Oční kapky na šedý zákal | Klinika pro léčbu onemocnění sítnice v Moskvě

Katarakta je zakalení oční čočky, obvykle spojené se stárnutím. Ačkoli je mnoho produktů (většinou nelékových) prezentovaných ve formě očních kapek inzerováno jako přípravky schopné rozpustit šedý zákal, existuje jen málo důkazů o jejich klinické účinnosti.

Výzkum pokračuje a je možné, že oční kapky by se jednou mohly používat k léčbě šedého zákalu a obnovení zraku. Například ve studii* z roku 2015 vědci objevili nové sloučeniny, které zřejmě zvrátily progresi šedého zákalu. Navzdory tomu mají vývojáři před sebou ještě dlouhou cestu, než budou takové oční kapky považovány za skutečnou možnost léčby šedého zákalu.

Obr. 1. Transparentní čočka v normě a zakalená u katarakty

Druhy očních kapek pro šedý zákal

Přestože existuje mnoho článků (obvykle reklam) o očních kapkách pro léčbu šedého zákalu, jsou většinou podvodné, protože hlasitá tvrzení nejsou podložena vědeckými důkazy a samotné produkty jsou registrovány jako doplňky stravy nebo kosmetická tonika. Mnoho látek používaných v kapkách bylo studováno pouze na zvířatech.

Existují také léky, které sice nevyčistí zakalenou čočku, ale mohou zlepšit jiné aspekty vidění nebo potenciálně zpomalit rychlost progrese šedého zákalu.

Některé farmaceutické společnosti z etických důvodů výrobu takových produktů ukončily (například dříve oblíbené kapky Quinax od Alconu).

Antioxidační oční kapky

Antioxidační oční kapky mohou pomoci zlepšit čirost čočky u lidí s šedým zákalem. Poskytují podporu oslabenému antioxidačnímu systému očí. Tyto kapky se používají v Rusku i v zahraničí a prodávají se pod různými značkami, včetně Oftan Katahrom (Finsko), Catalin (Japonsko), Vizomitin, Taurine a Oftarint (Rusko).

Obr.2 Některé léky používané na šedý zákal

Lanosterol

Studie** prokázaly, že přírodní steroid známý jako lanosterol snižuje závažnost katarakty u zvířat. Jeho použití snížilo množství předem vytvořených proteinových agregátů v čočce, což zlepšilo její průhlednost.

Pozdější studie nepodporovala zjištění, že lanosterol zlepšil jasnost čočky u lidí s šedým zákalem. Výzkum pokračuje a lék je v současné době schválen pouze pro použití ve veterinární medicíně.

C-KAD

Jedním slibným oftalmologickým řešením je topické řešení zvané C-KAD. Tento vzorec je lék určený k prevenci oxidačního stresu, který způsobuje šedý zákal.

C-KAD slibuje, že pomůže zlepšit vidění u lidí s časnou až středně těžkou kataraktou. Probíhají klinické studie.***

Aquaporiny

Další studie možného nechirurgického přístupu k léčbě šedého zákalu probíhá na Anglia Ruskin University ve Velké Británii. Oftalmologové zkoumají způsoby, jak využít medikamentózní terapii jako účinnou alternativu k operaci šedého zákalu.

Výsledky studie zdůrazňují roli proteinu aquaporin při zachování měkkosti a průhlednosti přirozené oční čočky.****

Dodnes nejsou oční kapky účinnou léčbou šedého zákalu! Jedinou osvědčenou lékařskou metodou, jak se zbavit šedého zákalu, je operace. Při operaci šedého zákalu se zakalené čočky nahrazují umělými nitroočními čočkami (zkráceně IOL).

Otázka-odpověď

Lze šedý zákal léčit očními kapkami?

Ne, šedý zákal nelze v současné době vyléčit kapkami nebo jinými formami léků.

Kdy je nutná operace šedého zákalu?

Operace výměny čočky je nezbytná, když ztráta zraku v důsledku šedého zákalu ovlivňuje každodenní činnosti, jako je čtení a řízení. Stejná operace se doporučuje, pokud hrozí komplikace (například vznik sekundárního glaukomu – zvýšený nitrooční tlak).

Jaké jsou nejlepší oční kapky na šedý zákal?

Neexistují žádné oční kapky, které by dokázaly vyléčit nebo odstranit šedý zákal. Existují potenciální kapky, které mohou podpořit celkové zdraví očí u lidí s šedým zákalem (antioxidační léky). Poraďte se s naším očním lékařem o lécích, které vám mohou pomoci.

zdroje

* Farmakologický chaperon pro α-krystalin částečně obnovuje průhlednost u modelů katarakty.

** Lanosterol Synthase Pathway zmírňuje zákal čočky u kortikální katarakty související s věkem (červen 2018). Oftalmologický časopis.

*** Studie rozmezí dávek očního roztoku u pacientů se ztrátou zrakových funkcí v důsledku věkem podmíněné nukleární katarakty

**** Terapie proti kataraktě: je potřeba nového přístupu založeného na cílení na akvaporiny? Znalecký posudek o cílech. 2021

Katarakta je oční onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zakalení oční čočky. Jeho hlavním projevem je neustálé snižování zraku, kdy se pacientovi objevují rozmazané předměty. Bez léčby může pacient s šedým zákalem úplně ztratit zrak v postiženém oku. Jedinou účinnou metodou, jak se zbavit této patologie, je chirurgická léčba, i když v počátečních stádiích onemocnění můžete získat dobrý účinek použitím konzervativních metod.

Léky na šedý zákal

• Vicein je kombinovaný přípravek, který obsahuje cystein, kyselinu glutamovou, sodnou sůl kyseliny adenosintrifosforečné, jodid draselný, thiaminbromid, kyselinu nikotinovou, chlorid vápenatý a chlorid hořečnatý. Používá se denně s přidáním dvou kapek. Délka takové terapie by měla být 1 rok.
• Quinax je roztok s antioxidačním účinkem, který chrání oči před škodlivými účinky volných radikálů. Tyto kapky zároveň podporují aktivaci proteolytických enzymů, které rozpouštějí neprůhledné proteinové sloučeniny v čočce a obnovují její průhlednost.
• Taufon – kapky na bázi taurinu. Tato sloučenina aktivuje regeneraci a opravu oční tkáně, zlepšuje metabolické procesy, pomáhá stabilizovat buněčné membrány, pomáhá obnovit normální elektrolytové složení buněčné cytoplazmy a normalizuje metabolické procesy. „Taufon“ se aktivně používá pro dystrofie oční tkáně, včetně šedého zákalu.
• Oftan Katahrom je oftalmologický lék obsahující cytochrom C, nikotinamid a adenosin, stejně jako některé další sloučeniny, které vykazují komplexní antioxidační účinek se stimulací metabolických reakcí v buňkách čočky pro zlepšení její trofiky. Tento roztok navíc inhibuje zákal v průhledných strukturách očí, obnovuje již zakalené buňky, zlepšuje krevní oběh v očních tkáních a zmírňuje záněty.
• Vita-Iodurol – kapky, které zlepšují metabolické procesy v čočce a její výživu, což je vynikající prevencí hromadění bílkovinných usazenin v ní.

V klinické praxi zahrnuje nechirurgická léčba šedého zákalu také použití roztoků zahrnujících riboflavin, methyluracil, inzulín, kyselinu adenosintrifosforečnou, vápník, hořčík a draslík. Obnovu epiteliálních buněk čočky může pomoci i vodný roztok zinku, který je nutné vkapat do oka postiženého šedým zákalem.

U perorálních léků je zvláště často předepisován osvědčený „Luteinový komplex“ s vysokým obsahem extraktu z borůvek, taurinu a luteinu. Droga má také závažný antioxidační účinek, zlepšuje mikrocirkulaci v očních tkáních oka a zpomaluje jejich změny související s věkem.

Podobný farmakologický účinek byl pozorován u tablet Vitalux Plus, stejně jako u Okuwait Lutein. Tyto léky se předepisují také na šedý zákal, aby se zpomalil proces zakalení oční čočky.

Je možné vyléčit šedý zákal bez operace (video)

Důležité informace k tématu: náklady na odstranění šedého zákalu

Přístroje na šedý zákal

Použití speciálních zdravotnických prostředků při nechirurgické léčbě šedého zákalu pomáhá zlepšit funkční stav zrakového orgánu. Mezi nimi stojí za zmínku Sidorenkovy brýle. Jejich terapeutický účinek je způsoben použitím měkké vakuové masáže.

Co je to za zařízení? Jedná se o inovativní vývoj, který vypadá jako plavecké brýle. Pravda, místo obvyklých brýlí je přístroj vybaven speciálními mini-hyperbarickými komorami, pomocí kterých jsou oči vystaveny podtlaku nízké intenzity o frekvenci 3-4 Hz, s rozsahem 0,05 – 0,1 bankomat.

Terapeutickým účinkem pravidelného používání takových brýlí je aktivace metabolických procesů a zlepšení krevního oběhu v orgánu zraku, snížení žilní stagnace. Jejich použití zároveň stimuluje tvorbu nukleoproteinů a proteinů, podporuje aktivaci enzymů a zlepšuje využití glukózy a napomáhá saturaci očních tkání kyslíkem. Vzhledem ke všemu výše uvedenému se brýle Sidorenko doporučují používat v časných stádiích šedého zákalu, aby se zpomalil rozvoj degenerativních procesů.

Je třeba zmínit, že taková léčba by měla být prováděna s opatrností u pacientů s hypotenzí, tuberkulózou, diabetes mellitus, srdečním infarktem a mrtvicí. Mezi absolutní kontraindikace používání brýlí Sidorenko patří zhoubné nádory oka, odchlípení sítnice, těžké psychické poruchy, neurotické stavy a těhotenství.

V počátečních fázích zakalení čočky mohou být předepsány i brýle Pankov. Jedná se o zařízení, které generuje světelné impulsy pomocí speciálních LED zářičů. Jejich použití způsobuje rytmické stahování očních svalů v důsledku reflexního stahování a rozšíření zornice pod vlivem světelných vln. Tím se zlepšuje lymfatická drenáž a odtok nitrooční vlhkosti, aktivuje se krevní oběh a výživa čočky, ale i dalších struktur oka. Pro dosažení maximálního terapeutického účinku se doporučuje používat současně přístroj a oční kapky s komplexem vitamínů a minerálů.

Dosažení trvalých pozitivních výsledků vyžaduje dlouhodobou pravidelnou rekonvalescenci. Relace nelze přerušit na dobu delší než tři dny. Při prvním použití brýlí Pankov je lepší omezit dobu expozice zařízení pouze na 3 minuty, v budoucnu by maximální doba trvání relace neměla být delší než 15 minut denně. Obvykle stačí 15 sezení na průběh léčby. Kurzy takové terapie lze opakovat každý měsíc.

I když použití všech výše uvedených prostředků a technik má určitou účinnost, zakalení čočky je nevratný proces.

Bohužel je nemožné zcela vyléčit šedý zákal terapeutickými metodami. Taková léčba může pouze pomoci zpomalit její vývoj. Chcete-li se navždy zbavit patologie, měli byste se rozhodnout pro operaci. Dnes existuje několik chirurgických technik v chirurgii šedého zákalu, ale všechny mají za cíl odstranit zkalenou čočku a nahradit ji umělou. Pouze tímto způsobem bude vize zcela obnovena.

Stojí za to připomenout, že příznaky, jako je snížená zraková ostrost, rozmazané vidění, dvojité vidění, špatné vidění ve tmě a za šera a zhoršené barevné vidění, mohou být prekurzory rozvoje šedého zákalu. Pokud se objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Včasnou, důkladnou diagnózou následovanou vhodnou léčbou je často možné zpomalit vývoj patologického procesu a na dlouhou dobu zapomenout na nutnost operace.

V moskevské oční klinice se může každý nechat vyšetřit pomocí nejmodernějších diagnostických přístrojů a na základě výsledků si nechat poradit od vysoce kvalifikovaného odborníka. Máme otevřeno sedm dní v týdnu a pracujeme denně od 9:21 do XNUMX:XNUMX hod. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu ztráty zraku a provedou kompetentní léčbu zjištěných patologií.

Pro keratokonus se do MGC implantují různé typy prstenců a segmentů. Můžete zjistit náklady na různé implantáty a jejich instalaci a domluvit si schůzku na moskevské oční klinice zavoláním v Moskvě 8 (800) 777-38-81 a 8 (499) 322-36-36 (denně od 9:00: od 21 do 00:XNUMX) nebo pomocí online registračního formuláře.