Alexithymie – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Alexithymie je psychologický rys charakterizovaný neschopností popsat vlastní emoce, porozumět zkušenostem druhých a určit rozdíl mezi pocity a fyzickými vjemy. Projevuje se obtížemi ve verbalizaci při diskuzi o emoční sféře a tendencí mluvit o fyziologických stavech. Diagnostika se provádí metodou klinického rozhovoru a navíc se používá Toronto Alexithymic Traits Questionnaire. Psychologická korekce se provádí ve fázích a zahrnuje behaviorální, kognitivní a psychodynamické techniky.

ICD-10

F92.8 Jiné smíšené poruchy chování a emocí

• Příčiny alexithymie
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky alexithymie
• Komplikace
• diagnostika
  • Diferenciální diagnostika

  Přehled

  Slovo „alexithymie“ navrhl psychiatr P. Sifneos, v překladu z řečtiny znamená „nedostatek slov k popisu pocitů“. Tato vlastnost je nespecifická: je nejcharakterističtější pro psychosomatické pacienty, ale je diagnostikována i u zdravých lidí a pacientů na psychiatrických klinikách. Prevalence je nejvyšší u mužů, a to 41 %. U žen toto číslo dosahuje 32 %. Závažné alexithymické příznaky (naprostá neschopnost mluvit o emocích) jsou vzácné, vyskytují se maximálně u 1–2 % pacientů.

  

  Příčiny alexithymie

  Praktická psychologie definuje tuto poruchu jako neschopnost vyjádřit slovy vlastní emoční stav: člověk nemůže spojit zážitky, pocity, náladu s určitými slovy. Podle moderních výzkumů je formování alexithymické osobnosti vždy dáno více faktory, mezi nimiž dominuje jeden nebo dva. Mezi tyto faktory patří:

  • Neurofyziologické. Příčinou potíží při verbalizaci pocitů může být organické poškození mozku s poškozením vazeb odpovědných za verbální určování afektivních stavů a ​​rozpoznávání impulsů vycházejících z vnitřních orgánů. Alexithymie je také způsobena nezformovanou interakcí mezi hemisférami.
  • Rodina. Alexithymické rysy se tvoří pod vlivem výchovy a vnitrorodinné interakce. Projevují se v prostředí, kde nedochází k upřímnému vyjádření pocitů, které vznikly jako součást reálného života. Vzorec omezování a potlačování emocí se upevňuje jako postoj k rigidnímu dodržování požadavků společnosti.
  • Environmentální. K rozvoji emotivní slovní zásoby dochází při komunikaci s rodiči, vychovateli a učiteli. Proces pokračuje při čtení knih, sledování filmů, diskutování o zážitcích postav. Pokud dítě vyrůstá v ochuzeném pedagogickém prostředí, pak neví, jak popsat dojmy, zážitky a další psychické stavy.
  • Sociokulturní. Tuto skupinu důvodů představují genderové stereotypy, které omezují komunikaci mezi rodiči a syny při emocionálně významných událostech. O slzách, strachu, otevřené agresi se nemluví, jsou tabu („ne ne, ty nejsi holka“, „muži se nebojí ničeho“). Výchova dívek také někdy omezuje jejich emocionalitu.
  • Psychologický. Předpokladem rozvoje alexithymie je převaha figurativního myšlení nad verbálně-logickým myšlením. Bezprostřední příčinou může být psychické trauma: intenzivní negativní afekty jsou potlačeny, vytlačeny z vědomí, nedají se popsat ani vyjádřit.
  • Lingvistické. Někdy člověk není schopen najít adekvátní jazykové prostředky k popisu vnitřní zkušenosti, a to i přes dobré vzdělání a harmonickou výchovu. Ruský jazyk je považován za emocionálně bohatý, ale není vždy schopen zprostředkovat nuance lidských zkušeností.

  Patogeneze

  Neurofyziologickým podkladem alexithymie je změna aktivity mozkových oblastí odpovědných za somatosenzorické vnímání. Léze frontálního laloku, supramarginálního gyru a pravého temporálního laloku vedou k poruchám rozpoznávání emocí na tvářích lidí, což se projevuje obtížemi pojmenování: člověk rozumí prožitkům druhého, ale nedokáže je verbálně definovat. Těžká alexithymie je doprovázena nízkou aktivitou v přední cingulární kůře. Pokud dojde k narušení rozpoznávání emocí v kombinaci s neschopností jim porozumět, jsou diagnostikovány léze v oblasti ostrova Reille.

  Výzkum alexethymie u organického poškození mozku pokračuje, ale fyziologické mechanismy jejího rozvoje u lidí bez neurologické patologie zůstávají stále nejasné. V případech, kdy je provokujícím faktorem výchova nebo sociokulturní charakteristiky, dochází k upevnění alexithymických rysů podle principu tvorby podmíněného reflexu jako přizpůsobení požadavkům prostředí.

  

  Klasifikace

  Podle teorie H. Freibergera může být alexithymie primárního nebo sekundárního původu. Primární forma je spojena s osobnostními charakteristikami a utváří se bez souvislosti s nemocemi. Sekundární je považována za důsledek neurologických, mentálních a jiných patologií. Domácí psychologové E.A. Gorobets, D.G. Trunov navrhl rozdělení na organické a funkční formy. Mezi funkční alexithymií rozlišují několik typů:

  • Pedagogický. Způsobeno nedostatečnou asimilací emotivní slovní zásoby dítětem. Rozvíjí se s citovou zdrženlivostí rodičů, nedostatkem blízké komunikace, což má za následek slabý zájem o zkušenosti druhých.
  • Psychologický. Jeho základem je psychotrauma, kdy jsou emoce vytlačeny z vědomí, nebo situační a komunikační faktory, jako je stud, rozpaky, nedůvěra při komunikaci. Tento typ je nejkratší.
  • Lingvistické. Vyvíjí se kvůli neschopnosti člověka zvolit verbální prostředky k vyjádření svého vnitřního stavu. Porozumění pocitům je zachováno, ale možnost analýzy, přenosu a zapamatování je ztracena.

  Příznaky alexithymie

  Lidé mají potíže, když se snaží zhodnotit svůj emoční stav a porozumět reakcím ostatních. Často nedokážou rozlišit tělesné vjemy od afektivních. Na prožívané pocity se rozvíjejí somatické reakce, které lze analyzovat a verbalizovat. Příklad: úzkost vyvolává hlad, člověk popisuje svůj stav pocitem hladu, ale úzkost nevnímá. Někdy alexithymičtí lidé používají nejběžnější popisná slova – „smutný“, „šťastný“ – ale nedokážou podrobně mluvit o svém emočním stavu.

  Kognitivní sféra se vyznačuje převahou vizuálního a obrazného myšlení. Snížená schopnost symbolizace a kategorizace. Myšlenkové procesy jsou lineární, věcné a často zjednodušené. V odpovědi na otázku týkající se jejich zdraví pacienti vyslovují diagnózu a výsledky přístrojových měření, ale nepopisují své vlastní pocity a emoce („Mám arteriální hypertenzi, můj krevní tlak je dnes 130/80“). Přitažlivost k rušnému a efektivnímu životu se často projevuje pravidelným sportovním tréninkem. Systematická fyzická aktivita zlepšuje dovednosti zvládání emocí.

  Pacienti s alexithymií se vyznačují infantilitou, primitivností životních cílů a přílišným pragmatismem. Jsou náchylní ke konfliktům a nedostatek empatie se často stává důvodem odcizení ostatních. Alexithymika se vyznačuje výrazem tváře bez emocí a strnulým (neplastickým) držením těla. Často jsou pozorní k fyzickému zdraví, ale psychické a emocionální problémy zůstávají v bezvědomí.

  Komplikace

  Alexithymie je považována za predispozici k rozvoji psychosomatických onemocnění. Emoce, pocity, pocity, které zůstaly nevědomé, nevyjádřené slovy, se přeměňují ve fyziologické poruchy. Opakovaně vedou k onemocněním různých orgánů a systémů. Dochází k somatizaci psychické nepohody. Podle statistik je u 47 % pacientů s chronickými bolestmi hlavy diagnostikována vysoká úroveň alexithymie. Nedostatečné povědomí o emocích vede k přejídání, alkoholismu, hypertenzním krizím a astmatickým záchvatům.

  diagnostika

  Pacienty s podezřením na alexithymii vyšetřuje psychiatr nebo klinický psycholog. Diagnostický proces začíná rozhovorem. Pacient odpovídá na otázky o své pohodě jednoslabičně a vyslovuje stávající diagnózy. Je obtížné popsat bolest, nepohodlí a další příznaky z hlediska pocitů. Mluvit o náladě a zážitcích je ještě těžší. Často pacient říká „všechno je v pořádku“, „nic necítím“ nebo situaci koreluje s očekávanou reakcí: „když nám zemřel pes, bylo mi smutno“.

  Kromě klinické konverzace se k diagnostice používá Toronto Alexithymia Scale (TAS). Dotazník obsahuje 20 otázek zaměřených na posouzení obtížnosti identifikace a popisu pocitů a také externě orientovaného myšlení. Střední úroveň alexithymie je diagnostikována s výsledkem od 52 do 68 bodů, výrazná – s 69-76 body, vysoká – s 77-94 body.

  Diferenciální diagnostika

  Alexithymické projevy nacházíme u zdravých lidí a u pacientů různého profilu. Je třeba je odlišit od situací, kdy člověk záměrně skrývá informace o svém zdraví (například při vyšetření) nebo není schopen zkonstruovat úplnou odpověď z důvodu těžké deprese, celkové somatické slabosti nebo snížené inteligence. Rovněž stojí za to provést diferenciální diagnostiku s duševními chorobami charakterizovanými emočním ochuzením a zploštěním (například schizofrenie). K tomuto účelu slouží patopsychologické testy ke studiu myšlení.

  Léčba alexithymie

  Metody psychokorekce jsou zaměřeny na to, aby se pacient naučil rozpoznávat, analyzovat a verbalizovat emoce. Psychoterapeutická léčba je dlouhodobá a vyžaduje pravidelná setkání s odborníkem. Nejúčinnější je integrovaný přístup, který kombinuje techniky kognitivně-behaviorálního, humanistického a psychodynamického přístupu. Obecný léčebný režim zahrnuje několik fází:

  1. Uvědomění si problému. Psychoterapeut na příkladech z rozhovoru pacientovi demonstruje, že jeho empatie a schopnost empatie jsou sníženy. Někdy již fáze uvědomění přešla a osoba hlásí alexithymická znamení sama od sebe.
  2. Relaxace. Relaxační techniky – autogenní trénink, muzikoterapie, psychogymnastika – pomáhají rozvíjet schopnost cítit vnitřní stav tady a teď. Specialista zdůrazňuje potřebu soustředit se na vjemy, důležitost jejich hodnocení a snahy je vyslovit.
  3. Závislost na neverbální komunikaci. Neverbální způsoby komunikace „dezinhibují“ pocity, činí je zřetelnějšími a diferencovanějšími. Příkladem této techniky je „Portrét umělcovy manželky“, kdy pacient co nejpodrobněji popisuje svůj vlastní obraz nakreslený ve své fantazii. Spoléhání se na obraz (neverbální symbol) rozšiřuje a prohlubuje škálu komunikačních prostředků.
  4. Rozvoj „vnitřního dialogu“. Tato fáze je nezbytná pro zlepšení analýzy stavů a ​​pochopení vašich emocí. Dialogy „v hlavě“ alexithymiků jsou rozptýlené, rozmazané a obtížně rozlišitelné. Rozvíjení schopnosti je odhalit a učinit je srozumitelnějšími přispívá k rozvoji verbalizace.

  Kromě popsané čtyřkrokové terapie lze použít psychoanalytické techniky. Specialistka přebírá roli matky, pomáhá pacientce psychicky dozrát, učí tvořit symboly a pomáhá organizovat emoce. Navíc se hypnoterapie používá, když je nutná korekce podvědomých postojů.

  Prognóza a prevence

  Alexithymii lze korigovat psychoterapeutickými metodami, ale vyžaduje dlouhodobou pravidelnou práci s odborníkem. U funkčních forem je prognóza příznivější. Prevenci je nutné provádět již od dětství: při komunikaci s dítětem používat různé emotivní slovní zásoby, naznačovat jeho emocionální reakce slovy a pozitivně přijímat jakékoli zkušenosti.

  1. Mezioborové studium alexithymie / Gorobets E.A., Esin R.G., Volskaya Yu.A. // Vědecké poznámky Kazaňské univerzity. — 2022. — Č. 1-2.

  2. Typy a mechanismy funkční alexithymie / Trunov D.G. // Bulletin Permské univerzity. Filozofie. Psychologie. Sociologie. – 2010. – č. 2.

  3. Alexithymie ve struktuře „prakticky zdravé“ osobnosti / Brel E. Yu // Siberian Journal of Psychology. – 2018. – č. 67.

  4. Problém studia alexithymie v psychologickém výzkumu. Brel E. Yu. // Bulletin KemSU. – 2012. – č. 3.

  

  Na jakékoli dění kolem sebe reagujeme emocemi. Prožíváme radost. euforie, smutek, smutek, sklíčenost, inspirace. existuje škála emocí a všechny nám umožňují být „naživu“. Jsou však mezi námi lidé, kteří neumí projevovat emoce. Prožívají je, ale nemohou pochopit, co přesně cítí. Odborníci tento stav nazývají „alexithymie“.

  V tomto článku porozumíme pojmu „alexithymie“, pohovoříme o příčinách a příznacích alexithymie, rysech a léčbě tohoto stavu.

  

  Zkušenosti 33 let
  Více než 27536 XNUMX konzultací

  

  Abdrakhmanov Alexander Ravilievich
  Terapeut, lékař rehabilitační medicíny
  získejte konzultaci s 20% slevou
  Bez registrace nebo instalace aplikace
  959 ₽ 768 ₽

  

  Abdrakhmanov Alexander Ravilievich
  Získejte konzultaci

  • Definice alexithymie
  • Příznaky alexithymie
  • Příčiny emoční poruchy
  • Vlastnosti a důsledky psychického stavu
  • Léčba alexithymie
  • Často kladené dotazy
  • Názor odborníka

  Definice alexithymie

  V psychologii je alexithymie definována jako neschopnost pacienta adekvátně vyjádřit své vlastní emoce.

  Lidé s alexithymií cítí emoce, ale nejsou schopni je vyhodnotit, rozpoznat a vyjádřit. O lidech s tímto onemocněním se často říká, že jsou necitliví, ale není to pravda. To je prostě nesprávná interpretace vašich emocí a emocí ostatních.

  Z konceptu alexithymie vyplývá, že se nejedná o nemoc v obecně uznávaném lékařském smyslu, není zahrnuta v mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10), ale psychologové a psychoterapeuti jsou si existence fenoménu alexithymie vědomi a jsou aktivně hledají způsoby, jak s tím bojovat.

  Název samotného termínu pochází z řeckých slov, která znamenají „slovo“ a „pocit“, stejně jako předpona k označení negace.

  Podle statistik má 15 % světové populace alexithymický typ osobnosti – někteří se s tímto mentálním rysem již narodili a jiní tento stav získali v důsledku silného stresu nebo z řady jiných důvodů.

  Důležité! Na člověka trpícího alexithymií mají emoce stejný dopad jako na „obyčejné“ lidi, ale kvůli obtížím ve vnímání a interpretaci u takových lidí dochází k různým psychickým stavům, které jim brání žít plnohodnotný život.

  Příznaky alexithymie

  Odborníci identifikují několik příznaků, které jsou nejčastější u lidí s alexithymií. Tento stav je charakterizován:

  Špatně vyvinutá empatie

  Pro lidi je těžké rozpoznat své vlastní emoce a ještě těžší je pro ně „číst“ druhé lidi. Někdo může takového jedince považovat za bezduchého, ale ve skutečnosti prostě nechápe, jak se ten druhý cítí.

  Logika vládne, ne pocity

  Při rozhodování se lidé řídí pouze logikou, protože je pro ně těžké vyjádřit city. Navíc kalkulují s každým krokem a jednají racionálně.

  jsou ve stavu poplachu

  Protože alexithymikové nedokážou vysvětlit své emoce a pocity, zůstává v nich pocit neustálé úzkosti.

  Hrubost a netaktnost

  Nedostatek empatie a schopnosti vycítit emoce druhého ztěžuje alexithymikům komunikaci. Okolí ho vidí jako netaktního, lhostejného a hrubého jedince.

  Neumí vyjádřit emoce

  Mluví o fyzických pocitech a „zapomíná“ na emocionální stránku.

  Nelze sdílet zobrazení

  Obvykle je nekomunikativní a nepodporuje „obvyklé“ konverzace ostatních lidí.

  Snížený práh bolesti

  Takoví lidé snášejí bolest lépe než ostatní, protože bolesti nepřikládají velký význam. Bolest je stejná emoce, které nerozumí a nedokážou ji vyjádřit.

  Příčiny emoční poruchy

  Psychologové rozdělují alexithymii na primární a sekundární. První je tvořena v důsledku genetické predispozice, charakteristik intrauterinního vývoje, předchozích infekčních onemocnění (včetně těhotenství a kojeneckého věku), patologií vývoje mozku a nervového systému.

  Sekundární forma se vyvíjí v důsledku dlouhodobého a těžkého stresu, deprese, duševního traumatu, neurózy atd.

  Kromě toho mohou být důvody pro rozvoj emoční „suchosti“ chyby ve výchově, když rodiče svým příkladem učí dítě skrývat emoce a zakazují mu je projevovat. Prožitky, úzkost, deprese skryté uvnitř se mění ve vážné zdravotní problémy – mohou se rozvinout psychosomatické nemoci a psychické poruchy.

  Alexithymie může být vrozeným rysem osobnosti nebo může být reakcí na stres, úzkost a depresi.

  Přítomnost této emoční poruchy znamená, že jedinec je náchylný k projevům duševní choroby, a pokud k tomu dojde, pak je závažnost a dlouhá období výraznější.

  Vlastnosti a důsledky psychického stavu

  Jak jsme řekli výše, lidé s alexithymií mají potíže s rozpoznáním a vyjádřením svých emocí, proto mluví o svých fyzických pocitech. To je jediný způsob, jak vyjádřit jakýkoli stav.

  Projev „emocionální lakomosti“ je také charakterizován:

  • Přítomnost poruch příjmu potravy, protože jedinou „radostí“ je jídlo – něco, co lze přijímat a cítit na fyziologické úrovni. V souladu s tím je u lidí s příznaky emočního stresu pravděpodobnější, že jim bude diagnostikována obezita, nadváha, cukrovka a další metabolická onemocnění.
  • Přítomnost různých druhů závislostí (alkohol, drogy, tabák). To znamená, že se zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční a bronchopulmonálních chorob.
  • Sociální kontakt je obtížný, je těžké budovat vztahy a komunikovat s ostatními. V komunikaci dochází k nepochopení, odcizení a lhostejnosti. Rozvíjí se hypochondrie, apatie a deprese.

  Přihlaste se na online konzultaci, pokud je pro vás obtížné vyjádřit své pocity slovy, pokud nerozumíte ani radostným emocím, ani těm negativním, jako je smutek, smutek atd. Naši psychologové vám pomohou dostat se z tohoto stavu, dát praktické rady pro obnovení emočních reakcí a zodpoví všechny vaše otázky. Telefonicky se můžete poradit 24 hodin denně.