Jak správně a bezpečně přemístit pacienta?
Při každodenní péči je nutné pacienta často přesouvat, otáčet, zvedat ke krmení, překládat na židli, přesouvat k výměně lůžka a spodního prádla atd.
Aby se ošetřující vyvaroval nadměrnému stresu a pohyb byl pro pacienta bezpečný, je nutné zvládnout správnou techniku pohybu.
Pokud to stav pacienta dovolí, pak mu jeho účast na procesu správného pohybu umožňuje obnovit dovednosti ovládání svého těla.
Obecná pravidla pro bezpečný pohyb
1. Kolem postele a židle by měl být dostatek volného prostoru; Postel by měla mít dostatek místa na otočení.
2. Brzdy lůžka nebo křesla (pokud existují) musí být v dobrém provozním stavu a zapnuté; ploty a boky postele, područky židle (pokud existují) by měly být sníženy.
3. Židle by měla být v úhlu 90° k posteli.
4. Podlaha by neměla být kluzká.
5. Ošetřovatel musí být oblečen do pohodlného, pohodlného oblečení a obuvi s podpatky vyšším než 3 cm.
6. Manipulace s podestýlkou:
- Aby přikrývka nepřekážela, když se pacient pohybuje, umístěte ji na čelo postele na konci pro nohy. Chcete-li to provést, třikrát složte přikrývku „akordeon“. Pak ji přeložte přes čelo postele tak, aby byla větší část nad postelí.
- Pokud je nutné sejmout polštáře zpod hlavy pacienta, nejprve sejměte spodní polštář a poté, držte hlavu pacienta, odstraňte horní.
Speciální zařízení pro stěhování
Pro usnadnění péče existují různá zařízení pro pohyb pacienta – návleky a prostěradla pro přesun, rotační disky, opěrné pásy pro přesun, stojany a provazové žebříky pro vytahování.
V těchto videích vedoucí projektu „Rehabilitace“ Natalya Zykova jednoduše a jasně ukazuje, jak taková zařízení používat.
Technika ručního pohybu pacienta
Při absenci speciálních přístrojů použijte pohybovou techniku, která dokáže pacienta bezpečně pohybovat bez obav z poranění páteře a zbytečného stresu.

Otoč se na svou stranu (ze sebe)
1. Zatímco natahujete pacientovu košili, položte ruku a zatlačte ji co nejvíce do matrace (dlaní nahoru) pod pas pacienta.
2. Druhou ruku položte pod hýždě pacienta v oblasti kyčle a upevněte dlaň v oblasti kyčelního kloubu.
3. Otočte pacienta. Nejprve jej vytáhněte dopředu k sobě jako na saních a poté jej otočte tak, aby byl uprostřed postele.
4. Zajistěte pacienta ohnutím horní části nohy v koleni.

- Ruce by měly být umístěny co nejvíce pod pacientem
- Boky pacienta prakticky leží na vašich ramenou
- Čím blíže je tělo pacienta k vám, tím je to pro vás snazší
Otoč se na bok (k sobě)
1. Chcete-li pacienta otočit např. na levý bok, položte mu pravou ruku na hrudník a pravou nohu na levou.
2. Pomocí stehna (blíže ke kolenu) otočte pacienta sebevědomým a jasným pohybem na bok k sobě.
Toto otočení se často používá k umístění nádoby a v případě potřeby k úpravě plenky.

Otočení na záda
1. Položte dlaň na pacientovu pánev, loket blíže ke kolenu.
2. Druhou rukou držte pacientovo rameno.
3. Otočte pacienta za bok.
Otočte se na břicho
Aby se pacient otočil na žaludek, musí ležet na rovném povrchu na zádech na okraji lůžka proti straně otočení.
1. Pacientova ruka, narovnaná podél těla, je položena pod hýždě dlaní dolů. Noha pacienta nejdále od strany otočení je pokrčená v koleni a stojí chodidlem na lůžku (pokud to pacient nedokáže sám, pokrčte a přidržte nohu). Jedna ruka
Ošetřovatel je umístěn v oblasti lopatky pacienta, druhý je na koleni na straně opačné k rotaci. Otočte pacienta směrem k sobě, držte ho za lopatku a koleno.
2. Po otočení se pacientova pokrčená noha narovná a hlava se otočí na stranu. Pacientova paže na straně obličeje je posunuta na stranu a ohnutá v lokti pod úhlem 90 stupňů tak, aby ruka ležela blízko těla dlaní dolů. Pod hlezenní klouby pacienta je umístěn polštář.
3. Pro posílení svalové inervace je nutné střídavě ohýbat nohy v pravidelných intervalech.
Chcete-li to provést, držte nohu pacienta za kolenní a hlezenní klouby a pomalu ji vysuňte do strany, dokud nebudou kyčelní a kolenní klouby ohnuté do 90 stupňů („poloha žáby“). Pokud je fyzická možnost, pacient zaujímá danou polohu sám. Důležité je vyvarovat se bolesti a pocitu silného napětí.


Přítahy v posteli
Pacient může pomoci
1. Požádejte pacienta, aby pokrčil kolena a položil chodidla na postel.
2. Postavte se do polohy „na šířku ramen“ a opřete se koleny o okraj postele. Nohy jsou v mírně pokrčeném stavu.
3. Levou rukou uchopte pacientovo pravé podpaží zezadu a pravou rukou na druhé straně za levé podpaží. Pacientovo rameno leží na laterální straně zápěstí.
4. Pacient zvedne hlavu a nakloní ji dopředu.
5. Soustřeďte se a vytáhněte pacienta nahoru. Pacient současně pomáhá tím, že nohama odtlačuje lůžko.
Pacient si nemůže pomoci
1. Ramena pacienta se pohybují následovně:
- Při natahování za košili pacienta posuňte ruku pod krkem směrem k lopatce tak, aby zadní část jeho hlavy byla v loketní jamce a vaše ruka byla blíže k pacientově podpaží.
- Druhou rukou uchopte druhou lopatku pacienta a vsuňte ruku do podpaží

Sedí pacient
Aby se pacient posadil, musí ležet na zádech uprostřed lůžka. Sednutí začíná otočením na bok. Pokud se pacient může pohybovat samostatně, měl by se aktivně zapojit do pohybu.
1. Při otáčení na bok je trup pacienta na okraji lůžka a pokrčená kolena visí z lůžka. Nohy jsou ohnuté v kyčelních a kolenních kloubech pod úhlem 90 stupňů.
2. Při zvedání zdravou stranou se pacient opírá o loket zdravé paže. Pacient sníží nohy a přitom se vystrčí zdravou paží. Zabraňte pádu pacienta dozadu a ujistěte se, že sedí stabilně a nenaklání se na opačnou stranu. Jedna ruka pečovatele je na pacientově holeni, druhá je pod krkem, v oblasti lopatek.
3. Netahejte pacienta za paretickou paži nebo krk. Při zvedání přes postiženou stranu se pacient opírá o ruku své zdravé ruky.
Pokud si potřebujete lehnout, postup je obrácený: pacient se opře o zdravou paži, padne na bok a přitáhne nohy. V případě potřeby pacientovi pomozte.

Vstávání ze sedu
Poloha pacienta před vstáváním: sed na kraji lůžka/křesla, chodidla na podlaze, mírně za koleny.
1. Zajistěte obě chodidla a kolena pacienta. Pacient se může držet vašeho pasu. Neměli byste dovolit pacientovi, aby vám sevřel krk – to může způsobit nadměrný tlak na vaši páteř.
2. Požádejte pacienta, aby se sklonil a díval se dopředu. Pacient přenese váhu těla dopředu a postaví se, přičemž pohyb jeho těla by měl jít šikmo dopředu a nahoru. Držte pacienta za záda a mírně se opřete. V případě potřeby můžete pacienta držet za paretickou paži.
Pokud potřebujete další informace a odbornou pomoc, přihlaste se osobní konzultace.