až hodinu po jídle, ale může se objevit i ráno. Pokud pacient se zánětem jater během dne usne, probudí se a pocítí ostrou, dráždivou chuť v ústech.

  U pacientů s chronickou virovou hepatitidou B a C přetrvává hořkost na ústní sliznici 2-3 měsíce a v případě fibrotické degenerace jater se stává trvalým příznakem. Toxická hepatitida je charakterizována krátkodobými nepříjemnými chuťovými vjemy, které po intenzivní terapii vymizí. Hořkou chuť zhoršuje bolest a tíha v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení smíchané se žlučí.

  Poškození žlučového systému

  Poruchy ve fungování žlučových orgánů způsobují nepravidelnou, nekontrolovanou sekreci žluči, která je spojena s výskytem pocitu hořkosti. Při mírné závažnosti onemocnění je hořká chuť vyvolána pouze zneužíváním mastných a smažených potravin a alkoholických nápojů. Symptom je doprovázen nevolností, tupou bolestí v pravém hypochondriu a zvýšenou frekvencí stolice. Stav se zlepšuje po několika dnech šetrné diety.

  Při těžkých zánětlivých nebo destruktivních změnách žlučového systému člověka neustále obtěžuje hořká chuť. Ráno je pociťována silná hořkost a nevolnost kvůli toku žluči do žaludku a jícnu. Typický je výskyt bílých nebo našedlých výkalů, někdy se objevuje bolestivé svědění kůže. Hlavní důvody pro rozvoj hořkého pocitu v ústech:

  • Funkční poruchy: hyperkinetická dyskineze, hypotonická insuficience Oddiho svěrače.
  • Zánětlivé příčiny: cholecystitida, cholangitida, cholecystocholangitida.
  • Cholelitiáza.
  • Parazitární nákazy: opisthorchiáza, echinokokóza, giardiáza.

  Patologie gastrointestinálního traktu

  Téměř všechny poruchy trávicího traktu jsou doprovázeny nepříjemnou pachutí v ústech, protože vyvolávají poruchy trávení potravy a vylučování žluči do dvanáctníku. Při chronické gastritidě a duodenitidě člověk pravidelně zažívá hořkost v ústní dutině na pozadí chyb ve stravě a nervové zátěži. Hořká chuť je častěji spojována s příjmem potravy.

  Pankreatitida a další patologické příčiny slinivky břišní se projevují změnou vnímání chuti. Objevuje se nepříjemná hořká chuť, která je často kombinována s hnilým zápachem z úst. Při exacerbaci pankreatitidy se zesílí pocit hořkosti, je zaznamenána nevolnost a je možné zvracení s nečistotami nestráveného jídla a žluči. Pacienti si také všimnou šedavého nebo žlutého povlaku na jazyku.

  Zubní onemocnění

  Dopad bakteriální příčiny na dutinu ústní způsobuje rozvoj purulentní stomatitidy a vředů, které jsou doprovázeny výskytem hořkosti v ústech. Příznak je trvalým problémem, intenzita nepříjemného chuťového vjemu nezávisí na příjmu potravy. Pro hluboký kaz je charakteristická specifická hořká chuť spojená se zápachem z úst.

  Po lékařských manipulacích v ústech je pozorována hořká chuť. Při výběru nekvalitního materiálu pro výplně začne postupně reagovat se slinnými enzymy a ničí se, což způsobuje nepříjemnou chuť. Takové příznaky se obvykle vyskytují v počátečním období po instalaci zubních protéz. Hořkost je spojena s přítomností cizího předmětu v ústech. Pokud je příznak doprovázen bolestí zubů, musíte navštívit lékaře.

  Neurologické poruchy

  Symptom nastává, když jsou poškozena chuťová jádra mozku. Pacienti si stěžují na hořkou chuť v ústech, která se objevuje bez zjevné příčiny a po vyčištění zubů nezmizí. Klinický obraz je charakterizován perverzí chuti: sladké je vnímáno jako kyselé nebo slané a naopak. Hořkost na ústní sliznici se objevuje po mrtvici nebo traumatickém poranění mozku. U starších lidí je symptom často způsoben Alzheimerovou chorobou.

  Komplikace farmakoterapie

  Nejčastěji vzniká hořká chuť při léčbě antibiotiky. Tyto léky potlačují prospěšnou mikroflóru a narušují činnost slinného lysozymu, v důsledku čehož se aktivují houbové mikroorganismy. Pacienti zaznamenávají neustálý pocit hořkosti a pálení v ústech, který se při jídle zesiluje. Symptom je také vyvolán jinými léčivými příčinami: užíváním chemoterapeutických léků, antihistaminik, cholekinetik.

  Vzácné příčiny

  • Nemoci dýchacího systému: alveolitida, pneumonie, hnisavá bronchitida.
  • Endokrinní onemocnění: hypotyreóza, hypokortizolismus, diabetes mellitus.
  • Nádory: hepatocelulární karcinom, rakovina žaludku, rakovina hlavy slinivky břišní.
  • Vykládání–dietní terapie.

  diagnostika

  Nejčastější příčinou hořké chuti v ústech jsou gastrointestinální onemocnění, proto by se měl pacient poradit s gastroenterologem. Nejprve se shromáždí stížnosti a anamnéza a objasní se souvislost mezi hořkostí a stravovacími návyky nebo denní dobou. Dále se používají speciální laboratorní a instrumentální studie, z nichž nejinformativnější jsou:

  • Sonografie. Ultrazvuková metoda je indikována pro studium stavu trávicího traktu, identifikaci zánětlivých a destruktivních změn a novotvarů. Provádí se cílený ultrazvuk jater a žlučníku. K detailu stavu jaterního parenchymu slouží elastometrie – moderní neinvazivní metoda pro stanovení stupně fibrózy.
  • duodenální ozvučení. K prokázání souvislosti hořké chuti se žlučovými chorobami se postupně odebírá 5 porcí žluči. Specialista vyhodnocuje množství a rychlost vstupu žluči do střev přirozeně a s farmakologickou stimulací. Dále se provádí bakteriologické vyšetření.
  • Endoskopické vyšetření. Pro diagnostiku onemocnění jícnu a gastroduodenální zóny je předepsána endoskopie. Při endoskopii je věnována pozornost celistvosti sliznice, přítomnosti oblastí zánětu nebo atrofie. Zkontroluje se stav velké duodenální papily a počátečních částí duodena a provede se biopsie.
  • Fekální analýza. Mnoho nemocí, které se vyznačují hořkou chutí v ústech, způsobuje specifické změny ve stolici. V případě porušení funkce sekrece žluči se ve stolici nachází velké množství tukových inkluzí, v případě poškození slinivky břišní obsahuje stolice nestrávená vlákna a velké molekuly sacharidů.
  • Laboratorní diagnostika. Ženy musí být testovány na hCG a pohlavní hormony k vyloučení nebo potvrzení těhotenství. Při biochemickém krevním testu na cholecystitidu jsou zvýšené hladiny bilirubinu a enzymu alkalické fosfatázy. Při podezření na virové příčiny hepatitidy je nutné sérologické vyšetření markerů.
  • Další metody. Vyšetření u zubního lékaře je nutné k odhalení kazivých dutin, chronické parodontitidy a dalších patologií, které způsobují pocit hořkosti v ústech. K diagnostice lézí žlučového systému se provádí cholangiopankreatikografie. Pacienti s komplikovanou anamnézou by měli být vyšetřeni neurologem.

  

  Léčba

  Pomoc před diagnózou

  Pro snížení nepohodlí během diagnostických postupů je nutné přehodnotit stravu: přejít na častá malá jídla, vyloučit tučná jídla a alkohol. Důležitá je pečlivá ústní hygiena pomocí zubních past, dentálních nití a irigátorů. Lékaři doporučují přestat kouřit nebo co nejvíce snížit počet vykouřených cigaret za den.

  Pokud máte silnou hořkou chuť, měli byste si pravidelně vyplachovat ústa převařenou vodou a citronovou šťávou, v práci si můžete dát mátový bonbón nebo plátek citronu. Pocit hořkosti pomáhá snížit racionální pitný režim při konzumaci alespoň 1,5 vody denně. Pokud je symptom doprovázen silnou bolestí břicha, opakovaným zvracením nebo jinými dyspeptickými poruchami, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

  Konzervativní terapie

  Terapeutická opatření se vybírají s přihlédnutím k příčině hořkosti v ústech. Důležitou složkou terapie je speciální dieta, která zlepšuje trávicí procesy, aktivně se využívají i fyzioterapeutické techniky. Hlavním směrem je léková etiotropní a patogenetická terapie. Nejčastěji se používá:

  • Cholagog. Předepsané léky, které zlepšují koloidní vlastnosti žluči (choleretika) a stimulují její vylučování žlučovými cestami (cholekinetika). Léky se doporučují pro cholecystitidu a cholangitidu k normalizaci trávicích funkcí.
  • Antispasmodika. Produkty uvolňují hladké svaly trávicího traktu, zmírňují bolesti břicha, které se často vyskytují současně s hořkou chutí. Analgetika ze skupiny nesteroidních antirevmatik jsou indikována k léčbě zánětlivých onemocnění.
  • Enzymy. Kombinované přípravky pankreatických enzymů a žlučových kyselin stimulují trávení, díky čemuž mizí hořkost v ústech. U hepatitidy a infekčních jaterních lézí je nutné je kombinovat s hepatoprotektory.
  • Antihelmintické léky. Doporučeno při helmintióze, která postihuje žlučovody a jaterní tkáň – opisthorchiáza, echinokokóza. K odstranění giardiázy jsou účinné specifické antiparazitické léky.
  • Antivirotika. Při léčbě hepatitidy způsobené viry B nebo C se používají samostatné protokoly, které zahrnují použití inhibitorů skládání a tvorby virových částic. Předepisují se také pegylované interferony.

  chirurgická léčba

  U cholelitiázy s malou velikostí kamenů se metodou volby stává mimotělní litotrypse rázovou vlnou. Při totálním poškození žlučníku je indikována otevřená nebo laparoskopická cholecystektomie. Paradentóza a pulpitida se léčí chirurgickým otevřením dutiny zubních kanálků s následným výplachem antibakteriálními roztoky a aplikací léčivých past.

  Literatura
  1. Gastroenterologie. Národní vedení / Ivashkin V.T. — 2018.

  2. Nemoci jater a žlučových cest / Shabrov A.V., Zinovyeva E.N., Sitki S.I., Ryabov S.I. — 2011.