Dysplazie lokte u psů: příznaky, diagnostika, léčebné metody

Onemocnění je způsobeno abnormálním růstem buněk, tkání nebo kostí v loketním kloubu. Dalšími příčinami mohou být narušený vývoj chrupavkové tkáně, úrazy, genetická predispozice, nesprávná fyzická aktivita a výživa.

Typicky je příčinou dysplazie lokte u psů kombinace několika výše uvedených faktorů. Výsledkem je růstová diskrepance mezi dvěma kostmi umístěnými na přední noze mezi loktem a zápěstím (radius a ulna). Pokud jedna kost roste pomaleji než druhá, může dojít k poškození chrupavky v kloubu. Předpokládá se, že rozdíl v růstu mezi dvěma kostmi, loketní a vřetenní, může nastat pouze během růstu štěněte, ale může přetrvávat i poté, co štěně doroste.

Jaká plemena psů jsou náchylná k dysplazii kyčelního kloubu?

Dysplazie loktů se běžně vyskytuje u psů velkých a obřích plemen, zejména u labradorů, zlatých retrívrů, německých ovčáků a rotvajlerů. Onemocnění se však může objevit u psů jakéhokoli plemene. Je důležité vědět, že různá plemena jsou náchylná k různým formám onemocnění. Je pozoruhodné, že ohaři touto nemocí netrpí. Štěstí!

Jaké jsou příznaky u psů?

Psi s dysplazií lokte často vykazují první známky onemocnění již v raném věku, obvykle od 5 měsíců. Někdy jsou první příznaky patrné u psů starších 4-6 let.

Psi s dysplazií vykazují kulhání na přední končetinu., která obvykle zesiluje během několika týdnů/měsíců. Zpravidla po cvičení a fyzické námaze se kulhání také zvyšuje a nikdy zcela nezmizí ani po dlouhém odpočinku. Často jsou postiženy obě přední končetiny, takže je obtížné odhalit kulhání, protože chůze není asymetrická. V tomto případě pes zpravidla neochotně vstává a odmítá běhat a chodit.

Jedním z důsledků poškození loketního kloubu je zánět, který může vést k progresivní artritidě, bolesti a neschopnosti psa zatěžovat poraněnou končetinu.

Jak se diagnostikuje dysplazie u psů?

K diagnostice dysplazie lokte u psů se využívá kombinace RTG diagnostiky a klinického vyšetření. Váš pes obvykle projeví bolest při plném ohnutí a natažení končetiny a váš ortopedický veterinář bude také sledovat vašeho psa, jak se pohybuje, aby zjistil kulhání. Rentgenové snímky obvykle vykazují známky artritidy a mohou také ukázat malé úlomky kostí v kloubu. Nejrychlejším a nejbezbolestnějším způsobem získání snímků je digitální rentgen. Digitální snímky jsou navíc přehlednější, což umožňuje přesnější diagnostiku onemocnění.

Jaká je léčba dysplazie lokte?

Metody léčby závisí na závažnosti onemocnění. V mnoha případech se doporučuje chirurgický zákrok, ale váš veterinární ortoped může doporučit konzervativní léčbu, pokud je problém buď velmi mírný nebo tak závažný, že klouby pravděpodobně nebudou mít z operace prospěch.

V závislosti na individuálním stavu může operace zahrnovat:

• Odstranění fragmentů kostí a chrupavek
• Chirurgická úprava loketního kloubu pro přesun váhy z poškozených oblastí
• Výměna kloubu, pokud je loket vážně poškozen

Jak zajistit pooperační péči?

Potřebná péče bude záviset na typu provedené operace. S pooperační péčí vám poradí váš ortoped, ale obecně by měl být váš pes sledován v klidném prostředí a 2-6 týdnů i déle (podle toho, jak rychle se hojí) operovanou končetinu nijak nezatěžovat.

Výsledky léčby se budou také lišit, ale obecně platí, že čím mírnější je onemocnění a čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je dlouhodobý výsledek. Léčba v naprosté většině případů pomáhá i v pozdní fázi onemocnění. Jakmile se však artritida objeví, bude pokračovat v progresi bez ohledu na léčebné metody. Naším cílem je zpomalit jeho progresi a prodloužit dobu používání lokte.

Pokud váš pes začne kulhat na přední tlapku, doporučujeme vám kontaktovat odborníka. Kontaktujte veterinární centrum Sozvezdie. Naše centrum zaměstnává profesionální ortopedy, má 24hodinovou nemocnici a diagnostika se provádí pomocí nových digitálních rentgenů.

Dysplazie loketního kloubu je termín, který zahrnuje několik patologií, které se vyvíjejí v důsledku nesprávného vývoje kloubu a v důsledku toho nesprávného rozložení zátěže v něm, rozvoje artrózy a degenerativních změn v něm. Loketní kloub je složitý kloub tvořený kloubními plochami tří kostí (humerus, ulna, radius) a je nesmírně důležité, aby tyto kloubní plochy dokonale seděly, harmonicky na sebe působily a rovnoměrně rozkládaly zátěž. Pokud je tato interakce narušena, vyvine se ta či ona patologie, nazývaná obecným termínem dysplazie.

Termín „dysplazie lokte“ obvykle zahrnuje následující patologie:

• Fragmentace procesu uncinate;
• Onemocnění mediálního koronoidního výběžku nebo jeho fragmentace je často zvažováno ve spojení se syndromem mediálního kompartmentu (onemocnění vnitřku loketního kloubu);
• Inkongruence kloubních ploch (nepasují do tvaru).

JAK ZJISTIT, ZDA PES MÁ DYSPLAZII LOKETNÍHO KLOBU?

Dysplazie lokte je nejčastější příčinou kulhání předních končetin u psů jakéhokoli věku. Je třeba si uvědomit, že kloub se u psa vyvíjí až rok a právě toto období určuje jeho další výkonnost. Neměli byste se ujišťovat, že ještě máte štěně a je příliš malé na to, aby mělo vážné problémy s klouby. Většina patologií se vyvíjí během štěněte.

KDY MUSÍTE KONTAKTOVAT VETERINÁRNÍ KLINIKA?

Kompletní ortopedické rentgenové vyšetření svého štěněte můžete provést již ve věku tří nebo čtyř měsíců – to vám umožní rozpoznat vyvíjející se patologii v rané fázi a začít ji správně řešit, aby byl zajištěn další normální vývoj štěněte. loketní kloub psa.

• Při prvních známkách kulhání u psa nebo štěněte;
• Pokud pes s obtížemi vstává a poté „chodí“;
• Pes dá lokty pod sebe;
• Pes nebo štěně si abnormálně kroutí tlapku. Někteří lidé to mylně považují za rysy chůze;
• Pes nebo štěně se rychle unaví a nechce si hrát;
• Otoky kloubů;
• Zakřivení končetin.

JAK DIAGNOSTIKOVAT DYSPLAZII LOKETNÍHO KLOBU U PSA NEBO ŠTĚNĚ?

Za prvé, veterinární ortopedický chirurg provádí vyšetření, aby shromáždil anamnézu, provedl ortopedické a neurologické testy a určil oblast patologie. Posuzuje se chůze (majitelova videa jsou velmi informativní, pokud mluvíme o přerušované nebo periodické klaudikaci).

RENTGEN

Komplexní rentgenové vyšetření se provádí v sedaci (lehká anestezie).

Snímky jsou pořizovány ve speciálních projekcích, které nejsou pro zvíře s bolestmi kloubů příliš pohodlné, v určitých úhlech; Snažíme se zobrazit extrémně malé a jemné struktury a změny v kloubu, pro které musí být pacient zcela nehybný; Prvním získáním vysoce kvalitních snímků snižujeme rentgenovou zátěž pacienta i personálu a vy nemusíte být vůbec přítomni; pes je plně kontrolován a podporován během sedace (ventilátor, generátor kyslíku a hlavně vždy připraven zkušený, pozorný, profesionální tým veterinářů), po dokončení všech testů je podán protijed na sedativum a pes rychle se probouzí a veselý se vrací k majiteli.

JAK LÉČIT DYSPLAZII LOKETNÍHO KLOBU U PSŮ?

Klíčem k účinné léčbě je včasná diagnostika a přesná diagnóza. Nízký věk nevylučuje možný vývoj patologie, a pokud štěně kulhá, měli byste okamžitě navštívit veterinární kliniku.

LÉČEBNÁ LÉČBA

V některých případech je předepsána terapeutická léčba, která spočívá v užívání protizánětlivých léků, fyzioterapii a eliminaci špičkových zátěží. Obvykle je terapeutická léčba předepsána dospělému zvířeti s mírným stupněm kulhání. Chirurgický zákrok je obvykle indikován u mladých zvířat, protože kloubní poruchy u štěněte budou s věkem progredovat, což vede k výraznému kulhání a snížení kvality života zvířete. V mladém věku se provádějí speciální operace k normalizaci rozložení zátěže v kloubu, což zastavuje rozvoj dysplazie lokte u psů.

OPERACE PRO LÉČBU DYSPLAZIE LOKTNÍHO KLOBU

Je třeba si uvědomit, že všechny problémy v loketním kloubu vznikají v důsledku nesprávně rozložené zátěže, kdy je jedna část přetížena a zraněna – vzniká artritida a kloubní dysplazie. Operace lze rozdělit do několika skupin:

• Léčivý. U mladého zvířete v časném stadiu rozvoje dysplazie se provádějí osteotomie (speciální kostní řezy), které umožňují normalizovat zátěž v kloubu, zastavit další rozvoj dysplazie loketního kloubu a umožnit jeho zotavení. Tyto operace se ve většině případů provádějí po dobu až jednoho roku. Měli byste zvážit operaci vašeho štěněte s menším kulháním v mladém věku, abyste mu umožnili pokračovat v chůzi bez kulhání. Všechny lékařské operace jsou zaměřeny na normalizaci rozložení zátěže na kloubní plochy, což zastaví další zranění. V některých případech se operace provádějí i na dospělém zvířeti: odstranění fragmentovaného mediálního koronoidního výběžku, odstranění výběžku uncinate (odstranění kousků kosti, které nevydržely zátěž a odlomily se a „visely“ v kloubu, např. „oblázek v botě“)
• Ulevující. Mezi facilitující operace patří: PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy), artrodéza loketního kloubu.

PŘÍKLAD CHIRURGICKÉ LÉČBY DYSPLAZIE LOKTNÍHO KLOBU U PSA.

Cane Corso 5 měsíců starý. Diagnóza: fragmentace výběžku uncinate.

Doporučuje se operace DDOL.

Operace PBOL ve věku 6.5 měsíce. Červená šipka: zóna řezání;

žlutá šipka: téměř lyzovaný proces uncinate.

Kontrolní rentgen ve věku 9 měsíců. Je vidět úplné spojení procesu uncinate a zóny řezu.

Operace PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy) se používá u dospělých a starších zvířat se syndromem mediálního kompartmentu – poškození vnitřní (mediální) části loketního kloubu s úplným oděrem hyalinní kloubní chrupavky a vznikem výrazné artrózy. Při této patologii dochází u psa k výraznému kulhání až úplnému odmítání končetiny, a to často oboustranné (jsou postiženy dvě přední končetiny najednou). Operace PAUL zahrnuje posunutí ulny a její upevnění na speciální desku, přičemž zátěž se zcela přesune na laterální část kloubu (vnější), která není ovlivněna. Po této operaci dochází v 80 % případů k výraznému zlepšení kvality života zvířete.

Artrodéza je fixace kloubu v určité poloze pomocí dlahy. Hlavní bolest při artróze kloubů u psů je pozorována při pohybu kloubu a vzájemné souhře postižených kloubních končetin. Při operaci artrodézy jsou odstraněny kloubní plochy a kloub je fixován pod určitým úhlem, což umožňuje jeho zhojení. Zhruba po měsíci hojení pes v dané oblasti nemá žádné bolesti a zůstává s menším mechanickým kulháním kvůli nutnosti používat končetinu jinak kvůli chybějícímu kloubu.

Co je pro vašeho mazlíčka nejlepší, lze určit až po vyšetření. Nejdůležitější není prodlužovat průběh onemocnění a kontaktovat specialisty včas.

Co lze udělat, aby se zabránilo rozvoji dysplazie lokte?

• Vyvážené krmení. Štěňata doporučujeme krmit specializovaným krmivem, které je vyvážené podle všech nezbytných ukazatelů pro harmonický a správný vývoj zdravého psa. Zároveň byste neměli používat další minerální a vitamínové doplňky, což vytváří nadbytek, který také negativně ovlivňuje vývoj mladého zvířete.
• Kontrola hmotnosti. NEPŘEKRMEJTE SVÉ ŠTĚNĚ! Štěně by mělo dobře jíst, ale nepřejídat se. Nadváha je nadměrná zátěž rostoucích, vyvíjejících se kloubů, které se snadno zraní. Nezaměřujte se na průměrnou tělesnou hmotnost plemene, máte vlastní speciální štěně. Měli byste sledovat nutriční stav vašeho mazlíčka. Měli byste být schopni snadno nahmatat žebra vašeho štěněte přes mírnou vrstvu podkožního tuku, pas by měl být viditelný a břicho by mělo být vtažené.
• Nedávejte stresující zátěže. Kosti rostoucího štěněte jsou extrémně měkké a mohou se snadno poranit, což naruší správný růst. Štěně může běhat na dlouhé vzdálenosti, hodně plavat (ke každé zátěži je třeba přistupovat postupně), ale aportování, frisbee a skákání z výrazných výšek může mít škodlivý vliv na vývoj kloubů a vést k dysplazii.
• Pokud štěně začne kulhat, okamžitě jděte na veterinární kliniku, bude muset s těmito klouby chodit do konce života!