Anaplazmóza u psů
Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05
Jste tady
popis
Anaplazmóza psů je infekce způsobená Anaplasma fagocytophilum и Anaplasma platys, gramnegativní, obligátní intracelulární bakterie (rickettsie) z čeledi Anaplasmataceae, přenášené kousnutím klíštěte. A. fagocytophilum infikuje neutrofily (hlavně) a eozinofily, v nich patogen tvoří morulae, onemocnění se nazývá granulocytární (granulocytotropní) anaplazmóza. Hlavní přenosový vektor A. phagocytophilum – roztoči Ixodes ricinus-persulcatus. Anaplasma platys postihuje krevní destičky a tvoří v nich moruly, onemocnění se nazývá anaplazmóza krevních destiček, přenosový vektor Anaplasma platys – Rhipicephalus sanguineus (pravděpodobně). U koček byla popsána pouze granulocytární anaplazmóza, infekce Anaplasma platys nezjištěno. U psí anaplazmózy, podobně jako u ehrlichiózy, často dochází ke smíšené infekci (koinfekci) při kousnutí jednoho klíštěte, a právě to může určovat závažnost onemocnění.
Anaplasma fagocytophilum poprvé popsána u ovcí ve Skotsku v roce 1951, infekce u psů byla poprvé popsána v USA v roce 1982. Anaplasma platys poprvé popsán v USA v roce 1978. Dnes je nákaza hlášena po celém světě. Granulocytotropní anaplazmóza u koček byla poprvé popsána ve Švédsku na počátku 1990. let XNUMX. století.
A. fagocytophilum Způsobuje onemocnění psů, koček, lidí, přežvýkavců, koní a velbloudů. Velké množství volně žijících druhů zvířat (včetně hlodavců a jelenů) slouží jako rezervoáry pro původce anaplazmózy. Psi, kočky a lidé jsou příležitostnými hostiteli a nehrají důležitou roli při přenosu infekce na jiná zvířata. Infekce A. fagocytophilum u lidí vede k rozvoji granulocytární (granulocytotropní) anaplazmózy, psi a kočky jsou pro člověka rezervoáry patogenu a mohou si na srsti zanést i klíšťata do domu. U lidí existují vzácné popisy přímého přenosu anaplazmózy po těsném kontaktu s krví a sekrety jiné osoby, transplacentárně nebo prostřednictvím krevní transfuze. A. platys způsobuje onemocnění u psů, tento typ infekce nebyl u lidí popsán.
Prevence rozvoje anaplazmózy u psů a koček je podobná jako u jiných nemocí přenášených přisátím klíštěte. Infekci lze předejít tím, že se vyhnete útokům klíšťat a po jejich nalezení je okamžitě odstraníte. Důležitou součástí prevence anaplazmózy je včasná léčba zvířat moderními léky proti klíšťatům. Při manipulaci s opilým klíštětem je také třeba přijmout opatření. Pracovníci veterinární kliniky by také měli dodržovat pravidla pro manipulaci s krví a sekrety nemocných zvířat a počítat s možností nákazy anaplazmózou.
Granulocytární anaplazmóza (infekce <em>Anaplasma</em> <em>fagocytophilum</em>)
Epidemiologie
Původcem granulocytární anaplazmózy je A. Phagocytophilum, gramnegativní, obligátní intracelulární organismus (rickettsie) infikující neutrofily (hlavně) a eozinofily, přenášený kousnutím klíštětem. A. Phagocytophilum vyvíjí se ve vakuolách membránově vázaných buněk, množí se binárním štěpením a nakonec tvoří velké inkluze (morulae).
Hostitelé nádrže A. phagocytophilum především hlodavci a domácí přežvýkavci (ovce, jeleni). Převládající rezervní hostitel granulocytární anaplazmózy se liší v závislosti na převládajícím klimatu a krajině oblasti. Hlavní přenosový vektor A. phagocytophilum – klíšťata ixodidů, která přenášejí patogen prostřednictvím stádií (z larvy na nymfu a stádia dospělce), ale ne transovariálně (z dospělce na vajíčka). K přenosu infekce přisátím klíštěte dochází 24-48 hodin po začátku krmení. Patogen má mnoho kmenů, které se mohou lišit patogenitou a tropismem pro konkrétního hostitele.
Geografické rozšíření anaplazmózy souvisí s prevalencí jejího přenašeče (klíšťat). V Severní Americe anaplazmózu přenášejí klíšťata Ixodes scapularis и Ixodes pacificus, v Evropě jsou klíšťata primárním vektorem přenosu infekce Ixodes ricinový olej, nemoc byla popsána v kontinentální Evropě a Spojeném království. V Asii a Rusku anaplazmózu přenášejí klíšťata Ixodes persulcatus и Dermacentor silvarum. Předpokládá se, že na přenosu anaplazmózy se mohou podílet i jiné druhy klíšťat.
U granulocytární anaplazmózy existuje sezónní charakter onemocnění, který odráží špičkovou aktivitu nymf a dospělých klíšťat a čas, který majitelé tráví venčením svých psů. Na západě Spojených států se infekce psí anaplazmózou vyskytuje nejčastěji mezi dubnem a červencem, s druhým vrcholem v říjnu v Berlíně, nejvíce případů je hlášeno mezi dubnem a zářím;
Klinické příznaky
Přesná patogeneze granulocytární anaplazmózy nebyla stanovena. Patogen vstoupí do těla po přisátí klíštěte, cílové buňky nejsou plně identifikovány – mohou to být buď zralé buňky, nebo prekurzory. A. fagocytophilum mohou také infikovat jiné typy buněk, jako jsou buňky kostní dřeně, endoteliální buňky a megakaryocyty, role tohoto jevu v patogenezi granulocytární anaplazmózy je nejistá. A. phagocytophilum nachází se ve zralých granulocytech periferní krve, nejčastěji v neutrofilech, někdy v eozinofilech. Původce granulocytární anaplazmózy v neutrofilech inhibuje tvorbu superoxidu, snižuje jejich pohyblivost, snižuje adhezi neutrofilů k endotelu a inhibuje migraci do tkání, což vše může prodloužit životnost neutrofilů v periferní krvi. A. fagocytophilum oddaluje apoptózu neutrofilů, což jim umožňuje přežít podstatně déle a zvyšuje pravděpodobnost následného přenosu.
Klinické příznaky a laboratorní abnormality vyvíjející se u koček a psů s granulocytární anaplasomózou se liší, což může záviset na kmeni mikroorganismu, imunitní odpovědi zvířete a koinfekci jinými patogeny přenášenými kousnutím klíštěte. Drtivá většina psů infikovaných A. fagocytophilum nevykazují žádné výrazné klinické příznaky, další část psů a koček má samoustupnou horečku, která se u psů rozvíjí 1-2 týdny po infekci (inkubační doba). U psů a koček se pravděpodobně vyvinou příznaky jako letargie, mírná horečka a anorexie. U některých psů se může objevit kulhání, polydipsie, zvracení, průjem a mírný kašel. Generalizovaná lymfadenopatie a splenomegalie se rozvíjejí v důsledku reaktivní lymfoidní hyperplazie a estramedulární hematopoézy ve slezině. Někdy se u psů objeví krvácení, které se projevuje jako slizniční petechie, meléna nebo epistaxe, ale častěji se rozvine při souběžné infekci s jinými nemocemi přenášenými kousnutím klíštěte. Několik případů neurologických poruch bylo také popsáno u psů, ale význam postižení centrálního nervového systému je nejistý.
Infekce A. fagocytophilum ve většině případů je provázena středně těžkou nebo těžkou trombocytopenií a občas dochází ke snížení obsahu leukocytů a erytrocytů. Patogeneze hematologických poruch u granulocytární anaplazmózy není přesně definována mechanismem zprostředkovaným imunitou, ale je pravděpodobné i poškození kostní dřeně. Porucha funkce neutrofilů v důsledku infekce A. fagocytophilum může predisponovat k rozvoji sekundární oportunní infekce a ovlivnit výsledek koinfekce s jinými nemocemi přenášenými přisátím klíštěte.
Průběh granulocytární anaplazmózy u koček a psů je často samoomezující, ve vzácných případech je pravděpodobně chronický.
Diagnostika.
Podezření na granulocytární anaplazmózu je u všech psů a koček z endemických oblastí s horečkou a trombocytopenií, bez ohledu na anamnézu kousnutí klíštětem. Definitivní diagnóza založená na identifikaci morul v granulocytech, sérologickém vyšetření nebo PCR diagnostice. Morulae u granulocytární anaplazmózy jsou nerozeznatelné od těch u psí ehrlichiózy k diferenciaci se používá buď sérologie, nebo PCR.
Trombocytopenie se vyskytuje přibližně u 90 % psů s granulocytární anaplazmózou, většina má lymfopenii, ale pravděpodobná je i lymfocytóza. Charakteristická je střední neregenerativní anémie. Může se vyvinout neutrofilie i neutropenie. U koček je trombocytopenie vzácná, nejčastěji se u nich vyskytuje morulae méně často než u psů.
Při analýze synoviální tekutiny je odhalena neutrofilní polyartritida, synoviální cytologie odhalí zvýšení počtu nedegenerativních neutrofilů. U některých psů se morulae nacházejí v neutrofilech synoviální tekutiny.
Léčba a prognóza
Léčbou volby granulocytární anaplazmózy psů je doxycyklin (5 mg/kg, per os po 12 hodinách). Optimální doba nebyla stanovena, ale 2 týdny mohou stačit. Prognóza je vynikající, většina psů vykazuje klinické zlepšení do 24-48 hodin od zahájení léčby, ale u malé části psů to trvá 1 týden. Počet krevních destiček se normalizuje během 2-14 dnů od zahájení léčby. Smrt v důsledku granulocytární anaplazmózy nebyla u psů a koček hlášena. Závažnost onemocnění lze určit koinfekcí jinými patogeny přenášenými přisátím klíštěte.
Předpokládá se, že zvířata, která se zotavila z onemocnění, jsou schopna získat dlouhodobou imunitu u psů, nebyla popsána. Proti glanulocytární anaplazmóze neexistuje žádná vakcína.
Destičková anaplazmóza (infekce <em>Anaplasma</em> <em>platys</em>)
Eidemiologie
Anaplasma platys infikuje krevní destičky a tvoří v nich inkluze, což vede k rozvoji cyklické trombocytopenie neboli trombocytotropní anaplazmózy. Destičková anaplazmóza byla popsána pouze u psů, tato infekce nebyla zjištěna u koček. Anaplasma platys rozšířený po celém světě, zaznamenaný v Americe, Evropě, Asii, Austrálii, na Středním východě a v Africe. Patogen se pravděpodobně přenáší kousnutím klíštěte. R. sanguineusale DNA Anaplasma platys byl nalezen i u jiných druhů klíšťat (např. Dermacentor auratus Rhipicephalus turanicus, Haemaphysalis spp. A Ixodes nipponensis). U patogenu A. platys Bylo detekováno mnoho kmenů, které mohou ovlivnit patogenitu.
Klinické příznaky
Anaplasma platys vede u psů ke vzniku trombocytopenie, nejčastěji při absenci jiných klinických příznaků. Někdy je zjištěna horečka, letargie, lymfadenopatie, uveitida a petechie. Typická je koinfekce jinými patogeny přenášenými přisátím klíštěte (např. ehrlichióza, babezióza).
Trombocytopenie se rozvíjí 1-2 týdny po experimentální infekci, iniciální epizody jsou charakterizovány vysokým obsahem inkluzí v krevních destičkách a jejich identifikací pomocí světelné mikroskopie obarveného nátěru. Pokles krevních destiček je pozorován po dobu 2-3 týdnů, poté je jejich počet obnoven a inkluze již nejsou identifikovány. Nový cyklus trombocytopenie a bakterií se opět rozvíjí s intervalem 7-14 dnů, charakteristický je pokles krevních destiček, inkluze se nacházejí extrémně vzácně. Přesný mechanismus trombocytopenie nebyl stanoven, ale je pravděpodobné přímé poškození, sekvestrace ve slezině a imunitně zprostředkovaná destrukce. Souběžná infekce s A. platys и E. canis může způsobit závažnější anémii.
diagnostika
Předpokládaná diagnóza založená na trombocytopenii u zvířat v endemických oblastech. Morulae nejsou vždy nalezeny. Jedinou spolehlivou diagnostickou metodou je PCR, ale vzhledem k povaze samotného onemocnění se používá extrémně zřídka. Sérologické vyšetření u psů nerozlišuje protilátky proti A. platys и A. fagocytophilum.
Léčba a prognóza
Doporučená léčba je doxycyklinem, optimální dávka ani délka trvání nebyly stanoveny, lze však použít doxycyklinový režim používaný u ehrlichiózy.
Valery Shubin, veterinář, Balakovo.
Můj pes byl diagnostikován s anaplazmózou. co to znamená?
Anaplazmóza je onemocnění přenášené klíšťaty způsobené infekčním bakteriálním organismem Anaplasma phagocytophilum. Přenáší se kousnutím klíštěte černonohého. Menší forma anaplazmózy je přenášena klíštětem hnědým. Je známo, že anaplazmóza se vyskytuje po celém světě u široké škály zvířat.
Jaké jsou klinické příznaky anaplazmózy?
Infekce běžnější formou anaplazmózy, Anaplasma phagocytophilum, často způsobuje kulhání, bolesti kloubů, horečku, letargii a nedostatek chuti k jídlu. Většina infikovaných psů vykazuje příznaky během 1-7 dnů, ale někteří vykazují jen málo nebo žádné příznaky. Méně časté klinické příznaky zahrnují zvracení, průjem, kašel a dýchací potíže. Neurologické příznaky, jako jsou záchvaty, jsou velmi vzácné.
Infekce často způsobuje kulhání, bolesti kloubů, horečku, letargii a nedostatek chuti k jídlu.
Infekce anaplazmózou může způsobit cyklickou trombocytopenii. Jedná se o stav, kdy dochází k periodickému úbytku krevních destiček (cirkulujících buněk, které napomáhají procesu srážení krve. Klinické příznaky onemocnění jsou obvykle mírné, ale u některých psů se mohou objevit modřiny nebo krvácení, zejména v časných stádiích onemocnění kdy může být počet krevních destiček na nejnižší úrovni.
Psi s anaplazmózou často vykazují stejné příznaky jako klíšťová borelióza (lymská borelióza) a infekce oběma původci (koinfekce) není neobvyklá. Obě nemoci se obvykle vyskytují ve stejné geografické lokalitě a jsou přenášeny stejným druhem klíštěte.
Jak se anaplazmóza diagnostikuje?
Existuje několik typů testů, včetně ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), fluorescenční protilátky a polymerázové řetězové reakce (PCR), které pomáhají diagnostikovat anaplazmózu. Kromě toho mohou být organismy někdy pozorovány pod mikroskopem během vrcholných fází infekce.
Váš veterinář určí, který diagnostický protokol je pro vašeho psa vhodný.
Některé z těchto testů lze provést ve vaší veterinární nemocnici, zatímco jiné budou muset být provedeny ve specializované veterinární laboratoři. Váš veterinář s vámi probere různé možnosti testování a určí, který diagnostický protokol je pro vašeho psa nejlepší.
Jak se léčí a jaká je prognóza?
Léčba anaplazmózy u psů je stejná jako u jiných blízce příbuzných infekcí přenášených klíšťaty, včetně ehrlichiózy a lymské boreliózy: antibiotikum doxycyklin. Mnoho infikovaných psů podstoupí léčbu do 30 dnů. Ve většině případů symptomy rychle odezní během 24 až 48 hodin po zahájení léčby a prognóza klinického uzdravení je velmi příznivá.
Prognóza klinického uzdravení je velmi příznivá.
Ačkoli se zdraví většiny psů klinicky zlepšuje, může být obtížné určit, zda pes skutečně již není infikován. Pokud pes přestane produkovat protilátky v těle, může to znamenat, že se tělo zbavilo parazitů. I když se pes s anaplazmózou uzdraví, následné krevní testy mohou ukázat pozitivní výsledek na infekci. Neznamená to ale, že má pes aktivní infekci, a proto se nedoporučuje podávat druhou kúru antibiotiky pro dosažení negativních výsledků krevních testů.
Co když jsou testy pozitivní, ale pes není nemocný?
Psi z oblastí, kde je běžná anaplazmóza nebo lymská borelióza, jsou vystaveni Anaplasma phagocytophilum a mají pozitivní testy na protilátky. Výzkum naznačuje, že asi 40 % psů v těchto oblastech může být séropozitivních (test pozitivní). Zdá se však, že mnoho psů může mít protilátky proti anaplazmě bez jakýchkoli klinických příznaků onemocnění. Je také známo, že někteří klinicky zdraví psi mohou mít chronickou infekci Anaplasma phagocytophilum a být chronickými přenašeči parazita. Není známo, zda takoví psi nakonec onemocní nebo ne.
Současný výzkum naznačuje, že anaplazmóza se stává akutní jeden až dva týdny po infekci kousnutím klíštěte. Protože chronická infekce nebyla přímo spojena s klinickým onemocněním a protože účinek odstranění parazitů z infikovaného psa nebyl prokázán, léčba klinicky zdravých, séropozitivních zvířat má sporný přínos a v současné době se nedoporučuje.
Pozitivní výsledek testu u klinicky zdravého psa by neměl být ignorován.
Pozitivní výsledek testu u klinicky zdravého psa by však neměl být ignorován. Pes s pozitivním testem by měl minimálně podstoupit program kontroly klíšťat, aby se minimalizovala expozice klíšťatům. Je zřejmé, že koinfekce dvěma nebo více agens přenášenými klíšťaty je běžná a že u psů s kombinací různých infekcí je téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost rozvoje klinického onemocnění než u psů infikovaných jediným agens.
Existuje také obava, že chronicky infikovaní přenašeči mohou být negativně ovlivněni léky, které potlačují imunitní systém (jako jsou steroidy) nebo nemocí, což může vést ke snížení imunitního stavu psa.
Mohu dostat anaplazmózu od psa?
Anaplasma phagocytophilum je považována za zoonotický patogen. To znamená, že má potenciál infikovat lidi. Přímý přenos ze zvířat na člověka nebo ze zvířete na zvíře je však velmi nepravděpodobný a takové případy nebyly zdokumentovány.
Pokud je u psa diagnostikována anaplazmóza, měla by být přijata přísná opatření proti klíšťatům.
Pokud je u psa diagnostikována anaplazmóza, znamená to, že někde v prostředí psa jsou infikovaná klíšťata, která mohou přenést infekci na lidi, proto by měla být okamžitě přijata opatření proti klíšťatům.