Co je to vzteklina a proč jsou kousnutí nebo škrábnutí od domácích psů a koček nebezpečné? Národní chirurgické centrum

Virové infekční onemocnění probíhá s těžkým nevratným poškozením centrálního nervového systému a bohužel končí smrtí.

Nejčastěji vzteklinu šíří zpravidla pouliční psi a kočky. Distributorem infekce může být také liška, vlk, netopýři, hlodavci. Vzteklina může infikovat koně, králíka, medvěda, lva, prase, velký i malý skot.

Vzteklina se na člověka přenáší kousnutím, škrábnutím nebo slinami infikovaného zvířete. K infekci může dojít i tehdy, když se zcela náhodou dostanou sliny nakaženého zvířete na sliznici oka, nosu nebo úst. Virus putuje periferními nervovými vlákny těla do míchy, poté do mozku a nakonec přes centrální nervový systém do periferních nervů a dalších částí těla.

Zvláštní pozornost si zaslouží kousnutí, škrábnutí nebo sliny v hlavě, obličeji, krku, ruce, v oblasti prstů na nohou a rukou, genitálií.

Rozhovor s rabiologem rabiologické služby Národního centra chirurgie Maka Kutalia.

<strong>— Jak rozpoznat příznaky vztekliny?</strong>

— Onemocnění často začíná obrazem běžné virové infekce, jmenovitě:

• Obecná slabost;
• Bolest hlavy;
• Vysoká teplota

Pacient si může všimnout zarudnutí v oblasti kousnutí, stěžovat si na pálení a bolest.

Tyto příznaky jsou postupně doprovázeny nespavostí, podrážděností a strachem ze vzduchu a vody. Když člověk se vzteklinou spatří vodu, jícen a dýchací svaly se začnou stahovat a uvolňuje se velké množství slin.

Na konci se rozvíjí delirium, halucinace, paralýza. Pacient umírá do 7-8 dnů od objevení se prvních příznaků onemocnění.

<strong>— Co je nebezpečnější: kousnutí nebo škrábnutí a proč?</strong>

– Nebezpečný jako kousnutí, škrábnutí a sliny. Pamatujte, že virus vztekliny proniká do těla nejen z rány, ale i z neporušené sliznice, ale čím hlubší, větší a početnější je kousnutí, tím nebezpečnější!

Nutná je okamžitá kombinovaná vakcinace proti vzteklině, která spočívá v podání imunoglobulinu proti vzteklině vedle vakcíny proti vzteklině.

Pokousání psem, bez ohledu na velikost rány, kromě vitálních indikací, nelze zašít po dobu 3 dnů. Zašití rány totiž vytváří příznivé podmínky pro to, aby se virus vztekliny dostal do nervových zakončení. Po 3 dnech je možná obnova anatomické integrity rány.

<strong>— První pomoc před návštěvou lékaře, jak pomoci postiženému?</strong>

– Nejprve je třeba ránu několikrát omýt mýdlem a tekoucí vodou nebo mýdlovou vodou. Pokud je rána velká, doporučuje se sanitace rány mýdlovou vodou, například pomocí injekční stříkačky. Tento proces by měl trvat alespoň 10-15 minut. Poté je třeba ránu ošetřit vhodnými roztoky a aplikovat sterilní ubrousky.

Pokud rána krvácí, nepřestávejte okamžitě, protože sliny zvířete jsou z rány odstraněny s krví.

<strong>— Jak dlouho po kousnutí nebo škrábnutí se sérum proti vzteklině vpraví do těla, jak dlouho trvá, než bude účinné?</strong>

— Očkování proti vzteklině by mělo být zahájeno okamžitě, aby si tělo mohlo co nejdříve vytvořit imunitu, než virus z rány začne poškozovat centrální nervový systém.

S očkováním je vhodné začít nejpozději do 14 dnů, protože vakcína proti vzteklině vytváří imunitu 2-3 týdny po první vakcíně.

V souladu se současnými doporučeními by mělo být očkování zahájeno ihned po předložení pacienta a současně by mělo být zvíře sledováno, je-li to možné.

<strong>— Mnoho lidí si myslí, že kousnutí nebo škrábnutí od pouličního zvířete je nebezpečné, ale kousnutí nebo škrábnutí od domácí kočky nebo psa není, je to tak?</strong>

– Ano, mnoho lidí si to myslí a velmi se mýlí. Kousnutí jakéhokoli savce žijícího venku nebo uvnitř je nebezpečné. Mějte na paměti jeden fakt – riziko vztekliny u pouličních psů a koček je mnohem vyšší, ale kousnutí nebo škrábnutí od domácích mazlíčků jsou také nebezpečné, i když jsou očkované, a vyžadují návštěvu odborníka na vzteklinu.

<strong>— Vykazuje zvíře se vzteklinou nějaké příznaky?</strong>

— Ano, pes se vzteklinou má určité příznaky, které se objevují 12-20 dní po kousnutí. Chování zvířete se mění: vyhýbá se lidem, vyje, je bez nálady, často zlobí, nejí, nepije vodu, může spolknout neobvyklé předměty (kousek dřeva, hadry, hřebíky). Po 1-2 dnech začne být agresivní, z úst mu teče velké množství slin, má nejistou chůzi, utíká z domova a často se ztrácí, po 2-3 dnech začíná ochrnutí a 7. nebo 8. den umírá.

10 dní před nástupem příznaků onemocnění jsou sliny nebezpečné, protože již obsahují virus vztekliny!

<strong>— Kdy nastává smrt a jaký je její důvod?</strong>

– V případě kousnutí nebo škrábnutí nemocným zvířetem, kdy se pacient včas neobrátí na rabiologickou službu, tedy neočkuje a nakazí se vzteklinou, je pak medicína již bezmocná.

Je důležité, aby si čtenáři uvědomili, že symptomatickou vzteklinu nelze léčit. Ani dnes moderní medicína nenašla lék, který by zachránil již nemocného pacienta.

Jedinou prevencí vztekliny je včasné očkování.

<strong>— Jak dlouho vydrží vakcína v těle po očkování, jsou nějaké vedlejší účinky a co je pro pacienta zakázáno?</strong>

— Vakcína začne 2 týdny po aplikaci produkovat protilátky, které zůstávají v těle 1 rok, ale pokud během tohoto roku dojde k opětovnému pokousání člověka zvířetem, musí opět kontaktovat rabiologa, který na základě příznaků zvolit léčebný postup. V mnoha případech se očkování proti vzteklině opakuje.

Co se týče vedlejších účinků. Často během 1-7 dnů po očkování si pacient může všimnout:

• Místní zarudnutí, svědění;
• Quinckeho edém;
• Horečka;
• Vyrážka;
• Velmi zřídka – anafylaktická reakce.

Ke snížení nebo prevenci všech těchto rizik je předepsán vhodný režim a dieta. Během prvních 10 dnů po očkování je pacientům zakázáno jíst potraviny způsobující alergie (kořeněná a kyselá jídla, vejce, čokoláda, káva, vepřové a jehněčí maso), předepisována jsou antihistaminika.

Pacientovi je zakázáno se přetěžovat, přetěžovat, pobývat dlouhodobě na slunci a pít alkohol po dobu 6 měsíců.

Přejeme pevné zdraví!