Co potřebujete vědět o tuberkulóze a její prevenci u skotu

Tuberkulóza je jednou z „nejstarších“ nemocí, která vznikla adaptací půdních aktinomycet na parazitování v těle zvířat. Předpokládá se, že hovězí druh původce tuberkulózy, Mycobacterium bovis, se objevil dříve. Lidský druh (M. tuberculosis) je „mladší“, vzniká adaptací M. bovis na lidské tělo. To je potvrzeno výzkumem genomu. Nukleotidové sekvence v jejich DNA jsou z 99,95 % identické, ale genom M. tuberculosis je o 9,52 % větší než genom M. bovis.

Při tuberkulóze se v orgánech a tkáních tvoří specifické granulomy (tuberkuly, tuberkuly), které jsou důsledkem ochranných zánětlivých reakcí organismu zaměřených na izolaci patogenu (obr. 1-2). Nemoc byla známá již ve starověkém světě, ale rozsah pandemie dosáhl v 19. století, kdy každé třetí nebo čtvrté úmrtí lidí bylo spojeno s tuberkulózou a v zemích s rozvinutým chovem dobytka bylo nemocných asi 40 % krav. tuberkulóza.

Proč je nutné kontrolovat tuberkulózu skotu?

Robert Koch, který v roce 1882 objevil původce nemoci u lidí, dlouho nerozpoznal souvislost mezi lidskou tuberkulózou a dobytkem. Ale četné vědecké studie přesvědčivě prokázaly jeho existenci. Takže v roce 1900 zemřelo ve Spojených státech na tuberkulózu 148000 50000 lidí, z nichž XNUMX XNUMX bylo postiženo bovinním patogenem. Hlavním faktorem přenosu patogenu bylo mléko.

Před zavedením tepelné dezinfekce mléka ve 20.-30. letech 20. století bylo až 30 % případů lidské tuberkulózy (až 5 % u dětí do XNUMX let) způsobeno Mycobacterium tuberculosis skotu. Začala se proto provádět systémová protituberkulózní opatření na státní úrovni nejen k vymýcení nemoci, která snižuje užitkovost hospodářských zvířat a může způsobit jejich úhyn, ale jako u nákazy nebezpečné pro člověka.

původci tuberkulózy.

Tuberkulózu skotu způsobuje M. bovis (mycobacterium tuberculosis skotu), ale zvířata se mohou nakazit i mykobakteriemi lidského druhu (M. tuberculosis), i když zpravidla onemocnění s rozvojem viditelných tuberkulóz změny se obvykle nevyvíjejí, ale zvíře může izolovat patogen v mléce.

Původci tuberkulózy mají řadu vlastností, které činí projev onemocnění zvláštním a určují složitost prevence a kontroly onemocnění.

Mycobacterium tuberculosis má silnou buněčnou stěnu obsahující až 40 % lipidů, která propůjčuje odolnost vůči nepříznivým faktorům a schopnost zůstat patogenní ve vnějším prostředí po dobu 12-60 měsíců. Zejména vydrží zahřívání 10 minut na +800C, působení 6-10% kyselin a zásad, 70-96% etanolu a zůstávají životaschopné po neomezenou dobu při nízkých teplotách.

Typická mykobakteria při barvení podle Ziehla-Neelsena vypadají jako rubínově červené tyčinky, což je odlišuje od ostatní mikroflóry a modře zbarvených tkání (obr. 3).

Mycobacterium tuberculosis roste pomalu na živných půdách a pouze při +37-380C. Při bakteriologickém vyšetření patologického materiálu se primární kolonie mohou objevit nejdříve za 20-60 dní.

Navzdory silné lipidové buněčné stěně je Mycobacterium tuberculosis schopno změnit morfologii a řadu vlastností, což umožňuje urychlit reprodukci. K takové přeměně dochází nejen pod vlivem stresových faktorů (dlouhodobé hladovění, vysoká teplota, antibiotika a chemikálie), ale je také strategií přežití v makroorganismu. Typická mykobakteria se při transformaci mění na kokoidy, dlouhé granulované tyčinky, řetězce kokoidních forem (obr. 4) na viru podobné a ochranné formy jako jsou spory se sníženou patogenitou, což jim umožňuje dlouhodobé přežívání v hostitelském organismu. Při oslabení imunitního systému se mohou obrátit na typická patogenní mykobakteria (obr. 5) a způsobit onemocnění.

Transformační procesy původce tuberkulózy jsou špatně pochopeny, především kvůli skutečnosti, že změněné formy je obtížné detekovat tradičními metodami, protože ztrácejí odolnost vůči kyselinám a mění řadu vlastností.

Jak biologické charakteristiky původce tuberkulózy ovlivňují projevy onemocnění, způsoby přenosu, prevenci a kontrolu infekce.

Poté, co patogen vstoupí do těla, po dlouhou dobu nejsou žádné známky onemocnění. Existuje dlouhé latentní období doprovázené perzistencí v krvi, orgánech a tkáních Mycobacterium tuberculosis, včetně ve formě transformovaných (L-) forem a aktivace ochranných buněčných reakcí. Po 14-60 dnech se vyvine přecitlivělost (alergie) na tuberkulin, ale toto období se může protáhnout až na 146-207 dní (pozorování za podmínek experimentální kontaktní infekce), což závisí na stavu imunitního systému, dávce, virulenci patogen, genotyp zvířete a další důvody . V tomto ohledu tuberkulinový test (hlavní metoda hromadné diagnostiky) nemůže okamžitě identifikovat všechna infikovaná zvířata. Je nutné provést několik studií v intervalu 35-60 dnů, dokud nebudou získány dva negativní výsledky v celém stádě.

Původce tuberkulózy vstupuje do těla aerosoly, krmivem a vodou, je možná intrauterinní infekce a poškozenou kůží. Předpokládá se, že pokud je infekční dávka nevýznamná a imunitní systém funguje normálně, pravděpodobnost rozvoje viditelných tuberkulózních změn je 8–10 %, ačkoli se v lymfatických uzlinách tvoří mikrogranulomy (obr. 6), což je ochranná reakce zaměřené na „uzavření“ patogenu.

Pokud se do těla dostane poměrně velká dávka patogenu nebo jsou neustále přijímány malé dávky, mohou se první viditelné změny objevit po 5-7 měsících. Pokud však dochází k neustálému přenosu patogenu z jednoho zvířete na druhé (přechod), jeho virulence se zvyšuje a mohou se vyvinout tuberkulózní změny za 1-2 měsíce, a pokud nebudou přijata opatření k identifikaci a odstranění zdrojů infekce, za 6. -12 měsíců všechna zvířata ve stádě mohou být postižena tuberkulózou.

Pacientky i zvířata s latentní infekcí vylučují Mycobacterium tuberculosis vydechovaným vzduchem a exkrety a mohou infikovat plod in utero. Budovy pro hospodářská zvířata, jejich okolí a pastviny jsou rychle znečištěny patogenem. Zvláštní nebezpečí, především ve volném ustájení, představují předměty, se kterými mají krávy přímý kontakt – napáječky, lízat sůl, krmítka (obr. 7).

Tuberkulóza může získat přirozené ohnisko, přenášet se na divoká zvířata, která zase znečišťují životní prostředí, infikují potomstvo a jsou stálým zdrojem infekce pro hospodářská zvířata. Ve Velké Británii tak navzdory rozsáhlým opatřením neustále docházelo k relapsům tuberkulózy skotu. Poměrně nedávno bylo zjištěno, že někteří jezevci žijící na pastvinách jsou infikováni původcem tuberkulózy a pro krávy jsou stálým zdrojem infekce.

Prevence tuberkulózy u skotu.

Profylaxe tuberkulózy začíná dokončením stáda a provádějí ji zvířata ze stád, která jsou úředně uznána za prostá tuberkulózy a mají negativní výsledek tuberkulínového testu. Dovezená zvířata musí projít 30denní karanténou a musí být identifikována, tzn. mít počítačová data individuálního kódu, datum narození, pohlaví, plemeno, oblek, kódy matky, místo narození, všechna místa zadržení, data jejich změny. Tyto údaje by měly zaručit původ ze zdravého stáda od zdravé matky, žádné riziko infekce před odesláním a během přepravy.

Základem prevence tuberkulózy je pravidelné vyšetření celého stáda tuberkulinovým testem. Stádo může být oficiálně prohlášeno za prosté tuberkulózy, pokud ve dvou studiích s odstupem 6 měsíců žádné zvíře nereagovalo na tuberkulin. Nutno podotknout, že toho je v našich přírodních a ekonomických podmínkách těžko dosažitelné. Zvláštností republikové půdní mikroflóry je vysoký podíl netuberkulózních saprofytických mykobakterií, které při požití skotem mohou vyvolat zvýšenou citlivost na tuberkulin. Navíc by se neměla podceňovat existence latentní tuberkulózní infekce, a to ani u dlouhodobě volných stád. To vše vede k tomu, že ve značné části stád jsou periodicky detekovány krávy reagující na tuberkulin.

Co je třeba udělat při identifikaci v bezpečném stádě krav s reakcí na tuberkulin?

Státní veterinární služba musí příčiny takových reakcí prošetřit. Je nutné prostudovat identifikační údaje každého reagujícího jedince s přihlédnutím k předchozím výsledkům alergické a laboratorní diagnostiky. Je nutné zjistit, co by mohlo být zdrojem nákazy v uplynulých 6-8 měsících (zavedení zvířat do stáda, nové krmivo, pastviny, personál atd.). V praxi se vyskytly případy, kdy „vyvolávačem“ reakcí (u 20–30 % krav) byla nekvalitní senáž, která se začala zkrmovat 40–50 dní před tuberkulinací, která byla sklízena na rašelinné půdě a při snášce , byl kontaminován strojním olejem z vadného zařízení. Ropné produkty jsou dobrým živným substrátem pro netuberkulózní saprofytická mykobakteria. Jsou příčinou hromadných alergií u krav.

Při analýze je nutné prostudovat epidemiologickou situaci ohledně tuberkulózy. Původce lidské tuberkulózy zpravidla nezpůsobuje tuberkulózní změny u krav, ale vyvolává silné tuberkulínové reakce. Příklad z praxe. V jednom vysoce produktivním stádu byly identifikovány reagující krávy a pouze jedna dojička. Ukázalo se, že se do jejího domu nastěhoval příbuzný s otevřenou formou tuberkulózy a ona se stala faktorem přenosu infekce. Infekce krav mykobakteriemi lidského druhu byla potvrzena molekulárně genetickými metodami. Jejich vyřazení ze stáda a převedení dojičky na práce nesouvisející s chovem dobytka situaci zcela stabilizovalo.

Je nutné nejen kontrolovat hygienické knihy chovatelů hospodářských zvířat a výsledky lékařských prohlídek, ale také zjistit, zda na farmu nebyly přijaty osoby s tuberkulózou a propuštěné z věznic.

Veterinární opatření jsou povinná. Všichni, kteří reagovali na tuberkulin nebo některé z nich do 15 dnů, musí být podrobeni diagnostické porážce. Pokud při vyšetření kadáverů nejsou zjištěny viditelné změny nebo jsou zjištěny granulomy odlišné od tuberkulózních, odebírají se vzorky patologického materiálu k bakteriologickému vyšetření.

Pokud nejsou všechna reagující zvířata poražena, pak jsou zbývající zvířata pozitivní na tuberkulin izolována a nejlépe ve stejné místnosti. Je nežádoucí vytvářet izolátor pro zvířata z různých stád, protože i při vyloučení tuberkulózní infekce je problematické vrátit je ze společného izolátoru do vlastního stáda.

Dále po 42 dnech je nutné znovu provést intradermální tuberkulin nebo lépe simultánní test (PPD s tuberkulinem pro ptáky nebo s CAM) celého stáda, včetně překontrolování dříve reagujících zvířat. Výsledky simultánního testu umožňují celkem objektivní posouzení situace ve stádě a záchranu krav infikovaných netuberkulózními mykobakteriemi.

Pokud nebyli při opakovaném vyšetření nalezeni žádní respondéři, pak je další tuberkulinace předepsána po 6 měsících (s přihlédnutím k výsledkům bakteriologického vyšetření). Pokud je zjištěno mnoho reagujících zvířat nebo výsledky simultánního testu ukazují, že zvířata mohou být infikována Mycobacterium tuberculosis, provede se druhá diagnostická porážka a po 42 dnech se provede druhý alergický test.

Pokud je identifikováno velké množství krav reagujících na tuberkulin, je pro zjištění příčin reakcí a plánování preventivních opatření vhodné provést intravitální krevní test (na přítomnost specifických protilátek, mykobakteriálních antigenů, patogenní DNA atd. .).

Předpokladem po každé tuberkulinaci a odstranění reaktantů je dezinfekce. Začít by se mělo mytím povrchů dezinfekčním prostředkem s detergentními vlastnostmi, který působí na původce tuberkulózy (0,5-1%) a nejlépe s použitím praček, které umožňují očistit povrchy od organických nečistot a inaktivovat patogen smyta špínou. Při mytí vodou nezneutralizovaný patogen znečišťuje kanalizaci a může se znovu dostat do místnosti.

Dříve se k dezinfekci při tuberkulóze doporučoval 3% alkalický roztok formaldehydu. Musí se však zahřát na 750C, i malé znečištění povrchu snižuje jeho účinnost, pracovní roztok je toxický a po jeho aplikaci je nutné povrchy omýt a odvětrat. Účinnější a snadno použitelné dezinfekční prostředky na bázi glutaraldehydu a perkyselin, zejména vyráběné domácím průmyslem „Tubisan“ a „Valisan T“) na bázi kyseliny perpropionové a peroxidu vodíku. Jsou nepostradatelné zejména pro dezinfekci napáječek, protože se vyznačují nízkou toxicitou a nezávadností pro životní prostředí.

Je možné „eliminovat“ tuberkulózu?

Vzhledem k adaptační schopnosti patogenů a jejich širokému rozšíření (nejméně třetina světové populace je infikována) lze jen stěží doufat, že opatření v boji proti tuberkulóze lidí a zvířat povedou k vymizení této nemoci. V zemích považovaných za prosté tuberkulózy se stále zjišťují jak případy infekce, tak přítomnost mykobakterií (nebo jejich DNA) v živočišných produktech.

Můžeme hovořit pouze o udržování trvale udržitelného blahobytu stád, což zahrnuje ochranu před zavlečením infekce, pravidelnou kontrolu hospodářských zvířat, odstraňování potenciálně nebezpečných zvířat a dezinfekci životního prostředí zvířat.

Rýže. 1 Tuberkulózní granulomy v mediastinální lymfatické uzlině krávy

Rýže. 2 Tuberkulózní léze faryngální lymfatické uzliny krávy. Téměř veškerá tkáň lymfatických uzlin je nahrazena zapouzdřenou hnisavou hmotou

Rýže. 3 Mycobacterium tuberculosis (rubínově červené tyčinky různé délky) ve výtěru-otisk lymfatické uzliny nemocné krávy.
Barvení Ziehl-Neelsen, 10×100

Rýže. 4 Změněné formy mykobakterií získané z čisté kultury typického patogena tuberkulózy. Jsou viditelné tlusté granulované tyčinky, kokoidy a řetězce kokoidů. Nátěr je obarven diferenciační imunoperoxidázovou metodou, při které se typické mykobakterie barví červeně, změněné formy mykobakterií hnědě a veškerá netuberkulózní mikroflóra se barví modře, 10×100

Rýže. 7 Škrábání z povrchu podlahy místnosti, ve které se nacházely infikované krávy. Mezi netuberkulózní mikroflórou (modrá) jsou viditelné mykobakterie tuberkulózy (rubínově červené tyčinky), 10×100

Rýže. 6 Mikrogranulom v mediální retrofaryngeální lymfatické uzlině krávy. Viditelné jsou rubínově červené granule a tyčinka (šipka), obklopená dříkem buněk. Tmavě hnědá barva buněk ukazuje na přítomnost antigenů patogenů tuberkulózy v nich. Diferenciační imunoperoxidázové barvení, 10×100

Rýže. 5 Reverze modifikovaného mykobakteria (modrý kokoid) na typické rubínově červené tyčinky, 10×100

RUE „Institut experimentální veterinární medicíny“
jim. S.N. Vyshelessky“

220063, st. Briketa, 28 let, Minsk, Bělorusko

Pracovní doba: Po-Pá od 8:30 do 17:00,
oběd od 12:30 do 13:00