Carbuncle: příznaky, příčiny, stadia, diagnostika a léčebné metody v Moskvě v SM-Clinic Surgery Center

Carbuncle je kožní onemocnění, při kterém dochází k hnisavému zánětu několika blízkých vlasových folikulů. Výsledkem je bolestivý útvar s masivním ohniskem nekrózy uprostřed. Hlavním důvodem vzniku karbunkulu je průnik patogenních mikroorganismů do folikulu, nejčastěji streptokoků a stafylokoků. Snížená lokální imunita, kontaminace kůže, mikrotraumata zvyšují riziko onemocnění.

Klasifikace

Neexistuje žádné zvláštní rozdělení formací na typy; klasifikace je založena na lokalizaci patologického zaměření: karbunka obličeje, krku, zad, hýždí atd.

Symptomy karbunkulu

Během svého vývoje karbunka prochází několika fázemi, z nichž každá se vyznačuje specifickými vlastnostmi.

• Fáze infiltrace je počáteční fází vývoje patologie. Na kůži se objevuje několik hrbolků umístěných v blízkosti, které vznikají v místě vlasových folikulů.
• Fáze zrání. Tuberkuly se vzájemně spojují a tvoří jeden masivní infiltrát, který postupně stoupá nad povrch kůže. Velikost může dosáhnout několika centimetrů v průměru. Bolest v této oblasti se zvyšuje, kůže se napíná, stává se bolestivou a horkou na dotek. Současně se zhoršuje celkový zdravotní stav: zvyšuje se horečka, objevuje se slabost, bolest hlavy, v těžkých případech nevolnost a zvracení.
• Stádium hnisání a nekrózy. Na povrchu infiltrátu se objevuje několik hnisavých hlav (pustul). Jak se otevírají, vystupují nekrotické hmoty smíchané s hnisem. Výtok má obvykle žlutozelenou barvu. Tkáně se postupně stávají nekrotické a jsou odmítnuty, čímž se vytvoří masivní vřed.
• Fáze hojení. Po výtoku hnisu a nekrotických hmot se vřed postupně hojí. Na tomto místě se vytvoří hrubá jizva.

diagnostika

Určení onemocnění není obtížné: charakteristické znaky umožňují chirurgovi stanovit diagnózu již při vstupním vyšetření pacienta. Dodatečné vyšetření je zaměřeno na objasnění patogenu, posouzení celkového stavu těla a také na identifikaci patologie pozadí. V závislosti na situaci mohou být předepsány následující:

• obecná analýza krve a moči;
• biochemie krve s povinným stanovením hladiny glukózy;
• hodnocení hormonálního stavu;
• kultivace hnisavého výboje s určením patogenu a jeho citlivosti na antibiotika.

Operace pro karbunku

Metody léčby karbunkulu se vybírají v závislosti na jeho stádiu, lokalizaci, patogenu, hlavních příznacích a výsledcích obecné diagnostiky. Konzervativní terapie je relevantní pouze v časných stádiích, za předpokladu, že nádor je malý a pacient je v dobrém zdravotním stavu. Ve všech ostatních případech je nutný chirurgický zákrok.

Intervence je zaměřena na vyčištění rány od nekrotických hmot a hnisu. K tomu jsou tkáně vypreparovány a odstraněny neživotaschopné oblasti. Pokud je rána výraznější velikosti, je naplněna tampony s enzymy, které zlepšují odvržení mrtvých hmot. V případě potřeby se provádějí opakované excize.

Rehabilitace

Při relativně mírném průběhu onemocnění se intervence provádí ambulantně. V tomto případě musí pacient denně navštěvovat chirurga, aby vyměnil obvazy a sledoval proces hojení. Současně jsou v tomto období předepsány antibiotika, protizánětlivé a regenerační léky a fyzioterapie. Do úplného uzdravení je zakázána fyzická aktivita, pobyt na slunci, návštěva koupelí a saun, koupání v bazénech nebo otevřených nádržích.

Názor lékaře

Carbuncle je poměrně nebezpečné hnisavé onemocnění. Pokud pacient nevyhledá lékařskou pomoc včas nebo ignoruje pokyny lékaře, patologie může způsobit velmi vážné komplikace. Infekční proces se může šířit hlouběji, což vede k rozvoji abscesu nebo flegmonu, stejně jako osteomyelitidy – zánětu kostní tkáně. Při přesunu do krevních nebo lymfatických cév se rozvíjí flebitida, tromboflebitida, lymfangitida, lymfadenitida a při vstupu bakterií do krve dochází k sepsi. Největší nebezpečí představují karbunky umístěné na obličeji. Existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje poškození mozkových blan (meningitida), stejně jako mozku (encefalitida). Pouze včasná konzultace s lékařem a komplexní léčba pomohou vyhnout se takovým komplikacím.

Dorošev Michail Evgenievich
Traumatolog-ortoped nejvyšší kategorie, artrolog, Ph.D.

Otázky a odpovědi

Je nutné jít do nemocnice, pokud máte karbunkulu?

Ambulantní léčba (bez hospitalizace) je možná pouze u lehčích případů onemocnění.

Je možné léčit lidovými prostředky?

Ne, za žádných okolností. Recepty tradiční medicíny, stejně jako pokusy o otevření nebo vytlačení abscesu sami, mohou způsobit komplikace.

zdroje

Nikolsky V. Yu., Imbryakov K. V. Vaří a karbunky obličeje // Russian Dental Journal. 2013. č. 5.

Krivchikova A.S., Sadková E.E. Vlastnosti léčby furunkulů a karbunků v maxilofaciální oblasti // BMIK. 2015. č. 10.

Gostiščev Viktor Kuzmich. Klinická operační purulentní chirurgie. Průvodce pro lékaře. GEOTAR-Media, 2016

Lipatov K.V., Farkhat F.A., Fomin N.N., Lapin R.V., Bychkov S.V. Vlastnosti chirurgické taktiky při léčbě pacientů s karbunky // Almanach klinické medicíny. 2006. č. 11.

Ceny

Název služby
Primární objednání (vyšetření, konzultace) s chirurgem

Otevření a odvodnění hnisavých-zánětlivých útvarů (otevření karbunkulu) (v závislosti na kategorii složitosti)

*Upozorňujeme, že ceny za chirurgické ošetření jsou pouze za operaci. Předoperační příprava, anestezie, pobyt v nemocnici a další související služby se hradí dodatečně. V ceníku jsou uvedeny minimální náklady na operaci, konečná cena závisí na kategorii náročnosti operace a je určena lékařem při osobní konzultaci.

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-87. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Domluvte si schůzku
pole označená * jsou povinná

Registrace přes web je předběžná. Náš pracovník vás bude kontaktovat, aby vám potvrdil schůzku se specialistou. Garantujeme nezveřejňování osobních údajů a absenci reklamních zásilek na Vámi uvedené telefonní číslo. Vaše údaje jsou nezbytné pro poskytnutí zpětné vazby a domluvení schůzky se specialistou na klinice.

Licence

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

Chirurgické centrum
populární

• urgentní chirurgie
• Operace očí
• Ambulantní chirurgie
• Dětská chirurgie
• Plastická chirurgie

• SM-Klinika
• Dětské kliniky
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

Přijímáme platbu
24/7 telefonní záznam

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! SM-Clinic LLC nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách centr-hirurgii.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-87. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

LLC „SM-Clinic“ Licence č. L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

2002-2025 ©SM-CLINIC. VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA.