Bakteriologická kultivace moči pro mikroflóru (bakteriální kultura): příprava na analýzu, normy

U zdravých lidí je moč jako biologická tekutina sterilní. Ale pod vlivem různých faktorů se může snadno kontaminovat patogenní mikroflórou.

Lékařské služby

analýzy

Zpravidla jsou takovými důvody užívání antibiotik, infekce vagíny, močové trubice a hráze, zánětlivé procesy v močovém traktu a různé dysfunkce endokrinního systému.

Indikace k vyšetření

Mikrobiologické vyšetření moči umožňuje s vysokou spolehlivostí určit kvalitativní a kvantitativní složení flóry. Proto je tato analýza široce používána v lékařské praxi a je povinně předepsána:

• těhotné ženy;
• pacienti s infekcemi genitourinárního systému;
• pacienti s AIDS, diabetes mellitus a lidé s různými poruchami hormonálního metabolismu.

Specifické příznaky pro kultivaci moči na mikroflóru zahrnují bolest v podbřišku, bolestivé nebo časté močení. U dětí se močové infekce mohou projevit podrážděností, bezdůvodným snížením chuti k jídlu a dokonce i zvýšením tělesné teploty.

Studie je často předepisována jako kontrolní test k potvrzení diagnózy v případě atypických příznaků a ke sledování účinnosti předepsané terapie a také ke stanovení odolnosti flóry vůči hlavnímu a rozšířenému spektru antibiotik. Analýza je součástí obecného programu přípravy pacientů na různé chirurgické zákroky (transplantace ledvin, resekce prostaty atd.) a je předepisována dětem k potvrzení diagnózy vezikoureterálního refluxu.

Detekovatelné patologie <br />

Ve vztahu k urogenitalii jsou za přátelské považovány pouze streptokoky ze skupiny viridans, Corynebacterium spp., Lactobacillus spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp.

Proto je jejich přítomnost v titru považována za normální, na rozdíl od přítomnosti bakterií, jako jsou:

• Candida spp;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus spp.;
• Staphylococcus saprophyticus a Pseudomonas spp;
• Enterobacteriaceae (Klebsiella, Salmonella, Citrobacter).

Toto je jen krátký seznam pravděpodobných patogenů. Kultivace mikroflóry ve skutečnosti poskytuje rozsáhlejší informace, které umožňují přesně určit infekci, a proto vybrat nejúčinnější léčbu řady onemocnění močového systému.

• cystitida. Infekční zánět močového měchýře, doprovázený nepohodlí a častým močením;
• Pyelonefritida. Zánětlivý proces, který postihuje ledviny a má bakteriální etiologii. Pokud není správně léčena, může přejít do akutního selhání ledvin. nebo urosepse;
• Urethitis. Běžná onemocnění způsobená mikroorganismy a vyskytující se v akutní a chronické formě. Často doprovázené hnisavým výtokem a negativně ovlivňují těhotenství.

Bakteriální infekce přispívají k rozvoji prostatitidy. Způsobují také akutní uretrální syndrom a další urologická onemocnění.

Správná příprava na test

Při odběru biologického materiálu je nesmírně důležité zajistit jeho bakteriologickou čistotu. Proto se moč odebírá do jednorázové sterilní nádoby s adaptérem, kterou je třeba předem zakoupit v lékárně nebo laboratoři a pacient musí pečlivě provádět postupy osobní hygieny v oblasti genitálií. Přemístění do jiného kontejneru není povoleno. Ženy a dívky, které mají v době vyšetření menstruační nebo jiný poševní výtok, musí používat tampon.
V předvečer testu se doporučuje nepít alkoholické nápoje nebo droždí. Také byste měli přestat užívat léky.

Jak se odebírá moč pro analýzu?

Biomateriál je sbírán ihned po spánku. Je důležité si uvědomit, že od posledního jídla a močení musí uplynout alespoň 4 hodiny.

K analýze se používá pouze průměrná ranní moč, to znamená, že první část biologické tekutiny, která vyteče během prvních dvou sekund, se neodebírá. K vyšetření se odebírá následná moč v množství asi 50 ml.

U dětí se postup provádí s pomocí rodičů. V některých případech je možné odebrat moč v jinou denní dobu, stejně jako pomocí katetru nebo provedení punkce z močového měchýře.

Odebraný materiál je poskytnut do laboratoře do 1 ÷ 2 hodin. Pokud to není možné, lze nádobu ponechat ke krátkodobému uchování v chladničce, nejdéle však o 6 hodin později by měla být doručena k vyšetření.

Dekódování výsledků: norma a odchylka

Analytické hodnocení bakteriální kultury se provádí po 48 hodinách inkubace. Je důležité, aby údaje z laboratorních testů interpretoval ošetřující lékař.

Interpretace výsledků

• Prahová hodnota mikrobiální koncentrace nižší než 1000 CFU/ml je „negativní“ (není pozorován žádný mikrobiální růst);
• Počet bakterií vyšší než 100 000 CFU/ml je „pozitivní“ (mikrobiologické formy jsou přítomny v moči a mohou být patogeny).
• Koncentrace mikroorganismů se pohybuje od 103 do 105, což ukazuje na různé klinické příznaky a je interpretováno v závislosti na stavu pacienta a celkové anamnéze.

Někteří lidé mají více druhů bakterií. Pokud je jejich počet větší než 3 a koncentrace v plodině je stejná, znamená to smíšenou flóru a žádná další identifikace se neprovádí.

V jakých případech je možná nesprávná odpověď?

Nedoporučuje se provádět test dříve než 2 týdny po dokončení kurzu hormonální a antibakteriální terapie. V takových případech je vysoká pravděpodobnost falešného výsledku výzkumu.

Nesprávný výsledek může být také získán, pokud je ohrožena čistota biologického materiálu. Nebo pokud byl poskytnut do laboratoře později než 6 hodin po odběru a byl skladován při teplotě nad +15 ˚С.

Náklady na služby ve společnosti JSC „SZDCM“

Naše laboratoř využívá moderní laboratorní výzkumné metody a pokročilé technologie. To umožňuje SZDCM as tvořit konkurenceschopné ceny všech typů služeb včetně kultivace moči pro mikroflóru a garantovat vysokou spolehlivost analýz.

Používáme unikátní systém kódování biomateriálů. Díky tomu je zcela vyloučeno porušování lékařského tajemství, chyby a padělání výsledků.

Kde se nechat otestovat

Máme rozvinutou síť poboček, která pacientům umožňuje nechat se otestovat rychle a na místě, které jim vyhovuje. JSC „SZTsDM“ také poskytuje službu „specialista navštíví váš domov“, cena hovoru je 0 rublů, pouze testy jsou placené! V tomto případě zdravotnický pracovník nádobu přiveze, kvalifikovaně poradí, jak biomateriál správně sbírat, aby byla zajištěna jeho čistota, a doručí jej do laboratoře k výzkumu.

Dávejte pozor!

Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.

Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře

Služby

• analýzy
• Služby
• Lékaři
• Domácí návštěva
• Pokyny pro pomoc
• Naše média
• Domácí testovací soupravy
• Registrace potvrzení k dani z příjmu fyzických osob

Bakterie se obvykle dostávají do moči, když prochází dolními močovými cestami. Moč obsahuje hlavní látky nezbytné pro růst mikroorganismů – sacharidy, močovinu, minerální soli. Mikroorganismy, které vstupují do moči, se rychle množí a dochází k zánětlivému procesu. Pokud je podezření na infekci močových cest (UTI), k diagnostice a sledování jejího průběhu, jakož i posouzení účinnosti léčby, je pacientovi nabídnuto bakteriologické vyšetření moči.

Jak se připravit na bakteriologické vyšetření moči

Je nutné se připravit na jakýkoli laboratorní test a zvláště pečlivě na bakteriologické vyšetření moči, protože konečný výsledek a předepsaná léčba budou záviset na správné přípravě na analýzu.

Příprava na bakteriologický průzkum spočívá ve správném hygienickém ošetření zevního genitálu a správném odběru materiálu.

Muži by si měli důkladně umýt genitálie a staženou předkožku teplou mýdlovou vodou. Perineum a oblast konečníku by měly být omyty teplou převařenou vodou a poté vysušeny čistou a suchou gázou. Při močení mějte staženou předkožku, abyste zabránili kontaminaci vzorku moči mikroorganismy z kůže.

Ženy by měly před močením roztáhnout stydké pysky a důkladně otřít oblast močové trubice vlhkým tamponem. Oblast hráze a konečníku by měla být také omyta teplou převařenou vodou a poté vysušena čistou a suchou gázou.

20-40 ml průměrné porce ranní moči se odebere do sterilní nádoby, kterou lze zakoupit v lékárně, protože obsahuje zvýšené množství mikroorganismů, které se nahromadily během spánku. Výsledný vzorek je vhodné dodat do laboratoře do jedné až dvou hodin po odběru moči. Pokud to není možné, vzorek moči lze skladovat při +4 °C po dobu 24 hodin.

Metody vyšetření moči

Existuje mnoho různých metod pro vyšetření moči, které provádějí jeden nebo jiný úkol.

Metody předběžného hodnocení přítomnosti bakterií slouží k rychlému získání informací o přítomnosti či nepřítomnosti mikroorganismů v moči, jejich množství (stupeň bakteriurie).

Nejběžnější screeningové metody jsou: mikroskopie močového sedimentu získaného centrifugací, příprava nátěru z nativní (zpracováním nedotčené) moči a její barvení podle Grama, různé biochemické rychlotesty.

Analýzy se provádějí poměrně rychle, během několika hodin, ale při těchto typech výzkumu není možné určit typ mikroorganismu a podle toho určit léky nezbytné k léčbě.

Bakteriologická (kulturní) metoda vyšetření moči

Nejspolehlivější a nejúplnější výsledek testu moči se získá pomocí bakteriologické (kulturní) metody vyšetření. Jeho podstatou je získání čisté kultury mikroorganismů pro další identifikaci – stanovení typu patogenu a nastavení antibiogramu – stanovení antibakteriálních léků použitelných při léčbě infekčního procesu.

Konečná odpověď, kterou vydává bakteriologická laboratoř, uvádí stupeň bakteriurie, typ izolovaného mikroorganismu a jeho citlivost na antibakteriální léky.

Hodnocení stupně bakteriurie spočívá ve stanovení počtu mikrobiálních buněk v 1 ml moči. Moč zdravého člověka neobsahuje více než 10 bakterií. Překročení této hodnoty je považováno za patologii a stav je považován za klinicky významnou bakteriurii, která je zpravidla doprovázena objektivními nebo subjektivními známkami poškození močových cest. Nejasné hraniční hodnoty, při kterých obsah bakterií v moči nepřesahuje 4 10, vyžadují opakované studie s pečlivou přípravou na analýzu, která byla zmíněna dříve.

Při infekčních procesech močového traktu jsou často důležitější biologické vlastnosti patogenu než jeho množství v materiálu.

Patogenní potenciál izolovaného mikroorganismu se hodnotí následovně:

• primární původci UTI – bakterie jsou schopny nezávisle způsobit poškození orgánů močového systému;
• sekundární patogeny UTI vykazují patogenní vlastnosti především na pozadí jiných infekcí, oslabené imunity, po invazivních diagnostických a terapeutických výkonech;
• Pochybné patogeny UTI zřídka způsobují klinicky významné infekce močových cest.

Opakovaná izolace stejného typu mikroorganismu ukazuje na přítomnost infekčního procesu. Přítomnost jednoho typu infekčního agens v moči je častější u akutních zánětlivých procesů a koreluje s vysokým stupněm bakteriurie, zatímco asociace mikroorganismů jsou pozorovány u chronických procesů a korelují s nízkým stupněm bakteriurie.

Literatura:

• MU 4.2.2039-05 Technologie sběru a dopravy biomateriálů do mikrobiologických laboratoří.
• GOST R 53079.4-2008 Lékařské laboratorní technologie. Zajištění kvality klinických laboratorních testů. Část 4. Pravidla pro provádění preanalytické fáze.
• Metody klinického laboratorního výzkumu: Referenční příručka. Svazek 3. Klinická mikrobiologie, ed. Menšiková V.V. M.: Labora 2009
• K. G. Naber, M. S. Bishop, T. E. Björklund-Johansen Doporučení pro léčbu pacientů s infekcemi ledvin, močových cest a mužských pohlavních orgánů. Smolensk 2008
• Pozdějev O.K. Lékařská mikrobiologie: učebnice / editoval V.I. Pokrovsky – 4. vydání

Bryuzgerová Irina Aleksandrovna

Lékař klinické laboratorní diagnostiky, bakteriolog oddělení laboratorní diagnostiky Národního centra lékařského výzkumu onkologie pojmenované po. N.N. Petrova