Anhedonie – příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika, léčba
Anhedonie je neschopnost člověka cítit nebo prožívat radost a potěšení. Nejčastěji se tento stav vyvíjí na pozadí stresových situací, deprese a také s diagnostikovanou schizofrenií. Hlavními projevy tohoto stavu bude pokles nebo úplný nedostatek motivace, neochota vykonávat běžné denní činnosti, vyhýbání se profesním povinnostem, sociální izolace a změny nálady a chování pacienta, které nemají příčinu.
Anhedonia je termín v psychologii, který se z řečtiny překládá jako „nedostatek potěšení“. Tento stav byl poprvé popsán v roce 1896 a není nezávislým onemocněním, ale je jedním z nejčastějších příznaků u lidí, kteří trpí depresí.
Neexistují žádné oficiální statistiky o tomto stavu, ale vzhledem k tomu, že deprese je dnes považována za jednu z nejčastějších nemocí, anhedonie na jejím pozadí se rozvíjí téměř u všech lidí trpících depresivní poruchou jakékoli závažnosti.
Příčiny a provokující faktory
Nejčastěji je příčinou anhedonie endogenní deprese, která se vyvíjí na pozadí vnitřních faktorů. Jedná se o genetickou predispozici, přítomnost onemocnění endokrinního systému, důsledky patologií CNS a také charakterové rysy, jako je pedantství, úzkost, podezřívavost a nedostatek sebevědomí.
Anhedonie při depresi se vyskytuje u 90 % pacientek. Podle moderní klasifikace tohoto onemocnění je tento příznak jasným diagnostickým kritériem pro depresivní poruchu a pomáhá lékaři stanovit správnou diagnózu již při první návštěvě.
- Posttraumatická stresová porucha. Takoví lidé nemohou prožívat radost a štěstí, ztrácejí zájem o vše, co bylo kdysi zajímavé, izolují se od společnosti, snaží se trávit více času doma a co nejméně se stýkat s ostatními.
- Závislost. Tento negativní příznak se začíná projevovat, když se u člověka užívajícího drogy objeví abstinenční příznaky, které doprovází neodolatelná touha užít si další dávku nebezpečné látky. Nejčastěji se tento stav rozvíjí u těch, kteří užívají kokain a opioidní drogy.
- Schizofrenie. U lidí s touto diagnózou je tento příznak doprovázen halucinacemi, bludy, poruchami paměti a intelektu.
Klasifikace
V klinické psychiatrii se rozlišují dva typy anhedonie: celková a částečná. V prvním případě pacient vůbec neprožívá radost a potěšení, ve druhém je ovlivněn pouze jeden aspekt života.
- sexuální anhedonie – nedostatek potěšení a radosti z orgasmu a sexuálních vztahů;
- hudební anhedonie – neschopnost užívat si hudbu;
- sociální anhedonie – ztráta radosti z komunikace s lidmi, přáteli, rodinou;
- somnická anhedonie – neschopnost užít si spánek.
Příznaky
Neexistují jednotné příznaky anhedonie, pacienti popisují svůj stav různými způsoby. Ve většině případů říkají, že už nejsou schopni mít potěšení nebo radost ze svých obvyklých činností, koníčků, práce, komunikace s rodinou a přáteli. Mnozí z nich proto tyto akce jednoduše odmítají a raději celé dny leží v posteli bez touhy provádět jakékoli akce. Takoví lidé už nevidí smysl svého života, nechtějí dělat to, co měli rádi, a stáhnou se do sebe.
Důležitým znakem anhedonie je odmítání koníčků, sledování filmů, čtení knih a chutného jídla. Ženy ztrácejí zájem o kosmetiku a krásné oblečení, nenavštěvují posilovny a kosmetické salony. Často je anhedonie diagnostikována společně s apatií a člověk sám přichází se spoustou výmluv, aby zůstal sám a neobtěžoval se – říká, že je v práci příliš unavený, chce se dostatečně vyspat, prostě nemá čas dělat triviální věci, i když taková slova od člověka ještě nikdy neslyšel.
Všechny tyto příznaky jsou často zaměňovány s leností a prokrastinací, ale tento příznak duševní poruchy vyžaduje pozornější a správnější přístup k sobě, jinak se zvyšuje riziko sebevraždy.
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
diagnostika
Psychiatři, psychologové a psychoterapeuti se podílejí na diagnostice, léčbě a prevenci anhedonie v závislosti na příčině, která tyto nepříjemné příznaky způsobila. Při první schůzce nabízí specialista pacientovi provedení testu na anhedonii – dotazník Snaith-Hamilton Pleasure Rating Scale, který pomáhá identifikovat existující poruchu.
- funkční MRI mozku;
- obecný krevní test;
- obecná analýza moči;
- biochemický krevní test;
- krevní test na hormony.
Léčba
Léčba anhedonie se provádí konzervativními metodami, nejčastěji ambulantně. Pokud jsou příznaky závažné a pacient má sebevražedné myšlenky, doporučuje se okamžitá hospitalizace. V psychiatrické léčebně se léčí také pacienti se schizofrenií a lidé, kteří pociťují abstinenční příznaky v důsledku alkoholismu nebo drogové závislosti.
Program léčby anhedonie je vybírán individuálně, takže na otázku, jak se zbavit nemoci, neexistuje jediná odpověď. Základem léčby jsou antidepresiva, která mají stimulační účinek a normalizují emoční stav. Výběr takových léků by měl být svěřen zkušenému lékaři a v žádném případě by neměl být samoléčbou.
Kromě výběru léků využívají lékaři u anhedonie psychoterapii, a to jak individuálně, tak skupinově. V některých případech lze dobrého účinku dosáhnout absolvováním kurzu cvičební terapie, reflexní terapie a arteterapie.
Při léčbě je také velmi důležitá podpora příbuzných. Je důležité pochopit, že popsaný stav je považován za poměrně běžný stav a je příznakem onemocnění. Takový člověk by neměl být považován za líného nebo přehnaně nečinného. Žádaný výsledek v terapii může ve většině případů přinést pouze rodinná psychoterapie.
Prognóza a prevence
Navzdory skutečnosti, že ne každý o tomto příznaku slyšel, představuje vážné nebezpečí pro lidi všech věkových kategorií, ale nejčastěji jsou to ženy, které jsou ohroženy. Proto prognóza závisí na tom, jak rychle je nemoc rozpoznána a jak moderní a včasná je terapie.
Protože není jasné, proč se tento stav vyvíjí, jeho prevence není možná.