Jak poznáte, že jsou vaše ledviny zdravé? Princip činnosti a příznaky poruch | Argumenty a fakta

Navenek a dokonce i barvou jsou ledvinky nejpodobnější dvěma velkým fazolím, z nichž každá může vážit až 200 g, ale z hlediska vnitřní struktury se tyto fazole skládají ze složitých filtrů. Pokud máte doma vodní filtr, víte, že zachycuje nejrůznější škodlivé látky a výsledkem je čistá voda vhodná k pití. Ledviny jsou v podstatě stejný filtr, jen fungují obráceně: propouštějí a odstraňují nejrůznější škodlivé látky a většinu tekutin vracejí zpět do těla. A ledviny nefiltrují vodu, ale krev. Přesněji tekutá část krve – plazma. Filtrace probíhá ve dvou fázích: 1. Tvorba primární moči – té, kterou nikdo z nás nevidí. Krev protékající spleťí kapilár ztrácí část své tekuté části (plazmy). Plazma prochází ledvinovým filtrem (zadržuje pouze krvinky a bílkoviny důležité pro tělo). Uniká ale voda, cukr (glukóza), soli a močovina, čpavek a další pro tělo toxické dusíkaté látky. Za den se vyprodukuje 120-170 litrů takové moči. 2. Tvorba sekundární (nebo jednodušeji normální) moči. Mnohem méně se ho získává z primární moči – 1,5–2 litry denně. Sekundární moč proudí speciálními tubuly, ve kterých se zpětně vstřebává voda, cukr a některé další látky a uvolňují se některé soli a další toxiny. Tyto tubuly, které mají složitý tvar, ústí do ledvinné pánvičky a z nich moč, aniž by byla zadržována, vstupuje do močovodů.

Navenek a dokonce i barvou jsou ledvinky nejpodobnější dvěma velkým fazolím, z nichž každá může vážit až 200 g, ale z hlediska vnitřní struktury se tyto fazole skládají ze složitých filtrů. Pokud máte doma vodní filtr, víte, že zachycuje nejrůznější škodlivé látky a výsledkem je čistá voda vhodná k pití. Ledviny jsou v podstatě stejný filtr, jen fungují obráceně: propouštějí a odstraňují nejrůznější škodlivé látky a většinu tekutin vracejí zpět do těla. A ledviny nefiltrují vodu, ale krev. Přesněji tekutá část krve – plazma.

Filtrace probíhá ve dvou fázích:

1. Tvorba primární moči – té, kterou nikdo z nás nevidí.

Krev protékající spleťí kapilár ztrácí část své tekuté části (plazmy). Plazma prochází ledvinovým filtrem (zadržuje pouze krvinky a bílkoviny důležité pro tělo). Uniká ale voda, cukr (glukóza), soli a močovina, čpavek a další pro tělo toxické dusíkaté látky. Za den se vyprodukuje 120-170 litrů takové moči.

2. Tvorba sekundární (nebo jednodušeji normální) moči.

Mnohem méně se ho získává z primární moči – 1,5–2 litry denně. Sekundární moč proudí speciálními tubuly, ve kterých se zpětně vstřebává voda, cukr a některé další látky a uvolňují se některé soli a další toxiny. Tyto tubuly, které mají složitý tvar, ústí do ledvinné pánvičky a z nich moč, aniž by byla zadržována, vstupuje do močovodů.

Hlavním, nikoli však jediným úkolem ledvin je odstraňovat z těla škodlivé látky, především dusíkaté. Vznikají v důsledku destrukce bílkovin. Co ještě dělají ledviny?

Udržujte správný poměr kyselé a zásadité látky v těle.

Podílet se na krvetvorbě: ledviny syntetizují erytropoetin, který stimuluje tvorbu červených krvinek (erytrocytů), které přenášejí kyslík (proto se umělý erytropoetin používá jako doping).

Syntetizovat kalcitriol – aktivní forma vitaminu D, která reguluje hladinu vápníku a fosforu v těle (závisí na tom hustota zubů a kostní tkáně).

Regulovat krevní tlak – vylučují látky, které zvyšují a snižují krevní tlak. Proto se hypertenze vyskytuje u řady onemocnění ledvin.

Jak ledviny mluví o svých nemocech?

„Ledviny jsou velmi trpělivý a skromný orgán, neradi si stěžují na své zdraví,“ říká Konstantin Spakhov, kandidát lékařských věd a lékař na jedné z moskevských poliklinik. — Jestliže žaludek, srdce, mozek a mnohé další orgány signalizují své potíže bolestí, dýchací ústrojí kašlem, trávicí ústrojí nejrůznějšími příznaky, pak nejčastěji tiše onemocní ledviny. Ale přesto vám některé příznaky pomohou mít podezření, že s nimi není něco v pořádku:

Otok

Neobjevují se večer (jako bolest srdce), ale ráno: člověk se probudí a už jsou tam. Typické jsou otoky víček a pod očima. Mohou rychle vzniknout a rychle přejít. Někdy doprovázeno bledou kůží.

Bolest

Ledviny samy o sobě nebolí. Bolest v bederní oblasti může být způsobena nataženým pouzdrem obklopujícím ledviny. K tomu dochází, když jsou silně zanícené nebo mají infarkt.

Existují také tzv. ledvinové koliky. Jejich zdrojem ale nejsou samotné ledviny, ale močovod, kterým se kámen pohybuje. Bolest je obvykle na jedné straně, objevuje se náhle, pokračuje v záchvatech, může být velmi silná a často vyzařuje podél močovodu. Vyžaduje se povinný lékařský dohled a léčba.

Písek v moči

Známka onemocnění ledvinových kamenů. Kameny se nacházejí v tzv. ledvinové pánvičce, což jsou dutiny (ve kterých se otevírají kanálky, kterými protéká moč), které pokračují do močovodů. Pro diagnostiku je nutné především ultrazvukové vyšetření ledvin.

Zvýšení tlaku

Vysoký krevní tlak bez zjevné příčiny – je třeba myslet na onemocnění ledvin nebo cév, které je zásobují krví. Krevní tlak zvyšuje především glomerulonefritida (hovorově jednoduše nefritida) nebo sekundární poškození ledvin v důsledku různých onemocnění (systémová onemocnění, diabetes mellitus, ateroskleróza).

Změny barvy moči

Barva moči od růžové po načervenalou ukazuje na příměs krve, k tomu dochází u různých onemocnění – od ledvinových kamenů po úrazy a nádory. Než ale propadnete panice, když uvidíte růžovou moč, zkuste si vzpomenout, jestli jste předtím snědli červenou řepu – může jí dát barvu.

Problémy s močením

Častěji než s ledvinami jsou spojeny s močovými cestami. Pokud je moči hodně a nutkání na močení je časté, pak je třeba myslet na diabetes mellitus nebo mnohem méně častý diabetes insipidus.

Když je naopak moči málo, je možné selhání ledvin. Obvykle se vyskytuje po dlouhé době chronického onemocnění ledvin. Pokud k ní dojde akutně, pak se nejspíše jedná o otravu – náhradním alkoholem, žíravým sublimátem, bismutem, případně potravinovou infekci způsobenou speciální E. coli (tzv. sérotyp O157:H7).

Pálení, bolest a další nepříjemné pocity při močení nejsou typické pro poškození ledvin, ale pro cystitidu a uretritidu (zánět močového měchýře, resp. močové trubice).