Mykoplazmóza – příznaky a léčba

Urogenitální mykoplazmóza je lidské infekční onemocnění, obvykle přenosné pohlavním stykem. Onemocnění je charakterizováno převládajícím poškozením genitourinárního systému.

Zvláštní místo mezi četnými původci urogenitálních infekcí zaujímají mykoplazmata. Vyznačují se dlouhodobým pobytem v lidském těle a ovlivněním řady jeho systémů včetně působení na imunitní systém. Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum mohou žít v urogenitálním traktu člověka. Nejpatogennější z nich je M. genitalium. Tento typ mykoplazmat byl poprvé izolován na londýnské klinice v roce 1981 od dvou mužů, kteří měli negonokokovou uretritidu. Později byl pojmenován M. genitalium – kvůli „oblíbené“ lokalizaci této bakterie. U žen se známkami uretritidy nebo cervicitidy je M. genitalium detekován v 6 %.

Pokud je Mycoplasma genitalium v ​​současnosti považováno za obligátního původce urogenitálních infekcí, pak M. hominis, U. urealyticum a U. parvum jsou v současnosti považovány za potenciálně patogenní mikroorganismy, které jsou součástí fakultativní (asociativní, komenzální) části mikrobioty vagínu a mužský pohlavní trakt. Jejich patogenní potenciál se objevuje pouze za určitých podmínek. Role mykoplazmatické infekce ve vývoji porodnické patologie je v současné době aktivně diskutována. Četné studie však ukazují významný podíl na struktuře patologie urogenitálního traktu u zánětlivých onemocnění spojených s M. hominis, U. urealyticum a U. Parvum. Podle výsledků řady studií je tedy frekvence detekce urogenitálních mykoplazmat v cervikálním kanálu u klinicky zdravých žen 13-18% a s patologií urogenitálního traktu se zvyšuje na 25-86%. M. hominis se častěji vyskytuje u sexuálně aktivních dospělých. V současné době byla identifikována souvislost mezi přítomností tohoto patogenu a pyelonefritidou, zánětlivými onemocněními pánevních orgánů, poporodní horečkou, prostatitidou, vaginitidou a infekcí novorozenců. U dětí byl popsán rozvoj pneumonie a septikémie způsobené tímto patogenem.

Podle statistik je v Rusku výskyt urogenitální mykoplazmózy 81,2 na 100 tisíc obyvatel. Při vyšetření je nosičství mykoplazmózy zjištěno u 50 % těhotných žen. Četnost záchytu M. genitalium jako nejagresivnějšího druhu u pacientů se zánětlivými onemocněními urogenitálního traktu se může pohybovat od 10 % do 45 %. M. genitalium se vyskytuje u 11,5-41,7 % pacientek s negonokokovou uretritidou au 7-10 % žen se zánětlivými onemocněními pánevních orgánů. Ureaplasma a M. hominis mohou být detekovány u klinicky zdravých jedinců (v 5-20 % případů), ale v některých případech mohou způsobit infekční a zánětlivá onemocnění urogenitálního systému.

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Příznaky

Inkubační doba trvá v průměru od 3 dnů do 5 týdnů. Hlavními příznaky urogenitální mykoplazmózy jsou bělavý hlenovitý nebo hlenohnisavý výtok z genitálního traktu, svědění, pálení, někdy i poruchy močení.

U většiny pacientů probíhá infekční proces v mírné formě a častěji se projevuje ve formě uretritidy, u mužů se může projevit ve formě prostatitidy a u žen jako cystitida, vulvovaginitida (zánět zevního genitálu orgánů a pochvy), adnexitida a salpingooforitida (zánět vaječníků a vejcovodů). Onemocnění se může vyskytovat v nekomplikované nebo komplikované formě. Často je zaznamenán přenos mykoplazmat.

Více než polovina žen má subjektivně asymptomatický průběh onemocnění. Pokud jsou přítomny klinické projevy, ženy si stěžují na mukopurulentní výtok z močové trubice a genitálního traktu, acyklické krvácení, bolest při pohlavním styku (dyspareunie), svědění, pálení, bolest při močení (dysurie), diskomfort nebo bolest v podbřišku.

U mužů jsou hlavními obtížemi v přítomnosti urogenitální mykoplazmózy mukopurulentní nebo slizniční výtok z močové trubice, nepohodlí, svědění, pálení, bolest při močení (dysurie), bolest při pohlavním styku (dyspareunie), časté močení a naléhavé nutkání na močení ( s šířením zánětlivého procesu nahoru do močové trubice), bolest v perineum s ozářením do rekta.

Komplikované formy urogenitální mykoplazmózy způsobené M. genitalium u žen se vyskytují ve formě salpingooforitidy a endometritidy. Salpingo-ooforitida se projevuje jako křečovité bolesti v podbřišku a mukopurulentní výtok z genitálního traktu. V chronickém průběhu onemocnění jsou subjektivní projevy méně výrazné, dochází k narušení menstruačního cyklu.

S rozvojem endometritidy ženy zaznamenávají bolesti v podbřišku, obvykle tažného charakteru, a mukopurulentní výtok z genitálního traktu. V chronickém průběhu onemocnění jsou subjektivní projevy často pozorovány méně výrazné intermenstruační krvácení.

tvar

Nekomplikované klinické formy urogenitální mykoplazmózy jsou uretritida způsobená M. genitalium; cervicitida způsobená M. genitalium; uretritida způsobená Ureaplasma spp. nebo M. hominis; cervicitida způsobená Ureaplasma spp. nebo M. hominis; vaginitida způsobená Ureaplasma spp. nebo M. hominis.

Klinicky komplikovanými formami jsou cystitida způsobená Ureaplasma spp. nebo M. hominis; salpingooforitida způsobená M. genitalium; endometritida způsobená M. genitalium.

Infekce se může dle klinického průběhu vyskytovat v akutní i chronické formě, může se vyskytovat i v subklinické formě (bez zjevných klinických příznaků).

Příčiny

Mykoplazmata byla poprvé izolována v roce 1898 E. Nocarem a E. Rouxem v laboratoři Louise Pasteura. Podle moderní klasifikace jsou mykoplazmata bakterie patřící do třídy Mollicutes, čeledi Mycoplasmataceae. Čeleď zahrnuje rod Mycoplasma sestávající ze 100 druhů a rod Ureaplasma reprezentovaný třemi druhy ureaplasmat, které jsou řazeny do samostatného rodu Ureaplasma z čeledi Mycoplasmataceae. Bylo zjištěno, že člověk je přirozeným hostitelem nejméně 14 druhů mykoplazmat. Ze všech známých druhů jsou potenciálně nebezpečné Mycoplasma pneumonia, M. hominis, M. genitalium, Ureaplasma urealiticum a U. Parvum. Předpokládá se však, že pouze infekce způsobená Mycoplasma genitalium vyžaduje etiotropní terapii. Četné studie potvrdily, že M. genitalium je patogen, který je povinně (povinně) schopen vyvolat řadu onemocnění urogenitálního traktu u mužů i žen. U jiných druhů zůstává jejich úloha ve vývoji zánětlivého procesu v orgánech genitourinárního systému kontroverzní. Mnoho lékařů věří, že M. hominis je součástí normální flóry genitálního traktu u zdravých žen a nezpůsobuje patologické příznaky. Teprve zvýšená proliferace mikroorganismu vede k zánětlivým změnám a bakteriální vaginóze.

Zdrojem infekce je nemocný člověk nebo klinicky zdravý nosič patogenu. Mechanismus přenosu je sexuální. Vertikální přenos mykoplazmat je možný – z infikované matky na plod.

Vývoj patologických procesů po infekci mykoplazmaty probíhá následovně. M. genitalium má afinitu ke sloupcovému epitelu a je schopen infikovat sliznici močové trubice a cervikálního kanálu. U klinicky zdravých lidí – při absenci známek patologického zánětlivého procesu – patogeny asymptomaticky „spí“ a jsou detekovány pouze během preventivních vyšetření a screeningových studií. Po namnožení a nahromadění v oblasti vstupní brány se mykoplazmata dostávají do krve, způsobují destrukci červených krvinek, infikují neutrofily makrofágy a tím způsobují neúplnou fagocytózu, přičemž si zachovávají svou životaschopnost. Klinicky se léze projevuje ve formě cystitidy, prostatitidy, endometritidy a možného předčasného ukončení těhotenství.

Rizikovou skupinou pro urogenitální mykoplazmózu jsou osoby se zvýšenou sexuální aktivitou. Bylo zjištěno, že jeho prevalence je mezi studenty vysoká.

Metody diagnostiky

Diagnostiku urogenitální mykoplazmózy provádí gynekolog nebo urolog na základě stížností, anamnézy, klinického vyšetření, laboratorního a instrumentálního vyšetření.

Při nekomplikovaném průběhu infekce způsobené Mycoplasma genitalium při vyšetření u žen hyperémie a otok sliznice zevního otvoru močové trubice, infiltrace stěn močové trubice, hlenovitý nebo hlenovitý výtok z močové trubice, otok a hyperémie sliznice děložního čípku, mukopurulentní výtok z cervikálního kanálu.

U mužů s nekomplikovaným průběhem je vizuálním vyšetřením zjištěna hyperémie a otok sliznice zevního otvoru močové trubice, infiltrace stěn močové trubice, hlenový nebo hlenovitý výtok z močové trubice.

S rozvojem akutní salpingooforitidy u žen se zjišťují zvětšené, ostře bolestivé vejcovody a vaječníky, zkrácení poševních kleneb a hojný hlenohnisavý výtok z cervikálního kanálu. V chronickém průběhu onemocnění je mírná bolestivost a ztluštění vejcovodů.

Gynekologické vyšetření v případě rozvoje endometritidy odhalí bolestivou zvětšenou dělohu měkké konzistence a hojný hlenohnisavý výtok z krčního kanálu. V chronickém průběhu onemocnění se odhalí hustá konzistence a omezená pohyblivost dělohy.

Vzhledem k tomu, že instrumentální studie bakteriálních lézí urogenitálního traktu obvykle neodhalí specifické změny, je diagnóza urogenitální mykoplazmózy založena na identifikaci mykoplazmat v biologickém materiálu získaném od pacienta. K tomuto účelu se v laboratorní praxi používá několik metod.

Mezi přímé metody diagnostiky mykoplazmatické infekce patří:

• Imunomorfologickou metodou je průkaz mykoplazmatických antigenů v klinickém materiálu pomocí protilátek značených fluorochromem.
• Molekulárně biologická metoda – polymerázová řetězová reakce (PCR) nebo metoda NASBA (Nucleic Acid Sequence Based Amplification) pro identifikaci genetického materiálu (DNA nebo RNA) mikroorganismů.
• Mikrobiologická metoda je v diagnostice infekcí nejobjektivnější. Má vysokou senzitivitu a specificitu, je to „zlatý standard“. Metoda je založena na izolaci čisté kultury patogenu z klinického materiálu, její následné identifikaci a testování citlivosti na antimikrobiální léčiva.

Jednou z metod diagnostiky lidské infekce různými typy mykoplazmat je také enzymatická imunoanalýza (ELISA), která umožňuje stanovit v krvi protilátky třídy IgM, IgA a IgG vytvořené v reakci na antigeny. těchto mikroorganismů. Jako první se tvoří protilátky třídy IgM, které lze detekovat již v prvním týdnu infekčního procesu. Obsah těchto protilátek se během 2-4 týdnů zvyšuje a poté se jejich hladina snižuje, až během rekonvalescence úplně vymizí. U přenašečů infekce lze tyto protilátky detekovat po dlouhou dobu. Jejich přítomnost je proto nejčastěji známkou akutní infekce, nelze však vyloučit nosičství mykoplazmat. Přítomnost IgA protilátky s největší pravděpodobností také ukazuje na akutní infekci, protože tyto protilátky se objevují v krvi v prvním týdnu onemocnění a jejich maximální hladina nastává za 1-2 měsíce. Tyto protilátky také zmizí po zotavení. IgG protilátky se tvoří 2-4 týdny po infekci a cirkulují po dlouhou dobu. V případě chronické infekce lze protilátky proti M. hominis detekovat roky. Jejich přítomnost ukazuje na akutní nebo prodělanou infekci.

Klinické vyšetření stěrů z urogenitálního traktu odhalí známky zánětu. Diagnostická kritéria potvrzující přítomnost uretritidy u mužů jsou detekce 5 nebo více polymorfonukleárních leukocytů v zorném poli výtoku z močové trubice a 10 nebo více leukocytů v sedimentu první části moči pomocí světelného mikroskopu. Kritériem potvrzujícím přítomnost uretritidy u žen je detekce 10 a více polymorfonukleárních leukocytů v zorném poli ve výtoku z močové trubice. Potvrzením přítomnosti vaginitidy při mikroskopickém vyšetření poševního výtoku je detekce 15-20 a více polymorfonukleárních leukocytů v zorném poli. Diagnostickým kritériem potvrzujícím přítomnost cervicitidy je detekce 10 a více polymorfonukleárních leukocytů na zorné pole ve výtoku z cervikálního kanálu.

Při vyšetřování pacientů se používají instrumentální diagnostické metody, jako je ultrazvuk pánevních orgánů (děloha, přívěsky, močový měchýř).

Hlavní používané laboratorní testy:

• Detekce mykoplazmat metodou amplifikace RNA (NASBA – Nucleic Acid Sequence Based Amplification).
• Detekce mykoplazmatické DNA pomocí PCR).
• Mikroskopické vyšetření urogenitálních stěrů.

Další použité laboratorní testy:

• Protilátky tříd IgM, IgA a IgG proti mykoplazmatům. M. hominis.
• Detekce mykoplazmatických antigenů imunofluorescencí (RIF).

Hlavní používané instrumentální studie:

• Ultrazvuk pánevních orgánů (děloha, přívěsky, močový měchýř).

Léčba

Etiotropní léčba urogenitální mykoplazmózy spočívá v eliminaci jejího etiologického faktoru – infekce způsobené Mycoplasma genitalium. Za tímto účelem jsou předepsána antibiotika – doxycyklin, josamycin a ofloxacin. Délka léčby závisí na přítomnosti komplikací. V případě nekomplikovaného průběhu je doba užívání antibiotik 10 dní a v případě komplikovaného průběhu – 14-21 dní.

U žen s dysbiózou se za účelem obnovení normální vaginální mikroflóry předepisuje metronidazol, klindamycin, eubiotika a probiotika – přípravky obsahující živé prospěšné mikroorganismy – bakterie rodů Lactobacillus a Bifidobacterium.

Komplikace

Největší nebezpečí představuje mykoplazmová infekce pro těhotné ženy, u kterých je rychlost naočkování mikroorganismy zvýšena 1,5–2krát. V literatuře existuje řada údajů o roli myko- a ureaplasmatických infekcí při vzniku nitroděložní infekce plodu s následnou realizací zánětlivého procesu v podobě zápalu plic, dermatitidy a konjunktivitidy. V tomto období hrozí předčasný potrat, předčasný porod a další komplikace. V současnosti je však úloha ve vývoji infekčního procesu u plodu jednoznačně prokázána pouze u Mycoplasma genitalium.

Prevence

Vzhledem k tomu, že hlavním zdrojem urogenitální mykoplazmózy je člověk a dominantní cesta přenosu je sexuální, k přerušení šíření infekce je nutné dodržovat pravidla prevence, pohlavně přenosné choroby jsou pohlavně přenosné choroby. Při pohlavním styku s náhodnými partnery je bezpodmínečně nutné používat mechanické prostředky bariérové ​​antikoncepce – kondomy. A nejlepší je zcela vyloučit nezávazný sex.

Je nutné urychleně léčit další onemocnění urogenitálního traktu, která mohou vyvolat aktivaci patogenních mikroorganismů.

Jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře?

Jak dlouho trvá léčba nemoci?

Jaké testy je třeba provést pro stanovení diagnózy?

Jak dlouho může uplynout od infekce k rozvoji klinického obrazu?

Rady pro pacienty

Je třeba se zdržet „neformálních“ vztahů. Při pohlavním styku by se měly používat kondomy. V intimním životě je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny a nikdy nepoužívat cizí hygienické prostředky.

Mykoplazmóza je zánětlivé infekční onemocnění, které se rozvíjí při přemnožení bakterií Mycoplasma hominis a genitalium, nejmenších známých mikroorganismů. Mají negativní dopad na výkon urogenitálního systému a způsobují různá onemocnění. Pokud je tělo infikováno mykoplazmovou pneumonií, pak je to hrozba pro rozvoj onemocnění horních cest dýchacích. Postihují také klouby a sliznice očí a mohou způsobit autoimunitní reakce (alergie na tkáně vlastního těla).

Rizikové faktory

Celkem je známo více než 100 typů mykoplazmat, ale pouze Mycoplasma genitalium, pneumonie a hominis mohou vyvolat nebezpečnou patologii. Až dosud vědci diskutují o patogenezi těchto bakterií. Proto není možné přesně určit příčiny onemocnění.

Podle mnoha vědců samotné bakterie nemají na tělo negativní vliv. Mohou to být jak paraziti, tak saprofyti, takže se často nacházejí v těle zdravých lidí. Asymptomatická přítomnost mykoplazmat (M. hominis) byla zjištěna u poloviny žen au 1/4 všech novorozených dívek. U mužů je nosičství prakticky nezjistitelné, pokud je infikováno, je možné samoléčení.

Následující faktory mohou ovlivnit vznik patologie:

• sexuální kontakt;
• přenos z infikované matky na dítě přes placentu;
• průchod postiženými porodními cestami.

Přenos infekce kontaktními a domácími metodami je dnes zcela vyloučen. Mykoplazmata jsou citlivá na vysoké teploty a vlhkost, hynou pod vlivem ultrafialového záření a slabého záření, kyselých a alkalických roztoků, ale jsou dlouhodobě odolná vůči chladu. Mohou existovat a rozmnožovat se pouze uvnitř těla, při teplotách do 37 °C.

Lékaři poznamenávají, že mykoplazmóza je jednou z běžných infekcí způsobených mykoplazmaty, které mohou postihnout dýchací cesty, urogenitální systém a další orgány. Odborníci zdůrazňují, že toto onemocnění je často asymptomatické, což ztěžuje jeho včasnou diagnostiku. Je důležité, že mykoplazmata mohou způsobovat mírné i těžké formy onemocnění, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem. Lékaři doporučují věnovat pozornost jakýmkoli změnám zdravotního stavu a při podezřelých příznacích vyhledat lékařskou pomoc. Léčba mykoplazmózy obvykle zahrnuje antibiotika, ale výběr léku by měl být založen na laboratorních výsledcích. Prevence infekce zahrnuje dodržování osobní hygieny a bezpečných sexuálních praktik.

Příznaky mykoplazmózy u mužů a žen

Příznaky mykoplazmózy jsou různé, protože vše závisí na typu mikroorganismu, který způsobil patologický proces.

Mykoplazmóza způsobená Mycoplasma genitalium

Toto onemocnění lze diagnostikovat jak u žen, tak u mužů. Při močení má pacient pocit pálení nebo bolesti. Tento stav naznačuje, že poškození močové trubice způsobilo zánět sousedních tkání, takže se jejich citlivost zhoršuje. Mykoplazmóza u žen, získaná během pohlavního styku, v důsledku těsné blízkosti stěn močové trubice k pochvě, se vyznačuje silnou a ostrou bolestí. Nástupu akutní formy onemocnění zpravidla předchází latentní období, takže až po 7–10 dnech se mohou objevit první příznaky urogenitální mykoplazmózy. Mykoplazmóza u mužů se projevuje ve formě mírného výtoku z močové trubice. Pokud není bakterie včas detekována a léčba není zahájena, může mykoplazmóza u mužů vyvolat příznaky, jako je svědění vnějších genitálií, bolest při močení a pohlavním styku.

Mykoplazmóza je onemocnění, o kterém se často mluví opatrně. Mnozí poznamenávají, že příznaky mohou být jemné a snadno zaměnitelné s jinými infekcemi. Někteří pacienti sdílejí své zkušenosti s dlouhým hledáním diagnózy, protože standardní testy ne vždy odhalí mykoplazmata. Na internetu můžete najít mnoho názorů na léčbu: někteří tvrdí, že antibiotika pomáhají rychle, zatímco jiní si stěžují na relapsy po léčbě. Diskutuje se také o důležitosti prevence, protože mnoho lidí neví, jak se mohou nakazit. Celkově je veřejné mínění o mykoplazmóze různé a mnozí volají po zvýšeném povědomí o této nemoci a jejích důsledcích.

MYKOPLAZMÓZA. Mycoplasma genitalium. Příznaky, diagnostika a léčba mykoplazmózy. Alexandrova A.K.

Poškození dýchacích cest

• kašel;
• bolest v krku;
• nazální kongesce;
• zarudnutí ústní sliznice.

Když je respirační mykoplazmóza doprovázena zánětem bronchiální větve, je člověku diagnostikován sípání a těžké dýchání. V komplikovaných případech respirační mykoplazmózy dochází k poškození srdce a nervového systému. Úmrtí se s touto patologií vyskytují extrémně zřídka.

Urogenitální léze

Toto onemocnění je charakterizováno přítomností saprofytického mikroorganismu, který se nachází v močovém traktu. Za specifických podmínek může urogenitální mykoplazmóza způsobit vážné komplikace. Příznaky mykoplazmózy jsou spojeny s bolestí při močení. Existují případy, kdy jsou urogenitální mykoplazmóza a její příznaky rozpoznány jako projevy kapavky nebo trichomoniázy. Po několika týdnech od data infekce je urogenitální mykoplazmóza u žen doprovázena vaginálním výtokem a během pohlavního styku pociťují silnou bolest a nepohodlí. Důvodem je, že zánět zasáhl močovod.

Důsledky patologie

Mykoplazmóza je infekční onemocnění, které je často zásadním faktorem vzniku gynekologických potíží. Podívejme se podrobněji na komplikace této patologie u žen a mužů.

Důsledky mykoplazmózy u žen

• potrat;
• patologie vývoje placenty;
• polyhydramnios.

Chronická forma způsobuje komplikace, jako je sekundární neplodnost. Postiženo může být i ženské tělo, které již prodělalo mykoplazmózu. To se projevuje jako zánětlivý proces v pánevních orgánech, kdy se infekce přenáší z matky na plod přes placentu a v prvním trimestru těhotenství může dojít až ke spontánnímu potratu (potratu).

Poškození mužského těla

Prezentované onemocnění velmi zřídka postihuje mužské tělo. Může ale působit jako přenašeč infekce. Z tohoto důvodu jsou v jeho krvi při absenci příznaků detekovány protilátky proti patogenu.

Asi 40 % případů mykoplazmózy u mužů se vyvine v latentní formě, ale při stresových situacích nebo oslabené obranyschopnosti dochází k aktivaci patogenu, což vede k různým komplikacím. Patří mezi ně tahání bolesti v tříslech, výtok po ránu, pocit pálení při odchodu na toaletu.

Pokud mykoplazmóza způsobí poškození testikulární tkáně, pak je to komplikováno hyperémií a zvětšením varlat. Tento stav často vyvolává narušení procesu spermatogeneze. Často je původcem mykoplazmózy příčinou rozvoje pyelonefritidy, artritidy, prostatitidy a dokonce i sepse.

Diagnóza mykoplazmózy

Pro mykoplazmózu nejsou žádné charakteristické klinické příznaky. Omezují se především na zánětlivou reakci močového nebo pohlavního ústrojí. Hlavním kritériem infekce jsou proto výsledky laboratorního vyšetření. Při vší dokonalosti laboratorních výzkumných metod je však stále nutné gynekologické vyšetření. Jde o to, že mykoplazmózu lze kombinovat s jinými sexuálně přenosnými infekcemi, stejně jako s porušením vaginální mikroflóry. Pro předepsání adekvátní komplexní léčby je proto nutné diagnostikovat celou škálu možných lézí:

• Rozhovor s gynekologem – během kterého se lékař bude zajímat o vaše obtíže, chronická gynekologická onemocnění, přítomnost pohlavně přenosných chorob v minulosti a zdravotní stav vašeho sexuálního partnera.
• Rozhovor s urologem – lékaře budou zajímat příznaky, které vás trápí, načasování jejich výskytu, přítomnost urologických a pohlavně přenosných chorob v minulosti. Zajímavé jsou v tomto případě také informace o zdravotním stavu vašeho partnera.
• Gynekologické vyšetření je spojeno s nutností vyšetření sliznice poševní dutiny, děložního čípku a zevního os cervikálního kanálu. Při tomto vyšetření zpravidla mykoplazmóza odhalí hlenohnisavý výtok, otok poševní sliznice a její zánět. Také při tomto vyšetření bude moci lékař odebrat biomateriál (stěr ze sliznic).

Laboratorní vyšetření

Nejinformativnější při identifikaci mykoplazmózy jsou PCR vyšetření biomateriálu získaného stěrem a také bakteriologické vyšetření (k identifikaci souběžných možných sexuálně přenosných infekcí).

Více podrobností o každé vyšetřovací metodě:

• PCR diagnostika – tato metoda je vysoce přesná v identifikaci i zanedbatelné populace mikrobů. Pomocí této metody se namnoží a identifikuje genetický materiál konkrétního infekčního agens. V diagnostice mykoplazmózy a diagnostice vyléčení je toto vyšetření hlavní.
• Sérologická vyšetření (ELISA, PIF) se provádějí k identifikaci protilátek proti konkrétnímu patogenu. Toto vyšetření však neposkytuje přesné informace o dynamice procesu, aktivitě infekce a o tom, zda byla předepsaná léčba účinná.
• Bakteriologické a mikroskopické vyšetření nátěru umožňuje identifikovat doprovodná onemocnění (bakteriální nebo plísňová vaginóza, kapavka, trichomoniáza). Díky tomuto vyšetření je možné včas identifikovat celý „buket infekčních chorob“. V důsledku úplného vyšetření má gynekolog nebo urolog možnost předepsat adekvátní léčbu v plném rozsahu.

Léčba mykoplazmózy

Pokud byly v těle zjištěny mykoplazmy, není to ještě důvod k léčbě mykoplazmózy. Pouze v případě závažných příznaků charakteristických pro popsané patologie bude nutné provést terapeutická opatření. Je extrémně vzácné, že samotné mikroorganismy vyvolávají tvorbu zánětlivého procesu. Následná léčba onemocnění bude záviset na typu diagnostikovaného mykoplazmy a souvisejících infekcí.

Léčba onemocnění musí být komplexní a terapie je nezbytná nejen pro pacientku, ale i pro její sexuální partnery. Používají se obecné a lokální léky, které působí přímo na mykoplazmata, a také imunomodulátory. Hlavní skupinou léků pro léčbu mykoplazmózy jsou antibiotika, přednost mají tetracyklinové léky, makrolidy a fluorochinolony. Mají širokou škálu akcí. Antibiotika se musí užívat 10 dní. Používají se následující antibiotika: Tetracyklin, Josamycin, Midecamycin, Clarithromycin, Erythromycin.

Při výběru konkrétního léku se lékař řídí výsledky testů a individuálními charakteristikami pacienta. Antibiotika by měla být užívána přísně podle předepsaného režimu léčby; Lokálně se používají čípky obsahující metronidazol a také sprchové přípravky: Miramistin, Chlorhexidin.

Aby se zabránilo rozvoji plísňové infekce, která se často vyskytuje při léčbě antibiotiky, jsou předepsány antimykotika (flukonazol). Při užívání antibiotik často dochází ke střevní dysbióze. Aby se tomu zabránilo, jsou pacientům předepsány eubiotika – léky obsahující lakto- a bifidobakterie: Linex, Normoflorin, Bifidumbacterin.

Obnova mikroflóry po lokální antibakteriální terapii je nezbytná i ve vagíně. K tomuto účelu se používají čípky obsahující bakterie mléčného kvašení: Acylact, Lactobacterin.

Vzhledem k tomu, že při mykoplazmóze je imunita obvykle snížena, pacienti potřebují terapii zaměřenou na posílení imunitního stavu. K tomu se pacientům doporučuje užívat multivitaminové komplexy: Bio-Max, Vitrum, Alphabet atd. Je vhodné užívat léky na bázi přírodních imunomodulátorů: Echinacea purpurea, Schisandra, Ginseng, Eleutherococcus.

Během léčby se doporučuje zdržet se pohlavního styku nebo používat bariérové ​​metody antikoncepce. Při užívání antibakteriálních léků je zakázáno pít alkohol. Po absolvování kurzu terapie je nutné podstoupit kontrolní vyšetření k posouzení jeho účinnosti. 10 dní po ukončení užívání systémových antibiotik gynekolog odebere stěr na vyšetření. Podobný postup se opakuje 3x uprostřed každého následujícího menstruačního cyklu. Pouze pokud je výsledek bakteriologického vyšetření v každém stěru negativní, můžeme mít za to, že se člověk z mykoplazmózy vyléčil.

Prevence mykoplazmózy

V prevenci rozvoje mykoplazmózy hraje podle odborníků hlavní roli včasná diagnostika pohlavně přenosných chorob, ale i jiných nepohlavních urogenitálních infekcí. Pro účely prevence je nutné provést screening na mykoplazmózu u párů, které se berou a chtějí mít dítě, a také u těhotných žen.

Při běžném sexuálním kontaktu, aby se zabránilo infekci, se důrazně doporučuje používat kondomy a pokud je to možné, ošetřit vnější genitálie speciálním antiseptikem v prvních dvou hodinách po sexuálním kontaktu. Dalším důležitým prostředkem prevence mykoplazmózy je včasná detekce a léčba onemocnění nejen u pacientů, ale i u jejich sexuálních partnerů.

Nezapomeňte, že u většiny mužů a žen se mykoplazmatická infekce, která se stává chronickou, vyskytuje v latentní formě, aniž by se projevovala a nezpůsobovala jakékoli subjektivní pocity. To je důvod, proč většina lidí, kteří se považují za zdravé, není včas vyšetřena a jsou potenciálními šiřiteli infekce.

Další opatření k prevenci mykoplazmózy spočívají ve stabilizaci imunitního systému – dobrá výživa, pravidelné cvičení, minimální stres a rozumná volba sexuálních partnerů. U respirační mykoplazmózy jsou pacienti izolováni po dobu 5-7 dnů (u akutních respiračních infekcí) nebo na 2-3 týdny (u mykoplazmatické pneumonie).

Otázka-odpověď

Jak se mykoplazmóza projevuje?

Příznaky mykoplazmózy: Svědění a pálení při močení, bolest v podbřišku a také lehký hlenovitý výtok s nepříjemným zápachem. Závažnějším případem je respirační mykoplazmóza, protože může být postižena absolutně jakákoli část dýchacího traktu.

Jak se můžete nakazit mykoplazmózou?

Mykoplazmata se přenášejí zpravidla při klasickém pohlavním styku bez použití kondomu a při orálním styku, ale jsou známy i případy infekce při análním sexu. Ve vzácných případech může být mykoplazmóza přenášena také blízkým kontaktem v domácnosti: spodním prádlem a jinými předměty osobní hygieny.

Jak léčit mykoplazmatickou infekci?

Způsoby léčby mykoplazmózy Zlatým standardem pro léčbu mykoplazmózy způsobené Mycoplasma pneumoniae je podávání makrolidu, jako je erythromycin nebo azithromycin. Urogenitální infekce způsobené Mycoplasma hominis se léčí klindamycinem nebo doxycyklinem. Délka terapie je 7-10 dní.

Které mykoplazma je nebezpečné?

Mezi 40 známými druhy jsou pro člověka nejnebezpečnější: Mycoplasma genitalium vyvolávající urologická a pohlavní onemocnění, Mycoplasma hominis způsobující poruchy urogenitálního traktu se sníženou imunitou, Mycoplasma pneumoniae postihující dýchací cesty.

Советы

TIP #1

Při prvních příznacích navštivte svého lékaře. Mykoplazmóza se může projevovat různými příznaky, jako je kašel, bolest v krku nebo potíže s dýcháním. Neodkládejte návštěvu specialisty, protože včasná diagnóza pomůže vyhnout se komplikacím.

TIP #2

Hlídejte si imunitu. Posílení imunitního systému správnou výživou, pravidelnou fyzickou aktivitou a dostatečným spánkem může tělu pomoci čelit infekci a zabránit jejímu opakování.

TIP #3

Vyhněte se samoléčbě. Neužívejte antibiotika bez lékařského předpisu, protože nesprávné užívání může vést k rezistenci bakterií a zhoršení stavu. Dodržujte doporučení specialisty na léčbu mykoplazmózy.

TIP #4

Informujte své partnery o svém stavu. Mykoplazmóza může být sexuálně přenosná, proto je důležité sdělit svým partnerům diagnózu, aby se mohli nechat vyšetřit a v případě potřeby léčit.