Hematurie – příčiny, diagnostika a léčba

hematurie – Jedná se o laboratorní příznak charakterizovaný přítomností červených krvinek v moči. Příčinou mohou být zánětlivá onemocnění ledvin, urolitiáza, maligní novotvary. V závislosti na stupni hematurie se barva moči může změnit na červenou, hnědou, „barvu šmouhy“, ale v naprosté většině případů zůstává nezměněna. Za překročení normy se považuje více než 3-5 červených krvinek na zorné pole při mikroskopii močového sedimentu nebo více než 1000 na 1 ml při provádění Nechiporenko testu. K nápravě tohoto laboratorního jevu se léčí základní onemocnění.

Klasifikace

Podle povahy se rozlišují následující typy hematurie:

• Fyziologické (funkční). Hematurii lze v mnoha případech zjistit u absolutně zdravých lidí. U malých dětí je hematurie způsobena zvýšenou permeabilitou nezralého ledvinového filtru. U dospělých je hematurie pozorována po přehřátí, hypotermii, kontrole příznaku Pasternatského, intenzivní fyzické aktivitě nebo dlouhých procházkách (pochodová hematurie).
• Patologické (organické). Organická hematurie je spojena s různými patologickými procesy – onemocnění ledvin infekčního nebo autoimunitního původu, přítomnost kamenů v močových cestách, onemocnění s poruchami srážlivosti krve atd.

Podle stupně projevu rozlišují:

• Mikrohematurie. Nejčastější. Vizuálně se moč nemění. Červené krvinky jsou detekovány pouze při mikroskopickém vyšetření.
• Makrohematurie. Vzhled velkého počtu červených krvinek v moči, který získává charakteristickou barvu. Díky tomu lze mít podezření na hematurii i při vyšetření moči pouhým okem.

Podle původu hematurie se dělí na:

• Renální. Nejběžnější forma. Krev v moči se objevuje v důsledku různých onemocnění ledvin – pyelonefritida, glomerulonefritida, nádory ledvin.
• Prerenální. Přítomnost krve v moči je způsobena vrozenými nebo získanými koagulopatiemi – imunitní trombocytopenie, hemofilie, dlouhodobé užívání antiagregancií nebo antikoagulancií.
• Postrenální. Hematurie se vyskytuje s patologií dolních částí močového systému – přítomnost kamenů, polypóza močového měchýře, hemoragická cystitida.

Při studiu fyzikálně-chemických vlastností moči pomocí testovacích proužků je možné získat falešné výsledky pro krev:

• Falešné negativy. Negativní krevní test moči může být získán, když je vzorek moči nedostatečně promíchán nebo je koncentrace kyseliny askorbové vysoká.
• Falešná pozitiva. K falešné hematurii dochází při přítomnosti bakterií obsahujících enzym peroxidázu v moči, při usazování dezinfekčních prostředků s chlornanem na stěnách nádobky na sběr moči nebo při pronikání antiseptika betadinu do moči. Častou příčinou falešné hematurie je také porušení preanalytické fáze, například vyšetření moči během menstruačního krvácení.

Ledvinové kameny jsou častou příčinou hematurie

Příčiny renální hematurie

Glomerulonefritida

Hlavním důvodem pro výskyt krve v moči u dětí. Při glomerulonefritidě se červené krvinky dostávají do moči stěnou kapilár glomerulů ledvin, poškozených zánětlivým procesem. Při průchodu glomerulárními kapilárami se krevní buňky deformují, což je považováno za charakteristický znak mikroskopie moči. U chronické glomerulonefritidy je zaznamenána střední nebo mírná hematurie.

Při exacerbaci zánětu je počet červených krvinek v moči velmi vysoký, až po hrubou hematurii se změnou barvy moči. Často je pozorována kombinace s leukocyturií a proteinurií. Po specifické terapii hematurie poměrně rychle mizí. Glomerulární patologie zahrnují:

• Poststreptokoková glomerulonefritida.
• IgA-nefropatie (Bergeova choroba).
• Glomerulonefritida s kolagenózou: Lupusová nefritida u systémového lupus erythematodes, sklerodermie ledvin u systémové sklerodermie.
• Glomerulonefritida se systémovou vaskulitidou:Henoch-Schönleinova hemoragická vaskulitida, polyarteritis nodosa, Wegenerova granulomatóza.
• Poškození ledvin v důsledku hepatitidy B a C.

pyelonefritida

Hematurie je pozorována u přibližně 30 % pacientů s akutní nebo exacerbací chronické pyelonefritidy. Zánětlivý proces v ledvinové pánvičce vede ke vstupu krve do renálních tubulů. Počet červených krvinek je však nevýznamný nebo střední (do 15-20). Hematurii vždy provází leukocyturie, bakteriurie a pozitivní test na dusitany. Po antibiotické terapii se krev zpravidla nezjišťuje v moči.

Nekrotické léze ledvin

Nekrotická destrukce renální tkáně je doprovázena těžkou hematurií. Tento stav může být způsoben akutní trombózou renálních žil, embolií renální tepny trombotickými hmotami vzniklými v dutinách srdce při fibrilaci síní nebo infekční endokarditidou. Objevuje se také papilární nekróza, specifická komplikace těžké pyelonefritidy u pacientů s diabetes mellitus.

Hematurie se obvykle vyskytuje akutně, na pozadí tupé nebo bolestivé bolesti v dolní části zad a je kombinována s leukocyturií. Po trombolytické, antikoagulační léčbě, chirurgickém odstranění krevní sraženiny nebo celé ledviny může být po určitou dobu v moči přítomno malé množství krve.

Další důvody

• polycystické onemocnění ledvin;
• tuberkulóza ledvin;
• nádor ledvin;
• tubulointersticiální nefropatie;
• Vrozené anatomické vady močového systému;
• Hemolyticko-uremický syndrom;
• esenciální kryoglobulinémie;
• Alportův syndrom.

Příčiny postrenální hematurie

urolitiáza

Nejčastější příčina hematurie u dospělých. Mechanismus hematurie u urolitiázy je spojen s poraněním ledvinné pánvičky nebo stěny ureteru kamenem. Krev se objevuje při záchvatu ledvinové koliky, doprovázené silnou bolestí, nevolností a zvracením. Stupeň hematurie závisí na rozsahu poškození.

Mikroskopie často odhalí velké množství různých krystalů – šťavelany vápenaté, fosfáty, krystaly amonium urátů, kyselina močová. V důsledku vzniklé překážky odtoku moči často dochází k infekci, o čemž svědčí průkaz leukocytů a bakterií v moči. Mimo útok obvykle není krev. Po chirurgickém odstranění kamenů se hematurie zcela zastaví.

Onemocnění dolních močových cest

Hematurie s cystitidou je poměrně vzácná, častěji je pozorována u polypóz nebo kamenů močového měchýře. Možný je hemoragický zánět močového měchýře s těžkou hematurií – se schistosomiázou (parazitárním napadením) močového měchýře nebo jako nepříznivá vedlejší reakce při dlouhodobém užívání cytostatika cyklofosfamidu.

U nádoru močového měchýře je hematurie považována za trvalý příznak a u lidí trpících zánětem prostaty nebo močové trubice (prostatitida, uretritida) je extrémně vzácná. V tomto případě je hematurie doprovázena leukocyturií, někdy bakteriurií.

Příčiny prerenální hematurie

Přítomnost červených krvinek v moči může být spojena se špatnou funkcí systému srážení krve. Patří sem vrozené nebo získané koagulopatie (trombotická trombocytopenická purpura, imunitní trombocytopenie a jiné hemoragické diatézy), vč. na pozadí užívání léků (antikoagulancia, protidestičkové látky).

Krev se do moči dostává také v důsledku zvýšeného hydrostatického tlaku v ledvinových cévách, ke kterému dochází při kardiovaskulárních onemocněních – chronické srdeční selhání a maligní arteriální hypertenze. Městnavá hematurie rychle odezní poté, co se zlepší pumpovací funkce srdce a normalizuje se krevní tlak.

diagnostika

Při zjištění hematurie je bezpodmínečně nutné konzultovat s praktickým lékařem, nefrologem nebo urologem příčinu jejího rozvoje. V diferenciální diagnostice etiologického faktoru mají velký význam fyzikální a anamnestické údaje. Objasňuje se, zda vzniku hematurie předcházela infekce horních cest dýchacích, jaké léky pacient užívá a jakými chronickými nemocemi trpí.

Lékař prohlédne kůži, určí přítomnost otoku, změří krevní tlak, tělesnou teplotu, provede auskultaci srdce, zeptá se na bolesti dolní části zad a zkontroluje Pasternatského symptom. K objasnění místa krvácení se provádí test se 3 sklenicemi: převaha krve v 1 porci moči ukazuje na poškození močové trubice nebo prostaty, ve 2 – na poškození močového měchýře, ve 3 nebo všech částech – o renální hematurii.

V případě OAM je věnována pozornost přítomnosti dalších změn – leukocyturie, proteinurie, bakteriurie. Mikroskopické vyšetření močového sedimentu zjišťuje poměr nezměněných a dysmorfních červených krvinek. Přítomnost více než 75–80 % červených krvinek se změněnou morfologií svědčí o poškození glomerulů ledvin. Také ve prospěch glomerulární patologie je detekce odlitků erytrocytů a akantocytů.

Pokud je během obecného testu moči zaznamenána pozitivní reakce na krev s testovacími proužky, ale červené krvinky nejsou detekovány mikroskopií, může být vyžadována diferenciální diagnostika hemoglobinurie a myoglobinurie, protože reagenční zóna testovacích proužků je stejně citlivý na červené krvinky, na volný hemoglobin a myoglobin. Jsou předepsány další výzkumné metody:

• Krevní testy. V obecném krevním testu se měří hladina hemoglobinu, ESR a vytvořených prvků (trombocyty, leukocyty, erytrocyty), v biochemickém krevním testu se vypočítá koncentrace močoviny, kreatininu, CRP a GFR. Koagulogram zkoumá parametry srážení krve.
• Imunologické studie. Při podezření na poststreptokokovou glomerulonefritidu je předepsán test na antistreptolysin-O. K potvrzení kolagenózy je nutná detekce autoprotilátek – proti dvouvláknové DNA, topoizomeráze a proti cytoplazmě neutrofilů.
• Mikrobiologický výzkum. K identifikaci patogenu v případě pyelonefritidy, cystitidy nebo infekce ledvinových kamenů je předepsána bakteriální kultivace ke stanovení citlivosti na antibiotika.
• Ultrazvuk. V případě pyelonefritidy ultrazvuk ledvin zviditelní expanzi pyelocaliceálního systému, v případě urolitiázy je viditelná přítomnost kamenů. U prostatitidy ukazuje ultrazvuk prostaty zvýšení její velikosti a snížení její echogenity. Dopplerovský režim umožňuje posoudit stav průtoku krve ledvinami.
• vylučovací urografie. Na základě rentgenového snímku po podání kontrastní látky je možné identifikovat obstrukci močových cest, která může indikovat urolitiázu, polypy, nádory nebo abnormality ve struktuře močových cest.
• Cystoskopie. K objasnění povahy léze močového měchýře (intersticiální cystitida, nádor, polyp) je některým pacientům předepsána cystoskopie.
• Histologické studie. Pro stanovení přesného typu glomerulonefritidy (membranoproliferativní, mesangioproliferativní atd.) se provádí biopsie ledviny. Morfologické vyšetření je indikováno i v případech, kdy je podezření na maligní novotvar nebo systémovou vaskulitidu.

Oprava

Konzervativní terapie

Neexistují žádné nezávislé metody pro korekci hematurie. K odstranění tohoto laboratorního jevu je nutná léčba základního onemocnění. Pokud se při užívání antikoagulancia rozvine hematurie, doporučuje se snížit dávkování nebo je úplně vysadit. Jako konzervativní terapie se používají následující léky:

• Antibiotika. Pro léčbu pyelonefritidy jsou léky první volby peniciliny a cefalosporiny. U cystitidy je předepsán fosfomycin trometamol. Fluorochinolony a makrolidy jsou účinné při prostatitidě.
• Glukokortikoidy. Preparáty hormonů nadledvin (prednisolon) jsou schopny potlačit závažnost zánětu v glomerulárním aparátu a autoimunitní destrukci krevních destiček při hemoragické diatéze.
• Cytostatika. Cytostatika (azathioprin, cyklosporin) se používají u těžkých glomerulonefritid, zejména u vaskulitid a kolagenóz. Kombinace chemoterapeutických léků jsou také předepisovány pro nádory ledvin a močového měchýře.
• Alfa blokátory (tamsulosin). Tato skupina léků má relaxační účinek na stěny močovodů a svěračů močového měchýře, což podporuje spontánní průchod malých kamenů.
• alkalické roztoky. K rozpuštění kamenů z kyseliny močové se používá citrát draselný nebo hydrogenuhličitan sodný.
• Srdeční léky. Pacientům s chronickým srdečním selháním a arteriální hypertenzí jsou předepisovány beta-blokátory, ACE inhibitory a draslík šetřící diuretika.

chirurgická léčba

Pacienti s urolitiázou podstupují litotrypsii rázovou vlnou nebo laparoskopické odstranění konkrementu, u polycystických onemocnění, benigního tumoru, renálního infarktu, resekce, nefrostomie nebo totální nefrektomie. V případě závažného oboustranného poškození ledvinné tkáně s rozvojem konečného selhání ledvin lze ze zdravotních důvodů provést transplantaci ledviny.

Předpověď

Hematurie je poměrně závažným klinickým a laboratorním příznakem, pokud je zjištěna, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Prognózu na celý život určuje onemocnění, při kterém se krev objeví v moči – nejpříznivější pro cystitidu nebo prostatitidu a extrémně nepříznivá pro rychle progredující glomerulonefritidu nebo nádor ledviny.

1. Diferenciální diagnostika interních chorob: Algoritmický přístup / Healy P.M., Jacobson E.J. — 2014

2. Obtížná diagnostika. Ve 2 svazcích, T.2./ Taylor R.B. –1992

3. Klinická laboratorní diagnostika: učebnice / Ed. V.V. Dolgova, Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce dalšího odborného vzdělávání „Ruská lékařská akademie dalšího odborného vzdělávání“. – M.: FGBOU DPO RMANPO, 2016. – 668 s. ISBN 978-5-7249-2608-9

4. Klinická laboratorní diagnostika: výuková metoda. příručka pro studenty lékařských, dětských a lékařsko-psychologických fakult / S.V. Lelevich, V.V. Vorobiev, T.N. Grinevich – Grodno: GrSMU, 2011. – 166 s.

Krev v moči (hematurie) je jedním z častých příznaků onemocnění vnitřních orgánů, nejčastěji urogenitálního systému. Může signalizovat skryté vážné patologie, exacerbaci systémových onemocnění nebo se stát důsledkem zranění. Pouze kvalifikovaný odborník může pomocí důkladné diagnózy určit přesnou příčinu krve v moči a předepsat účinnou léčbu.

diagnostika

Pokud je krev v moči detekována vizuálně nebo laboratorními metodami, je pacient odeslán ke konzultaci k urologovi. Lékař provede průzkum, shromažďuje anamnézu, studuje případné stížnosti a určuje rozsah a povahu dalších klinických příznaků doprovázejících hematurii.

V rámci laboratorní a instrumentální diagnostiky k určení příčiny krve v moči se provádí:

• cystoskopie: endoskopické vyšetření stěn močového měchýře;
• uretroskopie: endoskopická vizualizace močové trubice;
• kolposkopie: vyšetření pochvy, vulvy a děložního čípku pomocí speciálního mikroskopu;
• obecný klinický krevní test;
• obecná klinická analýza moči;
• biochemie krve;
• cytologické vyšetření moči, vaginálního nátěru, uretrálního kanálu;
• urografie: rentgenová metoda pro studium funkcí ledvin a močového měchýře.

Pokud je podezření na nádor, je předepsána biopsie tkáně. Pacient může vyžadovat konzultace se specialisty v různých oborech. Pokud má pacient systémová onemocnění, která mohou ovlivnit aktuální stav nebo onemocnění zhoršit, jsou do vyšetření zapojeni specializovaní specialisté: hepatolog, endokrinolog, genetici, revmatologové atd. Diagnostický plán hematurie se sestavuje individuálně s přihlédnutím ke klinickým symptomům, aktuálnímu stavu, anamnéze a dalším údajům.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud se v mé moči objeví krev?

Za prvé, urolog se obvykle podílí na diagnostice a léčbě onemocnění spojených s hematurií u mužů a žen. V závislosti na výsledcích vstupního vyšetření a patologické ambulance jsou předepsány konzultace s těmito odborníky:

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy hematurie

V rámci klasifikace odborníci rozlišují několik typů hematurie s přihlédnutím k původu a charakteristikám stavu. Vzhledem k výskytu krve v moči se může jednat o:

• důsledek modřiny, důsledek těžké fyzické aktivity, přepětí a pak mluvíme o fyziologickém stavu;
• příznakem nemoci nebo úrazu a pak odborníci hovoří o patologické hematurii.

V závislosti na závažnosti příznaků se rozlišují následující typy příznaků.

• Mikrohematurie: krev v moči není vizuálně viditelná, její přítomnost lze stanovit pouze laboratorním způsobem.
• Hrubá hematurie: krevní nečistoty jsou viditelné pouhým okem.

V závislosti na zdroji krvácení může být hematurie glomerulární nebo extraglomerulární. V prvním případě krevní buňky vstupují do moči z glomerulárního komplexu a poté získává charakteristický tmavě hnědý odstín. Ve druhém se moč změní na jasně červenou, někdy šarlatovou, kvůli krvi, která se uvolňuje z částí jiných orgánů močového systému.

Příčiny krve v moči

Existují tři hlavní skupiny příčin hematurie: poruchy krvácení, onemocnění ledvin a patologie močových cest. Stavy spojené s nízkým koagulačním faktorem zahrnují:

• předávkování antikoagulancii;
• nedostatek vitamínu K v těle;
• dědičná nebo získaná onemocnění hematopoetického systému;
• onemocnění jater;
• dlouhodobé nebo iracionální užívání antibakteriálních látek;
• těžká anémie;
• onkologické patologie;
• nekontrolovaná arteriální hypertenze;
• srdeční selhání s městnavými procesy.

Renální hematurie je důsledkem přímého poškození ledvin, které narušuje proces tvorby a odtoku moči. Patologie tohoto druhu zahrnují zánětlivé a infekční stavy, traumata, benigní nebo maligní novotvary a vrozené anomálie ledvinového systému.

Nejčastěji je krev v moči příznakem onemocnění základních částí močového systému. Mohou to být infekční a zánětlivé patologie močového traktu, tvorba kamenů v močovém měchýři, nádory a traumatická poranění. U mužů může být příčinou hematurie adenom prostaty a u žen – některé gynekologické problémy.

Běžné přidružené patologie

Některá onemocnění se projevují pouze jako hematurie, jiná jsou doprovázena celým symptomatickým komplexem, který pomáhá lékaři rychle stanovit diagnózu a zahájit léčbu.

glomerulonefritis

Jde o patologii imunitně-zánětlivé povahy, při které je převážně postižen glomerulární komplex. Může působit jako samostatné onemocnění nebo sekundární stav v kombinaci s jinými systémovými onemocněními.

Kromě hematurie je glomerulonefritida doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• otoky končetin, obličeje;
• tupá nebo bolestivá bolest v bederní oblasti;
• zimnice;
• zvýšení krevního tlaku.

U mnoha pacientů je krev v moči s glomerulonefritidou kombinována s bolestí hlavy, nevolností a ztrátou chuti k jídlu. V závažných případech může být narušena srdeční funkce a funkce jater.

pyelonefritida

Patří do skupiny nespecifických infekčních patologií ledvinového systému, které jsou způsobeny různými druhy bakterií (především stafylokoky a streptokoky). Může se objevit v akutní a chronické formě. Krev v moči při pyelonefritidě je téměř vždy detekována pouze při laboratorním vyšetření, není vidět vizuálně. Kromě mikrohematurie jsou příznaky akutního poškození ledvin:

• vysoká teplota;
• syndrom těžké bolesti;
• silné pocení;
• těžká slabost;
• nevolnost;
• bolesti hlavy.

Chronická pyelonefritida je doprovázena zvýšenou únavou, bolestmi hlavy migrénového typu, sníženou chutí k jídlu a častým močením. Mnoho pacientů si stěžuje na nudné, bolestivé pocity v ledvinách a dolní části zad, které se objevují v důsledku hypotermie.

urolitiáza

Urologické onemocnění, při kterém se v různých částech močového systému tvoří husté konkrementy (kameny). Krev v moči se objeví, když ostré okraje formací poškodí sliznice orgánů. Další příznaky patologie jsou:

• bolest v dolní části břicha;
• obtížné, bolestivé močení;
• zvýšené nutkání vyprázdnit močový měchýř;
• nevolnost.

Klíčovým příznakem je ledvinová kolika. Vzniká v důsledku ucpání močového kanálu kamenem, který prudce zvyšuje tlak v ledvinové pánvičce. Bolest je silná, někdy nesnesitelná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zánět močového měchýře

Jedná se o zánět močového měchýře infekčního nebo neinfekčního charakteru. Nemoc je charakterizována:

• časté močení;
• vylučování moči v malých porcích;
• bolestivost, nepohodlí v bederní oblasti, podbřišku a tříslech;
• zvýšená teplota;
• nevolnost;
• snížená chuť k jídlu.

Krev v moči se objevuje u těžkých forem cystitidy, což často znamená přechod zánětlivého procesu z akutní fáze do chronického stadia.

Další onemocnění doprovázená hematurií

Méně časté stavy, které způsobují krev v moči, jsou:

• uretritida;
• polycystické onemocnění ledvin;
• tuberkulóza ledvin;
• hemofilie;
• trombocytopenická purpura.

V některých případech krvinky v moči signalizují trombózu ledvinových žil a nekrózu ledvin, což je extrémně nebezpečný stav. Rizikovými faktory jsou systematická hypotermie, akutní infekční onemocnění obecné povahy, stáří, dlouhodobé užívání léků, které mohou ovlivnit ledvinový systém.

Znalecký posudek

Hematurie je výmluvným signálem těla o vážné nemoci, kterou nelze ignorovat. I nepatrné stopy krve zjištěné při laboratorním rozboru mohou naznačovat vážné poškození ledvin a močových cest. V žádném případě byste neměli odmítat podrobnější vyšetření, protože patologie mohou rychle postupovat. I když v tuto chvíli nejsou žádné stížnosti, je nutné najít příčinu hematurie a odstranit ji.

U pacientů, kteří v minulosti prodělali těžké formy ledvinových onemocnění, mají pouze jednu ledvinu, trpí diabetes mellitus, chronickými onemocněními urologického a nefrologického charakteru, nebo systémově dědičnými onemocněními, je nutné pravidelně provádět testy moči a absolvovat preventivní prohlídky u specialistů. patologií. Včasná diagnóza je klíčem k rychlému uzdravení v budoucnu.

Urolog-androlog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, docent katedry klinické andrologie Univerzity PFKMRMI RUDN, profesor Ruské ekonomické akademie. Přednosta Urologického oddělení DPO ANO „Centrum pro vzdělávání zdravotnických pracovníků.“ Vedoucí andrologického centra „SM-Clinic“

Léčba hematurie

Taktika léčby je určena důvodem, proč se krev objevila v moči, a klinickými příznaky onemocnění. Pokud to stav pacienta umožňuje, je předepsána konzervativní léčba, která může zahrnovat:

• antibakteriální léčiva;
• protizánětlivé léky a léky proti bolesti;
• hormonální léky;
• uroseptika;
• antihypertenziva;
• léky, které mohou rozpouštět kameny při urolitiáze.

Dieta s minimálním obsahem soli je povinná a provádí se úprava životního stylu.

Pokud konzervativní léčba nepomůže nebo stav pacienta neumožňuje použití šetrných metod, je indikován chirurgický zákrok. V souladu s indikací specialisté provádějí excizi nádorů, odstranění kamenů chirurgicky nebo pomocí drcení různými metodami (laserová a ultrazvuková litotrypse, metody rádiových vln), transuretrální resekce prostaty atd.

Komplikace

Samotný stav není nebezpečný, není to nemoc, ale symptom, ale patologie, které způsobují výskyt krve v moči, představují hrozbu. Ignorování hematurie, odmítání léčby nebo nedodržování lékařských doporučení s sebou nese vysoké riziko komplikací a sekundárních infekcí. Mezi nimi:

• infekčně-toxický šok;
• sepse;
• akutní selhání ledvin;
• nekrotické poškození ledvin, močového měchýře;
• obstrukce močových cest;
• akutní retence moči.

V nejtěžších případech může dojít k masivnímu poškození a selhání orgánů, které může vyžadovat odstranění ledviny (nefrektomii).

Otázky a odpovědi

Jak dlouho trvá rehabilitace po léčbě hematurie?

Rychlost zotavení závisí na počátečním stavu pacienta a typu onemocnění, které způsobilo příznak. V průměru to bude trvat 2 týdny až 3–6 měsíců, s ohledem na taktiku léčby a kvalitu dodržování lékařských pokynů.

Jak poznáte, že máte krev v moči?

Pokud je obsah krvinek nevýznamný, lze hematurii zjistit pouze laboratorní metodou. Měli byste být opatrní, pokud má moč tmavý, třešňový nebo nahnědlý odstín nebo se zakalí.

zdroje

Klinická laboratorní diagnostika: výuková metoda. příručka pro studenty lékařských, dětských a lékařsko-psychologických fakult / S.V. Lelevich, V.V. Vorobjov, T.N. Grinevich – Grodno: GrSMU, 2011.

Nechiporenko, N. A. Mimořádné stavy v urologii / N. A. Nechiporenko, A. N. Nechiporenko. Minsk: Vyš. škola, 2012.

Urologie: učebnice. / N. A. Lopatkin [atd.]. Moskva: Medicína, 2004.

Propedeutika vnitřních nemocí: Učebnice. / Ed. A.L. Grebeneva. — 6. vyd., revid. a doplňkové – M.: „Medicína“, 2009.

Průvodce nefrologií. Ed. A. Whitworth. M. 2000.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.